Atrofie kuit na achillespeesruptuu

r

•vrouw, nu 40 jr

•1 jr geleden AP #: OK, mediale incisie.

•nabeh: 2 wkn gips, daarna tape

•houdt forse atrofie kuit

•ADL gaat goed, maar sporten lukt niet: na 20 minuten verzuring in kuit.

•Sport: speelde hoofdklasse squash

•LO: dF niet duidelijk toegenomen, forse atrofie. Geen pijn over pees.

•MRI: AP iets dikker maar loopt mooi door, homogeen. AP lijkt iets langer dan rechts: 1,5 cm. Geen vervetting van spier.

Oorzaak atrofie?•chron compartimentssyndroom

(geen pijn gehad)? tgv gips?

•neuropathie door trauma?

•verlenging AP m.a.g. verminderde kracht

•geen relatie met OK?

En wat nu...?•geen vervetting spier, aldus radioloog

•is herstel spiervolume nog te verwachten na een ingreep? ja

•Advies: inkorten AP met evt. Augmenteren met FHL