intranet.entrea.nlintranet.entrea.nl/ufc/file2/entreanet_sites/m.zijlker/... · Web viewDe route is...

Werkhandleiding Zorgmodule Care4

Onderwijs

Versie 1.3Mei 2013

Werkhandleiding Zorgmodule Care4 Onderwijs Pagina 1 van 55

InhoudInhoud.........................................................................................................................................................3


Inleiding.......................................................................................................................................................4

Schematische weergave opbouw Care4......................................................................................................6

Stroomschema zorgdocumenten Onderwijs...............................................................................................7

Stroomschema zorgdocumenten Jeugdzorg/Onderwijs..............................................................................9

Aanmelden Care4.....................................................................................................................................12

Starten van de Zorgmodule.......................................................................................................................12

Selecteren leerling/cliënt..........................................................................................................................13

Stamkaart..................................................................................................................................................14

ZORGPLAN CARE4......................................................................................................................................15

Navigator...............................................................................................................................................15

Standaarddoelen...................................................................................................................................19

Werkdoelen...........................................................................................................................................22

ONDERWIJSDOCUMENTEN........................................................................................................................25

Beveiliging onderwijsdocumenten........................................................................................................25

Tekst kopiëren naar een tabel...............................................................................................................27

Handelingsplan Onderwijs.....................................................................................................................28

Evaluatie Handelingsplan Onderwijs.....................................................................................................29

Onderwijsovereenkomst.......................................................................................................................30

Evaluatie Onderwijsovereenkomst........................................................................................................31

Overige documenten.............................................................................................................................32

RAPPORTAGE.............................................................................................................................................33

Dagrapportage.......................................................................................................................................33

Doelrapportage.....................................................................................................................................34

Werkaantekeningen..............................................................................................................................35

Overdracht............................................................................................................................................36

Nog te lezen..............................................................................................................................................37

Nog te lezen Rapportage op leerling/cliëntniveau................................................................................37

Nog te lezen Rapportage op klas-niveau...............................................................................................37

BIJLAGE Toelichtingen Onderwijsdocumenten.........................................................................................39

BIJLAGE Standaarddoelenboek Entrea.....................................................................................................48

Memo : Instructie..................................................................................................................................53


Inleiding

In 2008 is een start gemaakt met de ontwikkeling van de zorgmodule van het digitale leerling/cliëntvolgsysteem Care4. Van september tot december 2010 is er een testfase geweest. Nu is het zover dat we de zorgmodule definitief in gebruik gaan nemen. De zorgmodule van Care4 zal stapsgewijs binnen de instelling geïmplementeerd worden in de periode van maart 2011 tot december 2012.

Wat maakt nu dat we starten met een digitaal leerling/cliëntvolgsysteem? De hulpverlening en onderwijs aan de leerlingen/cliënten willen we op een zorgvuldige manier vastleggen. Tot op heden bleek het papieren dossier daarvoor een goed instrument. De hulpverlening en het onderwijs worden echter complexer. Niet alleen omdat de hulpvragen van leerlingen/cliënten meer inzet vanuit de organisatie vragen. Dit komt onder meer ook omdat

de organisatie groter wordt en medewerkers niet meer vanzelfsprekend op dezelfde locatie zitten, de overheid een andere verantwoording vraagt en de leerling/cliënt steeds meer inzage in zijn eigen proces wil.

De keuze voor zorgmodule Care4De keuze voor de zorgmodule komt mede voort uit het feit dat er op dit gebied nog niet zoveel te kiezen valt. Care4 bleek het meest aan te sluiten bij de eisen die we vanuit Entréa aan een leerling/cliëntvolgsysteem stellen.

Functie van een leerling/cliëntvolgsysteemDe zorgmodule Care4 is een instrument. Een instrument dat onze werkwijzen ondersteunt. Dit maakt dat de zorgmodule niet leidend is, maar het inhoudelijk proces moet volgen.

Het leerling/cliëntvolgsysteem kent een aantal doelen: Het overzichtelijk vast leggen van alle informatie die voor de hulpverlening van belang is. We gaan uit van de stelling: één kind, één plan. De informatie uit de zorg en onderwijs zijn nu te

koppelen. Alle medewerkers die bij een bepaald hulpverleningstraject betrokken zijn toegang te geven tot

dezelfde informatie. De informatie zo ordenen, dat dezelfde informatie op een gebruiksvriendelijke manier in

verschillende documenten opgenomen kan worden. Informatie zo ordenen in overzichten en tabellen, dat er vanuit het management op gestuurd kan

worden. Doelrealisatie maakt onderdeel uit van de zorgmodule. Het uniformeren en structureren van informatie, zodat medewerkers zoveel mogelijk kunnen

werken op dezelfde wijze en daarbij ook zoveel mogelijk dezelfde informatie hebben. Ook bevordert dit de communicatie met leerlingen/cliënten, omdat zij vanuit verschillende medewerkers en modules op dezelfde wijze informatie aangeleverd krijgen.

Opzet van de training Het doel van deze training is dat je in de Zorgmodule Care4 kan gaan werken. Hoe zet je informatie in Care4; hoe vul je de formats in, hoe zet je de standaarddoelen in de formats, hoe kun je de dagrapportage kwijt in de zorgmodule etc. Je gaat hier ook zelf mee oefenen. Je leert werken met de knoppen en tabs in Care4. Ook komt aan bod wanneer welke formats gebruikt worden en hoe we werken met de (standaard)doelen. Het schrijven van verslagen komt niet aan bod in deze training. Dit zal verder uitgewerkt worden in de Workshop Rapporteren.


Taken en verantwoordelijkhedenDe applicatiebeheerders zijn verantwoordelijk voor de technische kant van de zorgmodule. Zij houden de zorgmodule up-to-date. Bij hen kan je altijd terecht met vragen als: hoe kan ik een format openen; hoe kan ik de informatie uit de registratiemodule en de zorgmodule koppelen; hoe kan ik de informatie uit diverse evaluatie handelingsplannen in de evaluatie zorgovereenkomst zetten. Je kunt ze bereiken via [email protected]

Behandelcoördinatoren/kerngebruikers zijn verantwoordelijk voor de inhoudelijke invulling van de zorgmodule Care4 en het up-to-date houden van de hulpverleningsgegevens/onderwijsgegevens. Bij hen kan je terecht met vragen als: hoe kan ik de standaarddoelen omzetten in werkdoelen etc.

De route is in principe zo dat je voor vragen eerst naar de kerngebruikers stapt en vervolgens eventueel naar de applicatiebeheerder. Per afdeling is een kerngebruiker aangewezen.

Als medewerker ben je verantwoordelijk voor het goed bijhouden van de diverse rapportages en op tijd aanleveren van handelingsplannen en evaluatie handelingsplannen. Ook ben je verantwoordelijk voor het direct aanleveren van wijzigingen in de persoonsgegevens of hulpverleningsinformatie. Dit gaat via de secretaresse.


mailto:[email protected]

Schematische weergave opbouw Care4

BC = BehandelcoördinatorOM = Onderwijskundig medewerkerHV = HulpverlenerLK = Leerkracht

Aandachtspunten: Bij de PI-school maakt de onderwijskundig medewerker bij de 1e Onderwijsovereenkomst zowel

de Standaarddoelen als de Werkdoelen. Bij de RBB-school wordt dit gedaan door de BC. Standaarddoelen kunnen alleen toegevoegd worden door een BC, Rapporteur of

Onderwijskundig medewerker.


Leerlingroute en Care4

Registratie module

Secretariaat

Leerlinggegevens

DossierInvoer gegevens

+

Zorgmodule

Standaard WerkdoelenDoelenWerkdoelen

Zorgplan Doelen vastleggen

*(Ev.) OnderwijsOvereenkomst *(Ev.) Handelingsplan

DocumentenZorgdocumenten

opmaken

=

BC/ Ond.med

LKBC/

RappLK

Stroomschema zorgdocumenten Onderwijs


Aanmelding en Acceptatie Leerling

Aanmaken Zorgplan Care4- standaarddoelen + startdatum- koppelen standaarddoel module- werkdoelen + startdatum

BC / Onderwijskundig medewerker

Onderwijsovereenkomst BC / Onderwijskundig

medewerker

Start leerling op school

Evaluatie Handelingsplan Onderwijs LK, RT, SBO,Logo

Versturen Evaluatie Handelingsplan Onderwijs naar betrokkenen - controle document, lay-out e.d.

SecretariaatDeze rapportage wordt uiterlijk 1 week voor de bespreking aan ouders, BJZ en betrokken disciplines verstuurd

Evaluatiebespreking (EB)

Wijzigen Zorgplan Care4- standaarddoelen + start/stopdatum

BC / Rapporteur

Wijzigen Zorgplan Care4- werkdoelen + start/stopdatum- middelen

LK, RT, SBO, Logo

1e gesprek / intake

Wijzigen binnen 1 dag ná EB

d

Fase

Zorgdocument

Aktie in Care4

BC = Behandelcoördinator AM = Ambulant medewerker Ond.Med = Onderwijskundigmedewerker

LK = Leerkracht

Legenda

Uitvoering

verantwoordelijke

nee

ja


Handelingsplan Onderwijs (nieuw) LK, RT,SBO,Logo

3 weken ná de EB moet het nieuwe HP Onderwijs klaar zijn.

Evaluatie Onderwijsovereenkomst BC/Rapporteur

6 weken na de EB moet de Evaluatie Onderwijsovereenkomst klaar zijn

Versturen Handelingsplan Onderwijs en Evaluatie Onderwijsovereenkomst naar betrokkenen- controle document, lay-out e.d.

SecretariaatBeide rapporten worden uiterlijk 6 weken na de EB verstuurd. Betrokken disciplines ontvangen een kopie.

Einde behandeling

Controleren zorgplan Care4- stopdatum van werkdoelen LK, RT, SBO,

Logo

Controleren zorgplan Care4- stopdatum van standaarddoelen BC/Rapporteur

Evaluatie HP

Onderwijs (nieuw)

Stroomschema zorgdocumenten Jeugdzorg/Onderwijs


Aanmelding en Acceptatie

1e gesprek / intake

Aanmaken Zorgplan Care4- standaarddoelen + startdatum- koppelen standaarddoel ->module- doel van de cliënt

BC (Afd. 3)

Zorgovereenkomst Jeugdzorg of Zorgovereenkomst Jeugdzorg en Onderwijs

BC Afd. 3

- Versturen Zorgovereenkomst Jeugdzorg naar BJZ en ouders- controle document, lay-out e.d.

Secretariaat Betrokken disciplines ontvangen een kopie

Start cliënt/leerling op de afdeling

Zorgplan Care4- controleren standaarddoelen- controleren doel van de cliënt

BC/GW/WB, AM

Aanmaken in Zorgplan Care4- werkdoelen + startdatum- middelen + frequentie/duur

PM, AM, TM, BC, OM

Binnen 6 weken ná de start

Kennismakingsgesprek


Handelingsplan Jeugdzorg PM, AM, TM,

Versturen Handelingsplan Jeugdzorg naar BJZ en ouders- controle document, lay-out e.d.

Secretariaat

Periode tot evaluatiebesprekingBinnen 6 weken ná de start

Betrokken disciplines ontvangen een kopie

Evaluatie Handelingsplan Jeugdzorg/Onderwijs

PM, AM, TM, LK

Versturen Evaluatie Handelingsplan Jeugdzorg naar BJZ en ouders - controle document, lay-out e.d.

Secretariaat Deze rapportage wordt uiterlijk 1 week voor de bespreking aan ouders, BJZ en betrokken disciplines verstuurd

Evaluatiebespreking (EB)

Wijzigen Zorgplan Care4- standaarddoelen + start/stopdatum- doel van de cliënt- doelrealisatie

BC /Rapporteur

GW/WB

Wijzigen Zorgplan Care4- werkdoelen + start/stopdatum- middelen + frequentie/duur

PM, AM, TM, LK

Wijzigen binnen 1 dag ná EB

1e Handelingsplan Onderwijs Onderwijskundig medewerker /BC

Als onderwijs als bijkomende module actief wordt maakt OM/BC standaard- en werkdoelen en maakt het 1e Handelingsplan Onderwijs.Geen Onderwijsovereenkomst

NEE JA

Op het moment dat Onderwijs als bijkomende module actief wordt: Maakt de BC/Onderwijskundig medewerker de standaard en werkdoelen aan. Vervolgens wordt er een 1e Handelingsplan Onderwijs gemaakt, dus geen

Onderwijsovereenkomst. Hierna wordt bovenstaand schema actief. Indien de BC van Jeugdzorg de onderwijsdoelen toevoegt (in overleg) wordt bij Doel van de

Cliënt het standaarddoel.


Handelingsplan Jeugdzorg/Onderwijs (nieuw)

PM, AM, TM, LK

3 weken ná de EB moet het nieuwe HP Jeugdzorg klaar zijn.

Evaluatie Zorgovereenkomst Jeugdzorg en Onderwijs

BC/GW/WB 6 weken na de EB moet de Evaluatie Zorgovereenkomst Jeugdzorg klaar zijn

Versturen Handelingsplan Jeugdzorg en Evaluatie Zorgovereenkomst Jeugdzorg naar BJZ en ouders- controle document, lay-out e.d.

Secretariaat Beide rapporten worden uiterlijk 6 weken na de EB verstuurd. Betrokken disciplines ontvangen een kopie.

Einde behandeling

Controleren zorgplan Care4- stopdatum van werkdoelen

PM, AM, TM, LK

Controleren zorgplan Care4- stopdatum van standaarddoelen- doelrealisatie

BC/GW/WB

Evaluatie HP JZ

(nieuw)

Aanmelden Care4

Na het starten van Care4 verschijnt automatisch onderstaand venster, waarmee je je bekend kunt maken bij Care4. Hiervoor heb je een gebruikersnaam en een wachtwoord nodig die je in eerste instantie van de applicatiebeheerder ontvangt. Het wachtwoord moet bij voorkeur bij de eerste aanmelding vervangen worden door een eigen, zelf te kiezen, wachtwoord.

Als je je de eerste keer aanmeldt bij Care4, word je gevraagd een nieuw wachtwoord te kiezen, zie afbeelding hiernaast. Het is verstandig dit meteen te doen. Het nieuwe wachtwoord moet voor de zekerheid twee keer worden ingegeven en is vanaf dat moment geldig totdat je weer een nieuw wachtwoord instelt.

Starten van de ZorgmoduleDe module Zorg wordt geopend door te klikken op onderstaand pictogram, of door te kiezen in de menubalk voor Modules > Zorg.

Bovenin het scherm kun je vervolgens zien in welke module je werkt

Betekenis van de overige pictogrammen in de knoppenbalk:

Module RegistratieDe module Registratie wordt geopend door te klikken op onderstaand pictogram, of door te kiezen in de menubalk voor Modules > Registratie

Persoonlijke instellingenHiermee kun je zelf een aantal instellingen wijzigen. Doorgestreepte items zijn niet te wijzigen.

Afsluiten Hiermee wordt Care4 afgesloten, eventueel nog openstaande gegevens worden opgeslagen.


Selecteren leerling/cliënt

Via het OrganogramVia het organogram kan er gezocht worden naar een dossier dat in Care4 is vastgelegd. Dit kan handig zijn als je met een beperkt aantal dossiers werkt, bijvoorbeeld van één unit.

Via Persoongebonden dossiersIn de map Persoonsgebonden dossiers worden alle dossiers getoond waarbij je op dit moment als hulpverlener geregistreerd staat.

Via de zoekfunctieWerk je met veel dossiers, dan kun je ook gebruik maken van het zoekvenster. Hiermee kan ook gezocht worden naar andere in Care4 vastgelegde personen, units en naar agenda-items. Het zoekvenster is onderdeel van de modules Registratie en Zorg en is te activeren door middel van de knop met de verrekijker ( ) of via het menu Bewerken > Zoeken.

Gebruik altijd de tab Dossiers om een cliënt te zoeken


Stamkaart

Op deze tab zijn een aantal gegevens, afkomstig uit diverse andere tabs, overzichtelijk bij elkaar gebracht. Op deze tab kunnen geen wijzigingen in de gegevens worden aangebracht, het is een "alleen lezen" venster. Desgewenst kan de informatie afgedrukt worden, zodat het bijvoorbeeld in het papieren dossier kan worden opgenomen.

De volgende gegevens worden op de stamkaart weergegeven:

- Leerling/Cliëntgegevens- Verzorgers- Biologische vader/moeder- Pleeggezin- Soort maatregel- Plaatsende instantie- Indicatie-bekostigingsplaats- Hulpverlener(s)- Module(s) actief- School en school van herkomst- Huisarts- Verzekering

- Selecteer je leerling/cliënt (via het organogram, persoonsgebonden dossiers of de zoekfunctie) door er op te klikken.

- Ga in het rechterscherm naar de functiegroep “Leerling/Cliëntgegevens” en kies vervolgens de tab “Stamkaart”


ZORGPLAN CARE4

Navigator

De navigator wordt gebruikt om het zorgplan te tonen. Welke informatie er getoond wordt, is afhankelijk van de gekozen navigatorstand. Via de navigator kun je standaard- of werkdoelen selecteren in het zorgplan om bewerkingen te kunnen uitvoeren.

Er zijn 3 niveaus van weergave beschikbaar in het zorgplan:

1. Alle informatie: Doelgebied, Subgebied, Standaarddoel en Werkdoel2. Alleen de Standaarddoelen3. Alleen de Werkdoelen

NB Op elk niveau kun je ook aangeven of je alleen de actuele – of ook de afgesloten doelen in beeld wil krijgen

Onderstaande tabel geeft weer, welke navigatoropties je kunt kiezen.

Doelen actueel (geen einddatum) Doelen actueel en afgesloten (met einddatum)

Niveau 1 Zorgplan (actueel gestart) Zorgplan (volledig)

Niveau 2 Standaarddoel (actueel) Standaarddoel (volledig)

Niveau 3 Werkdoel (actueel) Werkdoel (volledig)

Niveau 3 Werkdoel (eigen discipline)

Op de volgende pagina kun je via afbeeldingen zien welke informatie een gekozen navigatoroptie oplevert.

Niveau 1


Zorgplan

Navigator

Met deze navigatorstand krijg je alle actuele niveaus in beeld. Hiermee krijg je een volledig beeld van het actuele zorgplan.

Met de optie Zorgplan (volledig) worden ook afgesloten doelen getoond.

Niveau 2

Met deze navigatorstand worden alleen de actuele standaarddoelen getoond.Met de optie Standaarddoel (volledig) worden ook afgesloten doelen getoond.

Niveau 2

Met deze navigatorstand worden alleen de actuele Standaarddoelen getoond van je eigen discipline.(Deze standaarddoelen kunnen echter ook actueel zijn voor andere disciplines)

Niveau 3

Met deze navigatorstand worden alleen de actuele Werkdoelen getoond van alle disciplines.Met de optie Werkdoelen (volledig) worden ook afgesloten doelen getoond.

Niveau 3

Met deze navigatorstand worden alleen de actuele Werkdoelen getoond van je eigen discipline.Hiermee worden alleen je eigen werkdoelen getoond.

NB Dit zijn dus de doelen die automatisch in je (Evaluatie) Handelingsplan worden ingevuld.


Navigatieknoppen

Links onderin zijn knoppen geplaatst, waarmee je het linker gedeelte van het scherm kunt besturen.

Uitklappen

Inklappen

Verversen

Verbreden

Versmallen

Verhogen

Verlagen


Hiermee wordt de geselecteerde map volledig uitgeklapt, inclusief eventueel onderliggende mappen. Op deze manier kun je bijvoorbeeld het volledige organogram zichtbaar maken. Deze functie is ook via het "plus"-knopje beschikbaar.

Hiermee wordt de geselecteerde map volledig ingeklapt. Deze functie is ook via het "min"-knopje beschikbaar

Met de knop Verversen wordt de geselecteerde map opnieuw ingelezen, zodat eventueel aangebrachte wijzigingen worden weergegeven.

Je kunt het linker gedeelte verbreden, zodat je dit gedeelte beter kunt lezen.

Je kunt het linker gedeelte van het scherm versmallen, zodat je meer ruimte voor de informatie op de tabs hebt.

Je kunt de ruimte die de navigator inneemt vergroten door de scheiding tussen het organogram en de navigator omhoog te schuiven. Als je hierbij de Shifttoets ingedrukt houdt, gaat dit met grotere stappen. Als het organogram zo klein is geworden dat deze wegvalt, schakelt de functie om en wordt de navigator verkleind ten gunste van het organogram.

De ruimte die door het organogram wordt ingenomen inneemt, kan vergroot worden door het gedeelte dat door de navigator wordt gebruikt te verkleinen. Als je de SHIFT toets ingedrukt houdt, gaat dit met grotere stappen. Als de navigator zo klein is dat deze wegvalt, schakelt de functie om en wordt het organogram verkleind ten gunste van de navigator.

Naar registratie/Naar zorg


Voor de leerling/cliënt waarvan de gegevens op het scherm getoond worden (in de module Zorg), kun je met behulp van deze knop omschakelen naar de module registratie (en omgekeerd).

Standaarddoelen Standaarddoelen worden alleen aangemaakt door de Behandelcoördinator en Onderwijskundig medewerker. - Start de Zorgmodule


- Ga in het rechterscherm naar de functiegroep “Zorgplan” en kies vervolgens de tab “Standaarddoelenboek”

- Selecteer (sleep) het standaarddoel uit het doelenboek naar het navigatorscherm links beneden

Het volgende scherm verschijnt:

Daarna verschijnt het volgende scherm:


Vink, naast je eigen discipline, ook de disciplines aan die werkdoelen gaan aanmaken bij dit standaarddoel!

Geef hier de startdatum (vanaf) van de module in. De einddatum (Tot en met) blijft dus leeg (00-00-0000)

- Vink de module(s) aan waar het standaarddoel aan gekoppeld moet worden.

Tab: “Standaarddoel”

Via de tab “standaarddoel” zie je vervolgens onder de subtab “Start/stop” dat voor iedere geselecteerde discipline een werkelijke begindatum is aangemaakt. De begindatum kun je hier, indien nodig, ook aanpassen. Deze moet je later weer afsluiten met een werkelijke einddatum op het moment dat de betreffende discipline stopt.

NB Het is ook mogelijk om later disciplines toe te voegen:


- Ga naar de subtab “Start/stop” van het betreffende standaarddoel

- Klik op toevoegen

- Het venster “start zorgplan disciplines” wordt opnieuw opgestart- Vink de discipline(s) aan die je toe wilt voegen

- Op de subtab “Doel van de cliënt” moet je het doel van de leerling/cliënt in typen. Dit is alleen als er geïntegreerde hulp is met Jeugdzorg. De BC van Jeugdzorg vult dan Doel van de cliënt in.

Het “Doel van de cliënt” kan tijdens de behandeling aangepast worden.

- Op de subtab “Koppeling zorgaanbod” zie je de module(s) waaraan het standaarddoel gekoppeld is

Je kunt deze koppeling verwijderen en opnieuw instellen.

Na iedere EB pas je de standaarddoelen aan: Behaalde standaarddoelen sluit je af met de datum van de EB Nieuwe standaarddoelen voeg je toe

Bij afsluiting van de behandeling, sluit je alle standaarddoelen af met de einddatum van de behandeling!


Werkdoelen

Werkdoelen worden alleen aangemaakt door de Leerkrachten, Remedial Teacher en Logopedist.

- Start de Zorgmodule.


- Controleer in het zorgplan van Care4 of alle standaarddoelen waaraan je de werkdoelen gaat koppelen aanwezig zijn. De standaarddoelen zijn/worden toegevoegd door de behandelcoördinator. Kies de Navigator-opties “Zorgplan (actueel gestart)” of “Standaarddoel (actueel)”. Hiermee worden

de actuele standaarddoelen zichtbaar.

- Selecteer het standaarddoel waaraan je werkdoelen gaat koppelen (door er op te klikken).

- Ga in het rechterscherm naar de functiegroep “Zorgplan” en kies vervolgens de tab “Werkdoel”.


Zorgplan

Navigator

- Klik op toevoegen

In je rechterscherm beneden vind je nu het nieuwe werkdoel.Hier ga je vervolgens je werkdoel, de middelen en frequentie/duur beschrijven.

Tip:Je kunt Werkdoelen en Middelen ook opzoeken in het Handboek “Werkdoelen en Middelen”. Deze Werkdoelen en Middelen kun je vervolgens kopiëren naar de betreffende tabjes in Care4.Dit handboek kun je terugvinden onder de tab “Protocollen”.

- Formuleer je werkdoel onder het kopje: “Beschrijving” of kopieer het werkdoel vanuit het Handboek “Werkdoelen en Middelen”.

- Selecteer de optie “Één discipline”. Kies je eigen discipline (functie)

- Geef een Begindatum op: Dit is de datum van Start van de module, of de datum van de EB, of de datum waarop je tussentijds het werkdoel aanmaakt.


- Ga vervolgens naar de tab “Middelen”

- Typ hier de Middelen in of kopieer deze uit het handboek “Werkdoelen en Middelen”.- Ga als laatste naar de tab “Frequentie/duur”

- Typ hier de frequentie/duur van het werkdoel in.

Je kunt meerdere werkdoelen toevoegen door op te klikken en bovenstaande handelingen te herhalen.

Nadat je alle werkdoelen hebt toegevoegd vind je deze ook terug in het Zorgplan van Care4 (zie onderstaande afbeelding).

-Selecteer hiervoor opnieuw een Navigator-optie of klik op “verversen”


Na iedere EB pas je de werkdoelen aan: Behaalde werkdoelen sluit je af met de datum van de EB Werkdoelen die aangepast moeten worden, pas je aan Nieuwe werkdoelen voeg je toe

Bij afsluiting van de module sluit je alle werkdoelen af met de einddatum van de module!

ONDERWIJSDOCUMENTEN

Beveiliging onderwijsdocumenten

Wanneer je een nieuw onderwijsdocument toevoegt of een bestaand document wijzigt, zal na afsluiten van het document het slotje automatisch sluiten (geblokkeerd).


Je kunt deze beveiliging er weer vanaf halen (muteerbaar) door op “slotje openen” te klikken.

Hierna kun je het document weer openen en wijzigen

Als het slotje grijs is heeft het document de status “definitief”. Je hebt dan geen rechten om het document te wijzigen of te bewerken.

Definitief maken van een document

Met de optie Definitief kan een document definitief op slot gezet worden.Het secretariaat gebruikt deze optie als enige wanneer het verslag verstuurd is. Als er achteraf een wijziging moet komen doet de hulpverlener dit in overleg met het secretariaat. Alleen het secretariaat kan deze status weer veranderen.

Alléén voor secretariaatsmedewerkers:

Klik op slotje “Definitief” om het document definitief op slot te zetten.

De volgende melding verschijnt:

Klik op “Definitief”.

NB De melding “U kunt de blokkering dan vervolgens niet meer ongedaan maken!” is onjuist!

Voor het heropenen van het document klik je weer op hetzelfde icoontje (slotje definitief).


De volgende melding verschijnt:

Klik op “Opheffen”

Tekst kopiëren naar een tabel

Je kunt vanuit rapportages in Care4 gewoon tekst kopiëren en plakken in documenten.

Wanneer je echter tekst kopieert van een extern (Word)document naar een tabel in een Zorgdocument van Care4 moet je gebruikmaken van de optie “Plakken speciaal”


Vervolgens kies je dan de optie “Niet-opgemaakte tekst” en klik je op OK.

NB Deze optie moet je gebruiken omdat de meegekopieerde opmaak anders de bestaande tabel in het zorgdocument gaat opsplitsen. Buiten tabellen kun je normaal kopiëren en plakken.

Handelingsplan Onderwijs

Aanmaken is alleen mogelijk door een Leerkracht, Remedial teacher of logopedist.

Opstellen Handelingsplan- Controleer éérst of alle werkdoelen aanwezig zijn én dat de tabs “Middelen” en “Frequentie/duur” bij elk werkdoel zijn ingevuld (zie procedure werkdoelen).


- Als er n.a.v. de evaluatiebespreking werkdoelen afgesloten moeten worden dan leg je de einddatum eerst vast in het veld “Einddatum” (anders komen deze werkdoelen terug in het nieuwe handelingsplan).

Aanmaken document Handelingsplan

- Ga naar de Functiegroep “Documenten” en kies vervolgens de tab “Uitvoering”.

- klik vervolgens op “toevoegen”

- Selecteer het sjabloon “Handelingsplan” en geef het document een naam door op het datumicoontje te klikken.

De volgende velden worden automatisch gevuld: Doel van de cliënt (behorend bij het actuele standaarddoel) Actuele werkdoelen (zonder einddatum) Middelen Frequentie/duur

- Klik op “Toelichting” boven in het document om te zien hoe je het document dient in te vullen.

Evaluatie Handelingsplan Onderwijs

Aanmaken is alleen mogelijk door een Leerkracht, Remedial Teacher of Logopedist en nádat er een handelingsplan is gemaakt.

Aanmaken document Evaluatie Handelingsplan Jeugdzorg


- Ga naar de Functiegroep “Documenten” en kies vervolgens de tab “Uitvoering”


- Selecteer het sjabloon “Evaluatie Handelingsplan” en geef het document een naam door op het datumicoontje te klikken.

De volgende velden worden automatisch gevuld: Doel van de cliënt (behorend bij het actuele standaarddoel) Actuele werkdoelen (zonder einddatum)

- Klik op “Toelichting” boven in het document om te zien hoe je het document dient in te vullen.

NB De tekst TOELICHTING is niet-afdrukbare tekst en wordt dus niet meegeprint.

Onderwijsovereenkomst

Aanmaken is alleen mogelijk door een Behandelcoördinator/Onderwijskundig medewerker/Rapporteur. Controleer éérst of alle standaarddoelen aanwezig zijn én dat de werkdoelen zijn toegevoegd.


- Ga naar de functiegroep “Documenten” en kies vervolgens de tab “Intake”


- Selecteer het sjabloon “Onderwijsovereenkomst” en geef het document een naam door op het datumicoontje te klikken.

- Klik de “Toelichting” in de kop van het document open om te zien wat je onder welke kopjes in dient te vullen.

NB De tekst TOELICHTING is niet-afdrukbare tekst en wordt dus niet meegeprint.


Evaluatie Onderwijsovereenkomst

Aanmaken is alleen mogelijk door een Behandelcoördinator/Rapporteur.

Controle standaarddoelen

Controleer of er n.a.v. de evaluatiebespreking (EB) standaarddoelen beëindigd of toegevoegd moeten worden (zie procedure Standaarddoelen) in Care4.

NB Deze actie moet plaatsvinden voordat je dit document aanmaakt!

Aanmaken Evaluatie Onderwijsovereenkomst :

- Ga naar de functiegroep “Documenten” en kies vervolgens de tab “Uitvoering”


- Selecteer het sjabloon “Evaluatie Onderwijsovereenkomst” en geef het document een naam door op het datumicoontje te klikken. Klik op OK om verder te gaan.

- Klik de “Toelichting” in de kop van het document open om te zien wat je onder welke kopjes in dient te vullen.

NB De tekst TOELICHTING is niet afdrukbare tekst en wordt dus niet meegeprint.

- In het eerste deel van de Evaluatie Onderwijsovereenkomst worden alle standaarddoelen ingevoegd. Standaarddoelen van de leerling/cliënt die in een eerdere periode zijn afgesloten en doelen die nieuw toegevoegd zijn voor de komende periode haal je hier handmatig weg - In het tweede deel van de Evaluatie Onderwijsovereenkomst staan de doelen waaraan gewerkt wordt in

de komende periode. Dat zijn dus de standaarddoelen zonder einddatum.


Overige documentenOnder deze tab vind je, afhankelijk van je autorisatie, diverse documenten terug die je kunt gebruiken t.b.v. de hulpverlening

Aanmaken overig document:

- Ga naar de functiegroep “Documenten” en kies vervolgens de tab “Overige”


- Selecteer het sjabloon dat je wilt gebruiken en geef het document een naam door op het datumicoontje te klikken. Klik op OK om verder te gaan.


Aanpassen naam document

Je kunt de naam van een document aanpassen door het document te selecteren en via de r.muisknop het scherm “Eigenschappen” te openen.In het veld “Naam document” kun je de naam van het document aanpassen.

NB Wijzig hier NIET de velden “Gemaakt door” en “Namens discipline”.

RAPPORTAGEDagrapportageBij Dagrapportage rapporteer je over de voortgang van de behandeling en onderwijs. Deze informatie maakt onderdeel uit van het dossier aangezien hij gedeeld wordt met meerdere disciplines.Wanneer je op een groep werkt of voor de klas staat, schrijf je hier de dagelijkse rapportage over de cliënt/leerling. Als ouderbegeleider/ambulant hulpverlener/trainer/therapeut etc. doe je hier verslag van het contact dat je met de cliënt hebt gehad. Je geeft hier een verkorte weergave van je gesprek/sessie. Wanneer in het gesprek belangrijke informatie naar voren komt waarvan je wilt dat iedereen dat direct kan zien, dan maak je hiervan een werkaantekening.

Vastleggen dagrapportage- Ga naar de functiegroep “Rapportages” en kies vervolgens de tab “Dagrapportage”


Onderstaand scherm wordt geopend. Hier kun je rapportage vastleggen.

Afsluiten doe je via het “deurtje”.Na het maken van de dagrapportage gaat die op slot. Wil je de dagrapportage verwijderen dan doe je dit via het icoontje Verwijderen (gummetje) in de werkbalk

Je krijgt dan volgende melding.


Hierna kun je het document weer openen en wijzigen of verwijderen.


Doelrapportage

Bij Doelrapportage rapporteer je over de voortgang van het werkdoel. Iedereen kan hier voor zijn eigenwerkdoelen gebruik van maken. Deze informatie kun je bij het makenvan je evaluatie handelingsplan kopiëren en plakken.

Vastleggen doelrapportage

- Selecteer via de navigator het betreffende werkdoel (door er op te klikken) (werkdoel = geel vlaggetje)

- Ga naar de functiegroep “Zorgplan” en kies vervolgens de tab “Doelrapportage”.


Onderstaand scherm wordt geopend. Hier kun je doelrapportage vastleggen.

Afsluiten doe je via het “deurtje”.


Werkaantekeningen

Bij werkaantekeningen kun je gedeelde werkaantekeningen vastleggen.Op de tab “Werkaantekeningen” schrijf je informatie die op dat moment van belang is voor iedereen die betrokken is bij de hulpverlening en onderwijs aan deze cliënt/leerling. Bijvoorbeeld in geval van crisis, een incident op de groep of in de klas of belangrijke informatie van ouders of derden.Deze informatie maakt onderdeel uit van het dossier aangezien hij gedeeld wordt met meerdere disciplines.

Vastleggen werkaantekeningen- Ga naar de functiegroep “Rapportages” en kies vervolgens de tab “Gedeelde werkaantekeningen”.

klik vervolgens op “toevoegen” Onderstaand scherm wordt geopend. Hier kun je de werkaantekeningen vastleggen.

Afsluiten doe je via het “deurtje”.Na het maken van de werkaantekening gaat die op slot. Wil je de werkaantekening verwijderen dan doe je dit via het icoontje Verwijderen (gummetje) in de werkbalk Je krijgt dan volgende melding.


Hierna kun je het document weer openen en wijzigen of verwijderen.


Overdracht

Op de tab overdracht rapporteer je op unit-niveau over cliënt/leerling overstijgende zaken. Dit is de enigtab die geen onderdeel uitmaakt van het cliënt/leerling-dossier. Hier mag dus geen inhoudelijke informatieover de cliënt/leerling worden gemeld. Wel kan je hier zaken rapporteren zoals nieuwe groeps- / klasseafspraken of mededelingen van huishoudelijke aard. een korte overdrachtsrapportage invoeren.

Vastleggen overdracht

- Selecteer in het organogram je unit en ga naar de tab “Overdracht”

klik vervolgens op “toevoegen”

Onderstaand scherm wordt geopend. Hier kun je de overdrachtsrapportage vastleggen.

Afsluiten doe je via het “deurtje”.


Nog te lezen

Nog te lezen Rapportage op leerling/cliëntniveau

Op de tab Nog te lezen vind je de dagrapportages van de leerling/cliënt, die je nog niet gelezen hebt.

Op het moment dat je de rapportage hebt open geklikt, merkt Care4 deze rapportage aan als “gelezen”, en zie je het document de volgende keer niet meer op deze verzameltab terug. Het document blijft natuurlijk wel zichtbaar in het leerling/cliëntdossier op de tab “Dagrapportage”.

- Ga naar de functiegroep “Rapportages” en kies vervolgens de tab “Nog te lezen dagrapportage”

Nog te lezen Rapportage op klas-niveau

- Tab Nog te lezen rapportages (Dagrapportage, Gedeelde werkaantekeningen en Overdracht):Op de tab Nog te lezen rapportages vind je de rapportages van alle leerlingen/cliënten van de betreffendeklas terug, die je nog niet gelezen hebt.Op het moment dat je de rapportage open klikt, merkt Care4 dat aan als “gelezen”, en zie je het document de volgende keer niet meer op deze verzameltab terug. Wel blijft de rapportage zichtbaar in het leerling/cliëntdossier.

- Selecteer in het organogram je unit en ga naar de tab “Nog te lezen rapportage”

- Via het snelfilter kun je vervolgens de soort rapportage selecteren die je wil inzien. Je kunt hier Eventueel nog meerdere selecties maken.

NB Behandelcoördinatoren vinden op unit-niveau alleen de tab “Nog te lezen werkaantekeningen” terug omdat het voor hen niet relevant is alle dagrapportages bij te houden.

.

Tip:Wanneer je nieuw bent binnen de organisatie, of als je bepaalde rapportage langere tijd niet hebt gelezen, krijg je hier alle nog niet gelezen rapportage in beeld. Om dit te voorkomen kun je alle rapportage de status “gelezen” meegeven. Je kunt dat op de volgende manier instellen:


Snelfilter

- Klik in het menu op “Bewerken” en kies vervolgens via de optie “Leesstatus” de optie “Alles markeren als gelezen”.

Je krijgt daarna bij “Nog te lezen” alleen die rapportages in beeld, die vanaf nu worden gemaakt.


BIJLAGE Toelichtingen Onderwijsdocumenten


Onderwijsovereenkomst

Naam: : Automatisch gevuldGeboortedatum : Automatisch gevuld

DoelenHieronder worden de Standaarddoelen en de actuele werkdoelen weergegeven waaraan gewerkt wordt in de periode tot aan het eerstvolgende evaluatiemoment.

Standaarddoel: Automatisch gevuld

Uitgangssituatie: Vul hier de uitgangssituatie inWerkdoelen:Automatisch gevuld

Middelen:Automatisch gevuld

Streefdoelen:Onder het kopje streefdoelen wordt verwoord wat de opbrengst van het onderwijs zal zijn op verschillende leergebieden. Deze leergebieden zijn beperkt tot lezen (technisch en begrijpend), rekenen en spelling. Ten aanzien van deze gebieden doe je een uitspraak over wat mogelijk is om met de betreffende leerling te bereiken. Deels op basis van de ontwikkeling tot dan toe (Cito-LVS (leerlingvolgsysteem)) en uiteraard ook gebaseerd op de ervaringen in de klas. Deze uitspraak wordt concreet vertaald in een verwachte Cito-score bij de eerstvolgende meting op de genoemde leergebieden.Bedoeling van deze beschrijving van streefdoelen is, dat we met elkaar goed in de gaten houden of de verwachte leerontwikkeling bij leerlingen ook daadwerkelijk behaald worden en zo niet, dat we daarover vroegtijdig met elkaar kunnen overleggen.Bij sommige leerlingen is het lastig om een voorspelling te doen t.a.v. de leerontwikkeling. Zeker als het een leerling betreft die al een achterstand heeft, gebaseerd op een (mogelijke) leerstoornis (dyslexie / NLD), is het moeilijk is om een ‘betrouwbare’ voorspelling te doen.Mocht je bij het opstellen van het handelingsplan toch twijfels hebben omtrent de beschrijving, kun je dit met de behandelcoördinator overleggen.

Aandachtspunten:Aspecten die voor de begeleiding/het onderwijs van het kind van belang zijn en die niet zijn opgenomen in de werkdoelen.

Ingevuld door:Naam : Automatisch gevuldFunctie : Automatisch gevuldDatum vaststelling :

Ondergetekenden, ouder(s)/verzorgers van (Naam) Automatisch gevuld gaan akkoord met deze onderwijsovereenkomst.


Voor akkoord :

Handelingsplan OnderwijsVul hier de naam van de klas in of van de module (RT, Logo, SBO).

Naam : Automatisch gevuldGeboortedatum : Automatisch gevuld

StandaarddoelenDit zijn de standaarddoelen met de actuele werkdoelen van je eigen discipline waaraan gewerkt wordt in de periode tot aan het eerstvolgende evaluatiemoment.Wanneer er tevens Jeugdzorg betrokken is neem je de standaarddoelen over uit de (evaluatie) zorgovereenkomst.


Uitgangssituatie: Vul hier de uitgangssituatie in

Werkdoel:Automatisch gevuld

Middelen:Automatisch gevuld

Streefdoelen:Onder het kopje streefdoelen wordt verwoord wat de opbrengst van het onderwijs zal zijn op verschillende leergebieden. Deze leergebieden zijn beperkt tot lezen (technisch en begrijpend), rekenen en spelling. Ten aanzien van deze gebieden doe je een uitspraak over wat mogelijk is om met de betreffende leerling te bereiken. Deels op basis van de ontwikkeling tot dan toe (Cito-LVS (leerlingvolgsysteem)) en uiteraard ook gebaseerd op de ervaringen in de klas. Deze uitspraak wordt concreet vertaald in een verwachte Cito-score bij de eerstvolgende meting op de genoemde leergebieden.Bedoeling van deze beschrijving van streefdoelen is, dat we met elkaar goed in de gaten houden of de verwachte leerontwikkeling bij leerlingen ook daadwerkelijk behaald worden en zo niet, dat we daarover vroegtijdig met elkaar kunnen overleggen.Bij sommige leerlingen is het lastig om een voorspelling te doen t.a.v. de leerontwikkeling. Zeker als het een leerling betreft die al een achterstand heeft, gebaseerd op een (mogelijke) leerstoornis (dyslexie / NLD), is het moeilijk is om een ‘betrouwbare’ voorspelling te doen.Mocht je bij het opstellen van het handelingsplan toch twijfels hebben omtrent de beschrijving, kun je dit met de behandelcoördinator overleggen.

Aandachtspunten:Aspecten die voor de begeleiding/het onderwijs van het kind van belang zijn en die niet zijn opgenomen in de werkdoelen.

Ingevuld door:Naam : Automatisch gevuld


Functie : Automatisch gevuldDatum vaststelling : hier vul je de datum start module of evaluatiebespreking in.

Ondergetekenden, ouder(s)/verzorgers van Naam Kind gaan akkoord met dit handelingsplan.

Voor akkoord :


Evaluatie Handelingsplan OnderwijsVul hier de naam van de klas in of de naam van de module (RT, Logo, SBO)

Datum evaluatiebespreking :

Naam : Automatisch gevuldGeboortedatum : Automatisch gevuld

Belangrijke ontwikkelingen afgelopen periodeGeef een beknopte beschrijving. Beschrijf de eventuele belangrijke ontwikkelingen in de periode vanaf de start/de vorige evaluatiebespreking tot nu.

Wat gaat goed /beter en wat werkt?Beschrijf hier de competenties en de krachten van de leerling. Dit zijn factoren bij het kind, de ouders, het sociaal netwerk of de omgeving die de behandeling ondersteunen. Daarbij kun je bijvoorbeeld denken aan een hoog IQ, goed zelfbeeld, rustig temperament, hoge mate van betrokkenheid van ouders, goed functionerend gezinssysteem, groot sociaal netwerk.

Evaluatie van de werkdoelenHieronder worden weergegeven het standaarddoel en de actuele werkdoelen van je eigen discipline waaraan is gewerkt in de afgelopen periode.


Uitgangssituatie: Vul hier de uitgangssituatie in

Werkdoel en startdatum:Automatisch gevuld

Evaluatie:Vul hier de resultaten m.b.t. het werkdoel in

Wat is de volgende stap?Hier formuleer je het voorstel voor de komende periode

Bevindingen op de overige domeinenHier alleen de zorgdomeinen beschrijven waarover iets te vermelden is, de anderen kun je weghalen met Delete of Backspace. Het is belangrijk hierbij dat zowel de zwakke als ook de sterke kanten van het kind beschreven worden. Na elk beschreven zorgdomein een regel overslaan.

Lichaam: (Doelgebieden: lichamelijke functies, motoriek/houding, groei/gewicht, lichamelijke beperkingen, gezondheid en spelontwikkeling kunnen hier beschreven worden)

Emotie: (Doelgebieden: ordenen, regulatie, verwerken van gebeurtenissen)


Cognitie: (Doelgebieden: aandacht/waarneming/bewustzijn, taal/spraak, leren, inhoud en kwaliteit van denken)

Gedrag: (Doelgebieden: controle, structuur, sociale vaardigheden, speel/werkhouding, zelfverzorging)

Persoonlijkheid: (Doelgebieden: identiteit en zelfwaardering, geweten/normbesef)

Didactische ontwikkeling, inclusief leerlingvolgsysteemHier alleen de vakgebieden vermelden die van toepassing zijn, de anderen kun je weghalen met Delete of Backspace.

Voorbereidend lezen:

Voorbereidend rekenen:

Voorbereidend schrijven:

Taal/spelling:

Technisch lezen:

Begrijpend lezen:

Rekenen:

Schrijven:

Wereldoriëntatie:

Handvaardigheid:

Gym:

SEO (sociaal-emotionele ontwikkeling): Overige: (Indien nodig: eventueel Engels, huiswerk,…)


CITO gegevens:Toetsgebieden Toetsgegevens ToetsgegevensTechnisch lezen

Leestechniek (gr 3)Leestempo (gr 4 >)DMT(AVI)

(Datum, toets en score vermelden!)

Begrijpend lezen

Gr 4 >

Rekenen LOVS / R&WSpelling LOVS / SVSTaal voor kleuters

Gr 1/2

Ordenen Gr 1/2In de tabel toetsgebieden kun je toetsen verwijderen die niet van toepassing zijn. Indien beschikbaar de gegevens van de laatste 2 toetsen vermelden. Niet ingevuld betekent niet afgenomen.

Bespreekpunten voor de evaluatiebesprekingHier geef je aan welke punten er besproken moeten worden tijdens de evaluatiebespreking. Je kunt hier ook aangeven welke nieuwe werkdoelen er volgens jou vastgesteld moeten worden. Om de bespreking zo goed mogelijk te laten verlopen, moet de behandelcoördinator/werkbegeleider van tevoren weten welke punten er op de agenda moeten staan. Uiteraard is het ook voor jouw eigen voorbereiding belangrijk dat je hier over nagedacht hebt.

StreefdoelenOnder het kopje streefdoelen wordt verwoord wat de opbrengst van het onderwijs zal zijn op verschillende leergebieden. Deze leergebieden zijn beperkt tot lezen (technisch en begrijpend), rekenen en spelling. Ten aanzien van deze gebieden doe je een uitspraak over wat mogelijk is om met de betreffende leerling te bereiken. Deels op basis van de ontwikkeling tot dan toe (Cito-LVS (leerlingvolgsysteem)) en uiteraard ook gebaseerd op de ervaringen in de klas. Deze uitspraak wordt concreet vertaald in een verwachte Cito-score bij de eerstvolgende meting op de genoemde leergebieden.Bedoeling van deze beschrijving van streefdoelen is, dat we met elkaar goed in de gaten houden of de verwachte leerontwikkeling bij leerlingen ook daadwerkelijk behaald worden en zo niet, dat we daarover vroegtijdig met elkaar kunnen overleggen.Bij sommige leerlingen is het lastig om een voorspelling te doen t.a.v. de leerontwikkeling. Zeker als het een leerling betreft die al een achterstand heeft, gebaseerd op een (mogelijke) leerstoornis (dyslexie / NLD), is het moeilijk is om een ‘betrouwbare’ voorspelling te doen.Mocht je bij het opstellen van het handelingsplan toch twijfels hebben omtrent de beschrijving, kun je dit met de behandelcoördinator overleggen.

Ingevuld doorNaam : Automatisch gevuldFunctie : Automatisch gevuldDatum vaststelling : Hier vul je de datum in van de evaluatiebespreking

Evaluatie Onderwijsovereenkomst

Datum evaluatiebespreking :

Naam : Automatisch gevuldGeboortedatum : Automatisch gevuldNaam Cluster IV Onderwijs : P.I.-school of RBB-school.Datum aanvang Onderwijs :

Omschrijving ingezet aanbod:Beschrijf de hulp die de afgelopen periode is ingezet.

Belangrijke ontwikkelingen sinds vorige evaluatiebespreking:Geef een beknopte beschrijving. Beschrijf de eventuele belangrijke ontwikkelingen in de periode vanaf de start/de vorige evaluatiebespreking tot nu.

Wat gaat er goed / beter en wat werkt? Beschrijf hier de competenties en de krachten van de leerling. Dit zijn factoren bij het kind, de ouders, het sociaal netwerk of de omgeving die de behandeling ondersteunen. Daarbij kun je bijvoorbeeld denken aan een hoog IQ, goed zelfbeeld, rustig temperament, hoge mate van betrokkenheid van ouders, goed functionerend gezinssysteem, groot sociaal netwerk.

Evaluatie van de doelenHier worden ALLE standaarddoelen van alle disciplines weergegeven.Standaarddoelen van de leerling die in een eerdere periode zijn afgesloten en doelen die nieuw toegevoegd zijn voor de komende periode haal je hier handmatig weg.


Evaluatie:Beschrijf de resultaten van de zorg en het onderwijs aan de cliënt.Geef daarna aan in hoeverre het doel is behaald. • Doel is behaald, komt te vervallen• Doel is deels behaald, wordt voortgezet.• Doel is deels behaald, wordt bijgesteld.• Doel is deels behaald, optimale situatie bereikt.• Doel is niet behaald, discussie

Wat is de volgende stap?Op basis van de evaluatie geef je hier aan hoe je samen met de leerling verder werkt aan het bereiken van door de leerling geformuleerde doelen (bij de zorg).

Doelen waaraan nog niet is gewerkt en vermelding van de reden: Vul hier in aan welke doelen nog niet gewerkt is en met welke reden.

Perspectief: Maak een inschatting hoe lang de hulp gaat duren en een inschatting van het onderwijs vanaf het nieuwe schooljaar.

Aandachtspunten:

Werkhandleiding Zorgmodule Care4 versie 1.4 Pagina 47 van 55

Beschrijf hier punten die niet verwerkt kunnen worden in de doelen of in de andere kopjes, maar wel onder de aandacht moeten zijn.

Diagnostisch beeld:Beschrijf het diagnostisch beeld.

Doelen waaraan gewerkt wordt in de komende periodeDit zijn de doelen (actueel) waaraan gewerkt wordt in de periode tot aan het eerstvolgende evaluatiemoment.


Module:- Module waaraan het doel gekoppeld is.

AfsprakenBeschrijf hier, indien van toepassing, de organisatorische en inhoudelijke afspraken. Denk aan wat er aan inzet van de hulpverlener, de cliënt en evt. anderen gevraagd wordt.

Afspraken met ouder(s)/verzorger(s)

Afspraken met overige aanbieders

Afspraken onderwijsaanbod

Reactie ouder(s)/verzorger(s)/jongereGeef hier de eventuele reacties, aanvullingen, commentaar van de leerling op de afspraken die in het eerste gesprek gemaakt zijn en vastgelegd zijn in deze zorgovereenkomst. Geef hier aan of ouders/leerling akkoord gaan met het in te zetten hulpaanbod.Cliënt is geïnformeerd over het dossierbeleid, cliëntenbeleid, klachtenbehandeling en de gedragsregels van Entréa en heeft de themafolders ontvangen. De jongere (cliënt vanaf 12 jaar) heeft een pocketkaart ontvangen met verwijzing naar de jongerensite van Entréa, waar alle belangrijke informatie staat.

BesluitvormingAanwezig : Datum vaststelling : Hier vul je de datum in van de evaluatiebesprekingVaststelling door : Datum eerstvolgende evaluatie : Kopie aan : Bijlagen :

Ondertekening ouder(s) / verzorger(s) voor akkoord:Deze overeenkomst moet ondertekend worden door de ouder(s)/verzorger(s). Dit is een eis van de onderwijsinspectie.


BIJLAGE Standaarddoelenboek Entrea


A. Doelgebied lichaam


1. Lichamelijke functies Is zindelijk Eet en drinkpatroon is passend bij de leeftijd Slaappatroon is passend bij de leeftijd

2. Motoriek en houding Grove motoriek is voldoende Fijne motoriek is voldoende Heeft een soepel bewegingspatroon

3. Groei en gewicht Gewicht is in overeenstemming met leeftijd en lengte

4. Lichamelijke beperkingen Gaat goed om met steun/hulpmiddelen (bril, etc) Gaat goed om met handicap/ziekte/beperking Heeft zo min mogelijk last van chronische klachten

5. Gezondheid Gaat verantwoord om met medicatie Heeft voldoende kennis van en gaat verantwoord om met seksualiteit Heeft voldoende lichaamsbeweging De psychosomatische klachten zijn verdwenen Heeft een gezond voedingspatroon Heeft voldoende energie

B. Doelgebied Emotie

1. Ordenen Herkent en onderkent gevoelens Emotionele reactie is passend bij de gebeurtenis

2. Regulatie Uit emoties op passende wijze (verbaal/ non-verbaal) Heeft controle over emoties Ervaart veiligheid en vertrouwen Hanteert emoties die voortkomen uit loyaliteit

3. Verwerken van gebeurtenissen Verwerkt gevoelens en gedachten, voortkomend uit een ingrijpende/ traumatische ervaring,

voldoende.

C. Doelgebied Cognitie

1. Aandacht, waarneming, bewustzijn Informatie wordt voldoende vastgehouden Concentratie is voldoende

2. Taal en spraak Taalvoorwaarden zijn voldoende Taalvorm is voldoende Taalinhoud is voldoende Taalgebruik/communicatie is voldoende De spraak is voldoende De stem is voldoende Gehoor en auditieve functies zijn voldoende

3.Leren Leermogelijkheden zijn voldoende De taakwerkhouding is voldoende De motivatie is voldoende

4.Inhoud en kwaliteit van het denken Informatieverwerking is voldoende Heeft logisch denkvermogen Heeft voldoende sociaalcognitieve vaardigheden Gaat soepel om met leerstof en leersituaties


Voorbereidend lezen is voldoende (groep 1-2) Aanvankelijk lezen is voldoende (groep 3) Voortgezet lezen is voldoende (groep 4-8) Begrijpend lezen is voldoende Schriftelijke taalbeschouwing is voldoende Luisteren is voldoende Schriftelijke taalvaardigheid is voldoende Spreekvaardigheid is voldoende Woordenschat is voldoende Mondelinge taalbeschouwing is voldoende Spellingsvaardigheid is voldoende Voorbereidend rekenen is voldoende (groep 1-2) Aanvankelijk rekenen is voldoende (groep 3) Voortgezet rekenen is voldoende (groep 4-8)

D. Doelgebied Gedrag

1. Controle Accepteert gezag van volwassenen Heeft controle over impulsen Ongewenst gedrag is in voldoende mate afgenomen Gaat verantwoord om met genotsmiddelen Heeft controle over agressie

2. Structuur Voegt zich voldoende in de dagelijkse routine, regels en afspraken Brengt zelf structuur aan in eigen handelen Omgaan met veranderingen is voldoende Omgaan met overgangssituaties is voldoende

3. Sociale vaardighedenVoorstel

Beheersing van sociale vaardigheden is voldoende Gaat passend om met intimiteit Gaat passend om met seksualiteit Is in staat een vertrouwensrelatie aan te gaan Is sociaal gericht Is voldoende weerbaar

4. Speel/werkhouding De speelhouding is voldoende Vermaakt zich zelfstandig (alleen of met ander) De inhoud van het spel is voldoende

5. Zelfverzorging Draagt zorg voor uiterlijke verzorging Zelfredzaamheid is voldoende

E. Doelgebied Persoonlijkheid

1. Identiteit en zelfwaardering Zelfbeeld is voldoende Heeft voldoende eigenheid Zelfinzicht is voldoende Heeft voldoende basisveiligheid Individuatie/separatieproces verloopt leeftijdsadequaat Omgaan eigen talenten/ beperkingen is voldoende Heeft een positieve lichaamsbeleving

2. Kenmerken3. Geweten/ normbesef

Gewetensontwikkeling is passend bij de leeftijd

F. Doelgebied gezin


1.Opvoedingsvaardigheden Hebben voldoende kennis van en inzicht in de problematiek van hun kind(eren) Hebben voldoende opvoedingsvaardigheden om te kunnen omgaan met (de problematiek

van) hun kind(eren) Hebben voldoende vertrouwen in eigen opvoedingsvaardigheden Accepteren de problematiek van het kind Hanteren één lijn in het opvoedingkundig handelen Lossen problemen die zij in de opvoeding tegenkomen in voldoende mate op Hebben zicht op en handelen naar de ontwikkelingstaken van hun kind(eren)

2.Klimaat en structuur Er is een adequate gezagsrelatie/hiërarchie in het gezinssysteem Er is een adequate structuur en dagroutine in het gezin (ritme, afspraken, regels) Bieden een accepterend gezinsklimaat waarbinnen ieder gezinslid zichzelf kan zijn Bieden de kinderen verzorging, veiligheid en bescherming Hebben voldoende draagkracht om de opvoedingsrol op zich te nemen Er is een heldere omgangsregeling tussen jeugdige en ouders/verzorgers Er is een rol-/taakverdeling in het gezin die voor ieder gezinslid bevredigend is Gezinsleden ondersteunen elkaar om de draaglast te verminderen Stemmen verschil in opvoedingsculturen en –ideeën op elkaar af

3.Onderlinge relaties Het contact tussen (pleeg)ouders/verzorgers en kind verloopt naar tevredenheid Het contact tussen broers en zussen verloopt naar tevredenheid Het contact tussen de nieuwe partner van de ouder/verzorger en het kind is voldoende tot

goed Het losmakingsproces tussen jeugdige en ouders/verzorgers verloopt naar tevredenheid Ouder/verzorger gaat vanuit de ouderpositie om met de ex-partner Gezinsleden ondernemen activiteiten met/ zijn betrokken op elkaar Ouders/verzorgers zijn in staat persoonlijke (psychiatrische) problematiek en het effect

daarvan op het opvoedingsklimaat te hanteren De communicatie tussen ouders/verzorgers en kind is positief Ouders/verzorgers stellen grenzen aan de invloed van familie op de opvoeding van de

kinderen Jeugdige heeft voldoende contact met de familie Ouders hebben een opvoedingsrol en deze is helder gedefinieerd De afstemming tussen ouders en pleegouders verloopt naar tevredenheid Ouders accepteren de woonsituatie van hun kind Pleegkind accepteert de pleegouder(s) als opvoeder(s) Pleegkind kan omgaan met het biologisch systeem op afstand

4.Sociaal netwerk gezin Het gezin maakt voldoende gebruik van hulpverleningscontacten en maatschappelijke

instanties Het gezin heeft voldoende steunfactoren in het netwerk (familie, vrienden, school/buurt etc) Het gezin maakt voldoende gebruik van steunfactoren Ouders/verzorgers hebben goed contact met de school

G. Doelgebied omgeving

1.WonenJeugdigen:

Heeft praktische vaardigheden die nodig zijn om zelfstandig te wonen Heeft een realistisch toekomstperspectief tav wonen Heeft een geschikte woonruimte gevonden in een veilige omgeving Omgaan met spanningen voortkomend uit de woonomgeving is voldoende

2.Vrije tijdIeder gezinslid vult zijn vrije tijd gericht en adequaat in

Jeugdigen: Vult vrije tijd gericht in Functioneert goed op een club


Heeft een bijbaantje

Ouders/verzorgers: ondersteunen jeugdige bij (het vinden van) vrijtijdsbesteding

3.sociaal netwerk jeugdige Bouwt sociaal netwerk / vriendenkring op Onderhoudt sociaal netwerk/ vriendenkring Valt terug op mensen in de omgeving Biedt weerstand aan risicovolle sociale contacten

4.Maatschappelijke vaardigheden jeugdige Omgang met financiën is voldoende Omgaan met maatschappelijke instanties is voldoende Omgaan met de gevolgen van maatschappelijk geweld is voldoende

5.Opleiding/ werkJeugdige:

Maakt goed gebruik van het onderwijs of werk Heeft werk/volgt onderwijs en handhaaft zich in die situatie Heeft een realistisch toekomstperspectief t.a.v. onderwijs en werk Heeft een diploma

Ouders/verzorgers: Zorgen dat het kind die vorm van onderwijs krijgt die het nodig heeft Onderhouden contact met onderwijs Ondersteunen het kind in het uitvoeren van schooltaken

H. Doelgebied diagnostiek

Er is duidelijkheid over problematiek en mogelijkheden van kind en gezin

Memo : Instructie

Aan : Team Pedologisch instituutschool

Kopie : Pieter Verbrugh

Van : Pien Geertse en Karin van der Velden

Datum : 1 juni 2012

Onderwerp: Procedure doelevaluatie


InleidingDe inspectie beoordeelt dat er hiaten zijn in het huidige gehanteerde systeem van leerling-zorg op het onderdeel van doelevaluatie.

MotivatieHet beleidsteam beoogt, met het invoeren van de aanpassing van de procedure doelevaluatie, hier een zodanige verbetering in aan te brengen dat er geen hiaten in de PDCA cyclus van de individuele handelingsplannen zijn.

ProcedureAanvullend op de huidige wijze van doelevaluatie wordt de volgende procedure m.i.v. het schooljaar 2012-2013 vastgesteld:

1. Wanneer tijdens een overleg, anders dan een evaluatiebespreking, (denk hierbij aan zorg-, leeroverleg of klassenbespreking) wordt besloten tot veranderingen van werkdoelen/middelen dan worden deze direct door betrokken medewerker vastgelegd in het zorgplan in Care4 bij betreffende leerling. Er wordt een nieuw HP aangemaakt in Care4. Dit aangepaste HP gaat in de klassenmap en wordt niet verder verspreid. Alle betrokkenen lezen de aanpassingen terug in het Evaluatie handelingsplan.

2. Wanneer tijdens een overleg, anders dan een evaluatiebespreking, wordt besloten tot nieuwe doelen/middelen of inzet van ondersteuning (denk aan remedial teaching/logopedie) dan wordt dit met ouders (en eventueel JZ bc) besproken. De BC zorgt dat de wijzigingen verwerkt worden in het zorgplan in Care4 (dwz eventueel een standaarddoel toevoegen en het koppelen van de module bij het juiste standaarddoel). De betrokken medewerker maakt meteen bij aanvang werkdoelen/middelen aan in het zorgplan in Care4 en maakt een handelingsplan aan, dat wordt ondertekend door de ouders.

3. Tijdens de eerst volgende evaluatiebespreking wordt deze aanpassing besproken en geëvalueerd.

AandachtspuntenIn Care4 maakt de medewerker tevens een werkaantekening over de afspraken.


intranet.entrea.nlintranet.entrea.nl/ufc/file2/entreanet_sites/m.zijlker/... · Web viewDe route is...

Documents

Transcript of intranet.entrea.nlintranet.entrea.nl/ufc/file2/entreanet_sites/m.zijlker/... · Web viewDe route is...