Verslag Invitational ConferencePerspectieven op de Regionale Zorgagenda Arnhem e.o., Gelderse Vallei en Gelders Rivierenland

Ouwehands Dierenpark - maandag 21 september 2015

Inhoud

Voorwoord

De Invitational Conference

Walk See Do

Idea Factory

Bovenregionale ketensamenwerking ouderenzorg

Arnhem e.o.

De juiste zorg op de juiste plek

Ketensamenwerking ouderenzorg

Ketensamenwerking GGZ

Gelderse Vallei

De juiste zorg op de juiste plek

Ketensamenwerking ouderenzorg

Ketensamenwerking GGZ

Gelders Rivierenland

De juiste zorg op de juiste plek

Ketensamenwerking ouderenzorg

Ketensamenwerking GGZ

De opmaat naar de Regionale Zorgagenda

Deelnemers

Juryleden

Contact

3

4

6

8

10

11

12

13

15

17

18

20

21

22

23

25

26

27

28

31

32

2

Voorwoord

Een aantal vastberaden reacties van de genodigden tijdens de Invitational Conference Regionale Zorgagenda ‘Arnhem, Gelderse Vallei en Gelders Rivierenland’, die op 21 september jl. door Caransscoop, Stichting OOGG en Menzis werd georganiseerd.

In de inspirerende omgeving van Ouwehands Dierenpark in Rhenen lieten ruim 150 betrokkenen waaronder burgers (vertegenwoordigers), zorgaanbieders en zorginkopers (zorgverzekeraar en gemeenten) zien hoe zij samen het verschil willen maken in de regio’s. Voor goede en betaalbare zorg dichtbij de burger.

Het proces om te komen tot een Regionale Zorgagenda is een initiatief van zorgverzekeraar Menzis. Een Regionale Zorgagenda staat voor het samenwerken aan een visie en aanpak in de regio’s. Met duidelijke prioriteiten en resultaten. Het gaat om een regionale cultuuromslag die niet vrijblijvend is en vraagt om een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Een complex proces waarbij veel partijen betrokken zijn. De Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS’en) Caransscoop en Stichting OOGG begeleiden dit samenwerkingsproces.

We kijken met trots terug op een energieke bijeenkomst, die gekenmerkt werd door een rode draad: ‘de burger centraal’. Om alle betrokkenen en geïnteresseerden een beeld te geven van dit proces hebben we een sfeerimpressie gemaakt van de Invitational Conference.

In dit verslag leest u verder een samenvatting van de opbrengsten uit de Invitational Conference. Een impuls voor het vervolg, want samenwerken aan de Regionale Zorgagenda is meer: het gaat om visie, aanpak, doen en borging. De regio is aan zet!

Heeft u nog vragen? Programmabegeleider Marie-Louise Mulder-Marcuse van Caransscoop vertelt u graag meer via mmulder@caransscoop.nl of 055-5058610.

Arie Jongejan, directeur/bestuurder Caransscoop Ries Torn Broers, directeur a.i. Stichting OOGG Joris van Eijck, directeur Zorg Menzis

‘Weg met de jungle van zorg. Samen. Wij gaan het doen!’

3

Over de Invitational Conference

Wat zijn de ambities, belangen en urgenties van stakeholders uit de regio’s Arnhem e.o., Gelderse Vallei en Gelders Rivierenland? Eerder dit jaar hebben Caransscoop en Stichting OOGG hier onderzoek naar gedaan als onderdeel van het proces om te komen tot een Regionale Zorgagenda. Tijdens de Invitational Conference zijn de resultaten van dit onderzoek met betrokkenen gedeeld. De deelnemers werden vervolgens in de Idea Factory (een werkvorm) uitgedaagd, onder begeleiding van een landelijke jury, om te komen tot een aanpak van regionale issues. Het gaat om onderwerpen die uit het onderzoek naar voren zijn gekomen zoals de juiste zorg op de juiste plek, ouderenzorg en GGZ.

4

‘De sfeer is goed vanavond. Mensen zijn met elkaar in gesprek en

bevlogen over de onderwerpen en hoe we de zorg gaan organiseren over

de muren heen.’Diana Taekema, klinisch geriater/

specialist manager Rijnstate ziekenhuis

‘Bijeenkomsten als deze zijn cruciaal om alle

stakeholders te betrekken. Aanbieders, betalers en bovenal de patiënten.

Om met elkaar te bepalen wat nodig is in de regio om de zorginfrastructuur toekomstig

bestendig te maken. Waar we blij van worden. En ook nog een beetje betaalbaar’.

Marc Bruijnzeels, directeur Jan van Es Instituut

(voorzitter landelijke jury)

‘Onze stip op de horizon? De burgers versterken in hun eigen

kracht. Of je nu 20 jaar of 85 jaar bent en hulpbehoevend. Het gaat er om dat je

gezond kan leven in de wijk.’Nathalie Koopman,

Zorgbelang Gelderland (vertegenwoordiger burger)

´De urgentie voor een Regionale Zorgagenda laat zich zien door de

veranderingen in het nieuwe stelstel afgelopen jaar. Elke gemeente heeft wijkteams, maar deze zijn allemaal

verschillend ingericht. Een regionale aanpak is belangrijk. Los van het feit dat je we wel de couleur

locale moeten behouden!´Paula van Oostrum,

beleidsadviseur gemeente Culemborg

De bijeenkomst heeft veel energie gegeven om samen te werken aan een Regionaal Zorgagenda. Tijdens de Idea Factory zijn naast bestaande nieuwe samenwerkingsverbanden en initiatieven gevormd.

‘De Regionale Zorgagenda is zo belangrijk, omdat we niet allemaal

hetzelfde zijn. De problematiek in Gelders Rivierenland is bijvoorbeeld anders

dan in Arnhem. Ik ben dan ook blij dat we per regio gaan ontwikkelen.’

Marcel Knijnenburg, bestuurder Zorggroep Gelders

Rivierenland/ huisarts

‘Samenwerken aan een Regionale Zorgagenda is een complex

proces. Veel mensen zijn betrokken. Kijk alleen al om je heen wie hier vanavond zijn. We hebben

allemaal onze eigen gekleurde bril op de werkelijkheid. We zijn verschillend, maar we hebben

ook een hoop gemeen. De ambitie voor de juiste zorg op de juiste plek en het juiste moment.’

Arie Jongejan, directeur/ bestuurder Caransscoop

5

‘Mooi om van zo dichtbij te ervaren en te zien hoe landelijk

beleid, een regionale invulling krijgt. Met zoveel kennis, ervaring en energie in de regio is de weg vrij voor de volgende

stap. Samen gaan doen.’Hugo van Kasteel, directie curatieve

zorg eerste lijn Ministerie van VWS (jurylid)

‘We staan voor een grote opgave. De urgentie is groot.

Het is allemaal niet meer zo vanzelfsprekend dat de zorg die we nu hebben er ook in de

toekomst is. Ik voel op deze avond de energie om het samen anders te doen.’Joas Duister, directiesecretaris Zorg Menzis (dagvoorzitter)

Walk See Do

De posters waren een samenvatting van het onderzoek, waarbij 73 stakeholders zijn geïnterviewd. Per regio hebben de onderzoekers de urgente en belangrijke issues die door de stakeholders zijn aangedragen geclusterd. Genoeg voeding om met elkaar in gesprek te gaan, de posters te liken of van aanvullende suggesties te voorzien. De deelnemers reageerden positief en hebben met elkaar en de betrokken adviseurs van Caransscoop en Stichting OOGG van gedachten gewisseld over de uitkomsten. Voor het vervolgproces zijn bijvoorbeeld als aandachtspunten genoemd: het belang van regionale coördinatie, Triple Aim, betrokkenheid van de burger en bij de uitvoering aandacht voor communicatie, zelfmanagement en preventie. Ook zijn er per regio aanvullende aanbevelingen en suggesties gedaan. De aanvullingen en aanmoedigingen neemt de organisatie mee bij het vormen van het vervolgtraject.

Resultaten onderzoekDe geïnterviewden hebben veel input gegeven. Hieronder een beknopte opsomming van de algemene bevindingen van het onderzoek:1. Om de verschillende regionale situaties tot

hun recht te laten komen komt er per regio een Regionale Zorgagenda.

2. De inhoudelijke issues zijn: de juiste zorg op de juiste plek, ouderenzorg (ketensamenwerking), GGZ (ketensamenwerking), diagnostiek en eerstelijnsbedden.

3. Een goede balans tussen kwaliteit van zorg, patiënttevredenheid en een reductie van kosten (Triple Aim uitgangspunten).

4. Er is behoefte aan een langetermijnvisie met bijbehorende langlopende overeenkomsten.

5. Aandacht voor werkdruk en financiering van overhead.

6. Financiering van innovatie op basis van aspecten zoals kwaliteit van zorg, toegevoegde waarde voor de patiënt en kostenbeheersing.

7. Evidence based substitutie.8. Verbinding, helderheid en duidelijkheid over

rol samenwerkingpartners.9. Afstemming tussen en met de verschillende

domeinen is en blijft een aandachtspunt.10. Behoefte aan rust, kwaliteit en inzet vooral op

overdraagbare projecten in de regio.11. Delen van data onderling.12. Ondersteuning op het gebied van

communicatie en ICT-applicaties.13. Meer regie en coördinatie op regionale

projecten.

6

Om zorg goed, betaalbaar en dichtbij de burger te houden staat Nederland voor de opgave een trendbreuk in de zorgkosten te realiseren en om de gezondheidszorg anders in te richten. Elke regio heeft hierbij zijn eigen kenmerken en dynamiek. De cultuur, de organisatiegraad en de mate waarin de professionals samenwerken verschilt per regio. Eerder dit jaar hebben de ROS’en onderzoek gedaan naar de ambities, belangen en urgenties van de stakeholders uit de regio’s. Tijdens de Walk See Do, een posterpresentatie, zijn de bevindingen met de 150 deelnemers gedeeld aan de hand van 31 posters.

Walk See Do

7

Idea Factory

De uitdagingDe Idea Factory is een interactieve werkvorm, waarbij de samenwerkingspartijen onder begeleiding van een landelijke jury in twee uur tijd uitgedaagd werden om tot concrete voorstellen te komen op de issues in de diverse regio’s. De uitdagingen waar de betrokkenen mee aan de slag zijn gegaan:1. Realiseer met het voorstel meerwaarde voor de

burgers;2. Zorg ervoor dat het voorstel leidt tot een betere

kwaliteit van bijvoorbeeld de zorg;3. Draag met het voorstel bij tot het voorkomen

dan wel verlagen van verdere stijging van zorgkosten;

4. Versterk met elkaar betrokkenheid en motivatie van organisaties om samen creatieve oplossingen te bedenken en volgende stappen te zetten;

5. Zorg voor een voorstel dat geïmplementeerd kan worden (meetbaar en borging).

De pitchPer groep hebben de samenwerkingspartners als afronding een pitch gegeven. Energieke

presentaties waarbij ze in een minuut hun ideeën en aanpak voor samenwerking op regionale issues met de overige deelnemers hebben gedeeld.

Jury aan het woord‘De energie vanavond is duidelijk voelbaar’, spreekt Marc Bruijnzeels, voorzitter van de landelijke jury, het publiek toe. ‘Wat een mooie avond en goede vorm om zo samen in een soort pressure cooker in de regio’s aan de slag te gaan met onderwerpen die er toe doen. Elkaar leren kennen en out of the box denken. Je ziet waar sommige partijen elkaar nog wat beter moeten leren kennen en anderen al heel voortvarend aan de slag zijn gegaan of voortborduren op bestaande projecten. Eigenlijk hoe concreter de ambities en focus, hoe duidelijker je de resultaten ziet in de initiatieven.’

‘We hebben als jury vier prijzen die we als extra impuls willen meegeven aan meerdere samenwerkingspartners. De aanmoedigingsprijs is uitgereikt aan de groep ́Ketensamenwerking GGZ Gelders Rivierenland ́ om de samenwerking nog verder met elkaar te verkennen. Voor hen hebben we het samenwerkingsspel, dat met dank aan ZonMw beschikbaar is gesteld. We geven de prijs voor de beste pitch aan de groep ́Ketensamenwerking ouderen Gelders Rivierenland ́. De prijs voor het meest concrete idee gaat naar de groep ‘Zorg op de juiste plek van tweede naar eerste lijn Gelderse Vallei‘. En tot slot de eerste prijs is voor de samenwerkingspartners ‘Bovenregionale ketensamenwerking ouderen’. Als jury hebben we geoordeeld dat hun plannen veel perspectief hebben en we zijn benieuwd naar het vervolg! Voor deze prijswinnaars heeft de organisatie een studiereis beschikbaar gesteld naar een landelijk Triple Aim initiatief ter inspiratie voor de verdere uitwerking van hun plannen.’

8

Uit het onderzoek zijn meerdere belangrijke punten naar voren gekomen die van belang zijn voor de Regionale Zorgagenda’s ‘Arnhem e.o., Gelderse Vallei en Gelders Rivierenland’. Het gaat om issues zoals de juiste zorg op de juiste plek, ouderenzorg en GGZ. Onder begeleiding van een landelijke jury gingen de samenwerkingspartners verdeeld over 14 groepen met elkaar het gesprek aan over deze issues. Wat zijn de uitdagingen en wie zijn erbij betrokken? Op de volgende pagina’s een beknopte samenvatting van de ideeën uit de Idea Factory. Dit is overigens geen omvattende lijst voor de onderwerpen die betrekking hebben op de Regionale Zorgagenda’s. Naast de benoemde issues zijn er bijvoorbeeld in de regio al diverse andere initiatieven die hier aan bijdragen.

Idea Factory

9

Bovenregionale ketensamen-werking ouderenzorg

Realisatie van kortdurend eerstelijnsverblijfOrganisatie van 24-uursverblijf in de vorm van kortdurend eerstelijnsverblijf, begeleiding en behandeling, onder regie van de huisarts. Voor bijvoorbeeld ouderen, oncologische patiënten en mensen die kortdurend een plek zoeken om post operatief te herstellen.

Waarom?Als gevolg van landelijk beleid blijven steeds meer patiënten en ouderen thuis wonen, met extra ondersteuning van bijvoorbeeld thuiszorg, huisarts en mantelzorg. Zorgverleners in de regio ervaren dat als bijvoorbeeld de gezondheidssituatie tijdelijk verslechtert, na een operatie of als de mantelzorger tijdelijk minder beschikbaar is, er behoefte ontstaat aan kortdurende hulp en ondersteuning. Vanaf 1 januari 2015 kan geen kortdurend verblijf meer via de AWBZ/Wlz worden geboden. Wijkverpleegkundigen geven aan dat patiënten tussen wal en schip vallen en soms veel geld betalen voor een oplossing, omdat wonen en zorg gescheiden zijn. Er is een risico dat deze situatie leidt tot crisissituaties en uiteindelijk een dure opname in het ziekenhuis of verpleeghuis tot gevolg. Ook verpleeghuizen geven aan dat het lastig is om in acute situaties tijdelijk verblijf te organiseren. Mede doordat hier geen financieringsgrondslag meer voor is.

Wie?• Margriet de Koning, manager

gezondheidscentrum Kortenoord

• Mirjam de Leede, wijkverpleegkundige Buurtzorg team Veenendaal-West

• Ineke van Leeuwen, zorgondernemer Veenendaal Opella

• Jolenta Rauch, directeur zorg, SZR• Hannes Seesing, marktontwikkelingsdeskundige,

Menzis• Berbel Tanck, bestuurslid ECT• Hans Tönjes, voorzitter van St. Malburgen

GEZond

De Idea FactoryWij gaan ons inzetten voor lokale buurtpensions, die een plaats krijgen in de lokale gemeenschappen van de drie regio’s. In samenwerking met professionals en vrijwilligers. De patiënten vallen hiermee niet tussen wal en schip. Er zijn minder gezondheidsrisico’s en korte lijnen met de huisarts en wijkverpleegkundigen. We willen een besparing van kosten realiseren door minder verwijzing naar de huisartsenposten en minder (onnodige) opnames naar het ziekenhuis. Als onderdeel van onze plannen willen we onderzoek doen naar de (zorg)behoeften van patiënten, maar ook het betrekken van lokale ondernemers, vrijwilligers, zorgverzekeraar, huisartsen, patiënten, belangenverenigingen, paramedici en wijkverpleging. Er is aandacht nodig voor goede kennisuitwisseling (netwerkorganisatie) onderling, maar ook data-uitwisseling en een enthousiaste achterban.

10

1.

Arnhem enomstreken• 4 00.000 inwoners

• Verstedelijkt gebied

• Bevolking groeit sterk

• Zorgkosten per verzekerde 2558 euro per jaar

Rijn-waarden

Does-burg

Rheden

Zevenaar

Rozen-daal

Arnhem

Renkum

Overbetuwe

Wester- voort

Duiven

Lingewaard

Ede

Veenen-daal

Rhenen Wageningen

BurenCulem-borg

Geldermalsen

Neerijnen

Zaltbommel

Tiel

Neder-Betuwe

Juiste zorg op de juiste plek Efficiëntere spoedeisende zorgSpoedeisende zorg, zowel medisch als niet-medische, buiten en tijdens kantooruren.

Waarom?Uit het eerder gehouden onderzoek kwam naar voren dat diverse partijen hebben aangegeven dat de spoedeisende zorg efficiënter kan worden georganiseerd met name buiten kantooruren. Thuiszorgorganisaties geven aan dat er veel te winnen is door de bereikbaarheid van alle verschillende thuiszorgorganisaties gezamenlijk te organiseren. De inzet van verpleegkundig specialisten op huisartsenposten kan een optie zijn voor bijvoorbeeld specifieke doelgroepen (ouderen, GGZ). Een andere optie is dat de geriater binnen het ziekenhuis als poortwachter fungeert voor verwijzing van complexe en of kwetsbare ouderen.

Wie?• Jenny Coster, senior zorginkoper MSZ, Menzis• Gerard Disberg, zorgmanager SEH, Rijnstate

ziekenhuis• Karin Reesing, directeur Thuiszorg Groot Gelre• Douwe Rijpsma, SEH-arts Rijnstate• Guido Rommens, bestuurslid Onze Huisartsen• Erik Verkaar, burger/directeur Zorgbelang• Henny Wensink, manager Huisartsendienst• Piet van der Zandt, directeur Pro Persona, regio

Arnhem

De Idea FactoryWe hebben met elkaar de dialoog gevoerd over dit onderwerp. We streven hierbij naar drie speerpunten één loket, de inzet van een nurse practitioner (verpleegkundig specialist) in de acute zorg in aanvulling op huisartsenzorg en tot slot met elkaar kennis delen over en in de acute zorg. Om tot één loket te komen is meer tijd nodig. Dit geldt ook voor de kennisuitwisseling en ICT. Wel willen we binnen een jaar een pilot voeren met de inzet van een nurse practitioner. We hebben met elkaar al afspraken gemaakt om dit aan te pakken.

12

2.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking ouderenzorgMedische zorg voor kwetsbare ouderen dichtbij huisMedische zorg voor kwetsbare ouderen met complexe zorgvragen dichtbij huis.

Waarom?Huisartsen hebben aangegeven dat de zorgvraag van ouderen door het langer thuis wonen steeds complexer is en de reguliere huisartsenzorg overstijgt. Zij hebben behoefte aan de inzet van een specialist ouderengeneeskunde als medebehandelaar, niet alleen voor consultatie (waar zij nu al steeds meer gebruik van maken), maar ook voor het opstellen en uitvoeren van het behandelplan 24/7. Binnen de regio zijn hierover wel al op kleine schaal afspraken gemaakt tussen huisartsen en zorginstellingen. In de regio is bijvoorbeeld de praktijk ouderengeneeskunde in Velp een voorbeeld voor een geslaagde inzet van de specialist ouderengeneeskunde in de praktijk. Er zijn ook een aantal thuiszorgorganisaties die werken met verpleegkundig specialisten in de ouderenzorg. De staatssecretaris erkent de noodzaak van inzet van specialisten ouderengeneeskunde in de eerste lijn, maar de betaaltitel beperkt zich nu tot consultatie.

Wie?• Ester Bertholet, zelfstandig gevestigd specialist

ouderengeneeskunde Velp• Karin Buckens, manager paramedische dienst

Drie Gasthuizen Groep• Arjen Gakes, zorgmanager psychiatrie & geriatrie

Rijnstate ziekenhuis• Evelien Jansen-v/d Sman, verpleegkundig

specialist ouderenzorg Thuiszorg Groot Gelre• Nettie Lensink, specialist ouderengeneeskunde

Drie Gasthuizengroep/Innoforte, kaderarts

• Antoinette Meijs, burger/Zorgbelang• Paola Peters, bestuurder Liemerije• Eric Scheppink, directeur Onze Huisartsen• Diane Taekema, klinisch geriater/ specialist

manager• Daniëlle van Veenendaal, adviserend

geneeskundige MSZ, Menzis

De Idea FactoryOm de ketenzorgsamenwerking ouderenzorg in Arnhem te verbeteren is er behoefte aan een betaaltitel voor de inzet van de specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn. Dit bevordert de zorg voor ouderen in de eerste lijn en vermindert ziekenhuisopnamen. Acties waar we mee aan de slag gaan zijn behandelbesprekingen met de patiënten door de specialist ouderengeneeskunde en verpleegkundig specialist, het beter in kaart brengen van het netwerk van de patiënt en mantelzorger, de inzet van wijkverpleegkundige en specialist ouderengeneeskunde buiten kantooruren ter consultatie door HAP en tot slot meer aandacht voor de extra zorg in crisissituaties. Deze zorg is beschikbaar maar wordt nog weinig gebruikt. Om dit te bereiken betrekken we de ouderen en hun naasten. Samen met hen kijken welke zorg nodig is om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen. Een Idea Factory met ouderen! Meer samenwerken, structureel digitale MDO’s en samen met huisartsen de werkwijze verder vormgeven in pilotvorm en vervolgens als een olievlek verder uitrollen over de regio.

13

3.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Regionale geïntegreerde samenwerking ouderenzorgRegionale afspraken over taken en verantwoordelijkheden zorg voor kwetsbare ouderen en ouderen met complexe zorgvraag. Afstemming tussen zorg en welzijn.

Waarom?Ouderen die tot voor kort in aanmerking kwamen voor opname in een verzorgingshuis, kunnen daar nu niet meer terecht. Ook de grens voor opname in een verpleeghuis is hoger komen te liggen. Uit deinterviews blijkt dat als gevolg daarvan steeds meer kwetsbare ouderen en ouderen met complexe problematiek thuis (moeten) blijven wonen. Meerdere geïnterviewden geven aan dat kwetsbare ouderen en ouderen met complexe problematiek vaak zorgvragen op meerdere terreinen tegelijk hebben. De zorg voor deze groep vergt daarom niet alleen een multidisciplinaire (binnen de zorg), maar een geïntegreerde aanpak (zorg en welzijn). Professionals uit het veld hebben samen met het regio team Menzis midden, een dynamisch format ontwikkeld dat toepasbaar is om te komen tot integrale zorg voor kwetsbare ouderen. Binnen dit format, waarin de gehele keten op hoofdlijnen is uitgewerkt, kunnen initiatieven worden ontwikkeld, die leiden tot afspraken met samenwerkingsverbanden over de organisatie en infrastructuur van integrale zorg voor ouderen. Inmiddels zijn in gesprekken met professionals al een aantal van deze initiatieven verkend.

Wie?• Herma Barnhoorn, directeur Stichting Een Plus

Samenwerking Velp• Mariska Belliot, beleidsmedewerkster gemeente

Lingewaard• Ellen Broks, regiomanager Zorg en Welzijn STMR

• Anita Huisman, directeur/bestuurder Stichting Welzijn Ouderen Arnhem

• Joke Siraa, bestuurder Attent Zorg en Behandeling

• Algreet Tamminga, productexpert wijkverpleging | Menzis

• Agaath Vreeling, kaderhuisarts ouderengeneeskunde

De Idea FactoryOm de samenwerking voor ouderen te verbeteren gaan we ons inzetten voor een betere kennisdeling tussen welzijn en zorg, behandeling, eigen preventie, diagnostiek en sociale omgeving van ouderen. Een kennisnetwerk en een participatienetwerk waarbij alle lijnen dan wel domeinen zijn vertegenwoordigd. Hierbij hoort een sluitend keteninformatiesysteem dan wel digitaal platform. Wij gaan starten, niet denken maar doen is ons motto. De eerste werkafspraak staat inmiddels gepland.

14

4.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking GGZSamenwerking in de GGZ-ketenVerbinding tussen basiszorg, generalistische basis-GGZ (GBGGZ) en specialistische GGZ (SGGZ).

Waarom?De vraag naar GGZ is en neemt de komende jaren nog toe. Mede hierom is in 2014 de stelselwijziging van de GGZ ingevoerd. De basis van het stelsel ligt in de huisartsenpraktijken (basiszorg). Als behandeling in de huisartsenpraktijk niet (meer) mogelijk is, vindt verwijzing plaats naar de generalistische basis- GGZ (GBGGZ). Dat is alleen mogelijk als er sprake is van (vermoeden van) een stoornis volgens de DSM-IV. Als de stoornis ernstig is, wordt verwezen naar de specialistische GGZ (SGGZ). Uit het onderzoek is naar voren gekomen, dat elders in Nederland geprotocolleerde afspraken over deze verwijzingen zijn gemaakt op basis van evidence based programma’s. Met deze programma’s krijgen mensen met GGZ-klachten tijdig de juiste ondersteuning. Belangrijk hierbij is dat goede en snelle diagnoses gesteld kunnen worden in de huisartsenpraktijk. En dat indien nodig hiervoor specialistische ondersteuning en consultatie beschikbaar is. Daarnaast zijn afspraken nodig over de manier van verwijzen (welke informatie mee), de terugrapportage en de monitoring.

Wie?• Dorien Cohen Stuart, kaderhuisarts GGZ i.o.• Toon Damen, psycholoog, Psyzorggroep Over

Gelre• Roy Derikx, psychiater, Rijnstate ziekenhuis• Eddy van Doorn, directeur HSK Groep• Hille Ettema, POH GGZ, DAS-netwerk Duiven/

Westervoort

• Peter Hoek van Dijke, teamleider FACT-team Pro Persona

• Ineke de Jonge, burger/Zorgbelang • Richard Linders, medisch adviseur, Onze

Huisartsen • Martine Poulussen, projectmanager, Menzis • Wilma van Wijk, manager coöperatie

IJsselstromen Doesburg

De Idea FactoryOns centrale idee is om onder andere de professionals rondom een klachtengroep bij elkaar te brengen, bijvoorbeeld chronische, psychiatrische klachten. Hierbij willen we een patiëntenpanel betrekken. We streven naar commitment tussen professionals. Zij zijn afhankelijk van elkaar. Om dit tot stand te brengen is tijdelijk een ketencoördinator nodig en ondersteuning van het proces door bijvoorbeeld de Regionale Ondersteuningsstructuur (ROS). Op patiëntniveau worden MDO’s georganiseerd met de direct betrokken professionals en de patiënt zelf. MDO kan als verrichting worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Belangrijk is dat er een veilige omgeving is om te communiceren – alles wat in het MDO besproken wordt blijft binnen dat MDO.

15

5.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Opvang GGZ patiënten dichtbij huisOpvang van chronische, stabiele psychiatrische patiënten extramuraal.

Waarom?Als gevolg van de (voorgenomen) beddenreductie in de GGZ gaan de komende jaren steeds meer chronische, stabiele psychiatrische patiënten in de wijk wonen. Afhankelijk van beschikbare geëigende woonruimte is de verwachting, dat zij vooral in sociale huurwoningen terecht gaan komen. Als zij in de wijk wonen, krijgen zij ambulante begeleiding door FACT-teams vanuit Gerente en Pro Persona. Deze FACT-teams zijn nog niet overal aanwezig, omdat deze voorziening in opbouw is. Daarbij wordt een balans gezocht tussen de afbouw van de klinische voorzieningen en de opbouw van de ambulante zorg. De opvang van deze groep (werk, dagbesteding) is een taak van de gemeente. Gemeenten kunnen daar, in het kader van de decentralisaties, afgestemd op de lokale situatie een eigen beleid in voeren. Dat maakt voor de GGZ-instellingen de overdracht niet eenvoudig.

Voor de reguliere medische zorg zal deze groep patiënten een beroep doen op de bestaande eerstelijnszorg. De meeste huisartsenpraktijken werken met een praktijkondersteuner (POH GGZ). Deze heeft vooral als taak de eerste opvang van mensen met psychische klachten. Begeleiding van mensen met zwaardere problematiek vergt vaak een andere expertise. De groep chronische, stabiele psychiatrische patiënten heeft een integrale opvang in de wijk nodig, door afstemming en samenwerking tussen zorg en welzijn op lokaal en regionaal niveau. Daarmee kan deze kwetsbare groep op een verantwoorde manier buiten de instelling leven.

Wie?• Marian Kremer, manager Malburgen GEZond • Ron van der Linden, programmamanager,

gemeente Arnhem • Maarten Meulbroek, clustermanager Ouderen en

Jeugd Arnhem Pro Persona • Anky Mols, senior zorginkoper WLZ, Menzis • Cor van de Water, regiohoofd RIBW Arnhem &

Veluwe Vallei • Judi Wiepkema, bestuurslid Onze Huisartsen

De Idea FactoryDe urgentie voor deze problematiek is hoog. Dit gaat om het leefgebied van de patiënten en zijn dan wel haar omwonenden. Onze groep heeft dezelfde ideeën zoals door onze collega’s die ook met GGZ ketensamenwerking in Arnhem aan de slag zijn gegaan. Aanvullend willen we per direct en gezamenlijk aan de slag met casuïstiek. Waar gaat het goed, waar gaat het mis om daaruit te kunnen leren. Dit moet leiden tot goede zorg in de wijk, te beginnen morgen in Malburgen.

16

6.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

• 260.000 inwoners

• Verstedelijkt gebied

• Bevolking groeit licht

• Zorgkosten per verzekerde 2217 euro per jaar

Gelderse Vallei

Rijn-waarden

Does-burg

Rheden

Zevenaar

Rozen-daal

Arnhem

Renkum

Overbetuwe

Wester- voort

Duiven

Lingewaard

Ede

Veenen-daal

Rhenen Wageningen

BurenCulem-borg

Geldermalsen

Neerijnen

Zaltbommel

Tiel

Neder-Betuwe

Juiste zorg op de juiste plek Zorg van tweede naar eerste lijnZorg verplaatsen van het ziekenhuis Gelderse Vallei naar de eerste lijn.

Waarom?Er ligt een collectieve en maatschappelijke opdracht om zorg te organiseren op de juiste plaats. Het doel hiervan is het vergroten van de klantwaarde te vertalen in aspecten zoals toegankelijkheid en bereikbaarheid. De kwaliteit van zorg blijft minimaal gelijk of neemt toe en zorgkosten worden gereduceerd. Tussen het moment van afronding van de interviews en deze bijeenkomst hebben zaken niet stil gelegen. Welke programmatische aanpak past hierbij, die leidt tot het realiseren van deze doelstellingen (Triple Aim) en waarbij overlegstructuren een middel kunnen zijn. Welke thema’s passen in de regio om op te pakken en verder uit te werken?

Wie?• Diederik Bos, bestuurslid Gezondheidscentrum

de Zwaai• Evert-Jan de Kruijf, voorzitter medische staf

eerste- tweedelijnsplatform ziekenhuis Gelderse Vallei

• Jantine de Smit, zorgmanager ziekenhuis Gelderse Vallei

• Ronald Hendrikse, medisch directeur Huisartsen Gelderse Vallei

• Marcelle Ledoux, bestuurder gezondheidscentrum Veldhuizen/huisarts

• Natascha Plate, secretaris Regionale Organisatie Fysiotherapeuten Gelderse Vallei

• Arend Jan Reinink, accountmanager MSZ, Menzis

De Idea FactoryWij gaan voor het organiseren van gestructureerde multidisciplinaire zorg, door middel van regionale afspraken, kennisoverdracht en netwerkvorming. Binnen een jaar willen we bijvoorbeeld afspraken maken over een zorgaanbod in de eerste lijn voor artrosepatiënten. Patiënten krijgen hierbij de juiste en eenduidige uitleg en worden volgens de richtlijn behandeld door een multidisciplinair team in de eerste lijn. Dit resultaten willen we evalueren aan de hand van een patiëntenenquêtes. De eerste lijn kan hierbij ondersteund worden vanuit de tweede lijn. Denk hierbij aan nascholing, meeloop mogelijkheden op de polikliniek. Daarnaast versterkt de eerste lijn zich ook door gezamenlijke, interdisciplinaire scholingen.

18

7.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Diagnostiek in de eerste lijnMeer diagnostische mogelijkheden in de eerstelijnszorg.

Waarom?Diagnostiek is een essentiële stap voor het bepalen van het behandelplan voor een patiënt. Diagnostische tests vinden nu grotendeels in het ziekenhuis plaats, terwijl huisartsen volopmogelijkheden zien om dit binnen de eerste lijn te doen. Optimale diagnostische mogelijkheden kunnen een belangrijke bijdrage leveren aan een sterke eerste lijn.

Wie?• Orbay Cihanbeyli, eigenaar Sonozorg• Frank Hulsbergen, voorzitter Huisartsen

Gelderse Vallei• Gerard Jonker, bedrijfsleider laboratoria

Ziekenhuis Gelderse Vallei• Christel Robben, zorginkoper ELD, Menzis• Sanne van Rumpt, bestuurssecretaris SHO

De Idea FactoryWe willen volgende week in het eerste-tweedelijnsplatform Gelderse Vallei een werkgroep initiëren met daarin een vertegenwoordiging van het klinisch chemisch lab en radiologie. Om afspraken te maken over de eerstelijnsdiagnostiek in de avond-, nacht- en weekenduren. Dat maakt de diagnostiek goedkoper en bevordert een snellere diagnose. Daarnaast willen we een netwerkorganisatie waarbij de patiënt aan tafel zit en we concrete plannen gaan uitwerken voor echografie en oogheelkunde in de eerste lijn en afspraken maken met de huisartsen.

19

8.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking ouderenzorgMedische zorg voor kwetsbare ouderen dichtbij huisRegionale afspraken over taken en verantwoordelijkheden in de (medische) ouderenzorg.

Waarom?Sinds de invoering van de Wet Langdurige Zorg blijven kwetsbare ouderen langer thuis wonen. Hiermee neemt ook de vraag naar complexe zorg in de eerste lijn toe. In de eerstelijnszorg worden diverse ideeën ontwikkeld om de zorg anders te organiseren, zodat de complexere vragen beter kunnen worden opgevangen. Voorbeelden zijn de inzet van een specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn, het organiseren van multidisciplinair overleg en structurele inzet van een praktijkondersteuner ouderenzorg. Professionals van uit het veld hebben samen met het regio team Menzis midden, een dynamisch format ontwikkeld dat toepasbaar is om te komen tot integrale zorg voor kwetsbare ouderen. Inmiddels zijn in gesprekken met professionals al een aantal van deze initiatieven verkend, met name in de keten van medische zorg voor kwetsbare ouderen met complexe zorgvragen.

Wie?• Henk Aartsen, burger• Ilse Kleine Schaars, specialist

ouderengeneeskunde Opella• Elvira Schouten, kaderhuisarts ouderenzorg• Kien Smulders, algemeen directeur, Huisartsen

Gelderse Vallei• Aad van Velzen, adviserend geneeskundige 1e

lijn, Menzis• Aard Verdaasdonk, voorzitter LHV

Huisartsenkring de Gelderse Rivieren• Anja van Vloten, zorgmanager/Andre Janse,

geriater Ziekenhuis Gelderse Vallei

De Idea FactoryStoppen met de ouderen door de jungle van het zorg te laten gaan. We willen de keten verduidelijken met elkaar en een loket organiseren voor ouderen. Een combinatie van zorg en welzijn. Dit voorkomt onnodige doorverwijzingen, het is doelmatiger en de kosten zijn lager. Er zijn nog wel een aantal knelpunten, want de financiering is onduidelijk. We hebben behoefte aan minder indicatoren en professionals moeten autonomie inleveren.

20

9.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking GGZ

Samenwerking in de GGZ-ketenVerbinding tussen sociaal domein, basiszorg, generalistische basis-GGZ (GBGGZ) en specialistische GGZ (SGGZ).

Waarom?Met de invoering van het nieuwe stelsel GGZ in 2014 en de invoering van de Wet Jeugdzorg in 2015 is het GGZ-veld flink door elkaar geschud. Geestelijke gezondheidszorg voor de jeugd die eerder vergoed werd uit de zorgverzekering of door de AWBZ, valt nu onder de verantwoordelijkheid van de gemeente. Patiënten zonder DSM-IV diagnose kunnen niet meer terecht bij een aanbieder in de generalistische basis-GGZ (GBGGZ) en worden dus veelal door de praktijkondersteuner-GGZ (POH- GGZ) behandeld.Uit de interviews komt naar voren dat er behoefte is in de Gelderse Vallei aan meer onderlinge samenwerking om er voor te zorgen dat mensen met GGZ-klachten op het juiste moment de ondersteuning krijgen. Daarvoor is het nodig dat professionals elkaar weten te vinden en transparante samenwerkingsafspraken hebben, gebaseerd op landelijke richtlijnen en evidence based programma’s. Het betekent ook dat financiers elkaar goed weten te vinden en de afspraken die zij maken met zorgaanbieders hierop aanpassen. Omdat jeugd GGZ en GGZ voor volwassenen anders georganiseerd is het thema tijdens de Invitational Conference afgebakend door in te zoomen op de doelgroep volwassenen.

Wie?• Josephine André, penningmeester Psyzorg

Gelderse Vallei• Mieke Biemond, Burger/Zorgbelang• Corine Brouwer, clustermanager Pro Persona

Veluwe Vallei• Emile van Doorn, accountmanager GGZ, Menzis• Maarten Jacobs, kaderarts GGZ• Bram Koppenaal, beleidsregisseur WMO

gemeente Ede; samenwerkende gemeenten Food Valley

• Gertjan Kraan, beleidsadviseur/projectleider sociaal domein gemeente Barneveld; samenwerkende gemeenten Food Valley

• Edo de Vries, directeur Pro Persona Veluwe Vallei• Jolande Zewuster, ex-voorzitter Psyzorg Gelderse

Vallei

De Idea FactoryWe gaan doen. We gaan aan de slag met de groep chronische patiënten. Zodra er een cliënt in beeld komt waarbij de ketensamenwerking start roepen we alle partijen bijeen en bespreken deze casus onder leiding van een onafhankelijke voorzitter. Stappen die we doorlopen zijn een meeting organiseren, partijen rond deze cliënt identificeren, in kaart brengen wat elk van deze partijen nodig heeft, afspreken wie wat doet (terugrapportage). Dit heeft het doel elkaar te leren kennen en problemen op te lossen en elkaar te leren kennen. Daarnaast willen we een verdere samenwerking en afstemming tussen gemeente en zorgverzekeraar. We zijn hierbij wars van regels.

21

10.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Gelders Rivierenland• 200.000 inwoners

• Landelijk/ klein stedelijk

• Bevolkingsomvang blijft gelijk (geen groei/krimp)

• Zorgkosten per verzekerde 2317 euro per jaar

Rijn-waarden

Does-burg

Rheden

Zevenaar

Rozen-daal

Arnhem

Renkum

Overbetuwe

Wester- voort

Duiven

Lingewaard

Ede

Veenen-daal

Rhenen Wageningen

BurenCulem-borg

Geldermalsen

Neerijnen

Zaltbommel

Tiel

Neder-Betuwe

Juiste zorg op de juiste plek Zorg van tweede naar eerste lijnZorg verplaatsen van het ziekenhuis Rivierenland naar de eerste lijn.

Waarom?Er ligt een collectieve en maatschappelijke opdracht om zorg te organiseren op de juiste plaats. Het doel hiervan is het vergroten van de klantwaarde te vertalen in aspecten zoals toegankelijkheid en bereikbaarheid. De kwaliteit van zorg blijft minimaal gelijk of neemt toe en zorgkosten worden gereduceerd. Het Eerstelijnscentrum Tiel en het ziekenhuis Rivierenland spreken al geruime tijd over onderwerpen die geschikt zijn om zorg daadwerkelijk te verplaatsen. Tussen het moment van afronding van de interviews en deze bijeenkomst hebben zaken niet stilgelegen. Welke programmatische aanpak leidt tot het realiseren van deze doelstellingen (Triple Aim) en waarbij overlegstructuren een middel kunnen zijn. Welke thema’s passen in de regio om op te pakken en verder uit te werken?

Wie?• Rob Edelbroek, bestuurder van het ECT en

huisarts• Patricia Jansen, coördinator CONNECT• Ries de Keijzer, klinisch chemicus/hoofd

laboratorium Ziekenhuis Rivierenland• Nathalie Koopman, Zorgbelang• Jonny Ledeboer, senior zorginkoper Gelderland

Menzis• André van Merkestein, bestuurslid Zorggroep

Gelders Rivierenland• Aagje van der Vossen, programmamanager 1e en

2e lijn STMR

De Idea FactoryWe zetten in op het versterken diagnostiek in de eerste lijn. Met specialistische consultatie in de diagnostische keten, waarbij de patiënt centraal staat en een snellere diagnose wordt gesteld. Hierdoor gaat de patiënt gerustgesteld en met een goed antwoord naar huis en wordt onnodige verwijzing naar de tweede lijn voorkomen.

23

11.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Samenwerking met het sociale domeinNiet-zorgvragen zo snel mogelijk verwijzen naar het sociale domein en daar effectief opvangen.

Waarom?Met de decentralisatie van de jeugdzorg, de veranderingen in de WMO en de invoering van de Wet Langdurige Zorg, is er in korte tijd veel veranderd in het sociale domein. Dit maakt dat voor veel professionals en burgers onduidelijk is bij wie men met welke hulpvraag terecht kan. Er komen nog veel vragen op het bordje van de huisarts terecht waarvan het de vraag is, of dat zorgvragen zijn en daar ook daadwerkelijk thuis horen, maar eigenlijk in het sociale domein opgepakt zouden moeten worden. Iedere gemeente heeft de opvang van vragen anders georganiseerd. Voor zorgorganisaties die in meerdere gemeenten werken, is het zeer arbeidsintensief om in iedere afzonderlijke gemeente samenwerkingsafspraken te maken. De vraag blijft hoe we zo efficiënt en effectief mogelijk een goede aansluiting tussen het sociaal domein en de eerste lijn in Rivierenland organiseren.

Wie?• Daniëlle van den Hoogen, beleidsmedewerker

Zorggroep Gelders Rivierenland• Paula van Oostrum, afgevaardigde namens de

regionale werkgroep van de samenwerkende gemeenten Rivierenland/beleidsadviseur gemeente Culemborg

• Jan Sündermann, bestuurslid ECT• Bas Verhagen, projectmanager, Menzis• Maaike Versteegh, manager specialistische

verpleging STMR

De Idea FactoryWe voegen een extra discipline toe aan de huisartsenpraktijk. Naast de huisarts, POH, komt er ook een sociaal-domeinwerker (SD-er). Burger met niet-medische vraag is zo snel mogelijk op de juiste plaats. Stappen die we hierbij willen ondernemen: een inventarisatie waar de welzijnsstructuur ontbreekt, een inventarisatie van de benodigde capaciteit per gemeente door onafhankelijke partij, bijvoorbeeld de ROS. Ook de verzekeraar bespaart als er voldoende inzet in het sociaal domein is, dus er is afstemming tussen gemeente en zorgverzekeraar nodig, over capaciteit en financiering. We moeten een profiel ontwikkelen van de welzijnswerker en gaan het effect meten door middel van een klantervaringsmonitor en evaluaties.

24

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

12.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking ouderenzorg

Medische zorg voor kwetsbare ouderen dichtbij huisRegionale afspraken over taken en verantwoordelijkheden in de (medische) ouderenzorg.

Waarom?Sinds de invoering van de Wet Langdurige Zorg blijven kwetsbare ouderen langer thuis wonen. Hiermee neemt ook de vraag naar complexe zorg in de eerste lijn toe. In de eerstelijnszorg worden diverse ideeën ontwikkeld om de zorg anders te organiseren, zodat de complexere vragen beter kunnen worden opgevangen. Voorbeelden zijn de inzet van een specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn, het organiseren van multidisciplinair overleg en structurele inzet van een praktijkondersteuner ouderenzorg.

Professionals van uit het veld hebben samen met het regioteam Menzis midden, een dynamisch format ontwikkeld dat toepasbaar is om te komen tot integrale zorg voor kwetsbare ouderen. Inmiddels zijn in gesprekken met professionals al een aantal van deze initiatieven verkend, met name in de keten van medische zorg voor kwetsbare ouderen met complexe zorgvragen. Binnen deze keten kan ook de verdere ontwikkeling van de dementiezorg worden vormgegeven.

Wie?• Esther van ’t Erve, regiomanager Zorg en Welzijn

STMR• Willy Goossen, locatiemanager van Walstede en

Westerhof• Marlies Hoogsteen, klinisch geriater Ziekenhuis

Rivierenland• Herman Horninge, hoofd medische dienst SZR• Marcel Knijnenburg, bestuurder Zorggroep

Gelders Rivierenland• Martijn Leeflang, manager ECT• Hans Plattel, senior zorginkoper WLZ Menzis• Betsy Raemaekers, teamleider Ouderen ambulant

Pro Persona regio Rivierenland• Eugène Sassen, huisarts ECT • Ingrid Wolbert, zorgmanager schouwend

Ziekenhuis Rivierenland

De Idea FactoryHuisarts, wijkverpleegkundige en ouderenadviseur kijken samen wat nodig is voor de ouderen in de wijk (bredere generalistische blik); dat doen ze aan de hand van een vragenlijst op basis waarvan ze met de patiënt en de mantelzorgers oplossingen bedenken en het ook gaan organiseren. Dit voorkomt opname in dure instellingen. Zo nodig wordt de specialist ouderenzorg ingezet en eventueel een geriater. Daarvoor is wel voldoende POH, wijkverpleegkundige en mensen uit welzijn nodig.

25

13.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

Ketensamen-werking GGZ

Samenwerken in de GGZ-ketenVerbinding tussen sociaal domein, basiszorg, generalistische basis-GGZ (GBGGZ) en specialistische GGZ (SGGZ).

Waarom?Met de invoering van het nieuwe stelsel GGZ in 2014 en de invoering van de Wet Jeugdzorg in 2015 is het GGZ-veld flink door elkaar geschud. Geestelijke gezondheidszorg voor jeugd die eerder vergoed werd uit de zorgverzekering of door de AWBZ, valt nu onder de verantwoordelijkheid van de gemeente. Patiënten zonder DSM-IV diagnose, kunnen niet meer terecht bij een aanbieder in de generalistische basis-GGZ (GBGGZ) en worden dus veelal door de POH-GGZ behandeld.

De georganiseerde GGZ-aanbieders in Rivierenland hebben in 2014 en 2015 hard gewerkt om de zorg op elkaar af te stemmen. Er liggen samenwerkingsafspraken als het gaat om crisisopvang, informatie-uitwisseling bij verwijzing en veel professionals kennen elkaar persoonlijk. Uit de interviews blijkt dat partijen er behoefte aan hebben gezamenlijk vast te stellen wat kwalitatief goede geestelijke gezondheidszorg is en hoe je dit met elkaar transparant maakt. Welke cijfers heb je nodig om met elkaar de kwaliteit te monitoren en te werken aan verdere optimalisatie?

Kortom: wat is er nog meer nodig om te bereiken dat mensen met GGZ-klachten op het juiste moment de ondersteuning krijgen die zij nodig hebben om hun problemen op te lossen en/of daarmee om te leren gaan. Omdat jeugd GGZ en GGZ voor volwassenen anders georganiseerd

is het thema tijdens de Invitational Conference afgebakend door in te zoomen op de doelgroep volwassenen.

Wie?• Leontine Bal, vice voorzitter Psyzorg Rivierenland• Jan Bennink, bestuurslid Zorggroep Gelders

Rivierenland• Jan Bouwman, burger• Emmy van Brakel, afgevaardigde namens

de werkgroep zorg van de samenwerkende gemeenten Rivierenland/beleidsadviseur gemeente Neder-Betuwe

• Myrabelle Hetterscheid, directeur Pro Persona regio Rivierenland

• Ingrid Houtman, kaderarts GGZ• Ria Mous, Voorzitter Psyzorg Rivierenland• Gerben van Ommeren, Senior Inkoper GGZ,

Menzis• Els Slagmeulen, huisarts/bestuurder ECT

De Idea FactoryEr gebeurt al heel veel in de regio en dat gaan we evalueren en op basis daarvan weer verder optimaliseren. De gemeente wordt vaker betrokken en we vliegen de burger in. Aan tafel waren geen schotten dus we gaan zo snel mogelijk weer aan tafel met alle domeinen om de zorg beter te organiseren en we beginnen bij het realiseren van één nummer voor zowel somatische- als sociale vragen.

26

14.

Arnhem e.o. GelderseVallei

GeldersRivierenland

De opmaat naar de Regionale Zorgagenda

De Invitational Conference had als doel om met elkaar de resultaten van het onderzoek te bespreken en de dialoog aan te gaan over de issues die er toe doen voor de regio’s. Om zo met elkaar een beter beeld te krijgen van de gewenste Regionale Zorgagenda’s. De Idea Factory heeft mooie ideeën opgeleverd. De betrokkenen zijn zelf aan zet om de initiatieven met elkaar verder op te pakken en door te ontwikkelen: van commitment naar implementatie. De Triple Aim principes zijn hierbij leidend. Sommigen zijn al heel concreet (morgen beginnen) en bij anderen ligt de nadruk bijvoorbeeld op het maken van een plan van aanpak.

Doorkijk naar het vervolgNaast de besproken issues in de Idea Factory zijn er diverse bestaande projecten in de regio die een bijdrage leveren aan de doelstellingen van een Regionale Zorgagenda. De initiatiefnemers van de Regionale Zorgagenda bereiden daarom het vervolgtraject voor aan de hand van de uitkomsten van de Invitational Conference en bestaande initiatieven. Het gaat hierbij om ondersteuning op de samenwerkingsprocessen om te komen tot een visie, aanpak, doen en de borging van (Triple Aim) projecten die bijdragen aan de Regionale Zorgagenda’s. Een dynamisch proces waarin we met elkaar voor de regio’s het verschil gaan maken. Voor goede en betaalbare zorg dichtbij de burger.

27

Regio Midden

Regio Arnhem e.o.

Regio Gelderse Vallei

Regio Gelders Rivierenland

under constructionPlan

ActChec

k

Do

Plan

Act Chec

k

Do

Plan

ActChec

k

Do

Plan

Act Chec

k

Do

Plan

ActChec

k

Do

Plan

Act Chec

k

Do

Deelnemers

Henk Aartsen, burgerJosephine André, pscyholoog / penningmeester PsyZorg Gelderse Vallei Leontine Bal, vice-voorzitter Psyzorg RivierenlandHerma Barnhoorn, directeur St. Samenwerking Een Plus VelpMariska Belliot, beleidsmedewerkster gemeente Lingewaard Jan Bennink, bestuurslid Zorggroep Gelders RivierenlandEster Bertholet, zelfstandig gevestigd specialist ouderengeneeskunde Velp Praktijk Ouderengeneeskunde BerthholetMieke Biemond, burger | Zorgbelang GelderlandDiederik Bos, bestuurslid gezondheidscentrum De Zwaai, VeenendaalJan Bouwman, burger | Adviesraad CaransscoopEmmy van Brakel, beleidsadviseur gemeente Neder-BetuweEllen Broks, regiomanager Zorg en Welzijn STMRCorine Brouwer, clustermanager Pro Persona regio Veluwe Vallei Karin Buckens, manager paramedische dienst DrieGasthuizen GroepOrbay Cihanbeyli, huisarts / eigenaar Sonozorg Ede-Huisartsenpraktijk EdeDorien Cohen Stuart, kaderhuisarts GGZ i.o. Huisartsenpraktijk Johan de Witt/Cornelis praktijk Cornelis OF HV Arnhem e.o.Marc Collast, senior zorginkoper wijkverpleging MenzisJenny Coster, senior zorginkoper MSZ MenzisToon Damen, psycholoog, Psyzorggroep Over GelreRoy Derikx, psychiater PAAZ RijnstateEsther van Dijk, programmamanager Regionale aanpak MenzisGerard Disberg, zorgmanager SEH RijnstateEddy van Doorn, directeur HSK Hannie van Doorn, adviseur CaransscoopEmile van Doorn, senior inkoper GGZ MenzisJoas Duister, secretaris Directie Zorg MenzisRob Edelbroek, huisarts en bestuurder ECTIngrid Elie, adviseur Stichting OOGGJoris van Eijck, directeur Zorg MenzisEsther van ’t Erve, regiomanager Zorg en Welzijn STMRHille Ettema, POH GGZ DAS-netwerk Duiven/Westervoort Arjen Gakes, zorgmanager psychiatrie & geriatrie RijnstateWilly Goossen, locatiemanager van Walstede en Westerhof SZRRonald Hendrikse, medisch directeur Huisartsen Gelderse Vallei Myrabelle Hetterscheid, directeur Pro Persona regio Rivierenland Indigo TielPeter Hoek van Dijke, teamleider FACT team Daniëlle van den Hoogen, beleidsmedewerker Zorggroep Gelders RivierenlandMarlies Hoogsteen, klinisch geriater ziekenhuis RivierenlandHerman Horninge, hoofd medische dienst SZRIngrid Houtman, kaderhuisarts GGZ ECT Tiel

28

• • • • • • •

• • • • • • • • •

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •••

Martin Huis in ’t Veld, regiomanager Menzis Anita Huisman, directeur/bestuurder Stichting Welzijn Ouderen ArnhemFrank Hulsbergen, voorzitter Huisartsenvereniging Huisartsen Gelderse Vallei Maarten Jacobs, kaderhuisarts GGZ EdeAndre Janse, geriater Ziekenhuis Gelderse Vallei EdePatricia Jansen-van Vliet, MCC CONNECT Ziekenhuis Rivierenland TielEvelien Jansen-van der Sman, verpleegkundig specialist ouderenzorg Thuiszorg Groot GelreYvonne Janssen, senior communicatieadviseur MenzisIneke de Jonge, burger | Zorgbelang GelderlandArie Jongejan, directeur/bestuurder CaransscoopGerard Jonker, bedrijfsleider laboratoria Ziekenhuis Gelderse ValleiRies de Keijzer, klinisch chemicus/hoofd laboratorium Ziekenhuis Rivierenland TielIlse Kleine Schaars, specialist ouderengeneeskunde OpellaMarcel Knijnenburg, voorzitter / bestuurder Zorggroep Gelders Rivierenland BV Chronische ZorgMargriet de Koning, praktijk/centrummanager gezondheidscentrum Kortenoord WageningenNathalie Koopman, burger | Zorgbelang GelderlandBram Koppenaal, beleidsregisseur WMO gemeente Ede; samenwerkende gemeenten Food Valley Gertjan Kraan , beleidsadviseur/projectleider sociaal domein gemeente Barneveld; samenwerkende gemeenten Food Valley Marian Kremer, manager Malburgen GEZond Evert-Jan de Kruijf, voorzitter medische staf eerste-tweede lijnsplatform Ziekenhuis Gelderse ValleiSabella Lagerwaard, interim senior communicatieadviseur CaransscoopJonny Ledeboer senior, zorginkoper MSZ | MenzisMarcelle Ledoux, huisarts en bestuurder Gezondheidscentrum VeldhuizenMiriam de Leede, wijkverpleegkundige Buurtzorg, team Veenendaal Noord-WestMartijn Leeflang, manager ECTIneke van Leeuwen, zorgondernemer Opella Veenendaal Nettie Lensink specialist ouderengeneeskunde Drie Gasthuizengroep | Innoforte; kaderartsRon van der Linden, programmamanager gemeente Arnhem Richard Linders, medisch adviseur Onze HuisartsenBianca Looise, adviseur Stichting OOGGAndré van Merkestein, bestuurslid Zorggroep Gelders RivierenlandMaarten Meulbroek, clustermanager Ouderen en Jeugd Pro Persona regio Arnhem IndigoAntoinette Meys, burger | Zorgbelang GelderlandAnky Mols, senior zorginkoper WLZ | Menzis Ria Mous, voorzitter Psyzorg RivierenlandMarie-Louise Mulder-Marcuse, adviseur CaransscoopGerard Muller, Hepta/Open Space InstituteGerben van Ommeren, accountmanager GGZ MenzisPaula van Oostrum, beleidsadviseur gemeente CulemborgPaola Peters, Raad van Bestuur | bestuurder LiemerijeNatascha Plate, secretaris Regionale organisatie Fysiotherapeuten Gelderse Vallei Hans Plattel, senior Zorginkoper WLZ MenzisMartine Poulussen, projectmanager MenzisBetsy Raemaekers, teamleider Ouderen ambulant Pro Persona regio Rivierenland      

29

• • • • • • • • • • • • • • • • • •

• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • ••••••

Jolenta Rauch, directeur zorg SZR ThuiszorgKarin Reesing, directeur Thuiszorg Groot Gelre Arend Jan Reinink,accountmanager MSZ MenzisDouwe Rijpsma, SEH-arts RijnstateThea Ripken, communicatieadviseur zorgmanagement MenzisChristel Robben, zorginkoper ELD MenzisGuido Rommens, huisarts, bestuurslid Onze Huisartsen Gijs Rotteveel, directeur commercieSanne van Rumpt, bestuurssecretaris SHOEugène Sassen, huisarts ECTEric Scheppink, directeur Onze HuisartsenElvira Schouten, kaderhuisarts & Huisartsen Gelderse Vallei Ouderenzorg EdeHannes Seesing, marktontwikkelingsdeskundige MenzisJoke Siraa, Raad van Bestuur | bestuurder Attent Zorg en BehandelingEls Slagmeulen, huisarts en bestuurder ECTJantine de Smit, zorgmanagerKien Smulders, algemeen directeur Huisartsen Gelderse Vallei Patrick Stoteler, regiomanager Menzis Jan Sündermann, bestuurslid ECT Gemeente TielDiane Taekema, klinisch geriater/ specialist manager Rijnstate ZiekenhuisAlgreet Tamminga, productexpert wijkverpleging MenzisBerbel Tanck, bestuurslid ECTHans Tönjes, voorzitter bestuur Malburgen GEZondRies Torn Broers, directeur a.i. Stichting OOGGDanielle van Veenendaal, adviserend geneeskundige MenzisAard van Velzen, adviserend geneeskundige 1e lijn | MenzisAard Verdaasdonk, voorzitter LHV Huisartsenkring de Gelderse Rivieren (KHV Kring)Bas Verhagen, projectmanager MenzisErik Verkaar, burger |directeur Zorgbelang GelderlandMaaike Versteegh, manager specialist verpleging STMRAnja van Vloten, geriater ziekenhuis Gelderse Vallei Aagje van der Vossen, programmamanager 1e en 2e lijn STMRAgaath Vreeling, kaderarts ouderengeneeskundeEdo de Vries, directeur Pro Persona regio Veluwe Vallei Cor van de Water, regiohoofd RIBW Arnhem & Veluwe Vallei Henny Wensink, manager HuisartsendienstJudi Wiepkema, bestuurslid Onze HuisartsenWilma van Wijk, manager GEZ DoesburgJessica Winkelhorst, woordvoerder | MenzisHenk Jan de Winter, adviseur CaransscoopIngrid Wolbert, zorgmanager schouwend ziekenhuis RivierenlandPiet van der Zandt, directeur Pro Persona regio ArnhemJolande Zewuster, psycholoog Psychologenpraktijk

30

• • • • • • • • • • • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ••••

JuryledenJorg Arends, regiomanager LHV bureau Oost NederlandMarc Bruijnzeels, directeur Jan van Es InstituutBertien Dumas, manager zorginkoop eerste lijn MenzisBarbara de Greeff, senior manager S&P MenzisJanet Huizer, manager advies CaransscoopMarleen Jansen, sectormanager Gezondheidszorg MKB en InnovatieRabobank NederlandHugo van Kasteel, directie curatieve zorg eerste lijn Ministerie van VWS Renata Klop, programma manager ZonMwJeroen van der Noordaa, directeur ZONHChristien van der Pol, huisarts, voorzitter platform WerkgroepenDeskundigheidsbevordering (WDH)Garmt Postma , medisch directeur BV Zorg Oude IJsselJurriaan Pröpper, directeur OptiMedis Nederland BvJanneke Steijns, adviseur Common EyePascale Voermans, manager zorginkoop MSZ MenzisJan Erik de Wildt, eigenaar De Eerstelijns platform voor strategie en innovatie

31

• • • • • • • • • • • • • • •

ContactMarie-Louise Mulder-Marcuse/Henk-Jan de Winterinfo@caransscoop.nl055-5058610

ColofonRedactie: Caransscoop, Stichting OOGG en Menzis Fotografie: MedeaFilm: EditieMOntwerp: Oirik