Veranderforum25/10/2018

Welkom

▪ Eerstelijnszone

▪ Wat na kick-off?

Programma

▪ 20u00: Welkom

▪ 20u05: Toelichting besluit Vlaamse regering betreft de voorlopige zorgraden

▪ 20u15: Het veranderteam Mechelen-Katelijne, een stand van zaken en tijdlijn

▪ 20u25: Inleiding thema proactief en outreachend handelen

▪ 21u10: Concrete uitwerking thema in groep

▪ 22u00: Voorziene eind

▪ Afsluitend drankje in de foyer

Oprichting voorlopige Zorgraad (BVR)

▪ Waarom spreken over een voorlopige Zorgraad?

▪ Samenstelling en zetelverdeling:

▪ Cluster lokale besturen en Huizen van het Kind vanuit hun regierol (max 6 zetels)

▪ Cluster gezondheidszorg (max 6 zetels)

▪ Cluster welzijn (max 6 zetels)

▪ Persoon met een zorg- en ondersteuningsvraag / mantelzorgers / vrijwilligers (2 zetels)

▪ Optionele partners / open stoelen (4 zetels)

Principes

▪ Evenwaardigheid van de drie grote clusters

▪ Plaats voor optionele partners / open stoelen

▪ Maximum 24 zetels (minder mag ook)

▪ Werken met plaatsvervangers kan

▪ De clusters bepalen zelf welke kandidaten ze voorstellen

▪ Evenwichtigheid zelfstandigen / organisaties, diversiteit van profielen, centrumsteden / kleine gemeenten ...

▪ Brede gedragenheid aantonen voor de voorlopige Zorgraad

Timing & aanpak?

▪ Ten laatste 31/12/2019 (indiening formeel erkenningsdossier)

▪ De Vlaamse overheid toetst momenteel binnen een aantal zones een document af waarin een aantal adviezen worden opgenomen

▪ Bvb. wie start het proces op?

▪ Bvb. hoe toon je de gedragenheid aan?

Het veranderteam Mechelen-Katelijne

Kristof BerrensDMW ‘s

Hilde DockxDGZ

Jos DesmedtHuisarts

Kim PeetersWGC

Ludo StevensCAW

Paméla VanevenDGZ (back-up)

Roland StraetmansZorgbedrijf

Rivierenland

Vera VoetLMN Dijle & Nete

Bram NauwelaersKinesist

Kathleen RombautsTVP & OCMW

Lies VandeneedeStad Mechelen

Viona TorfsSEL TOM

Mieke VanseuningenTVP & Mederi

Detty VercraeyeApotheker

VT Mechelen-Katelijne: stand van zaken en tijdlijn

▪ Kennismaking

▪ Verwerking resultaten kick-off

▪ Prioritaire thema’s bepalen + criteria aftoetsen

Thema’s na denkoefening veranderteam

▪ 1. Toegankelijkheid van informatie (= laagdrempelig)

▪ 2. Expertise uitwisselen

▪ 3. Zorgcontinuïteit

▪ 4. Elkaar leren kennen

▪ 5. Buurtgerichte zorg/mantelzorg

▪ 6. Proactief - outreachend werken

▪ 7. Efficiëntie en laagdrempeligheid(gps-functie)

▪ 8. Preventie

▪ 9. Hiaten bepalen

▪ 10. Aanbod afstemmen

▪ 11. Gemeenschappelijk dossier (informatieoverdracht/deling)

▪ 12. Work-life balance zorg- en welzijnswerkers

▪ 13. Krachtgericht werken/zelfregie

Prioritaire thema’s ELZ Mechelen-Katelijne

▪ Elkaar leren kennen, verbinden, doorverwijzen en dit tussen zorg en welzijn

▪ Zorgcontinuïteit

▪ Proactief-Outreachend werken

Programma

▪ 20u00: Welkom

▪ 20u10: Toelichting besluit Vlaamse regering betreft de voorlopige zorgraden

▪ 20u20: Het veranderteam Mechelen-Katelijne, een stand van zaken en tijdlijn

▪ 20u30: Inleiding thema proactief en outreachend handelen

▪ 21u00: Concrete uitwerking thema in groep

▪ 22u00: Voorziene eind

▪ Afsluitend drankje in de foyer

Proactief & outreachend handelen

▪ Aanleiding

▪ Proactief handelen

▪ Actieve, responsieve en proactieve dienst- en hulpverlening

▪ Definitie ▪ Vorm van dienstverlening

▪ Zelf initiatief nemen

▪ Gekende informatie

Proactief & outreachend handelen

▪ Outreachend handelen

▪ Maar …

▪ Definitie

▪ Doelgroep die niet zelf de stap zet naar dienst- en hulpverlening

▪ Initiatief bij de hulpverlener

▪ Niet afwachtende houding

▪ Vindplaatsgericht werken

Concreet

▪ Proactief handelen

Diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen - Kristof Berrens

▪ Pro-actief, buurtgericht en outreachend werken

Zorgbedrijf Rivierenland - Roland Straetmans

▪ Outreachend handelen

ID-team & GO-team - Sociaal Huis Mechelen - Els Vandenbempt

Huis aan Huis – Samenlevingsopbouw - Myriam Suetens

Proactief handelen binnen de diensten maatschappelijk werk van de ziekenfondsen

Decretale opdrachten diensten Maatschappelijk werk

▪ Ondersteuning bieden bij het oriënteren van hulp- en zorgvragen van gebruikers of mantelzorgers op basis van vraagverheldering en vraagverduidelijking, of die personen naar de georganiseerde thuiszorg toeleiden

▪ Door informatie, advies, ondersteuning en bemiddeling de gebruikers en mantelzorgers in staat stellen hun rechten maximaal uit te putten en maximaal toegang te hebben tot zorg

▪ Administratieve en psychosociale ondersteuning aanbieden, als de draagkracht of vaardigheden van de gebruikers of mantelzorgers ontoereikend zijn

▪ Het zelfzorgvermogen evalueren

▪ Gebruikers met een indicatie van verminderd zelfzorgvermogen proactief benaderen

▪ In complexe thuiszorgsituaties of als een wijziging van zorgvorm wenselijk is, de mogelijkheid tot langdurige begeleiding en ondersteuning aanbieden, waarbij de gebruiker in elke fase van zijn persoonlijke zorgtraject een beroep kan doen op een professionele zorgverlener

▪ Belemmerende factoren beleidsgericht signaleren

Voorontwerp woonzorgdecreet

▪ Memorie van toelichting

Resultaatgerichte indicatoren

Het ministerieel besluit, dd. 29-11-2011 houdende de bepalingen van resultaatgerichte indicatoren , formuleert het volgende met betrekking tot onze proactieve acties:

‘De dienst benadert ten minste 5 verschillende doelgroepen door een aantoonbare proactieve actie. En bij ten minste 20% van het totaal aantal proactief benaderde personen leidt de proactieve actie tot een vervolgactie door de maatschappelijk werker in het dossier van benaderde persoon’.

Proactieve acties

▪ Meer dan 35 acties

▪ Personen met dementie, chronisch zieken, invaliden, palliatief forfait

▪ Langdurige ontleningen, personenalarm, mobiliteitshulpmiddelen

▪ Attest: FOD attest, verhoogde kinderbijslag, zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden

▪ ...

Handelingsmodel

Proactieve actie: B/C forfait

▪ Doelgroep

▪ Personen met een eerste erkenning forfait B/C in de thuiszorg

▪ Het B/C forfait is minimaal voor een periode van 3 maanden toegekend

▪ Persoon niet gekend of contact langer dan 6 maanden geleden

▪ Doelstelling

▪ Aanbieden huisbezoek

▪ Vanuit een ruime vraagverheldering

▪ Aandacht voor alle levensfacetten

▪ Voorzieningen & financieel beheer, zorg – werk – leven – balans, veerkracht, sociaal netwerk, omgaan met professionelen

▪ Een aanbod op maat

Proactieve actie: B/C forfait

▪ Resultaten

▪ RGI: ten minste 20% vervolgactie 66%

▪ In veel gevallen enkel thuisverpleging gekend

▪ Directe hulp & ondersteuning

▪ Uitputting rechten

▪ Organisatie thuiszorg

▪ Woningaanpassing

▪ Begeleiding

▪ Opmaken hulpverleningsplan

Naamorganisatie

Buurtgericht werken

Naamorganisatie

Inhoud

1. Dienstencentra : doelstellingen

1.1 Accentverschuivingen in die doelstellingen

1.2 Werking van zo’n dienstencentrum

1.3 Beperkingen van onze dienstencentra

1.4 Bepalingen woonzorgdecreet

2. De zorgcoaches van het zorgbedrijf

2.1 Evolutie in hun takenpakket

2.2 Toeleiden naar zorg en dan verder gaan

3. Buurtgericht werken en de ELZ

Naamorganisatie

Dienstencentra: doelstellingen

• Mensen met een beginnende zorgbehoefte langer thuis laten wonen

• Sociale cohesie en onderlinge bijstand versterken, sociale vereenzaming tegengaan

• Krachtige buurtnetwerken opbouwen, niet alleen naar ouderen en zwakkeren

• Evolutie naar meer focus op buurtgerichte werking

Naamorganisatie

Accentverschuivingen in doelstellingen

• Buurtgericht werken = ook outreachend en proactief werken, achter de voordeur gaan kijken- huisbezoeken

• Outreachend werken op basis van buurtanalyses

• Jonge senioren of mensen van middelbare leeftijd kunnen een bijzondere rol spelen in de uitbouw van het dienstencentrum

• Niet uitsluitend sociaal zwakkeren, laag- opgeleiden en hoogbejaarden

• Mensen mogelijkheid geven om sociaal netwerk uit

te breiden en vaccin tegen eenzaamheid

Naamorganisatie

Werking dienstencentrum

• Activiteiten: informatieve(10), recreatieve(75) of vormende(100)

• Hulp bij activiteiten van het dagelijks leven : kapper, pedicure, douche, boodschappenhulp, buurthulp, boodschappen, PAS-toestel, verkoop vuilniszakken en incontinentiemateriaal,…..

• Maaltijden aan 6 euro (voorgerecht, hoofdgerecht en nagerecht)

Naamorganisatie

Werking dienstencentrum

• Minimaal 32 uren per week toegankelijk

• Samenwerken met vrijwilligers

• 1 zorgcoach per dienstencentrum- komt ook aan huis

• Een dienstencentrum is voor veel ouderen een tweede thuis, komen ‘s morgens en blijven tot 17u30

Naamorganisatie

Beperkingen van onze dienstencentra

• Slechts 5 dienstencentra voor ganse ELZ

• Nog geen echt dienstencentrum in SKW

• Geen dienstencentra in Mechelse deelgemeenten

• Afstand in enkele grote Mechelse wijken met dienstencentra is groot

Naamorganisatie

Bepalingen ontwerp-woonzorgdecreet

• Niet alleen dienstencentra ook woonzorgcentra moeten meer buurtgebonden werken

• We maken van elke buurt een buurtanalyse

• Dienstencentra kunnen op verschillende plaatsen werken

• Burenhulp dient gefaciliteerd te worden

Naamorganisatie

De zorgcoaches van het zorgbedrijf

• Zorgcoach komt aan huis, gratis en op simpele vraag

• 6 zorgcoaches voor ELZ

• Detecteert zorgbehoefte en brengt context in kaart

• Leidt klant toe naar gepaste zorgvorm: poetshulp, WZC, psychiatrische begeleiding, enz..

• Helpt zorgvrager bij aanvraag financiële tussenkomsten

Naamorganisatie

Evolutie in takenpakket zorgcoach

• De zorgcoach werkt meer outreachend en proactief• Gaat ongevraagd, maar wel aangekondigd, op huisbezoek bij 60-

plussers• Met dubbele bedoeling:- Detecteren zorgbehoefte- Promotie dienstencentrum • Taakinhoud van maatschappelijk werker naar zorgcoach • De zorgcoach leidt toe en gaat verder….

Naamorganisatie

De zorgcoach leidt toe

• en gaat verder…

• dit houdt in:

- dat hij geen langdurige begeleidingen meer doet

- dat we beter verborgen zorgbehoeften kunnen detecteren

- dat we meer mensen bereiken

- dat we anderen vragen de begeleidingen over te nemen

Naamorganisatie

Afbouw takenpakket zorgcoach

• Afbouw budgetbeheer: naar bewindvoerders, sociale diensten SKW en Sociaal Huis Mechelen, mantelzorgers en diensten gezinshulp, andere?

• Afbouw langdurige begeleiding psychiatrische patiënten: naar CGG, Emergo, CAW, andere?

• Afbouw andere langdurige begeleidingen- wie neemt

over?

Naamorganisatie

Buurtgericht werken- eerstelijnszone

• Zorgbedrijf zal outreachend en proactief werken bij voorrang in zones met potentieel veel zorgbehoevenden

• Daarom hebben we de buurtanalyses waarvan sprake in woonzorgdecreet nodig voor gans Mechelen en SKW

• Buurt per buurt samenwerking opbouwen met andere zorgactoren

• Bepalen: wie doet wat en wie doet wat waar

Naamorganisatie

Eerste Lijns Zone

• We zijn met veel organisaties die hetzelfde doen

• Concurrentie is vaak gezond

• Maar soms kan het efficiënter zijn als niet elke organisatie alles doet, maar zich meer op kerntaken focust

• Die afspraken kunnen we maken binnen ELZ

• ZBR wil graag afspraken maken rond taakafbakening

Naamorganisatie

ELZ - Wat te doen? ( Lenin)

• Opmaken van buurtanalyses voor het ganse territorium Mechelen- SKW ( uitbesteden)

• Inventaris opmaken van wat al onze organisaties doen.

• Zien wie wat doet in welke buurt

• Afstemmen van de werkingen

GO-team

“GezinsOndersteuning-Team”

OCMW, CAW, BZW, CGGZ, VDAB, DLD, FJC,SVK, YAR, OOOC, CSR,PZ, CM, ACV, ABVV,OZ, Dyzo, MMC, MOF, CBE, VHM, CBO,BSO,GAS, GI, ASO, TSO, BuSO, LOK, BW, VK,NEC, PVT, CAO, EXPOO, CBJ, CKG, PAB, CLB,DOP, HvK, POD MI, GTB, JRB, K&G, LDC,LOGO, WVG, NRTJ, RTH, RIZIV, NRTH, RTH,OCIV, PPP, RVT, VAPH, WEP, BZW+,…

Key terms

Aanmelding door politie, scholen, CLB’s en Kind en Gezin

Met toestemming

Intensief

Integraal

Focus op actie, ‘niet voor, maar samen met’

Vertrouwen

25 oktober 2018

Veranderforum ELZ Mechelen Katelijne

Outreachend werken

Huis aan Huis – Mechelen Myriam Suetens

Samenlevingsopbouw Antwerpen provincie

Huis aan Huis Mechelen

• Korte situering van het project

• Experimenteel project in twee Mechelse wijken: sinds juli 2017 Oud Oefenplein, sinds februari 2018: Arsenaal

Huis aan Huis Mechelen

Doelgroep en doelstellingen van het project

Doelgroep: • mensen die aansluiting bij de samenleving missen en onder de radar blijven van

hulp- en dienstverlening• in wijken gekenmerkt door lage werkintensiteit

Doelstellingen :• Het in beweging krijgen van mensen die op eigen kracht (nog) moeilijk vooruit

raken, om hun welbevinden te verhogen en aansluiting bij de samenleving te krijgen

• Het informeren van diensten en beleid over de blinde vlekken of drempels bij hulp-en dienstverlening en over maatschappelijke tendensen

• Nagaan of de inzet van een generalistische outreachwerker (zoals opbouwwerker HaH), een goede manier is om het individueel en maatschappelijk welzijn in die wijken aan te pakken, en onder welke voorwaarden? Kan deze rol ook kan opgenomen worden door anderen?

Huis aan Huis Mechelen

Huis aan Huis Mechelen

Proactief en outreachend

Outreachend werken, praktijkkader in ontwikkeling (Jessica De Maeyer, Cis Dewaele en Sandra Beelen, POW Alert, 2012)

• Werkrelatie: vrijwillig• Aanmelding: onaangekondigd huisbezoek• Acties: directe en indirecte hulpverlening, participatie aan de leefwereld van

de cliënt en structureel werken• Doelstelling: doelgroepgericht• Regie: vraaggestuurd• Focus: integraal• Doelpubliek: individuele en territoriale aanpak• Tijdsbepaling: niet gelimiteerde ruimte

Huis aan Huis Mechelen

Pro-actieve en participatieve houding

• Actief toestappen op de doelgroep, los van al dan niet hulpvraag• Participatieve basishouding: echtheid, betrokkenheid, gelijkwaardigheid,

openheid, onvoorwaardelijkheid, positieve ingesteldheid, professionele nabijheid, betrouwbaarheid en respect – zowel verbaal als non-verbaal

• Inspiratiebron: presentietheorie Prof. A.J. Baart:

Een praktijk waarbij de zorggever zich aandachtig en toegewijd op de ander betrekt, zo leert zien wat er bij de ander op het spel staat – van verlangens tot angst – en die in aansluiting daarbij gaat begrijpen wat er in de desbetreffende situatie gedaan zou kunnen worden en wie hij /zij daarbij voor de ander kan zijn. Wat gedaan kan worden, wordt dan ook gedaan”.

Bron: A. J. Baart. Een thuis bieden in de relatie. Presentie en maatschappelijke opvang, Trefdagoutreach Straathoekwerk Vlaanderen, Antwerpen 24/4/2018

Concrete uitwerking thema in groep

▪ Vragen proactief & outreachend handelen

▪ Wat vond je inspirerend aan de praktijkvoorbeelden?

▪ Welke link zie je met jouw organisatie?

▪ Welke noden, mogelijkheden en valkuilen zie je?

▪ Als je droomt van een proactieve & outreachende hulp- en dienstverlening, hoe zie je dat dan? (concreet voorstel)

▪ Afsluiter: één kerngedachte per tafel