Transitie van AWBZ naar WMODe Kanteling

Presentatie op woensdag 2 oktober voor VBOB

Gabie Conradi, adviseur programma Aandacht voor Iedereen

Inhoud van de presentatie

• Wat zijn belangrijke maatschappelijke en politieke trends?• Belangrijke andere ontwikkelingen• 3 decentralisaties• Wet Maatschappelijke Ondersteuning• Brieven van de staatssecretaris ( 3 stuks)• De nieuwe WMO, wat houdt die in?• Participatie• Veranderingen bieden ook kansen

Programma Aandacht voor iedereen 2

Wat zijn belangrijke maatschappelijke en politieke trends?

- maatschappelijke trends: nadruk op zelfregie en zelfredzaamheid

drang tot participatie burgerinitiatieven ‘doe-democratie’

- politieke trends: beperken overheidsuitgavenbeperken AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten): wordt misschien Wet Langdurige Intensieve Zorg (LIZ)

overdracht taken naar gemeenten - decentralisatiegrote beleidsvrijheid van gemeenten

Belangrijke andere ontwikkelingen

- Welzijn Nieuwe Stijl: stimuleringsprogramma VWS voor gemeenten en

welzijnsorganisaties; Daarin 8 bakens met ook de bekende speerpunten:eigen kracht burger en betrekken netwerk

- ratificatie (bekrachtiging) VN-verdrag voor rechten van personen met een handicap

- scheiden van wonen en zorg

3 decentralisaties

1. Van AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) naar WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning)

2. Van Jeugdzorg naar Jeugdhulp (nieuwe Jeugdwet)

3. Participatiewet (sterk beïnvloed door het sociaal akkoord)

Alle drie zijn sterk met elkaar verbonden, gezien de tijd zal ik de laatste 2 niet behandelen.

Decentralisatie: van AWBZ naar WMOWMO = Wet Maatschappelijke Ondersteuning

- Wmo: versterken zelfredzaamheid en participatie; compensatieplicht; prestatievelden (bevorderen sociale samenhang,

ondersteunen mantelzorgers, geven van cliëntondersteuning;

verslavingsbeleid); cliëntenparticipatie; keukentafelgesprek (opbouw van individu naar specifieke

voorziening)

Brieven van de staatssecretaris: 8 februari: ‘Van systemen naar mensen’

- doelen: omslag in denken en beperken groei zorguitgaven

- Vervaging scheidslijn tussen curatieve zorg, langdurige zorg en ondersteuning….vervaging grens zorg en welzijn (preventie)

- hervormingsprogramma’s en gezamenlijke projecten: - Deltaplan dementie (19 augustus 2012) - anders organiseren curatieve zorg (huisarts,

eerstelijnscentra, concentratie complexe medische zorg)

- akkoorden kostenbeperkingen

Brieven van de staatssecretaris25 april: naar een waardevolle toekomst (1)

Drie motieven herziening langdurige zorg:

1 betere kwaliteit van ondersteuning en zorg.Doel: zo lang mogelijk in eigen omgeving wonen:geïnstitutionaliseerde zorg/ondersteuning

2 meer voor elkaar zorgen: inzet van mantelzorgers en vrijwilligers

3 financiële houdbaarheid van de langdurige zorg: beperken enorme groei van uitgaven voor zorg

Brieven van de staatssecretaris25 april: naar een waardevolle toekomst (2)

Uitgangspunten bij herziening: - uitgaan van wat mensen wel kunnen;

- eerst kijken naar eigen sociale netwerk en financiële mogelijkheden van mensen die ondersteuning nodig hebben;

- (op participatie gerichte) ondersteuning en/of passende zorg voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn;

- recht op passende zorg in een beschermende, intramurale omgeving in een nieuwe kern-AWBZ

Brieven van de staatssecretaris25 april: naar een waardevolle toekomst (3)

Hoofdlijn in afbakening:

- AWBZ beperken tot zware intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg;

- onderdelen gericht op ondersteuning en participatie naar Wmo;

- onderdelen gericht op behandeling en verpleging naar ZvW

Brieven van de staatssecretaris20 juli: Versterken, verlichten en verbinden

- versterken positie mantelzorger in Wmo: betrokken bij aanvraag van burger die ondersteuning wil; mogelijkheid inschakelen cliëntondersteuning

- verlichten o.a. door borging van de rol van mantelzorger in AWBZ betrokkenheid bij opstellen zorgplan; positie mantelzorger in zorgproces bij inkoop van zorg

- verbinden informele zorg en diversiteit van mantelzorgers als onderdeel van transitieplan hervorming langdurige zorg

(juni) De nieuwe WMO: wat houdt dit in? (1)

De gemeente:moet zorg dragen voor maatschappelijke

ondersteuning

bevordert goede toegankelijkheid van voorzieningen, diensten en ruimten voor mensen met een handicap

bevordert de zelfredzaamheid en participatie van personen met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen

Dit alles zodat burgers zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kunnen blijven wonen

(juni) De nieuwe WMO: wat houdt dit in? (2)

- 3 doelen (in plaats van de 9 prestatievelden):

- het bevorderen van de sociale samenhang, de mantelzorg, het vrijwilligerswerk en de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente en daarnaast het voorkomen en bestrijden van huiselijk geweld

- het bieden van opvang (maatschappelijke opvang, vrouwenopvang, beschermd wonen en verslavingszorg)

- het ondersteunen van de participatie en zelfredzaamheid van personen met een beperking of met chronische, psychische of psychosociale problemen, indien mogelijk in de eigen leefomgeving

(juni) De nieuwe WMO: wat houdt dit in? (3)

-gemeente moet mantelzorgers en vrijwilligers ondersteunen

- gemeente moet voorkomen dat mantelzorgers op ondersteuning aangewezen zijn (zorg dat mantelzorgers niet zelf zorgbehoeftig worden, voorkom dat ze “omvallen”)

- gemeenten moeten de zelfredzaamheid en participatie van cliënten ondersteunen door het bieden van algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen,

- de algemene voorzieningen moeten toegankelijk zijn voor iedereen, soms met een lichte toegangstoets. Ze moeten de samenleving toegankelijk maken voor mensen met een beperking

- de algemene voorzieningen zijn voorliggend op maatwerkvoorzieningen

(juni) De nieuwe WMO: wat houdt dit in? (4)

- Een maatwerkvoorziening is een individuele voorziening. Voor maatwerkvoorzieningen geldt in veel gevallen een inkomensafhankelijke eigen bijdrage.

- De compensatieplicht wordt vervangen door de breder geformuleerde resultaatverplichting. Hierdoor wordt benadrukt dat de gemeente en de burger de ruimte hebben om te komen tot oplossingen die zijn toegesneden op individuele en lokale omstandigheden.

- De gemeente is verantwoordelijk voor de kwaliteit en continuïteit van de voorzieningen

Wat zijn de gevolgen van de ‘drie decentralisaties’?

- cliënt: minder rechten; meer eigen verantwoordelijkheid; drang tot maatschappelijke participatie (kwetsbare jongeren); weg naar gemeente vinden

- gemeente: sturende rol; nadruk eigen kracht; creatieve verbindingen tussen domeinen; inkoopbeleid cruciaal; combinatie drie decentralisaties; intergemeentelijke samenwerking

- (welzijns- en zorg)instelling: onzekere positie; (her)formuleren aanbod; positioneren (samenwerken, concurreren)

- algemeen: elke partij maakt krachtenveldanalyse (bijvoorbeeld gemeente: kwaliteit instellingen, levendige burgerparticipatie, wijze van aansturen)

Participatie: veranderingen bieden ook kansen

Rol voor lokaal wordt veel groter, dat betekent ook dichterbij u. Aandachtpunten voor beleidsbeïnvloeding:- Relatie met belangenverenigingen - Relatie met de WMO adviesraad- Politieke invloed

- Benoemen aantal inhoudelijke speerpunten:belang van cliëntondersteuning, pgb, kwaliteit van het keukentafelgesprek, wat is goede ondersteuning voor mantelzorgers, aandacht voor stapeling van diverse

(inkomens)maatregelen (zie presentaties vorige sprekers), combinatie participatie – mantelzorg,

- Uw rol als iemand die bij veel mensen thuis komt, veel signalen hoort: geef ze door. Signaleer en zorg dat uw belangenbehartigers goed weten wat er gebeurt!

Transitie van AWBZ naar WMODe Kanteling

Dank voor uw aandacht

Gabie Conradi, adviseur programma Aandacht voor Iedereen