Opiniepeiling: wat vinden huisartsen en medisch specialisten van online publicatie van lichtere tuchtmaatregelen in het BIG-register?

Januari –februari 2011

VvAA - Richard Faas

Aanleiding

Begin november heeft SP Tweede Kamerlid, de heer Henk van Gerven, een wetswijziging voorgesteld,

die beoogt alle door tuchtcolleges opgelegde maatregelen openbaar te maken. In het via internet

toegankelijke BIG-register staan nu alleen de maatregelen die van invloed zijn op de bevoegdheid van

een zorgverlener om zijn beroep uit te oefenen: een schorsing, een beperking van deze

beroepsuitoefening of een verbod. Volgens het wetswijzigingsvoorstel zouden de lichtere maatregelen

(waarschuwing, berisping en geldboete) hieraan toegevoegd moeten worden. Indien deze maatregel

wordt doorgevoerd, kunnen patiënten in het BIG-register op internet nagaan of zorgverleners een

maatregel van het Tuchtcollege opgelegd hebben gekregen. Daarbij kunnen zij ook lezen waarom het

Tuchtcollege de klacht gegrond heeft verklaard en een maatregel heeft opgelegd.

Als ledenorganisatie voor ruim 100.000 zorgprofessionals en specialist in medische aansprakelijkheid en

rechtsbijstand, onderzocht VvAA de visie van een belangrijk deel van haar leden op dit voorstel.

Onderzoeksverantwoording

• Methode: Online onderzoek in het VvAA Research Panel in samenwerking met Quint Result - Marketing en Advies

• Doelgroep: Huisartsen en medisch specialisten

• Lengte vragenlijst: circa 5 minuten

• Veldwerkperiode: 14 t/m 20 januari 2011

• 700 ondervraagden• Huisartsen: 331 • Medisch specialisten: 369 • Verdeling op leeftijd: 31% - 50 jaar en jonger, 51 t/m 60 jaar - 28% en 61 jaar en ouder - 41%

• Indien percentages niet optellen tot 100% wordt dit veroorzaakt doordat 1) de respondent meerdere antwoorden kan geven 2) de antwoordcategorie ‘weet niet / geen antwoord’ buiten beschouwing is gelaten

Belangrijkste conclusies

• Driekwart van de huisartsen en medisch specialisten geen heil in het wetswijzigingsvoorstel om alle, dus ook de lichtere door

het Tuchtcollege opgelegde maatregelen, online te publiceren.

• Publicatie van lichtere maatregelen heeft volgens deze tegenstanders meerdere consequenties. De helft is van de mening dat dit

leidt tot onnodige onrust in de bestaande relaties met patiënten en dat het patiënten niet helpt om een betere keuze te maken

voor een arts. Bijna driekwart denkt dat zij door publicatie van een lichtere maatregel gedurende hun hele carrière kunnen

worden gestigmatiseerd

• De helft van alle ondervraagden is van mening dat de publicatie van lichtere tuchtmaatregelen de openheid tussen zorgverleners

onderling en tussen de zorgverlener en de patiënt niet zal vergroten.

• Uit de reacties blijkt dat men niet per definitie tegenstander is van het openstellen van de tuchtmaatregelen. Zo is bijna driekwart

van mening dat zorginstellingen en zorgverleners meer openheid zouden kunnen bieden aan de patiënt over medisch fouten

binnen de zorg.

“Berispingen zouden wel bekend moeten zijn bij de werkgever. Maar, publiekelijk is ongewenst.”

“Ik zou publicatie van meerdere malen dezelfde fout wel acceptabel vinden.”

De overgrote meerderheid van de huisartsen en medisch specialisten is het oneens met het voorstel om lichtere tuchtmaatregelen te publiceren in het BIG-register; dit geldt voor driekwart van de huisartsen (74%) en ruim tweederde van de medisch specialisten (69%)

3% 2% 4%

15% 14%17%

9% 9% 10%

32% 34%31%

39% 40% 38%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totaal (n=700) Huisarts (n=331) Medisch specilist (n=369)

In hoeverre bent u het eens met het voorstel om lichtere maatregelen van het Tuchtcollege zoals een waarschuwing, berisping of geldboete te publiceren in het BIG-register?

Zeer mee eens Mee eens Noch mee eens, noch mee oneens Mee oneens Zeer mee oneens

De voorstanders geven als belangrijkste redenen dat de publicatie van lichtere tuchtmaatregelen zorgt voor meer openheid naar de patient en transparantie in de zorg

8%

22%

42%

57%

57%

9%

22%

41%

56%

59%

8%

22%

43%

57%

56%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Anders

Het toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg is onvoldoende

Met de invoering laat men zien dat de gezondheidszorg de patiënt serieus neemt

Het vergroot de transparantie in de zorg

Het zorgt voor meer openheid naar de patiënt

Kunt u aangeven wat de belangrijkste reden is waarom u voorstander bent van deze wetswijziging? (Meerdere antwoorden mogelijk )

Medisch specialist (n=77) Huisarts (n=54) Totaal (n=131)

De tegenstanders geven als belangrijkste redenen dat de publicatie van lichtere tuchtmaatregelen een arts voor zijn/haar gehele carriere zal stigmatiseren

23%

29%

49%

49%

49%

51%

73%

25%

28%

48%

51%

54%

46%

73%

20%

30%

50%

48%

45%

56%

74%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Anders

Transparantie moet normaal zijn en niet bedreigend

Door publicatie zullen artsen minder open zijn over (bijna) fouten

De patiënt zal op basis van een gepubliceerde uitspraak geen betere keuze kunnenmaken

Publicatie zal tot onnodige onrust in bestaande behandelrelaties leiden

Het is onredelijk om van één groep in de samenleving een functioneringsregister bij tehouden

Publicatie zal een arts voor zijn gehele carrière stigmatiseren

Kunt u aangeven wat de belangrijkste reden is waarom u tegenstander bent van deze wetswijziging? (Meerdere antwoorden mogelijk)

Medisch specialist (n=253) Huisarts (n=244) Totaal (n=497)

De helft (52%) van de huisartsen en medisch specialisten denkt niet dat door invoering van het wetsvoorstel de openheid tussen collega-zorgverleners zal worden vergroot

2% 2% 2%

9% 11%7%

22%19%

24%

12% 13% 11%

52% 53% 52%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totaal (n=700) Huisarts (n=331) Medisch specilist (n=369)

In welke mate denkt u dat de publicatie van lichtere tuchtmaatregelen de openheid over fouten tussen u en uw collega-zorgverleners zal vergroten?

In zeer grote mate In grote mate In enige mate In kleine mate Niet

De helft (49%) van de huisartsen en medisch specialisten denkt niet dat door invoering van het wetsvoorstel de openheid tussen zorgverleners en de patient zal worden vergroot

2% 2% 2%

13% 12% 13%

21%24%

20%

11% 10% 11%

49% 49% 50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totaal (n=700) Huisarts (n=331) Medisch specilist (n=369)

In hoeverre denkt u dat de publicatie van lichtere tuchtmaatregelen de openheid over fouten tussen u als zorgverlener en de patiënt zal vergroten?

In zeer grote mate In grote mate In enige mate In kleine mate Niet

Huisartsen en medisch specialisten geven de voorkeur aan een individueel gesprek met de patient (65%) of een gesprek met de patient en een naast familielid (62%)

6%

0%

14%

18%

19%

59%

73%

6%

0%

12%

19%

16%

55%

82%

6%

1%

16%

18%

22%

62%

65%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Anders

Geen communicatie, registratie in het BIG-register volstaat

In een gesprek tussen mij, de patiënt en een collega

In een gesprek tussen mij, de patiënt en een mediator met kennis van degezondheidszorg

In een gesprek tussen mij, de patiënt en een onafhankelijk gespreksleider

In een gesprek tussen mij, de patiënt en zijn naaste familie

In een gesprek tussen mij en de patiënt

Op welke wijze zou u willen communiceren met patiënten over (bijna) fouten in de behandeling? (Meerdere antwoorden mogelijk)

Medisch specilist (n=369) Huisarts (n=331) Totaal (n=700)

Driekwart (72%) van de huisartsen en medisch specialisten bespreekt (bijna) altijd een (bijna) fout in de behandeling van de patient

72%

66%

77%

23%

30%

17%

1% 2%0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totaal (n=700) Huisarts (n=331) Medisch specilist (n=369)

In hoeverre bespreekt u (bijna) fouten in de behandeling met uw patiënten?

(Bijna) altijd Soms Nooit

Bijna driekwart (73%) van de huisartsen en medisch specialisten is van mening dat er meer openheid kan worden geboden aan patienten over fouten binnen de zorg

11% 11% 11%

62% 62% 62%

20% 21% 20%

4% 3% 5%1% 1% 1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totaal Huisarts Medisch specialist

In hoeverre bent u het eens of oneens met de volgende stelling:Zorginstellingen en zorgverleners kunnen meer openheid bieden aan patiënten over medische fouten binnen de zorg

Zeer mee eens Mee eens Noch mee eens, noch mee oneens Mee oneens Zeer mee oneens