WAT TE DOEN BIJ………Kleine en grotere ongelukken op een schoolplein

WIE BEN IK?

Erik Tiggelaar

High care Kinderverpleegkundige

Unithoofd spoedeisende hulp HagaZiekenhuis

http://about.me/eriktiggelaar

WAT GAAN WE DOEN?

Inzicht krijgen in het vraagstuk; “kunnen we dit zelf

of hebben we een dokter nodig”

Dit is geen EHBO cursus, maar een kennismaking

en een stuk kennisbevordering van alledaagse

voorkomende ongelukjes.

http://ehbo-denhaag.nl/

Afsluiting met bewijs van deelname.

NEDERLANDSE ZORGSTRUCTUUR

Zelfzorg Mantelzorg 1e lijnszorg• 1e lijnszorg is; Huisarts, tandarts, fysiotherapeut,

verloskundige en psycholoog

• Met en zonder verwijzing, zelfstandig of met ambulance

Spoedeisende zorg

•Eigen bijdrage betalen, specialistische zorg

2e lijns zorg Ziekenhuis

Psychiatrie

BELANGRIJKSTE MEDEDELING VAN DE AVOND

Niets doen bij ongevallen, groot

of klein, is altijd fout!

ONZE ZORG VOOR KLEINE VERWONDINGEN

SCHAAFWONDEN AAN LEDEMATEN

Voorkom aanraking van de wond.

Een schaafwond uitwassen met lauw water

Ontsmettingsmiddel op en rond het wondje.

Steriel bedekken.

Kinderen zijn beschermd tegen tetanus

Schaafwonden in aangezicht even na laten

kijken bij de huisarts.

BLOEDNEUS

Kinderen zijn vaak angstig of in paniek bij het zien van bloed.

•Neem ze op schoot en bied afleiding.

Wanneer naar een huisarts?

•Bloeding langer dan 10 minuten

•Veel slikken tijdens het dichtknijpen. (bloeding zit te hoog)

SNIJWONDEN

Wijkende en diepe wond, moet gehecht

worden bij huisarts of SEH

•Door laten bloeden (reinigend effect)

•Bij veel bloedverlies afdrukken

•Steriel afdekken (niet desinfecteren, dit

beïnvloed de beoordeling door een arts)

Kleine snijwond, kunnen we zelf;

•Voorkom aanraking van de wond.

•Een wond uitwassen met lauw water

•Ontsmettingsmiddel op en rond het wondje.

•Steriel bedekken.

•Kinderen zijn beschermd tegen tetanus

KNEUZINGEN

Een kneuzing is een beschadiging van het onderhuids

weefsel door een val, slag of stoot

•Koelen met coldpack of ijs

•Leg altijd doek tussen huid en koeling

VERSTUIKINGEen verstuiking, ook wel 'verrekking' of

'verzwikking' genoemd, is een verschuiving van

de uiteinde van de gewrichten ten opzichte van

elkaar, waardoor de er omheen liggende

kapsels worden opgerekt of soms zelfs

gescheurd.

•Koelen met coldpack of ijs en een

drukverband

•Pijnstilling met paracetamol

(let op kinderdosering)

TAND UIT DE KAAK

Door een val kan er een tand uit de kaak loskomen

Wat doe je dan?

Raak de wortel niet aan! Naar de tandarts met de tand in melk.

NIET ZICHTBARE VERWONDINGEN

o Twee grote boosdoeners bij kinderen

oSchedeltrauma

oBuiktrauma

oOntstaan van beide kan door kleine ongelukjes

oValpartij, voetbal in de buik, hockeybal tegen hoofd, fietsstuur in de buik

oEr kunnen bloedingen en contusies in het hoofd en buik ontstaan, ook door

klein trauma, hierbij kunnen de complicaties zeer groot zijn. Complicaties

kunnen uren nadien pas leiden tot problemen.

oWat is dus erg belangrijk om te doen?

oTwijfelt u? Overleg met collega en ga/bel zonodig naar een huisarts voor advies

NORMALE CT VS. CT MET HEMATOOM

FRACTUREN ARM

Bij een (verdenking)fractuur aan de arm de patiënt zelf zijn

arm laten stabiliseren als dit mogelijk is.

Naar de huisarts bij een verdenking en het ziekenhuis bij duidelijke

scheefstand.

Pijnstilling geven in kinderdosering(melden bij huisarts/SEH)

FRACTUREN BEEN

112 (laten) bellen, patiënt niet verplaatsen!

WERKEN MET KINDEREN

Vergt inzet en compassie

Bloed is paniek!

Pijn is hysterie!

Altijd om je heen kijken indrukken die andere

kinderen tot zich krijgen.

Napraten met de kinderen

WIJZE TIP VOOR U

OEFENINGEN

2 kinderen rennen over het schoolplein achter elkaar aan, de voorste

kijkt om en raakt met zijn linker schouder hard een paal van een

klimrek. Hij valt op de grond en kermt van de pijn. Zijn rechter hand

heeft zijn linker schouder vast. Op zijn hand ziet u het volgende;

Waar denkt u aan?

Wat zou u doen?

Dokter Ja / Nee?

Meisje op de schommel. Ze springt op het hoogste punt vooruit en

land. Tijdens het landen geeft ze een schreeuw van pijn.

U komt bij haar en ziet dat ze haar enkel vast heeft, bij het opstropen

van haar broek ontdekt u een zwelling bij de enkel.

o U helpt het meisje met staan, dit blijkt licht pijnlijk te zijn. De enkel

voelt stijf aan maar wel belastbaar.

Koelen (5-10 minuten) en een drukverbandje aanleggen

Tijdens de overblijf zit u een jongen hard

vallen, deze komt huilend bij u. Er is niets te zien en

de jongen heeft het troosten kunnen waarderen en

speelt weer verder.

Wat doet u als deze jongen bij u komt?

Wat doet u in tweede instantie?

Wat ziet u hier?

Een instinker, zult u nauwelijks zien bij kinderen…… des te vaker

bij volwassenen en voornamelijk ouderen. Een collumfractuur

ofwel een heupfractuur, rechterbeen ligt geroteerd.

HUISWERK

U krijgt een pleisterkaart mee met een velletje

pleisters om te oefenen met knippen.

U krijgt een flow schema mee voor basale

reanimatie voor kinderen (PBLS)

En het bewijs van deelname

EVALUATIE

Beviel de avond?

Heeft u iets opgestoken?

Miste u iets?

Zijn er nog vragen?