Zorginkoop
22
Zorginkoop Welkom • opening, voorstelronde • over zorginkoop pauze • gesprek met Luuk de Haan, De Fryske Marren • vragen, uitwisseling • afsluiting Tijd: 19.30 – 21.45 Pauze: rond 20.30 Handout Powerpoint en andere documenten: www.zorgbelang- fryslan.nl U kunt zelf koffie of thee pakken
description
Zorginkoop. Welkom opening, voorstelronde over zorginkoop pauze gesprek met Luuk de Haan, De Fryske Marren vragen, uitwisseling afsluiting. Tijd: 19.30 – 21.45 Pauze: rond 20.30 Handout Powerpoint en andere documenten: www.zorgbelang-fryslan.nl - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Zorginkoop
Zorginkoop
Welkom• opening, voorstelronde• over zorginkoop
pauze• gesprek met Luuk de Haan, De Fryske Marren• vragen, uitwisseling• afsluiting
Tijd: 19.30 – 21.45Pauze: rond 20.30
Handout Powerpoint en andere documenten: www.zorgbelang-fryslan.nl
U kunt zelf koffie of thee pakken
Zorginkoop
Voorstelronde Johannes BeersAdviseur bij Zorgbelang FryslânBestuursvoorzitter woonvorm Us DreamLid adviesraad soc. domein [email protected]
AvI adviseurs FryslânJannie [email protected] [email protected]
Websitesaandachtvooriedereen.nlprogrammakwaliteitinzicht.nlzorgbelang-fryslan.nl
Zorginkoop
Wat is zorginkoop(1)
afspraken tussen gemeente en zorgaanbieder over vorm,
hoeveelheid, prijs en kwaliteit van de te leveren zorg
Zorginkoop
Wat is zorginkoop (2)• gedifferentieerde zorginkoop: goede zorg beter
betalen• selectieve zorginkoop: minder goede zorg niet
contracteren
Zorginkoop
Kwaliteit in Zicht (1)• ervaring zorginkoop met name in Zvw• patiëntenverenigingen leveren zorgverzekeraars
kwaliteitscriteria aan• verzekeraar koopt zorg in waarin kwaliteitscriteria zijn
meegenomen
Zorginkoop
Kwaliteit in Zicht (2)• stap 1: verzamelen van patiëntenervaringen• stap 2: verbeterpotentieel• stap 3: afstemmen met zorgaanbieders• stap 4: formuleren inkoopcriteria
www.programmakwaliteitinzicht.nl
BijvoorbeeldBehandeling en begeleiding bij artrosezorg is gericht op alle gewrichten, niet alleen op het op dat moment aangedane gewricht.
Daarnaast wordt door de zorgverleners rekening gehouden met het chronische karakter van artrose.
Zorginkoop
Wanneer Waarom
Zorginkoop WieWaar
HoeWat
Zorginkoop
Wanneer Waarom
Zorginkoop WieWaar
HoeWat
Zorginkoop
Waarom & Hoe (1)• overheveling taken van AWBZ naar Wmo• budgetkortingen: 25% begeleiding
15% pers. verzorging
Reactie op budgetkortingen
• eigen, gemeentelijke middelen aanwenden• zorg beperken
(wachtlijsten, pakket beperken)• eigen bijdrage• eigen kracht/burger doet
meer zelf
Zorgninkoop
Waarom & Hoe (2)• gemeenten krijgen grotere beleidsvrijheid dan
zorgkantoor
• zorgkantoor financierde verzekerd recht, gemeenten hebben compensatieplicht en participatiedoelstelling
• zorgkantoor had budgetplafond, besparingen op Wmo levert gemeente vrij besteedbare middelen op -> ‘perverse prikkel’!
Zorginkoop
Waarom & Hoe (3)Cultuuromslag:
• maatwerk, keukentafelgesprek, eigen inzet, netwerk• nieuwe constructies met gemeentelijke infrastructuur
(welzijnsorganisaties, vrijwilligerswerk)• resultaat: geen voorziening, maar ‘arrangementen’
Vraag om een scootmobiel wordt gekanteld naar een arrangement vervoer
Kansen in de KantelingTransitie vraagt om innovatief, flexibel en passend aanbod.
oog voor werkelijke vraag burger, ipv. (beperkingen in) het aanbod.
Arrangementen moeten wel uit daadwerkelijk aanbod samengesteld kunnen worden.
Zorginkoop
Waarom & Hoe (4)Twee vragen bij de start:
• wat is het bestek: doelgroepen, aantallen• keuze voor 1. subsidie
2. overeenkomst
Plan van Aanpak?In sommige gemeenten wordt voor het opstellen van het bestek een Plan van Aanpak opgesteld. Hierin wordt de procedure vastgesteld.
Het loont de moeite dit PvA wél te lezen en te controleren op inbreng van cliënten in het algemeen en de Wmo raad in het bijzonder.
Zorginkoop
Waarom & Hoe (5)Overeenkomst Subsidie
Burgerlijk wetboek: meerzijdige rechtshandeling; over en-weer verbintenis verkrijging prestatie
Algemene wet bestuursrecht: aanspraak op financiële middelen; beschikking eenzijdig; activiteiten met algemeen belang
Aanbesteden volgens regelgeving; geen plicht tot gunnen
Geen aanbestedingsplicht
Inhoud: precies omschreven, eisenopdrachtgever; verplicht presteren
Uitwerking activiteit bij subsidieontvanger
Zorginkoop
Wat (1)Algemeen:
• personeela) overnemen van niet-gegunde organisatie?b) gemeente moet toezien op overleg
• social returna) kan onderdeel zijn van gunningscriteriab) 5% personeelsbestand
werkervaringsplekken?
Maatschappelijk aanbestedenVerschillende (uiteenlopende) partijen, zoals zorgaanbieders en woningbouwcoöperaties,met elkaar coalities vormen om een integraal voorstel te doen, dat aansluit bij de vraagvanuit de burger.
Bij maatschappelijk aanbesteden verschuift heteigenaarschap van de opdrachtgever - vaak de overheid - naar de samenleving.
Zorginkoop
Wat (2)Kwaliteit van zorg:
• cliënt heeft regie• zorgplan en rapportage• continuïteit van zorg
Kwaliteitsbeleid
Potentiële aanbieders geven inzicht in • gevoerde kwaliteitsbeleid• kwaliteitsjaarverslag
Zorginkoop
Wat (3)Personeel:
• opleiding en attitude• scholing en training• cliëntgericht
Klachten
Potentiële aanbieders geven inzicht in • klachtenprocedure• aantal klachten
en beschikt over• cliëntenraad• klachtencommissie
Zorginkoop
Wat (4)Overig:
• jaarlijks cliënttevredenheidsonderzoek• communicatie en informatievoorziening• administratie• registratie en verantwoording
zie ook de uitgebreide notitie op de website
Cliëntendosisier
Bevat de volgende onderdelen:•persoonlijke gegevens soort hulp• aantal uren en indicatieduur• gemaakte afspraken over de
levering van de hulp (zoals aanduiding, tijdstip)• feitelijk geleverde hulp: soort
werkzaamheden•waar noodzakelijk de
overdracht van gegevens tussen meerdere medewerkers•evaluatiemomenten
Zorginkoop
Invloed Momenten:
• reguliere vergadercyclus• voorbereidend gesprek• rondetafelgesprek• vaststellen tarieven• kwaliteit van zorg (bijv. clienttevredenheidsonderzoek)
Zorginkoop
Procesbeschrijving (1)Procesbeschrijving vanuit cliëntenperspectief:
Fase I – eerste contact / aanvraag• bereikbaarheid/ toegankelijkheid loket• kwaliteit formulieren• bejegening• begrijpelijkheid publiciteit / communicatie
Bijlage
Dit model is tevens te vinden als een bijlage bij deze cursus op de website
www.zorgbelang-fryslan.nl
Zorginkoop
Procesbeschrijving (2)Fase II – beoordeling, arrangement en beschikking• verloop keukentafelgesprek• beoordelingsuitkomst (krijgt cliënt compensatie
beperking)• cliëntgerichtheid (rekening met individuele
omstandigheden)• bejegening
Fase III
Nog in ontwikkeling: beoordeling inhoud en mogelijkheden van het aangeboden arrangement
Zorginkoop
Procesbeschrijving (3)Fase IV – toezicht door gemeente• toetsing kwaliteitseisen Wmo beleidsplan• uitkomsten kwaliteitsmetingen, audits, evaluaties, etc.• eigen gemeentelijke dienstverlening• benchmark
Zorginkoop
Resumé• wat, niet hoe• Kwaliteit in Zicht• PvA, voorbereidend gesprek• kwaliteitseisen• procesbeschrijving
