Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 1

Informatiesessie urgentiecodering

Cel zorgregie

Februari 2008

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 2

Dagindeling

Informatief gedeelte:

Algemeen kader van de zorgregie

Rol van MDT’s en toekenning/opvolging urgentiecodering

Vraagstelling

Pauze

Bespreking praktijkvoorbeelden

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 3

Algemeen kader zorgregie

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 4

BVR Zorgregie: doelstellingen

Transparant en rechtvaardig opname- en bemiddelingsbeleid

Afstemmen van bestaande aanbod op vraag

Gefundeerde planning van het nieuwe aanbod

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 5

Transparant en rechtvaardig opname- en bemiddelingsbeleid(Voortraject met zorgvraagverduidelijking)

Zorgvraagregistratie (CRZ) en toekenning urgentiecodering

Zorgbemiddeling en opvolging urgentiecodering

(Prioriteiten bij het opnamebeleid)

(Noodsituaties)

(Klachtenprocedure)

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 6

Operationalisering zorgregie

Convenants samenwerking met provincies

Permanente cel en ROG-overlegstructuur

Online cliëntregistratie

Protocollen in de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie van 5 november 2007

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 7

Stapsgewijze inwerkingtreding uitvoeringsrichtlijnenVanaf 1 januari 2008, simultaan met de uitbouw van de geïntegreerde databank

Eerste stappen:

Melden beschikbaar ondersteuningsaanbod

Prioriteitenregel naar mogelijkheden

Vervolgens:

Toekennen eerste nieuwe urgentiecodes

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 8

Doel van deze informatiesessie

Toelichting over de toekenning van urgentiecodering (= deel 2 van de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie)

Ruimere info over algemeen kader van de uitvoeringsrichtlijnen, zie: www.vaph.be/zorgregie

Afzonderlijke sessies over de rol van contactpersonen zullen georganiseerd

Communicatie naarmate de verdere toepassing van de uitvoeringsrichtlijnen en de opstart van de geïntegreerde databank

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 9

Zorgbemiddeling

Contactpersoon: handelt namens een organisatie

Permanent proces

Rechten van de zorgvragers

Rolbeschrijving van de verschillende partners

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 10

Zorgbemiddelingsvergadering

Organisatie: structuur van ROG: regio’s en doelgroepen

Gediversifieerd takenpakket in kader van zorgbemiddeling en opname

Prioriteitencommissie op Vlaams niveau

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 11

Opnameprocedure

Melden openstaande plaats (met omschrijving profiel en einddatum voor kandidaturen).

Kandidatenlijst uit databank

Mail naar contactpersonen

Aan- en afmelden kandidaten

Lijst van kandidaten per prioriteitengroep

Opname (en motivatie bij afwijking)

Meldingen in databank.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 12

Prioriteiten bij opname: wat geldt al vanaf 1 januari 2008?Doorgeven van openstaande plaatsen, volgens reeds beschikbare procedure in de provincie via het coördinatiepunt

Verplicht voor alle zorgvormen waarvoor de afspraken m.b.t. prioriteiten zullen gelden.

Zoveel als mogelijk rekening houden met de prioriteitengroepen op basis van nu gekende gegevens.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 13

Noodsituatie

Niet voor minderjarigen: IJH

Onverwacht, acuut beleefd

Objectief vastgesteld

Vereist onmiddellijke hulp binnen VAPH

Plots wegvallen van sociaal netwerk

Ernstige bedreiging van de lichamelijke en/of geestelijke integriteit

Persoon met een handicap

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 14

Noodsituatie

Geen alternatieve oplossing sociaal netwerk of reguliere crisishulpverlening

Ingaan op elk mogelijk aanbod

Beperkt tot maximum 6 weken (eventueel éénmalig te verlengen tot 10 weken)

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 15

Belangrijkste processtappen

Persoon met handicap in noodsituatie

Contactpersoon schat noodsituatie in aan de hand van checklist

Noodopname en melding in de databank

Evaluatie door coördinator zorgregie

Bespreking op zorgbemiddelingsvergadering

Procedure via prioriteitencommissie: knelpuntdossier na noodsituatie en toeleiding naar individuele convenantenregeling

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 16

Rol van MDT’s en toekenning/opvolging urgentiecodering

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 17

Taken MDT’s volgens uitvoeringsrichtlijnen

Toekennen en opvolgen urgentiecodes

Deelname aan overleg

Mogelijkheid om op te treden als contactpersoon

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 18

Stapsgewijze invoering in overleg met de betrokken partners

Afspraken met de gemandateerden van de verschillende MDT-varianten ivm stapsgewijze invoering

Actie-onderzoek:

interscorerbetrouwbaarheid

handleiding voor toekenning en opvolging

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 19

Belang van urgentiecodes (UC)

Prioriteiten bij opname:

Prioriteitengroep wordt bepaald op basis van duur met bepaalde urgentie bij CRZ

Urgentiecode is voorwaarde voor knelpuntdossier voor zorgbemiddeling of zorgafstemming

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 20

Nieuwe positie MDT tov cliënt

Beslissende rol:

Toekennen/opvolgen urgentiecodering vanuit neutrale derde-perspectief op basis van vastgelegde criteria

Kwaliteitsvolle UC is een belangrijke voorwaarde voor een rechtvaardig opnamebeleid

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 21

Datum toekenning urgentiecodering

Bij registreren vraag bij de CRZ: code -1 (UC nog niet gekend)

Bij toekenning UC door MDT binnen de 3 maand wordt datum registratie behouden als datum UC.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 22

Mogelijke situaties t.o.v.opmaak MDVvóór opmaak MDV

bij opmaak MDV

na opmaak MDV

geen link met MDV, MDT betrokken vanuit andere opdracht

geen link met MDV, geen betrokken MDT

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 23

Opvolging urgentiecode

Op vraag van één van de betrokken actoren

Steeds na bepaalde tijd

UC 1 & 2 na 12 maanden

UC 3 & 4 na 24 maanden

Regeling als cliënt niet akkoord gaat met urgentiecode wordt uitgewerkt

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 24

Subjectieve urgentiecode

Genoteerd door MDT

Bepaald door de persoon met beslissingsbevoegdheid tot de opname

(vb. cliënt, ouder(s), voogd, jeugdrechter)

Vraag: binnen welke termijn wenst u beroep te doen op de gevraagde ondersteuning?

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 25

Termijnen urgentiecode

Urgentiecode Oplossing binnen

1 3 maanden

2 12 maanden

3 2 jaar

4 4 jaar

5 passieve termijnvraag

-1 urgentie nog niet toegekend

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 26

Geobjectiveerde urgentiecode

Inschatting door MDT

Vanuit onafhankelijke derde-perspectief

Op basis van vastgelegde criteria (bijlage 6.1 van de uitvoeringsrichtlijnen)

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 27

Situaties die geen urgentiecode vereisenMigratievragen

Binnen zelfde zorgvorm

Naar minder intensieve ondersteuning.

Persoon die binnen de twee jaar na overstap van tehuis naar beschermd of geïntegreerd wonen aangeeft dat dit onvoldoende ondersteuning biedt: automatische P1 voor zelfde soort tehuis.

Een vraag om over te stappen van de minderjarigenzorg naar de meerderjarigenzorg wordt wel met een urgentiecode geregistreerd

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 28

Migratie naar minder intensieve zorgvorm

Meerderjarigen: nursing, langverblijver kortverblijf, bezigheidstehuis, geïntegreerd wonen, zelfstandig wonen, tehuis werkenden, beschermd wonen, dagcentrum, pleegzorg, begeleid wonen, begeleid werken, WOP, thuisbegeleiding

Minderjarigen: OBC, langverblijver kortverblijf, internaat, semi-internaat niet-schoolgaanden, semi-internaat schoolgaanden, pleegzorg, ambulante begeleiding vanuit (semi-)internaat, thuisbegeleiding

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 29

Urgentiecode zonder tussenkomst MDTArtikel 7 en 8 (inschrijvingsbesluit VAPH): automatisch urgentiecode 2

Artikel 7: tijdelijke erkenning

thuisbegeleiding, 1ste aanvraag voor kinderen jonger dan 6 jaar, erkenning voor 1 jaar

OBC

Artikel 8: spoedprocedure: erkenning voor 3 maanden

UC 1 kan enkel via MDT

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 30

Belangrijke begrippen: profiel

Voorwaarde om in aanmerking te komen voor open plaats.

Doel: matchen van profielen (aanbod-cliënt).

Voorlopig: zorgvorm, benodigd ticket, handicapprofiel,..

Optioneel: regio, leeftijd,…

Verdere operationalisering na advies permanente cel

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 31

Belangrijke begrippen: knelpuntdossier

voor zorgbemiddeling

voor planning of afstemming

na noodsituatie

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 32

Belangrijke begrippen: instapbereid

Indien de cliënt een plaats krijgt aangeboden waarbij het profiel matcht, zal hij op korte termijn instappen.

Cliënt onderneemt stappen om benodigde ticket te verkrijgen en maakt kennis met het aanbod.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 33

Belangrijke begrippen: exclusieve voorkeur

Cliënt is onder geen beding bereid om te overwegen naar een andere voorziening dan de voorziening van zijn eerste voorkeur te gaan.

Indien een cliënt omwille van zijn zorgvraag en profiel (o.a. regio) maar in één voorziening terecht kan wordt dit niet beschouwd als exclusieve voorkeur.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 34

Belangrijke begrippen: weigering

Wat? Het niet ingaan op een aangeboden plaats met passend profiel na procedure met kandidaatstelling.

Gevolgen? Eerste en tweede weigering, urgentiecode van 1 of 2 naar 1bis of 2 bis.

Derde weigering: van 1bis of 2bis naar 3.

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 35

Afspraken bij overgang minderjarigen naar meerderjarigen

Registratie kan vanaf 17 jaar

Is nooit migratievraag

Schoolgaanden en cliënten (semi-)internaat niet-schoolgaanden:

UC 1 of 2 mogelijk vanaf 19 jaar

knelpuntdossier mogelijk vanaf 21 jaar

Niet-schoolgaanden: UC 1 of 2 mogelijk vanaf registratie

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 36

In welke situatie kan men geen geobjectiveerde urgentiecode 1 of 2 krijgen?

5 jaar PVT of RVT bij registratie bij CRZ

Exclusieve voorkeur

Niet instapbereid

Schoolgaand jonger dan 19 jaar

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 37

In welke gevallen moet eerst 2 jaar urgentiecode 3 toegekend worden? Vraag naar meer intensieve zorg binnen dezelfde ‘soort’ zorg:

Ambulant: begeleid wonen, WOP, thuisbegeleiding

Semi-residentieel: dagcentrum, begeleid werken

Residentieel: nursingtehuis, bezigheidstehuis, geïntegreerd wonen, zelfstandig wonen, tehuis werkenden, beschermd wonen, pleegzorg

Geldt enkel bij meerderjarigen

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 38

Beschrijving urgentiecode 1

Hoogst urgent, instapbereid, nood aan handicapspecifieke ondersteuning, vaak gevolg van een gebeurtenis

Onhoudbare situatie (vanuit de professionele inschatting)

Ernstige gevolgen voor persoon zelf of zijn omgeving

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 39

Beschrijving urgentiecode 2

Urgent, instapbereid, nood aan handicapspecifieke ondersteuning

Huidige situatie kan nog enkele maanden volgehouden worden, doch de gevraagde ondersteuning is dringend

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 40

Beschrijving urgentiecode 3

Matig urgent, opname gewenst binnen 2 jaar

Actieve voorbereiding: aanvraag ticket, uitkijken naar een voorziening

Als er nu een aanbod zou zijn, wordt dit in overweging genomen

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 41

Beschrijving urgentiecode 4

Actieve termijnvraag

Opname van personen met urgentiecode 4 is niet toegelaten

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 42

Beschrijving urgentiecode 5

Passieve termijnvraag

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 43

Uitgesloten van registratie

Lijstpatiënten

PEC-ticket geweigerd en termijn om in beroep te gaan verstreken

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 44

Stapsgewijze invoering

Vanaf 1 maart 2008:

Toekennen van urgentiecodes bij opmaak MDV

Registratie in excel

Maandelijks doorsturen

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 45

Stapsgewijze invoering

Volgende stappen:

Handleiding voor kwaliteitsvolle toekenning UC op basis van actie-onderzoek

Afspraken op beleidsniveau voor verdere implementatie

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 46

Bespreking praktijkvoorbeelden

Voorbeelden uitgeschreven in bundel

Opgesplitst: minderjarigen-meerderjarigen

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 47

Dank voor uw aandacht

Contactgegevens coördinatoren zorgregie:

Antwerpen: Micheline De Gussem 473/95.41.04 micheline.degussem@vaph.be

Limburg: Evi Vangeneugden 0473/83.86.47 evi.vangeneugden@vaph.be

Oost-Vlaanderen: Lies Ouvry 0473/95.41.18 lies.ouvry@vaph.be

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap 48

Dank voor uw aandacht

Vlaams-Brabant en Brussel: Liesbet Maes 0473/95.73.13 liesbet.maes@vaph.be

West-Vlaanderen: Marc Sevenhant 0473/95.41.07 marc.sevenhant@vaph.be

Projectcoördinator zorgregie: Janick Appelmans 02/225.86.88 janick.appelmans@vaph.be