Vorming voor multidisciplinaire teams

WWW.JONGERENWELZIJN.BE P

Vorming voor multidisciplinaire teams

Oefensessie – aan de slag met het A-document


Verloop oefensessie

• Kennismaking invulprincipes

• Wegwijs door INSISTO

• Aan de slag in INSISTO met eigen casus

2


Het A-document

Kennismaking invulprincipes

3


Invulprincipes A-document

1. Handelingsgerichte diagnostiek

2. Interactioneel en holistisch

3. In samenspraak

4. Multi-perspectief

5. Een onderbouwde werkwijze

4


Invulprincipe – handelingsgerichte diagnostiek (1)

• In A-document vraag naar NRTJ:– Onderkennen/classificeren (vereiste in geval van

handicap): “Wat is er aan de hand?”– Verklaren/factoren van invloed: “Welke factoren

invloed op problematiek?”– Adviseren: “Hoe komen we waar we liever willen zijn?”

• Via opvoeding • Via onderwijs• Via interventies/begeleiding/ondersteuning

– Professioneel

– Vanuit netwerk (informele zorg)

5



5 handige vragen als leidraad voor het handelingsgericht invullen van het A-document:1.Wat willen de betrokkenen veranderen? (veranderwens)

2.Wat moet er veranderen? (veiligheid)

3.Wat kan er veranderen? (haalbaarheid)

4.Wat heeft de jongere nodig? (behoeften)

5.Wat heeft de omgeving nodig? (ondersteuningsbehoeften)

6



• Aandacht verschuift van problemen en stoornissen naar passend hulpaanbod

• Geeft perspectief en handvatten voor het indiceren van NRTJ! – Die aansluit bij noden cliëntsysteem (minderjarige +

context!)– Die aansluit bij krachten en mogelijkheden

cliëntsysteem (minderjarige + context!)

7


Invulprincipes – interactioneel & holistisch (2)

• Schetsen factoren die invloed hebben op problematiek– Helpend of hinderend– Verschillende contexten

• Op kindniveau• Op gezinsniveau• Op omgevingsniveau

– Modellen/instrumenten als leidraad• Risico- en protectieve factoren• Goodness-of-fit/poorness-of-fit• Veerkracht• Diathese stressmodel

8


Invulprincipes – in samenspraak (3)

• A-document komt tot stand in samenwerking met andere partners– Cliënt(systeem)– Collega’s intern– Collega’s extern

9


Invulprincipes – multi-perspectief (4)

• Samenspraak impliceert de stem van de verschillende betrokkenen.

• Volgens hun beleving en bewoording! Geen eigen interpretatie!!!

10


Invulprincipes – onderbouwde werkwijze (5)

• Op basis van kennis en expertise– Recent– Gevalideerd

• Documenteren van je werkwijze (overzicht van instrumenten, betrokken deskundigen, …)– Cf. diagnostische protocollen VAPH

11


Wegwijs door INSISTO

Stap voor stap het A-document invullen

12


INSISTO

• InformatieSysteem InterSectorale Toegangspoort

• Vanaf 1 maart 2014: www.insisto.vlaanderen.be

• Vandaag oefenen we in een acceptatieomgeving (soort testomgeving): wwwacc.insisto.vlaanderen.be

13


STAP 1: AANMELDEN

14


1. Surf naar wwwacc.insisto.vlaanderen.be (vanaf 1

maart www.insisto.vlaanderen.be)

15

2. Meld aan via e-Health


• Meld aan als burger (tenzij arts, dan kies je arts. Nu tijdens oefensessie nog niet beschikbaar)

• Kies de voorziening van waaruit je aanmeldt (tijdens oefensessie zal jouw voorziening nog niet in de lijst staan. Wel vanaf 1 maart 2014)

16


STAP 2: WELKOM IN INSISTO

17


• Lijst met dossiers• Volgens aantal sorteerprincipes

– Status: in ontwerp (=in opmaak), ingediend (bij ITP), afgerond (jeugdhulp opgestart), …– Aanmelder– Dossierbeheerder (persoon binnen ITP)

• Nieuwe aanvraag

18


• A-document heeft voor aanmelder in elk aanvraagdossier 5 invulbladen1. Identificatie

2. Vraagverheldering

3. Diagnostiek

4. Indicatiestelling

5. Bijkomende gegevens (enkel op uitnodiging toegangspoort)

19


STAP 3: LUIK “IDENTIFICATIE”

20

WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 21


Over wie identificeer je gegevens?

• Jezelf als aanmelder • Aangemelde minderjarige • Gezin • Relevante betrokkenen (toe te voegen indien relevant

in functie van je NRTJ-vraag)– Gezinsleden (inwonend en niet-inwonend)

– Andere relevante betrokkenen (tante, leerkracht, onthaalouder, lief, …)

– Relevante hulpverlener(s)

22


Identificatie aanmelder

1. Selecteer “aanmelder” uit rechterkolom

2. Reeks contactgegevens zijn al automatisch ingevuld

3. Vul de resterende gegevens in 23


Identificatie minderjarige

• Manueel invullen van aantal gegevens• OF via rijksregisternr zoeken laadt automatisch

aantal gegevens in (adres, geboortedatum, naam, …)


Identificatie gezin

• Gezinsvorm: meerdere opties tegelijk zijn mogelijk• Genogram: opladen uit eigen bestanden

25


Identificatie andere betrokkenen

26


Identificatie gezinsbetrokkene (inwonend en niet-inwonend)

• Ouders zéker toevoegen• Onderdelen om extra aandacht aan te besteden:

– Relatie– Wettelijke vertegenwoordiging– Ontvangen van documenten (bv. indicatiestellingsverslag)

27


Identificatie andere betrokkene

28


Identificatie hulpverlener

29


STAP 4: LUIK “VRAAGVERHELDERING”

30


• Voor alle geïndentificeerde personen een luik vraagverheldering: maak daar optimaal gebruik van! (cf. multiperspectief)

31


Geef breed maar beknopt overzicht van volledige situatie•ontwikkeling, gedrag, school, gezin, vrije tijd, …•In geval van handicap: zelfredzaamheid, mobiliteit, motoriek, communicatie, …


Geef per betrokkene (als relevant voor NRTJ-vraag) overzicht van:•Formele zorg, binnen én buiten Integrale Jeugdhulp•Informele zorg: ondersteuning vanuit netwerk, inzet krachtgerichte methodieken (eigen krachtconferenties, netwerktafels, …), mantelzorg, …

33


• Graag chronologisch invullen van hulp (datum invullen)• Bij aanvraag herindicatiestelling zeker beleving (wat liep

goed/wat liep moeilijk) vorige NRTJ vermelden! 34


Vraagverheldering – rapportagevereiste

• Verwoord vanuit beleving betrokkenen (géén rapportage of interpretatie over de persoon!!)– NIET: “draagkracht moeder is uitgeput. Moeder geeft signalen

dat de situatie onhoudbaar is.”– WEL: “Ik ben op, fysiek en mentaal. Het is zover gekomen dat ik

mijn zoon ben gaan haten. Iemand moet ons helpen. Want ik ga kopje onder. Ik durf dan niet te denken aan de gevolgen voor mijn zoon.”

• Aanmelder: jouw kijk/interpretatie op de situatie via je eigen rapportageblad

35


Vraagverheldering – aanvraag contact indicatiestellingsteam

36


STAP 5: DIAGNOSTIEK

37


• Diagnostische verdieping/documentering van problematiek die aanleiding geeft tot NRTJ-vraag

• Opsplitsing– Problematisch functioneren– Positieve krachten

• Verplicht in te vullen door MDT’s, zeker in geval van handicap!

38


Diagnostiek – input arts

• Arts die A-document mee invult kan hier aanduiden dat het gaat om medische gegevens

• Bij aanvinken “medische informatie” worden de gerapporteerde gegevens versleuteld vanaf dan zal alleen een arts de informatie kunnen lezen

39


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage volgens levensdomeinen

• (relevante, in functie van NRTJ-vraag!) diagnostische gegevens per levensdomein noteren

• Voor alle geïdentificeerde betrokkenen (indien relevant!) 40


Diagnostiek problematisch functioneren – per levensdomein rapportage in verschillende blokken

41


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage bevinding

• Feiten/objectieve vaststelling– Documenteren en staven met feiten/vaststellingen– NIET: “bij Jens werd een matige mentale handicap vastgesteld,

gecombineerd met autisme”– WEL: “bij Jens werd een matige mentale handicap (TIQ: 49; VIQ: 48;

PIQ: 46) vastgesteld. Deze gaat gepaard met autisme die zich uitgesproken manifesteert op vlak van communicatie, sociale relaties en verbeelding.”

– NIET: “het gezin kampt met een opvoedingsproblematiek”– WEL: “(…) kampt met een opvoedingsproblematiek. Dat blijkt uit

onvermogen ouders om in te staan voor de basiszorg voor hun zoon (hygiëne, voeding, kleding) en een ontwikkelingsstimulerend klimaat aan te bieden (zoon zit ganse dag in buggy).” 42


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage levensdomein handicap

• In geval van NRTJ in functie van een handicap, aantal minimale invulvereisten:– Selecteren handicapcode– Selecteren stoorniscode

43


Diagnostiek handicap - Handicapcode selecteren

44


Diagnostiek handicap - Modaliteit handicap selecteren

45


Diagnostiek handicap - Stoorniscode selecteren

46

• Opzoekbaar met behulp van de categorielijsten


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage proces

• Welke voorziening heeft mee input geleverd voor deze vaststelling

• Module– Typemodule IJH– Vrije bewoording (bv.

indien geen aanbod uit IJH

• Diagnostiek privé groepspraktijk

• Opname kinderpsychiatrie

• …)

47


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage ingezette instrumenten

• Benutte gestandaardiseerde instrumenten voor je vaststellingen, bv.: – NOSI– ADOS– PI-dictee– CBCL

• Benutte niet-gestandaardiseerde instrumenten– Huisbezoek– (Therapeutische) gesprekken– Spelobservatie– Schoolobservatie

48

• Geef eveneens beknopt resultaat van de ingezette instrumenten


Diagnostiek problematisch functioneren – rapportage ingezette kwalificatie

• Discipline/kwalificatie toevoegen van al diegenen die hebben bijgedragen aan de bevinding, bv.:– Psycholoog– Kinesist– Neuroloog– KNO-arts– Criminoloog– Sociaal assistent– …

49


Diagnostiek - positieve krachten

• Rapportage over wat goed loopt essentieel om jeugdhulp te kunnen indiceren die aansluit bij de krachten, mogelijkheden en talenten van het cliëntsysteem. 50


Diagnostiek – positieve krachten

Rapportage die zich – per (relevant) levensdomein – beperkt tot het neerpennen van de bevindingen.

51


STAP 6: BIJKOMENDE INFORMATIE

52


Bijkomende informatie - Bijlagen opladen

• Mogelijkheid tot opladen van 4 soorten bijlagen:1. PAB inschalingsverslag

2. IMB adviesrapport

3. Medisch attest spoedprocedure PAB

4. Vragenlijst wettelijke subrogatie

Géén andere rapporten, bijlagen, verslagen…!!53


STAP 7: INDICATIESTELLING

54


Indicatiestelling - synthese

55


Indicatiestelling - urgentie• Essentieel om goed te

documenteren/motiveren indien je aanspraak wil maken op prior.

56

• Feitelijke criteria prior:– Migratievraag: vraag naar

zelfde of minder intensieve hulpverleningsvorm bij andere voorziening, door jongere die al gebruik maakt NRTJ

– Broer/zus: gelijkaardige hulpvraag in zelfde zorgvorm

• Inhoudelijke criteria die ITP zal beoordelen: – Aan-/afwezigheid eigen kracht

en netwerk minderjarige/gezin– Gevaar integriteit– Doorlopen zorgtraject– Effect huidige hulpverlening


Indicatiestelling - zorgzwaarte

• Zorgzwaarte verplicht in te schalen door MDT’s

• Gestandaardiseerde, intersectorale instrumenten (nog in ontwikkeling):– > 6 jaar: IZIKA (instrument ter bepaling van de zorgintensiteit voor kinderen &

adolescenten)

– 0-6-jarigen: IZIIK (instrument ter bepaling van de zorgintensiteit van infants en kleuters)

57


Indicatiestelling - indicatievoorstel

58


Indicatiestelling – indicatievoorstelling – selecteren typemodule(s)

2. Uit lijst die dat oplevert 1 of meer typemodules selecteren en naar grijze kader “gewenste hulp” slepen

59

1. Typemodule selecteren

1. RTJ EN/OF NRTJ

2. Via functie EN/OF probleemgebied


Indicatiestelling – regievoorwaarden

• Bepaalde voorwaarden via sleepfunctie bijkomend suggereren aan jeugdhulpregie (voor toewijzing van NRTJ)

60


Indicatiestelling – geldigheid voorstel

61


STAP 8: ONTVANKELIJK MAKEN A-DOCUMENT

62


Checken voorwaarden voor verzending naar de toegangspoort

1. Alle verplichte velden ingevuld;– INSISTO controleert automatisch bij klik op knop “BEWAREN”;– rode aanduiding = welke verplichte velden nog niet ingevuld.

63


Voorwaarden voor verzending naar toegangspoort

2. Akkoord cliënt

Print ingevulde document af en laat ondertekenen door cliënten. Verantwoordelijkheid MDT dat cliënt zijn akkoord schriftelijk heeft gegeven.

64


STAP 9: A-DOCUMENT VERZENDEN NAAR TOEGANGSPOORT

65


Bericht van succesvol verzenden

• Er kan NIETS meer gewijzigd worden aan de inhoud van het A-document!

67


ALS DE TOEGANGSPOORT BIJKOMENDE INFORMATIE STELT

68


• Driehoekteken: teken dat de toegangspoort in je dossier bijkomende informatie of diagnostiek opvraagt.

• Ga voor de precieze instructies kijken naar het tabblad “bijkomende informatie”

69


VIST EN SECOND OPINION

70


VIST: versnelde indicatiestelling en toewijzing

71


Second opinion

• Wanneer cliënt niet akkoord met inhoud indicatiestellingsverslag van de toegangspoort, mogelijkheid tot second opinion bij een 2de toegangspoort (pas vanaf 1 maart 2014)

72


TOT SLOT NOG HANDIGE WEETJES

73


• : Sta hier op met je PC-muis, en je krijgt meer informatie over wat daar gevraagd wordt

• Opslaan van gegevens:– Navigeren van ene tabblad naar andere: ingevulde

gegevens automatisch bewaard– Idem bij knop “bewaren”– Let op, bij navigeren van ene tabblad naar andere met

: risico dat ingevulde gegevens niet bewaard worden• kruisje: informatie/dossier verwijderen

penseel: informatie bewerken/aanvullen• Maak gebruik van handige gebruiksfuncties, bijvoorbeeld:

74


Browser

• Werk niet met Mozilla Firefox (INSISTO blokkeert erop)

• Werk met Internet Explorer (versie 9)

• Indien geen versie 9, installeer dan Google Chrome (gratis browser)

75


Handleidingen • Inhoudelijke aanknopingspunten voor opstellen A-

document: https://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/vlaams-loket-jeugdhulp/assets/docs/toepassingen/a-doc_handleiding.pdf

• Technische handleiding INSISTO: https://wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/vlaams-loket-jeugdhulp/assets/docs/toepassingen/a-doc_tips.pdf

76


Aan de slag in INSISTO met eigen casusVragen? Hulp nodig?Zit je vast?

Trek aan onze mouw, en we komen helpen!

Loopt je dossier even vast: druk op f5

77


TECHNISCHE VRAGEN/PROBLEMEN VANAF 1 MAART 2014: [email protected]

78

Vorming voor multidisciplinaire teams

Documents

Transcript of Vorming voor multidisciplinaire teams