VRIENDENDAG 9 april 2019

Investeren in kwaliteit van leven

1

Beste Vriend van het St. Antonius Onderzoeksfonds,

Fijn dat u aanwezig bent bij de Vriendendagen 2019.

Vandaag zullen onderzoekers die vorig jaar steun ontvingen vanuit het St. Antonius

Onderzoeksfonds u laten zien wat hun onderzoek inhoudt en wat het in de praktijk voor de

patiënt kan betekenen. Na elke presentatie is er uiteraard ruimte voor het stellen van vragen.

Programma Vriendendag 9 april 2019

17:00 uur Opening

17:10 uur Presentatie 1 t/m 3

18:00 uur Pauze

18:30 uur Presentatie 4 t/m 6

19:15 uur Afsluiting

St. Antonius Onderzoeksfonds

Postbus 2500

3430 EM NIEUWEGEIN

IBAN: NL48RABO0130661295

BIC: RABONL2U

RSIN/fiscaal nummer: 823204601

U kunt ons bereiken via onderzoeksfonds@antoniusziekenhuis.nl of

telefonisch via 088-320 88 15

2

Prof.dr. Bas Weusten (MDL):

Helpt kleuring van de slokdarm met azijnzuur

om vroege vormen van slokdarmkanker op te

sporen?

Zo’n 15% van de Westerse bevolking heeft last van terugstromend

maagzuur. Bij een klein deel van deze mensen veroorzaakt dit terugstromen van maaginhoud

een beschadiging van de binnenbekleding van de slokdarm. Als deze “binnenvoering”

blijvend verandert en ook het celtype van deze binnenbekleding verandert, dan spreken we

van een Barrett-slokdarm. Een Barrett-slokdarm heeft een hogere kans op het ontwikkelen

van slokdarmkanker. Daarom ondergaan alle mensen van wie bekend is dat ze een Barrett-

slokdarm hebben om de paar jaar een endoscopie, een onderzoek met een slang met een

lampje via de mond, waarmee het Barrett-slijmvlies dan geïnspecteerd kan worden. Het is

bekend dat vroege vormen van slokdarmkanker, of voorstadia daarvan, moeilijk te zien zijn

in het Barrett-slijmvlies, omdat de veranderingen die daarmee gepaard gaan heel subtiel

kunnen zijn. Door de binnenkant van de slokdarm te spoelen met azijnzuur zouden deze

subtiele veranderingen mogelijk beter zichtbaar worden: het gewone Barrett-slijmvlies krijgt

na blootstelling aan azijnzuur tijdelijk een witte kleur, terwijl afwijkende gebieden een rode

kleur krijgen.

Doel en belang van het onderzoek?Met de studie die wij nu kunnen gaan uitvoeren willen we onderzoeken of het gebruik van

azijnzuur tijdens de controle-endoscopieën bijdraagt aan het opsporen van vroege vormen

van kanker of voorstadia daarvan bij patiënten met een Barrett-slokdarm. Het uiteindelijke

doel is dan om bij hen een grote operatie, waarbij de gehele slokdarm verwijderd moet

worden, te voorkomen.

3

Drs. Emma Wassenaar (Heelkunde)

Dikke darmkanker: inzicht krijgen hoe

peritoneale metastasen (uitzaaiingen in

buikvlies) ontstaan

In Nederland krijgen jaarlijks 15.000 mensen darmkanker en sterven meer dan 5.000

darmkankerpatiënten aan de gevolgen van tumoruitzaaiingen. Ongeveer 1000 patiënten

hiervan worden gediagnosticeerd met naar het buikvlies uitgezaaide darmkanker. Hun

levensverwachting verschilt sterk van enkele maanden tot meer dan 10 jaar ziektevrije

overleving. Het verschil in levensverwachting wordt bepaald door de biologie van de tumor

en de mogelijkheid tot chirurgische verwijdering.

HIPECIn de beginjaren 2000 werd in Nederland de HIPEC-operatie ingevoerd. Dit is een operatie

voor patiënten met buikvliesuitzaaiingen van darmkanker. Hierbij wordt alle zichtbare tumor

in het buikvlies weggesneden, waarna de buik wordt nagespoeld met chemotherapie.

De vraagstelling van ons onderzoekt luidt: zijn buikvliesuitzaaiingen verwant aan

de oorspronkelijke darmtumor of kunnen ze uit andere uitzaaiingen ontstaan? Als

buikvliesuitzaaiingen uit de primaire tumor voortkomen, dan bestaat de mogelijkheid dat

buikvliesuitzaaiingen met een ander mechanisme uitzaaien dan bijvoorbeeld lymfeklier-,

lever- of longuitzaaiingen. Een ander uitzaaimechanisme biedt kansen voor nieuwe

therapieën.

4

Drs. Dean Chan Pin Yin (Cardiologie)

Bij pijn op de borst worden alle patiënten naar

een ziekenhuis vervoerd. Velen hebben echter

geen acute hartklachten. Een diagnose stellen

is lastig. Via HEART-score kunnen we mogelijk

vooraf infarcten uitsluiten.

Jaarlijks presenteren er zich duizenden patiënten in alle ziekenhuizen in Nederland met

plotselinge pijn op de borst die mogelijk zouden kunnen passen bij een acuut hartinfarct.

Van alle patiënten die zich in het ziekenhuis presenteren met pijn op de borst, heeft slechts

20-25% daadwerkelijk een (dreigend) hartinfarct. Door middel van het hartfilmpje (ECG)

kan een deel van de patiënten geïdentificeerd worden die onmiddellijk gedotterd moeten

worden.

Het doel van deze studie is om te beoordelen of het gebruik van de HEART-score in de

ambulance uitvoerbaar en veilig is vergeleken met het toepassen van de HEART-score in het

ziekenhuis.

5

Drs. Rosa Smoor (Anesthesie)

Intraveneus ijzer voor de behandeling van

preoperatieve anemie (te laag hemoglobine) bij

oudere hartchirurgische patiënten

Anemie, of bloedarmoede, komt veel voor bij chirurgische patiënten. Met name bij oudere

patiënten met een chronische aandoening, zoals hart-, en vaatziekten, speelt anemie

een belangrijke rol. Een hartoperatie is een zware ingreep en tijdens de operatie heeft

het lichaam meer zuurstof nodig. Om na de operatie goed te kunnen herstellen, moet het

lichaam kunnen voldoen aan de toegenomen zuurstofvraag. Wanneer er sprake is van anemie

is het lichaam minder goed in staat zuurstof te transporteren naar de weefsels die dit nodig

hebben. Dit zorgt ervoor dat met name oudere patiënten met anemie meer kans maken op

complicaties of bloedtransfusies. Bovendien kampen anemische patiënten na de operatie

vaker met functionele beperkingen. Een belangrijke oorzaak van anemie bij hartchirurgie is

een (functioneel) ijzergebrek, vaak het gevolg van een chronische ziekte. De verwachting is

dat als je patiënten voor de operatie behandelt met een ijzerinfuus, er een afname zal zijn in

functionele beperkingen, bloedtransfusies en complicaties.

Het doel van dit onderzoek is bepalen of de behandeling van preoperatieve anemie met

intraveneus ijzer (Monofer) van invloed is op het aantal patiënten met een matig tot ernstige

functionele beperking 120 dagen na hartchirurgie.

6

Drs. Timo Soeterik (Urologie)

Ontwikkelen predictiemodel waarmee de kans

op doorgroei van de tumor buiten de prostaat

kan worden voorspeld

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker

onder mannen. Jaarlijks wordt deze ziekte in Nederland bij ruim 11.000 nieuwe patiënten

gediagnosticeerd. Er zijn verschillende behandelopties voor prostaatkanker beschikbaar.

De keuze van therapie hangt af van het stadium van de ziekte en voorkeur van de patiënt.

Wanneer prostaatkanker zich niet buiten de prostaat heeft uitgebreid (gelokaliseerde

prostaatkanker) zijn de meest voorkomende behandelopties opereren of bestralen.

In dit onderzoek concentreren we ons op de chirurgische behandeling van prostaatkanker.

Ondanks dat deze vorm van behandeling een zeer gunstig effect heeft op de overleving van

patiënten (de overgrote meerderheid is na een operatie genezen), kunnen er vervelende

bijwerkingen optreden. De belangrijkste zijn impotentie en incontinentie (ongewild verlies

van urine). De kans op bijwerkingen na de operatie kan worden verminderd door de ingreep

zenuwsparend te verrichten. Dat wil zeggen: de belangrijke zenuwen die rondom de prostaat

lopen en zorgen voor behoud van deze functies worden intact gelaten.

7

Donna Benschop (Verpleegkundige afdeling

Interne Geneeskunde/Neurologie):

Familieparticipatie tijdens de opname van

patiënten met een (verhoogd risico op) delier

In ons ziekenhuis hebben we te maken met een ouder wordende

patiëntenpopulatie.

Bij aanvang van de opname wordt een patiënt van 70 jaar of ouder gescreend op een aantal

risicofactoren. We spreken van een kwetsbare oudere als deze een verhoogd risico op een

acute verwardheid (delier), vallen, ondervoeding en/of fysieke beperkingen heeft. Mede

hierdoor loopt een kwetsbare oudere een groot risico op blijvend functieverlies na opname

in het ziekenhuis. Daarmee wordt bedoeld dat mensen na een ziekenhuisopname blijvend

minder goed in staat zijn om zelfstandig activiteiten uit te voeren zoals wassen, aankleden,

koken en boodschappen doen.

Bij het voorkomen of beperken van dit functieverlies kunnen familie en andere naasten een

belangrijke rol spelen tijdens de ziekenhuisopname van deze kwetsbare oudere patiënt.

Het inzetten van familie of naasten (familieparticipatie) wordt dan ook aanbevolen in onder

andere de Nederlandse en internationale richtlijn over acute verwardheid.

In het onderzoek richten we ons op familieparticipatie bij patiënten met een (verhoogd risico

op) delier. We willen met ons onderzoek uiteindelijk bijdragen aan een eenduidig en effectief

beleid voor familieparticipatie binnen de verpleegafdelingen van ons ziekenhuis en daardoor

aan een betere zorg voor onze kwetsbare oudere patiënt.

8

Nalaten aan het Onderzoeksfonds

Elk jaar ontvangt het St. Antonius Onderzoeksfonds nalatenschappen waar we enorm blij

mee zijn en waarmee we veel verschil in onze onderzoeken kunnen maken. In 2018 hebben

we o.a. een forse bijdrage aan de laatste DaVinci robot kunnen leveren. Deze robot wordt

voor veel ingrepen gebruikt en draagt direct bij aan betere patiëntenzorg. We zijn hier

enorm trots op en hebben dit recentelijk bij een van onze bijeenkomsten (innovatie binnen

robotchirurgie) laten zien.

Ook als u er niet meer bent kunt u noodzakelijk onderzoek mogelijk maken.

Als u het St. Antonius Onderzoeksfonds in uw testament opneemt, draagt u ook na uw leven

bij aan continue verbetering van gezondheidszorg.

Geen successiebelasting Het St. Antonius Onderzoeksfonds is een ‘algemeen nut beogende instelling’ (ANBI) en is

daarom vrijgesteld van successierechten. Dat houdt in dat er geen belasting betaald hoeft te

worden over de nalatenschap.

Meer informatie? Wij vertellen u graag alles over de mogelijkheden om het St. Antonius Onderzoeksfonds

in uw testament op te nemen. U kunt contact opnemen met ons via 088-320 8815 of via

onderzoeksfonds@antoniusziekenhuis.nl

9

Uitreikingsbijeenkomst 4 december 2018

Bedankt voor uw komst!

Wij zien u graag terug op een van onze volgende evenementen.

Kijk op www.onderzoeksfonds.nl/evenementen en meld u aan.