Verpleegkundige zorgen

• Dehydratatie• Respiratoire insufficiëntie• Shock

oorzaken symptomen behandeling

verpleegkundige zorgen

Dehydratatie

• Groot lichaamsoppervlak

• Braken en diarree

• Vormen:– Hypertone: verlies H2O > Na

– Hypotone : verlies Na > H2O

– Isotone : verlies H2O = Na

Symptomen

Verpleegkundige taken

• Onderzoeken:– Anamnese– Bloed– Urine– Faeces

• Behandeling:– Orale rehydratatie– IV vocht– Opklimmende voeding

• Complicaties:– Hypoglycemie– Verstoring elektrolyten– Verstoring zuur-base– Shock– Convulsies

Verpleegkundige zorg bij dehydratatie

• Observatie

• Controles

• Wegen

• Vochtbalans

• Vochttoediening

Oral Rehydratation Salts

Glucose Elektrolyten Solution

Respiratoire insufficiëntie

Respiratoire insufficiëntie:verpleegkundige zorg

• Observatie

• Controles

• Controle capillaire refill

• Eventueel monitoring

• Rustige omgeving

• Zorgen clusteren/ minimal touch

Shock

• Hypovolemische shock– Bloedverlies– vochtverlies

• Cardiogene shock– Door hartfalen

• Septische shock– Infectie door bacteriën, virussen, schimmels– Endo-/ exotoxines

• Anafylactische shock– Allergie op voedingsmiddelen, medicatie,

insectenbeten

symptomenHypovolemische Cardiogene Septische Anafylactische

Bleekheid

Duizeligheid

Transpireren

Verward

Tachycardie

Hypotensie

Oligurie – anurie

Slechte cappil refill

Tachypneu

Koude extremit.

Syncope

Daling BWZ

Orgaanfalen

Transpireren

Onrust

Tachy brady

Hypotensie

Tachypneu

Koude extremit.

Perifeer oedeem

Hypotensie

Slechte cappil. refill

Tachypneu

Koud bij ondert°

Warm bij koorts

Daling BWZ

Koorts/ ondert°

Petechieën

Oligurie

Angst/ agitatie

Tachycardie

Hypotensie

Dyspneu

Daling BWZ

AH moeilijkheden

Voedingsallerg.:

zwelling, jeuk mond/ keel

Verpleegkundige zorgen

• OBSERVEREN

• CONTROLES

• MEDISCH VOORSCHRIFT