89zorg & financiering >

genees- en hulpmiddelen

De fraude gebeurt vooral met slaap- en kalme-ringsmiddelen en de neusspray Instanyl, een opiummiddel. ‘Deze medicijnen worden vervol-gens doorverkocht, bijvoorbeeld op internet.’

Protocol

De brancheorganisatie heeft alle apothekers nogmaals op het protocol gewezen om fraude

te herkennen en tegen te gaan. In dat protocol staat onder meer dat als een apotheker twijfelt over de legitimiteit van een recept, hij of zij het recht heeft om om legitimatie te vragen. Als het om een vals recept gaat, mag de apotheker de politie inschakelen.

Skipr daily, 10 september 2012<

1338 Uitgaven aan farmaceutische zorg met tien procent omlaag

Na een aantal jaren van zeer gematigde groei verwacht de Stichting Farmaceutische Kengetal-len (SFK) dat de uitgaven aan farmaceutische zorg in 2012 met tien procent zullen dalen tot vierenhalf miljard euro. Dit meldt de SFK in haar jaarlijkse publicatie Data en feiten.

Uit Data en feiten 2012 blijkt dat de Nederlandse openbare apotheken in 2011 voor 5.001 miljoen euro aan geneesmiddelen verstrekten die beho-ren tot het basispakket van de zorgverzekerings-wet. Het uitgavenniveau ligt hiermee 78 miljoen euro hoger dan in 2010. Dat komt overeen met een stijging van 1,6 procent. Vooral het toene-mende gebruik van dure geneesmiddelen droeg bij aan de stijging van de uitgaven. De beperking van de aanspraak op anticonceptiva en prijsver-lagingen bij generieke geneesmiddelen – vooral als gevolg van het steeds uitgebreidere prefe-rentiebeleid van zorgverzekeraars – zijn er de belangrijkste oorzaken van dat de uitgavengroei gematigd is. In het licht van de verwachte struc-turele uitgavenstijging voor de farmaceutische zorg en in vergelijking met toenamecijfers uit het verleden, is er voor het vierde opeenvolgende jaar sprake van een zeer beperkte toename van de uitgaven. In de jaren 2008 tot en met 2011 bedroeg de jaarlijkse stijging gemiddeld 1,8 pro-cent. In de periode 2004 tot en met 2007 was dat gemiddelde nog 6,0 procent en in de vier jaren daarvoor zelfs 8,7 procent. Ook in relatie tot de

kostenontwikkeling in veel andere zorgsectoren kan van een zeer gematigde groei worden ge-sproken.

Op basis van de door openbare apotheken gedeclareerde bedragen in de eerste helft van 2012 verwacht de SFK dat de uitgaven aan far-maceutische zorg met iets meer dan vijfhonderd miljoen euro zullen dalen tot vierenhalf miljard euro. Deze aanzienlijke daling wordt groten-deels veroorzaakt door de overheveling van de TNF-alfaremmers (tumornecrosefactor) naar het ziekenhuisbudget. Verder draagt patentverloop van geneesmiddelen, waaronder atorvastatine, bij aan de afname van de uitgaven. Ook leiden de door zorgverzekeraars onder het regime van vrije prijzen en vrije tarieven aangeboden contracten tot een verdere daling van de omzet van apotheken. Naast de uit voorgaande jaren bekende contractafspraken, zoals laagsteprijs-garanties (met en zonder bandbreedte) en vaste prijzen per pakje, hebben voor het eerst een aantal verzekeraars de vergoeding voor genees-middelen vastgepind op een historisch niveau. Door deze contractafspraken laten verzekeraars de prijsverhogingen die fabrikanten doorvoeren, voor rekening en risico komen van de apotheek. Zo bepalen de contracten van Achmea en VGZ dat de vergoedingsprijzen niet hoger zijn dan het prijspeil van oktober 2011. Hoewel slechts een beperkt deel van de geneesmiddelen in prijs

90 > zorg & financiering

zorg

is verhoogd, heeft dit voor sommige apotheken alleen al in de eerste helft van 2012 geleid tot een extra verliespost van meer dan tienduizend euro. Daarnaast hanteren verzekeraars nog steeds een verplichte afslag op de geneesmiddelenkosten, ondanks het wegvallen van de wettelijke grond-slag voor de clawback. Het gemiddelde tarief voor de dienstverlening door apotheken blijkt met ruim vier procent te zijn gedaald, nu de Nederlandse Zorgautoriteit sinds 1 januari van

dit jaar geen maximumtarieven meer vaststelt. Naar verwachting wordt dit onvoldoende ge-compenseerd door een toename van het aantal verstrekkingen. Bovenstaande ontwikkelingen

-der onder druk.

Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen, 23 augus-tus 2012<

1339 Zestig procent medicijnen onder de tien cent per dag

In de eerste helft van 2012 bedroegen de apo-theekinkoopprijzen van bijna zestig procent van de door Nederlandse apotheken verstrekte receptgeneesmiddelen minder dan tien cent per dag. In dezelfde periode van 2007 gold dat voor maar 27 procent van de geneesmiddelen. Dit meldt de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK).

In de eerste helft van dit jaar verstrekten de Ne-derlandse openbare apotheken in totaal 3,95 miljard standaarddagdoseringen (DDD) aan receptplichtige geneesmiddelen. Daarin zijn ook de geneesmiddelen inbegrepen die niet voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komen. Vorig jaar bedroeg het aantal verstrekte DDD’s in het eerste halfjaar 3,85 miljard, om aan het einde van het jaar uit te komen op 7,9 miljard. In 2007 bedroegen deze aantallen res-pectievelijk 3,4 miljard voor het eerste halve jaar en 6,9 miljard voor het hele jaar. Over het laatste halve decennium ligt de stijging van het aantal verstrekte DDD’s op jaarbasis gemiddeld net iets boven drie procent.

DDD is de afkorting van en wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie

geneesmiddel die voor zijn belangrijkste toepas-sing gemiddeld per dag nodig is voor gebruik

bij een volwassene. De WHO voegt daaraan toe dat DDD’s niet mogen worden beschouwd als norm- of adviesdoseringen. In Nederland wordt standaarddagdosering als term voor de DDD toegepast. DDD’s worden vooral gebruikt bin-nen kwantitatieve studies naar het geneesmid-delengebruik. De hoeveelheid verstrekte genees-middelen, uitgedrukt in DDD’s, geeft een indruk van het aantal dagen dat de personen uit de on-derzoekspopulatie dat betreffende geneesmiddel gezamenlijk hebben gebruikt. Voor de 3,95 mil-jard DDD’s aan receptplichtige geneesmiddelen die de Nederlandse apotheken gedurende het eerste halfjaar van 2012 verstrekten, betekent dit dat de gemiddelde inwoner van ons land in die periode ongeveer 250 DDD’s heeft gebruikt. Dat komt op zijn beurt weer neer op gemiddeld 1,4 DDD per persoon per dag.

Ondanks de toename van het geneesmidde-lengebruik hebben prijsdalingen, vooral ten gevolge van het preferentiebeleid van zorgver-zekeraars, er sinds 2008 aan bijgedragen dat de totale kosten die jaarlijks aan geneesmiddelen worden besteed, niet navenant meestegen. Dit komt onder meer tot uitdrukking in de kosten van geneesmiddelen per DDD. In de eerste helft van dit jaar kostte 25 procent van het aantal verstrekte DDD’s (1 miljard) minder dan vier eurocent op basis van de apotheekinkoopprijs