Zuurstof Grens ?! Bart J. Veldhuis. Even vooraf: Opdracht van Rob… APRE: Analyse, Planning,...
-
Upload
lotte-vink -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Zuurstof Grens ?! Bart J. Veldhuis. Even vooraf: Opdracht van Rob… APRE: Analyse, Planning,...
Zuurstof Grens ?!
Bart J. Veldhuis
2
Even vooraf: Opdracht van Rob…
• APRE: Analyse, Planning, Realisatie, Evaluatie • Thema les = Veiligheid • Doelstelling: (SMART omschreven…)
1. Aan het einde van de les kunnen de cursisten van de 1*I-opleiding-Tiel vertellen tot welke maximale PO2’s sportduikers en instructeurs veilig kunnen duiken.
2. Aan het einde van de les kunnen de cursisten van de 1*I-opleiding-Tiel benoemen wat de aandachtspunten zijn voor de omgang met Nitrox-duikers.
3. Aan het einde van de les kunnen de cursisten van de 1*I-opleiding-Tiel vertellen in welke gevallen je extra zuurstof toedient na de duik.
3
Nog een klein stukje ‘Analyse’
* Wie heeft de Nitrox specialisatie gevolgd?
* Wie duikt er ook echt met Nitrox?
4
Welke Zuurstof grens?
Toch maar even wat huiswerk gedaan…!
5
Water is giftig…
Toxiciteit = Dosis x Exposure(Giftigheid = Hoeveelheid x Blootstellingsduur)
Dosis =PO2 Exposure = Tijd
6
Toxiciteit = Dosis x Exposure(Giftigheid = Hoeveelheid x Blootstellingsduur)
Dosis =PO2 Exposure = Tijd
7
Partiële zuurstofspanning? Bekend begrip?
John Dalton(1766 – 1844)
De druk van een mengsel van twee gassen in een vast volume is de som van de drukken van de twee gassen in dat volume afzonderlijk
Plucht ≈ PO2 + PN2
Voorbeeld:PO2
van 32% bij 2 bar = 0,64 Bar
8
Rebreathers in WO-II
• Geen Luchtbellen• 100% zuurstof • Onder de 10 meter problemen…
PO2 = 2 bar
(Partiële zuurstofspanning = Dosis)
9
Langdurige zuurstofvergiftiging
Lange blootstelling (> 12 uur 100% bij 1 bar)
• Beschadiging Surfactant
• Ontstekingsreactie in de longen
• Longoedeem
• Bindweefsel vorming
10
Acute zuurstofvergiftiging: CNS-intoxicatie
Dosis:
• Bescherm mechanisme: Vaatvernauwing.
• Zuurstof gebonden aan Hemoglobine, daardoor lichte stijging PCO2
in het bloed. Dit
geeft vaatverwijding in de hersenen.
• Vaatverwijding in hersenen, verhoogt PO2
in de hersenen.
• Vermoedelijk vrije zuurstof radicalen, die het GABA systeem beïnvloeden.
11
Gamma Aminoboterzuur = Neurotransmitter
12
Verschijnselen CNS
• Spiertrekkingen (mondhoeken)
• Angst
• Tunnelvisie, oorsuizingen & Hallucinaties
• Misselijkheid, Duizelig en Braakneigingen
• Spasmen van het middenrif en hikken
• Convulsies
• Nitrox specialisatie boek, blz. 64-65, 70-73• Duikgeneeskunde, Elsevier , blz 108, 166 & 232• Aesclepios ontmoet Poseidon, blz. 172-175
13
Convulsies (= Epileptisch insult)
• Tonische fase• bewustzijnsverlies• inhouden van adem• complete spierverkramping
• Clonische fase• symetrische en grove spiertrekkingen
• Post-ictale fase• verslapping• langzaam terugkeer bewustzijn• verward en geheugenstoornis
± 1 minuut
14
Behandeling Epileptisch insult?
• Proberen te voorkomen…• Door: Altijd zelf je ademgas na te meten• Flessen correct labelen• Plan je duik• Bespreek je plan vooraf met je buddy• Duik je plan
• Eigen veiligheid eerst!
• Automaat laten inhouden
• Wachten op verslapping
• Dan…Transport naar de oppervlakte
• Zuurstof toediening op de wal !
15
Huidige grens? Wie???
• Werken (Instructeurs)..
• Recreatief…………………….
• Nood & Decompressie…
PO2
1,4 bar
1,5 bar
1,6 bar
Moderne Rebreathers: 1,2 bar (ivm Blootstellingsduur)
• Nitrox specialisatie boek, blz. 64 onderaan• Aesclepios ontmoet Poseidon, blz. 173
16
Wat moet je weten van een Nitrox duiker?
• Eigen verantwoordelijkheid!
• EANx (x = percentage zuurstof)
• MOD (Maximum Operating Depth)
17
Fysiologische grenzen:
Zie duiklijst!Nitrox Basis duikers mogen:
nultijdduiken maken, binnen de limieten van hun al behaalde duikbrevet, met een maximale diepte van 30 meter.
Pagina 21, hoofdstuk 1, Opleiding Nitrox (basis)
18
Zuurstof toediening na afloop…
Voorwaarde: Zelf ademen!
• Bij alle duikziekten(Mogelijk dat duikers met een hyperventilatie hier niet goed op reageren! )
• In elk geval van twijfel
• Dus ook na zuurstofvergiftiging onderwater!
• Geef je zuurstof? • Dan ook 112 bellen EN het DMC!
19
Mogelijkheid tot Vragen
en een open en eerlijke evaluatie…