ZVexecutive-2012-04
6
Click here to load reader
description
Â
Transcript of ZVexecutive-2012-04
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
1/66 min
‘Hiërarchie is ziekmakend en belemmert goede zorg’
Maureen Bisognano, CEO IHI
IHI’s wereldwijde missievoor betere zorg
Veel Nederlandse innovaties in de zorg zijn gebaseerd op methoden van het Ameri-kaanse Institute of Health Improvement (IHI), een on-
afhankelijke en wereldwijde aanjager voor kwali-teitsverbetering.
> Lees verder op pagina 4
buiteNlaNdbeNchmark rapporteN
in het kort• IHI National Forum 2011 trekt 5800 deelnemers• IHI Open School heeft 74.000 studenten uit 53
landen• Doorbraakprojecten, Sneller Beter en Zorg voor
beter zijn gestoeld op de IHI-methodiek
Bijzondere mantelzorg
rentelasten aWBz
Sociaal en Cultureel Planbureau
Ervaringen met man-telzorg voor mensen met een verstandelij-ke beperking of psy-chiatrische proble-matiek, 2012
Centraal Bureau voor de Statistiek Ontwikkelingen in de rentelasten van AWBZ-zorginstellingen in de periode 1987–2010, januari 2012
Fusie ≠ minder overheadHoe groter, hoe minder overhead. Die vlieger gaat niet op, blijkt uit onderzoek van Berenschot. Na ongeveer 300 fte’s heeft schaalver-groting geen positief effect meer.
> Lees verder op pagina 2
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
250
500
750
1.00
0
1.25
0
1.50
0
1.75
0
2.00
0
2.25
0
2.50
0
2.75
0
3.00
0
3.25
0
3.50
0
3.75
0
4.00
0
4.25
0
4.50
0
4.75
0
FTE's
% o
verh
eadf
orm
atie
GGZ GHZ
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
250
500
750
1.00
01.
250
1.50
01.
750
2.00
02.
250
2.50
02.
750
3.00
03.
250
3.50
03.
750
4.00
04.
250
4.50
04.
750
5.00
05.
250
5.50
05.
750
6.00
06.
250
6.50
06.
750
7.00
07.
250
7.50
07.
750
8.00
08.
250
8.50
08.
750
FTE's
% o
verh
eadf
orm
atie
VVT
aanmeldenWilt u eens in de twee weken Zorgvisie Executive ontvangen? Ga naar www.zorgvisie.nl/executive
> Lees de samenvatting op pagina 3
> download de hele publicatie
> Lees de samenvatting op pagina 5
> download de hele publicatie
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
2/65 min
Schaalvergroting leidt niet tot minder overheadFuseren om de overhead te verkleinen is alleen voor kleine zorginstellingen een goed argument voor een fusie. Na ongeveer 300 fte’s heeft meer omvang geen positief effect meer. Dat blijkt uit onderzoek van Berenschot.
Vermindering van overheadkosten is een van de belangrijke argumenten voor zorg-organisaties om te fuseren of samen te werken. Uit onderzoek van Mark Huijben van Berenschot blijkt dat dit voor de meeste organisaties een non-argument is. Het proefschrift Overhead gewaar-
deerd – gebaseerd op langdurige bench-markstudies en verdiepend onderzoek onder 1500 organisaties binnen 25 secto-ren, waaronder de zorg – laat zien dat vooral de kleinste organisaties een relatief hoge overhead hebben. Zij kampen met schaalnadelen en kunnen daardoor baat hebben bij een fusie of samenwerking. Dat leidt niet alleen tot lagere overhead, maar vermindert ook de financiële kwetsbaarheid en verhoogt de kwaliteit. Het onderzoek laat zien dat dit effect na een paar honderd fte’s afvlakt. Hetzelfde effect is ook binnen andere sectoren te zien. Na ongeveer 300 fte’s heeft schaal-vergroting nauwelijks meer een positief effect op de overhead. Conclusie is daar-om dat voor de meeste zorgorganisaties vermindering van overheadkosten geen argument voor schaalvergroting is.
Overhaast fuserenEen veelgemaakte fout bij fusies is dat van tevoren niet goed is nagedacht over de gevolgen voor de overheaddiensten, stelt Huijben. Vaak is in die gevallen on-der hoge tijdsdruk snel gefuseerd. Pro-blemen kunnen bijvoorbeeld ontstaan bij
het samenvoegen van een zorgorganisa-tie waarvan de afdelingen financiën en P&O zijn ondergebracht in decentrale be-drijfsbureaus met een zorgorganisatie waar alle overhead centraal is gepositio-neerd. Dit leidt tot taken die dubbel be-legd zijn of taken die helemaal niet wor-den uitgevoerd omdat onduidelijk is wie nou waarvoor verantwoordelijk is.
SuccesfactorenDe sleutel tot vermindering van de over-head ligt volgens Huijben in een slimme inrichting en aansturing van de bedrijfs-voering. Hij noemt in zijn promotieonder-zoek enkele succesfactoren:• Denk grondig na over aansturing en in-
richting van de bedrijfsvoering. • Normeer en monitor de bedrijfsvoe-
ringstaken.• Maak heldere afspraken tussen interne
aanbieders en afnemers over het dienstverleningsniveau. De toegevoeg-de waarde per overheaddienst moet aantoonbaar zijn.
• Standaardiseer bedrijfsprocessen. (bk)
> Lees het hele proefschrift
beNchmark
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
250
500
750
1.00
0
1.25
0
1.50
0
1.75
0
2.00
0
2.25
0
2.50
0
2.75
0
3.00
0
3.25
0
3.50
0
3.75
0
4.00
0
4.25
0
4.50
0
4.75
0
FTE's
% o
verh
eadf
orm
atie
GGZ GHZ
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
250
500
750
1.00
01.
250
1.50
01.
750
2.00
02.
250
2.50
02.
750
3.00
03.
250
3.50
03.
750
4.00
04.
250
4.50
04.
750
5.00
05.
250
5.50
05.
750
6.00
06.
250
6.50
06.
750
7.00
07.
250
7.50
07.
750
8.00
08.
250
8.50
08.
750
FTE's
% o
verh
eadf
orm
atie
VVT
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
3/64 min
advertentierapport
Quote
‘Ik zeg wel eens, ik kan niet huilen, maar áls ik ga huilen houd ik niet meer op’
Bijzondere mantelzorg
SCPErvaringen met mantelzorg voor mensen met een verstandelijke beperking of
psychiatrische problematiek, Sociaal en Cultureel Planbureau/Hogeschool Amsterdam, 2012
> Lees de hele publicatie
recensie Innovatief gehalte Praktische bruikbaarheid Leesbaarheid Vormgeving
sameNvattiNg
Mantelzorg vraagt steun op maatMantelzorgondersteuning is vooral gericht op verzorgers van ouderen. Maar welke behoeften hebben mantelzorgers voor verstandelijk beperkten of psychia-trische patiënten?
Over mantelzorgers voor mensen met een verstandelijke beperking of psychiatrische problematiek was tot nu toe niet veel be-kend. Toch vormen ze een vijfde van alle mantelzorgers. Ze onderscheiden zich in een aantal cruciale opzichten van andere mantelzorgers, zo laat het SCP-rapport zien. Met deze nieuwe kennis kunnen ge-meenten en instellingen deze groep beter op hen gerichte ondersteuning bieden.
Zwaar belastIn vergelijking met andere mantelzorgers blijkt een groter deel van deze verzorgers meer dan gemiddeld belast. Zij hebben va-ker te maken met heel lange en intensieve zorgsituaties. Beide groepen hebben bo-vendien minder mogelijkheden dan de ge-middelde mantelzorger om de zorg te delen met het sociale netwerk van de zorgvrager. Ze staan er vaak alleen voor. Wel zeggen mantelzorgers van mensen met een ver-
standelijke beperking dat zij ondanks de zwaarte van de zorgsituatie ook veel plezier hebben bij de zorgverlening.
Professionele hulpverlenersBeide groepen mantelzorgers hebben vaak met professionele hulpverleners te maken. Vooral de mantelzorgers van mensen met psychiatrische problematiek voelen zich niet erkend door deze hulpverleners. Als de pro-fessionele zorg goed is georganiseerd en de samenwerking prettig verloopt, ervaren de mantelzorgers dit allemaal als een verlich-ting van hun taken.
SteunvraagHet bestaande aanbod van ondersteunings-voorzieningen voor mantelzorgers sluit niet aan bij de behoefte van deze verzorgers, stellen de onderzoekers. Vaak hebben ze behoefte aan meer praktische en financiële ondersteuning. Meer familiebeleid van zo-wel gemeenten als instellingen zou de be-lasting eveneens kunnen verminderen. Zorgaanbieders kunnen de mantelzorg hel-pen verlichten door de deskundigheid en betrokkenheid van de mantelzorgers te er-kennen. (ivdl)
Private investeerders in de zorg: maatwerk vereist?
Geïnteresseerd?
Neem contact met ons op:www.blanxx.nl088 010 [email protected]
Blanxx is gespecialiseerd in zorgvast-goed. De keten van strategie, realisa-tie tot en met onderhoud wordt door ons verzorgd via een integrale aanpak. Financiering, ook mogelijke private initiatieven, is daar onderdeel van.
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
4/63 min
advertentie
Bel voor meer informatie drs. Sandra Roelen-Hendriks
088 - 556 11 50www.comeniusleergang.nl
Executive leergangen over visie en leiderschap
Nationale Comenius LeergangEuropese Comenius LeergangAmerican Comenius CourseChinese Comenius Course Th emaleergang Nieuw Leiderschapin de Financiële Sector
‘Hiërarchie belemmert goede zorg’Teamwork is een kritische succesfactor voor veilige zorg, stelt Maureen Bisog-nano, CEO van het Institute for Health-care Improvement, in een vraaggesprek tijdens het IHI National Forum 2011 in Orlando.
Medisch specialisten kunnen heel denigre-rend doen tegenover verpleegkundigen of andere medisch specialisten. Is het moge-lijk om daar een einde aan te maken? “Ik heb een foto van een patiënt in een zie-kenhuis in Wisconson”, antwoordt IHI-
baas Bisognano. Om zijn bed staan een arts, een verpleeg-kundige en een apo-theker. Zij ontvangen als team de patiënt bij zijn opname. De apo-theker leidt de bijeen-komst. Hij vertelt de patiënt wat ze van plan zijn en nodigt de patiënt en eventuele naasten uit om het plan aan te passen. Bijvoorbeeld: ‘We ge-ven je nu pijnstillers en verwachten dat de pijn om 4 uur vanmid-dag weg is. Dan halen we je uit bed en lopen een paar keer de
gang op en neer. Om 5 uur krijg je eten. Om 6 uur sturen we je dan naar radiolo-gie.’ Als de familie of de patiënt het anders wil, passen ze de planning aan. Het blijkt dat patiënten door deze werkwijze eerder naar huis kunnen. Het ziekenhuis heeft de ligduur met 25 procent teruggebracht. Doordat alle professionals bij de intake aanwezig zijn, worden communicatiepro-blemen voorkomen. Deze manier van wer-ken als team is dus sneller, goedkoper en geeft betere medische resultaten.”
Harvard“Toen ik de foto in Harvard liet zien waar ik ’s zomers les geef, stond een jonge me-disch specialist op en zei dat hij er de kriebels van kreeg. Hij bracht naar voren dat hij langer heeft gestudeerd dan de apotheker en de verpleegkundige. Daarom zou hij geen deel moeten uitmaken van dat team. De uitdaging voor ons is om de cultuur op de opleidingen van artsen te veranderen. Hiërarchie is ziekmakend en belemmert goede zorg.” (bk)
> interview met maureen bisognano
buiteNlaNd
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
5/62 min
De toename van de werkelijke rentelastenDe vergoeding voor de rentelasten die instellingen die AWBZ-zorg leveren in 2010 ontvingen, was 378 miljoen, terwijl de gerealiseerde financiële lasten 420 miljoen bedroegen.
Vanaf 2012 moeten zorginstellingen integra-le tarieven gebruiken waarbij een vergoe-ding is inbegrepen voor de kapitaallasten. Het is daarom van belang dat hiervoor een reële vergoeding van de rentelasten wordt ingecalculeerd. Het ministerie van VWS vroeg het Centraal Bureau voor de Statis-tiek om inzicht te geven in de relatie van de betaalde rente met de algemene kapitaal- en geldmarktrente. Hoe hebben de werkelij-ke rentelasten van zorginstellingen die ge-heel of grotendeels gefinancierd worden vanuit de AWBZ, zich de afgelopen twintig jaar ontwikkeld? Ook moest het CBS de werkelijk betaalde rente vergelijken met de in de afgelopen jaren door de Nederlandse Zorgautoriteit vergoede rente via genor-meerde tarieven.
Bij de sector ziekenhuizen is een gering ne-gatief verband te zien tussen solvabiliteit en rentepercentage en tussen weerstandsver-mogen en rentepercentage. Voor de sector Gehandicaptenzorg (dagverblijven en tehui-zen) is significantie zichtbaar bij alle drie de onderzochte variabelen solvabiliteit, weer-standsvermogen én rentabiliteit.
SpreidingDe rentepercentages van de langlopende leningen van zorgconcerns verschillen sterk. Ook is de spreiding van de rente sinds de introductie van de rentenormering in 1996 minder groot. De spreiding tussen de rentepercentages, en de afstand tussen de kapitaalmarktrente en door zorginstel-lingen afgesloten rentepercentages nemen sinds 2008 weer toe. Sinds 2001 zijn de werkelijke rentelasten ieder jaar groter dan de rentelasten op basis van de kapitaal-marktrente, zodat de werkelijke lasten over de afgelopen 24 jaar nu in totaal ook hoger zijn (ivdl)
rapport sameNvattiNg
rentelasten aWBz
recensie Innovatief gehalte Praktische bruikbaarheid Leesbaarheid Vormgeving
CBSOntwikkelin-gen in de ren-telasten van AWBZ-zorgin-stellingen in de periode
Quote
‘De afstand tussen de kapitaalmarktrente en afgesloten renteper-centages neemt toe’
1987–2010. Centraal Bureau voor de Statistiek, januari 2012
> Lees de hele publicatie
foto
: AN
P/R
ober
t Vos
Medewerkers-en klantenonderzoek
Haalt u het beste uit uw
medewerkers?
Uw medewerkers hebben waardevolle ideeën om uw zorgorganisatie te verbeteren. Zij kunnen u vertellen hoe er effi ciënter, cliëntgerichter en prettiger gewerkt kan worden. Met een medewerkersonderzoek krijgt u essentiële inzichten om uw organisatie van binnenuit te versterken.
Meer inzicht in de gezondheid van uw organisatie? Ga naar www.effectory.nl voor meer informatie.
advertentie
executive Nieuwsbrief voor bestuurders | 4 | Donderdag 1 maart 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestUUrskamer
6/6
colofon
Eric [email protected] 515 97 04
Bart [email protected] 515 97 31
Irene van der LindenFreelance journalist
Alie Zwart en Berber BastEindredactie hr en [email protected] 515 97 35/41
Ben KoningsUitgever
Vormgeving Twin Media bv
Op gebruik van deze nieuws-brief zijn de volgende regelingen van toepassing: Gebruiksvoor-waarden en Privacystatement
© Reed Business bv. Auteursrecht voorbehouden
adverteren
Emile van der VeldenKey Accountmanager [email protected]
06 13 34 46 00
Marike CloostermanKey [email protected]
06 51 33 15 17
Marc [email protected]
06 51 69 52 27
Rewina [email protected]
020 515 98 55
congressenReed Business Events organiseert in samenwerking met Zorgvisie congressen voor be-stuurders en managers in de zorg met een actueel en informatief inhoudelijk programma, uitgaande van een origineel concept.
meer zorgvisie
direct naar
> tarieven
> aanleverspecificaties
direct naar > Abonneren
Zorgvisie MagazineHet magazine voor beleid en management in de zorg verschijnt maandelijks.
Zorgvisie e-nieuwsbriefElke werkdag nieuws en een speciale zondageditie.
Zorgvisie SpecialTweemaal per jaar ver-schijnt een glossy gewijd aan één thema.
Zorgvisie.nlDe website Zorgvisie.nl is hét online platform voor zorgmanagers.
Zorgvisie WeekoverzichtAbonnees ontvangen tevens het Zorgvisie Weekoverzicht.
Zorgvisiebanen.nlOp de online vacaturebank kunnen managers in de zorg terecht voor actuele vacatures.
1 min
