Workinprogress archetypen
Transcript of Workinprogress archetypen
Archetypen in het sociaal domein
Joost Broumels
4 april 2014
De uitvoeringspraktijk (3x)
Gemeente A:
Fysieke toegang tot het sociaal domein voor al haar inwoners bij een buurtteam
Inzet op het realiseren van een digitale overheid in 2017.
Gemeente B:
Huidige toegangen, de Wmo-lokketen, de gecertificeerde instellingen jeugdzorg en het werkplein ‘gewoon’ laten voortbestaan.
Alleen voor multi-probleem huishoudens een integraal team
Gemeente C:
Continuïteit van ondersteuning
Proactief bezig om de per 1 januari 2015 benodigde ondersteuning in te kopen
Andere focus, behoefte aan checklist, consistent, volledig, zorgvuldig?
2
Welke inrichtingskeuzes hebben welke informatiekundige gevolgen?
3
Bundelen van soortgelijke werkwijzen
• Op zoek naar overeenkomsten
• Meer overeenkomsten dan je denkt
• Wat bindt ons blauwdruk “verdacht”
• Op zoek naar verschillen, dan moet je zoveel regelen
4
Eén toegang voor het gehele Sociale domein?
ja nee geen keuze
Regel je voor MPG nog een speciale voorziening?
Maak je daarbij nog onderscheid in doelgroepen?
neeja
Zelf of uitbested
en?
ja nee
Uit-besteden
zelf
Geclusterd
integraal
Geclusterde
integraliteit elders
Totaal integraal
Integraal in2e
instantie
Transitie-proof
• ‘Libelletest’: niet nadenken, eerste ingeving
• 1-1-2015 EN• 1-2-2020• Niet alle
tussen-stapjes
Archetypen en doelen
6
Transitieproof
Totaal integraal
Geclusterd
integraal
Integraal in 2e
instantie
Geclusterd
integraal elders
• Borgen continuïteit van (tijdelijke) ondersteuning op huidige kwaliteitsniveau
• minimaliseren van niet-financiële uitvoeringsrisico’s
• De beste oplossing voor het gezin• Tegen de laagste maatschappelijke kosten• Rekening houden met houdbaarheid sociale stelsel
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Transitieproof • Kolommen blijven naast elkaar bestaan
• De ambitie 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur laat je tijdelijk los
Waarom kies je dit model?
• Geen financiële duidelijkheid
• Onvoldoende kennis ‘nieuwe’ doelgroepen
• Kaders nog niet duidelijk genoeg
• We ‘wachten’ even
Benodigde functionaliteit ‘transitieproof
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Totaal integraal • Vanaf eerste contact totaal integraal kijken indien nodig• Grote preventieve werking• Eerder terug naar de 0e lijn (eigen kracht)• 1 toegang tot het totale sociale domein
Waarom kies je dit model?
• Overtuiging dat je met vroegtijdige signalering erger kunt voorkomen
• Overtuiging dat ieder huishouden uniek is
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Totaal integraal • Vanaf eerste contact totaal integraal kijken indien nodig• Grote preventieve werking• Eerder terug naar de 0e lijn (eigen kracht)• 1 toegang tot het totale sociale domein
Waarom kies je dit model?
• Overtuiging dat je met vroegtijdige signalering erger kunt voorkomen
• Overtuiging dat ieder huishouden uniek is
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Waarom kies je dit model?
• De (tijdelijke) ondersteunings-behoefte bevindt zich vooral binnen een bepaald cluster
• De werkwijze, behoefte aan (tijdelijke) ondersteuning, specifiek voor een bepaald cluster.
Geclusterd
integraal
• Geclusterde toegang, 1 voor zorg, 1 voor jeugdzorg en 1 voor financiële- en inkomensondersteuning
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Waarom kies je dit model?
• Merendeel burgers met (tijdelijke) ondersteunings-vraag met een enkel- en / of eenvoudige vraag
• Het loont, financieel, om middels standaardisatie een efficiency slag (in 1e
instantie) te maken
Integraal in 2e
instantie• Toegang (1e instantie) blijft via kolommen, • Daar wordt enkel- en eenvoudig (vanuit de kolom) naar de
(tijdelijke) ondersteuningsvraag gekeken.• Als daar blijkt dat er meer aan de hand is: doorsturen naar
een integraal team (2e intstantie)
Vijf dominante inrichtingsmodellen
Waarom kies je dit
model?
• Als in geclusterd integraal
• Integraliteit het grootst wanneer de taak, omwille van elders te bieden integraliteit op zorg, elders ondergebracht
Geclusterd integraal
elders
• Geclusterde toegang, 1 voor zorg, 1 voor jeugdzorg en 1 voor financiële- en inkomensondersteuning
• Kenmerkend is dat de toegang bij een derde partij is ondergebracht: zorg bij de zorgverzekeraar
Accenten per archetype
14
Sturing en
bekostiging
Inkoop Governance Samen-
werking
Resultaatgericht
populatie-bekostiging
(wijkteams)
Per cluster
Efficiency (1e
instantie), meerwaarde
regie (2e instantie)
Sturing en bekostiging
los van
beleidsinformatie
Kosteninefficiënt +
perverse prikkels
0e&1e lijn inte-
grale inkoop & 2e
lijns per functie
Per cluster
inkoop per kolom
aansluitend op
bulk in 1e instantie
Is aan de
contractpartij
Enige manier om
besparing te
reduceren
Kwaliteit van DV
Kosten
per cluster
op kwaliteit van DV
en kosten
Kosten 1e instantie
& effectiviteit 2e
instantie
Aanbesteding
Geen additionele
regie
Lokale schaal
Afhankelijk van
type cluster
Regionaal, stedelijk
of wijkteam
Afhankelijk van
type cluster
Schaal = huidige
schaalTransitieproof
Totaal integraal
Geclusterd
integraal
Integraal in 2e
instantie
Geclusterd
integraal elders
Check
15
Zijn het de juiste?
Hebben gemeenten hier iets aan?
Wat kun je ermee?
Welke aandachtspunten geef je ons mee?