Brachytherapie bij

gynecologische tumoren.

M. van Eijkeren, UGent - UZG

Radiotherapie

Teletherapie Brachytherapie

• LINAC • radionucliden

plesiotherapie interstitiële therapie

Iridium - 192

(Remote) Afterloading.

Dosisdebieten

HDR

LDR

PDR

Cervixcarcinoom .

Cervixcarcinoom .FIGO

I

II

III

IV

Ia

Ib

IIA

IIB

IIIA

IIIB

IVA

IVB

Ib1

Ib2

Heelkunde Teletherapie Brachytherapie + chemotherapie

Volume.

Teletherapie.

Brachytherapie.

Brachytherapie - cervix.

Cervixcarcinoom.Stadium Lokale

controle5 - jaarsoverleving

I > 90 % 79 - 84 %

II > 80 % 54 - 77 %

III 44 - 66 % 34 - 52 %

IVA 18 - 48 % 0 - 20 %

Resultaten - cervix Ib.

Endometrium .

Stadium I (pT1).

A B C

Graad 1 -------------- BTBT +/- EBRT

Graad 2 -------------- BTEBRT + BT

Graad 3 BTBT +/- EBRT

EBRT + BT

Postop brachytherapie.

Postop brachytherapie .

Intra - uteriene packing.

Resultaten endometrium.

Stadium 5 jaars overleving

I 86 %

II 66 %

III 44 %

IV 14 %

Conclusies.

• Brachytherapie heeft een essentiële plaats in de behandeling van cervix en endometriumcarcinoom.

• De introductie van nieuwe technologie (beeldvorming, afterloading, bronnen, applicatoren) heeft een belangrijke impact op de moderne brachytherapie.