Werkprincipes van het expertisecentrum dementie. “ Als wij dementie slechts als een ziekte...

Werkprincipes van het expertisecentrum dementie


“Als wij dementie slechts als een ziekte bekijken, dan bestaat de verleiding om afstand te doen van onze fundamentele verantwoordelijkheid voor het welzijn van onze medemens en het aan de wetenschappers in de laboratoria over te laten om een pil, een gen of een magische oplossing te ontdekken die dementie zal behandelen of zelfs zal genezen. Maar als wij dementie zien als een situatie waarvan de organische degeneratie van de hersenen slechts één deel is dat ook door vrees, bezorgdheid wordt aangewakkerd, inclusief de schande en het onbegrip van de persoon in kwestie, de personen met wie hij in contact is en van de maatschappij op een grotere schaal - dan kunnen wij beginnen in te zien dat wij een rol hebben te spelen.”

Elizabeth Barnett (Bradford Dementia Group – UK)


Casus: Mevrouw Van HautWeduwe, 80 jaar, 2 dochters

Diabetes type 2

Laatste 2 jaar toenemend vergeten: huissleutels, afspraken

Vooral merkbaar na het overlijden echtgenoot

Zelfzorg beperkt wegens apraxie

Diagnose via neuroloog: ‘gevorderde Alzheimerdementie’

Beide dochters horen via de referentieVK over het ECD


Oudste dochter neemt tel. contact op met het expertisecentrum

Vraag: waar kan ik correcte informatie vinden over ziekte van Alzheimer?

Situeert casus en stelt bijkomende vragen:– Mogelijkheden thuiszorg– Hoe omgaan met moeder– ‘Weet ze het zelf’?– Wat met de veiligheid thuis – moeder rijdt nog met de wagen– ‘Ik vertrouw de medicatie niet’


Andere dochter hoort van het contact van haar zus met het

expertisecentrum en stelt telefonisch bijkomende vragen:

Moeder kan het geld niet meer zelfstandig beheren (euro’s zijn voor haar vreemde munten)

Moeder laten inwonen?

Schuldgevoelens (rusthuis: nooit!)

Wil er verder over komen praten: afspraak, graag met zus erbij


Afspraak op Expertisecentrum met beide dochters

Vraag naar inzichten in omgang: ‘geen kookboek’

Frustratie, stoom aflaten

Hoe efficiënt communiceren met thuisverzorging

Rusthuis: keuze-wijzer, kapstokken aanreiken

Juridische informatie: verwijsfunctie, duiden voorlopig bewindvoering

Ontlenen van boeken uit dementie-bibliotheek


Belang van contact

Oriëntering

Eén-loketfunctie, laagdrempelig en kosteloos

Ondersteunend voor (in dit geval) professionele thuiszorgdiensten (ook via SIT-samenwerking)

Belang van huisarts onderstrepen

Niet tussenkomen in het primaire zorgproces, wel voorwaardenscheppend werken (zie emancipatorisch concept)


Casus dhr. De WildeDhr. De Wilde, 75 jaar, 1 zoon die regelmatig op bezoek komt in het rusthuis waar zijn vader verblijft

Reeds 3 weken is dhr. De Wilde ‘onhandelbaar’ en ‘agressief’, ook seksuele ontremming

Onveilige situatie voor andere bewoners en familie

Op advies van de CRA is men gestart met Haldol, 5 dr. 3x/dag

↑ sufheid, ↑ loopproblemen

‘Met dhr. De Wilde is geen contact meer mogelijk’

De zoon maakt zich zorgen


Het ECD krijgt volgende vragen van het rusthuis

‘Wij zijn op zoek naar informatie over problematisch gedrag bij personen met dementie’

‘De zoon begrijpt volgens ons niet wat dementie is’

‘De zoon is moeilijk bij het bezoek aan vader’


Info bij het expertisecentrum dementie (vanuit het rusthuis)

ECD-bibliotheek en nuttige websites

Evidence based materiaal

Vorming voor hulpverleners in rusthuis met aandacht voor het leren omschrijven van moeilijk gedrag

Focus op het hanteren van zorgplannen

Beleving van de familie/personen met dementie

Hoe familie betrekken? --> multidisciplinair overleg


Gesprek met zoon in ECD, na verwijzing vanuit het rusthuis (geen bemiddelingsgesprek!)

Beleving van de situatie door de zoon

Contextuele aspecten

Omgangsadvies

Positie professionelen

Oriëntering: dementiecafé, familiegroep Vlaamse Alzheimer Liga, chat op www.dementie.be


Casus Mevr. Van ImpeMevrouw Van Impe, 70 jaar, weduwe, één dochter, twee zonen

Woont alleen in een oud herenhuis met niveauverschillen

Fysisch nog erg mobiel, gaat elke dag op de Groenplaats koffie drinken. Laatste tijd verdwijnt er geld

Zoon is verpleegkundige: ‘Er klopt iets niet’

Een collega adviseert hem om contact op te nemen met het ECD


Mevrouw Van Impe: ‘Ik heb geen probleem’

ECD informeert naar de contacten met de huisarts

‘Moeder wil geen huisarts’. Sedert overlijden van vader is ze nog niet echt ziek geweest

Waarom stapt men richting ECD? Aftoetsen verwachtingen

Aard van het probleem

Verwijsfunctie: evt. huisarts/specialist: hoe aanbrengen van nut van onderzoek (bedreiging, camouflage)

Breng de juiste informatie aan de arts aan

Sociale kaart Daarna: verdere opvolging door HA


Werkprincipes expertisecentrum dementie

Informeren (breed)

Adviseren (breed)

Toeleiden naar gepaste hulpverlening (fam.)

Vorming en ondersteunen professionelen

Methodiek - studie (prof.)

Sensibiliseren: ‘best practices of care’ (prof.)

Signaleren (beleid)


Belangrijke aspecten:

Geen diagnose noch medische activiteiten

Emancipatorisch concept:

* niet in de plaats treden van, wel ondersteunen

* initiëren van overleg en samenwerking: netwerken vormen

* interdisciplinaire samenwerking mogelijk maken en stimuleren

* sensibilisering, deskundigheidsbevordering, dienstverlening

* ondersteunen van cliënten, mantelzorgers, organisaties


Uitdagingen

Jong-dementerenden

Nachtzorg

Trajectbegeleiding --> netwerkvorming: referentiepersonen

Signaleren van lacunes

Complementariteit van Alzheimer Liga benutten

DST… naar een dementie - support - team?

…


Contactmogelijkheden

Telefonisch: 070 224 777

E-mail: [email protected]

Web: www.dementie.be

Werkprincipes van het expertisecentrum dementie. “ Als wij dementie slechts als een ziekte...

Documents

Transcript of Werkprincipes van het expertisecentrum dementie. “ Als wij dementie slechts als een ziekte...