※名称案の記入は１つのみとしてください。応募用紙１枚に複数の案を記入された場合は無効とさせていただきます。

● 問い合わせ先 : 瀬 戸大 橋 与 島 P A 展 望 台ネーミング 募 集 事 務局〒6 51 - 0 0 8 8 神戸市中央区小野柄通 4 - 1 - 2 2 アーバンエース三宮ビル T E L . 0 7 8 - 2 91 - 1 0 74問 い合 わせ時 間：午前 1 0 : 0 0 ～ 午 後 5 : 0 0（ 土・日・祝を除く ）

（イ-1）名称案_漢字がある場合はフリガナをつけてください。

（イ-2）作品に込めた思いや意味など簡単に説明してください。

（ロ-1）応募者氏名（フリガナ） （ロ-2）年齢

才

（ニ）住所 郵便番号都道府県名

市 区町名 番地

集合住宅名またはマンション名 部屋番号

（ロ-3）電話番号

号

（ハ-1）保護者氏名（フリガナ）※応募者が未成年の場合 （ハ-2）電話番号

※応募者が未成年の場合は保護者の氏名、電話番号をご記入願います。 応募作品が採用された場合には、著作権譲渡や賞金授受などについて、　親権者の同意書が必要となります。（ご記入いただいたことで、この応募を認められたこととさせていただきます。）

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名称を作る時に考えて欲しいこと：

名称は、日本語（漢字、ひらがな、カタ

カナ）で、短く、印象的で覚えやすいこ

と、ならびに、次の項目から、一つまた

は複数を取り入れ考えてください。

❶「与島PA展望台」からの多島美の絶

景を想い起こせるような名称

❷瀬戸内の島旅を思い起こさせるよう

な名称

◎応募者の個人情報は、応募作品の審査でのみ使用し、ご本人の同意がある場合を除き、他の目的には使用しません。ただし、表彰者については氏名、　年齢及びお住まいの都道府県を公表させていただく場合があります。

応募用紙本州四国連絡高速道路 受付ナンバー（事務局専用覧）

応 募 締 切

※郵送ならびにWeb応募とも17時必着令和3年1月22日 金

瀬戸大橋与島PA展望台