kwaliteitsbeleid

104 4-2006 > zorg & financiering

Het Nederlands Normalisatie Instituut (NEN)heeft een ontwerpnorm voor de operatieve dag-behandeling gepubliceerd. Artsen en anderebelanghebbenden hebben jaren gewerkt aan detotstandkoming.

De norm NEN 7500 beschrijft het hele zorgpro-ces vanaf het moment dat de patiënt instemt metopname op een afdeling voor dagopname tot heteerste poliklinische controlebezoek. Voor debehandeling van kinderen zijn aanvullende nor-men gesteld. Belanghebbenden kunnen tot1 juni commentaar leveren op de ontwerpnorm.Volgens de voorzitter van de normcommissieDick de Jong verschilt NEN 7500 inhoudelijkniet sterk van een eerdere versie uit 1999. ‘Die isechter door weerstand van de wetenschappelijkeverenigingen van chirurgen en anesthesiologennooit tot norm verheven.’ Het bijzondere van deNEN-norm is dat zij in samenspraak met allebetrokken partijen, inclusief patiënten en zorg-verzekeraars, wordt opgesteld: ‘Dat is nietgebruikelijk en artsen moeten nog wennen aan

die bemoeienis van buitenaf.’ Bovendien liep deoude norm voor de muziek uit, aldus De Jong.‘Ook daarin was opgenomen dat anesthesiolo-gen een preoperatief spreekuur moeten hebbenof in ieder geval de patiënt moeten spreken ruimvóór de operatie. Maar toen was dat niet overalgebruikelijk, terwijl die werkwijze nu is ingebur-gerd.’ Als NEN 7500 wordt geaccepteerd, hebben decentra voor dagbehandeling er een krachtigkwaliteitsinstrument bij. ‘Een goede aanvullingop de prestatie-indicatoren van de Inspectie.Die meet alleen het aantal galblaasoperaties indagbehandeling als percentage van het totaleaantal galblaasoperaties. Dat percentage is zo klein dat de indicator nietdiscrimineert tussen centra voor dagbehande-ling. De NEN-norm stelt voor om ook het aantalgeplande operaties dat niet doorgaat te metenen het aantal patiënten dat na een dagbehande-ling toch wordt opgenomen.’Bron: Medisch Contact, 19 april 2006<

559 norm voor dagbehandeling vastgesteld

Vanaf 1 augustus 2006 veranderen de regelsvoor reanimatie. Onlangs presenteerde deReanimatie Raad de nieuwe reanimatiemetho-den. Alle artsen, verpleegkundigen en hulp-verleners, maar ook bedrijfshulpverleners enEHBO’ers dienen kennis te nemen van de wij-zigingen.

Een van de belangrijkste wijzigingen in de regel-geving heeft te maken met hartmassages. Zoverandert de manier waarop geconstateerdwordt of sprake is van een hartstilstand. Tot nu

toe werd dat gedaan op basis van het voelen vande pols of de halsslagader. Nu wil de raad dat altot hartmassage wordt overgegaan als eenbewusteloos persoon ook niet normaal adem-haalt. Verder verandert ook de regel voor waarop de borst men moet reanimeren. Was dataltijd twee vingers op het borstbeen, nu is datgewoon midden op de borstkas. Ten slotte ver-andert ook het aantal hartmassages. Dat wordtnu dertig massages en vervolgens twee keerbeademen.Bron: MedNet, 28 april 2006<

560 regels voor reanimatie veranderen

ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 104