Terrorisme Wij hadden het ook kunnen zijn · 2016-11-16 · 22 March 2016; 07.36 Hr 1 2 2 1 3 3...

Terrorisme

Wij hadden het ook kunnen zijn...

Welkom!

Inhoud

• Inleiding

• First response witte kolom (D2)

• Chronologie

• Verwondingen

• ‘Take home messages’

Congres GHOR Twente - 1 Nov

http://units.mil.intra/sites/MHKA-HMRA/

Militair Ziekenhuis Koningin Astrid

HC 900 - 1959



Target



Brussels International Airport, Zaventem

22 March 2016; 07.36 Hr

1 2

1 2 3

3



• Suicide bombers

• Home Made Explosives

1 2

– Triacetone triperoxide (TATP) – Added fragmentation

(screws, nails) – Large quantity of explosives



Brussels International Airport, Zaventem



Maalbeek Metro Station Brussels



22 Mar 16 specificiteit

• 2 aanvallen - Luchthaven Zaventem

- Metro Maalbeek

• 2 « Provincies »

• 2 hulpcentra 112

• 2 verschillende talen

• Apart en gescheiden management van de 2 sites



Organisatie van de medische first response (DHG)



Keuze VMP • CCOT – Brandweer gebouw

• Groot leeg gebouw, beschikbaar, in plannen

• Kortbij – 300 meter

• Niet echt veilig…



Opening VMP

13



Oorlogszone

Aanval in KUNDUZ-2011 Congres GHOR Twente - 1 Nov


Effecten bij explosie

• Drukgolf

• Projectielen

• Hitte



Primaire blast

• Gehoorapparaat – meest gevoelige

• Belang van de otoscopie tijdens de triage



Wave of death



Verwondingen bij explosies

Riddled

Projected

Riddled

Blasted

Projected

Riddled

Burned

Blasted

Projected

Riddled

Amputee

Burned

Blasted

Projected

Riddled

SEVERITY increases with

proximity to the epicenter

Explosion Distance



Primaire blast - amputaties



Combat Applicati

Combat Application TQ

KERLIX gauze

Israeli Bandage

IFAK



Shrapnel verwondingen

Henry Shrapnel (1761-1842) Congres GHOR Twente - 1 Nov


Brandwonden



Factoren die de verwondingen verzwaren

Confined space Leibovic and Al J. Trauma 41, 1030,1996

Building collapse

Oklahoma city 1995

New-York 2001

Building collapse



‘Damage control’ in VMP

• (c) majeure bloedingen!

• Vrije luchtweg – (A-B)

• Vulling (C)

• Pijnstilling en sedatie

• Hemostase – Tranexaminezuur (Exacyl) : 10mg/kg Lancet 2011; 377 1096-101

• Bestrijding hypothermie (lethal triad)



Controle van massieve bloedingen

• Garrots

• Hemostatische verbanden

• Drukverbanden Congres GHOR Twente - 1 Nov


Positief

• Voldoende middelen – Medisch personeel

– Materiaal

– Ambulances

• Coordinatie, solidariteit

• Hulp D1 (Brandweer)

• Rampterrein ‘leeg’ op 3u



Moeilijkheden

• Communicatie: GSM-Astrid

• Veiligheid: Dir-Pol / Dir-PC-Ops – Gebruik MHKA «secundaire VMP»

– Evacuatie VMP SCOOP & RUN vs STAY & PLAY

• Plaats van Dir Med

• Communicatie onder de ‘witte kolom’

• Regulatie – 100 Leuven-100 Brussels

– LOCK-DOWN ziekenhuizen Brussel

• Organisatie VMP



‘Take home messages’

• Terreur kent geen spelregels – andere dimensie

• ‘chaos’ – afvoerketen organiseren

• ‘Witte keten’ voorbereiden op oorlogsverwondingen

• Patienten hebben chirurgie nodig

• Ken de capaciteit van de omliggende ziekenhuizen

• ‘BUFFER’ capaciteit patiënten

cfr calamiteitenhospitaal Utrecht



Be prepared

Have a plan

Next attack??



Terrorisme

01/11/16

Multidisciplinaire samenwerking Aanslag Zaventem van 22/3/16

Brandweerhervorming

Aanleiding:

De gasramp van Gellingen op 30/7/2004

24 doden, waarvan 5 brandweerlieden

132 gekwetsten, waarvan 25 levensbedreigend

Opstart

Aanvang vanaf 1/1/2015

Eigen benen, los van gemeenten

Moeilijke start

Brandweerhervorming 2015

Voor 2015

250 brandweerdiensten

X: Agglomeraties (2+2+1)

Y: Centrumsteden (16+9)

Z: gewestelijke groepen (67+56)

C: Autonome korpsen (80+17)

Vanaf 2015

35 zones

cat 4: 8 (4+3+1)

cat 3: 9 (6+3)

cat 2: 11 (8+3)

cat 1: 7 (2+5)

Brandweerzones in kaart

ZVBW – Zone Vlaams-Brabant West

33 gemeenten

± 590.000 inwoners

Omzet: ± 39 M€

ZVBW - personeel

Personeel bestaat uit 3 grote groepen:

Beroepspersoneel (303)

26 officieren

57 onderofficieren

220 manschappen

Vrijwilligers (273)

12 officieren

39 onderofficieren

222 manschappen

Administratie (22)

Interventies 2015

1.674 brandoproepen

369 interventies met gevaarlijke stoffen

8.676 technische hulpverlening (5.727 wespenverdelgingen)

41 Speciale interventies

1.815 logistieke ondersteuning (1.029 beveiligingsopdrachten)

14 Preventieve opdrachten

16.378 ziekenwagenopdrachten (18 ZW’s)

Interventie 22/03

Oproep:

22/03/2016

08:02:30 Z_GS EXPLOSIE B

LEOPOLD III

LAAN 1

ZAVENTEM

(ZAVENTEM)

@LUCHTHAVEN GEDUPLICEERDE

GEBEURTENIS:Locatie = LEOPOLD

III LAAN 1 ZAVENTEM VBR:

@LUCHTHAVEN, Telefoon =

479691618, Adres =

BORREKENSVELD 2 B1853

STROMBEEK-BEVER, Bron =

ANI/ALI, Alarmniveau = 0 EINDE

GEDUPLICEERDE GEBEURTENIS

INFORMATIE GEDUPLICEER

Interventie 22/03

Basisuitruk:

- Eerste autopomp (5)

- Ladderwagen (2)

- Tankwagen (2)

- Commandowagen (1)

- (Brand) Ziekenwagen (2)

- Tweede autopomp (5)

Interventie 22/03

Situatie:

Interventie 22/03

Beeld bij aankomst

Interventie 22/03

Interventie 22/03

Indeling terrein

Interventie 22/03

VMP (vooruitgeschoven medische post)

Interventie 22/03

Interventie 22/03

Verplaatsing VMP reden = melding bomauto

Interventie 22/03

Interventie 22/03

Zonale opschaling personeel en middelen:

4 extra autopompen

1 MOE (medische ondersteuningséénheid)

5 extra officieren op terrein waarvan 1 AGS

2 officieren voor crisiscentra

1 verantwoordelijke communicatiedienst

Interventie 22/03

Opdrachten van de brandweer:

1° fase:

Slachtoffers verwijderen uit rode zone

Slachtoffers overbrengen naar VMP

Hulp bieden in VMP (bwm/ambulancier)

2° fase:

Sweeping van het gebouw

3° fase:

Assistentie aan gerechtelijk onderzoek

Interventie 22/03

Opdracht van de AGS:

Voor aanvang van fase 2, controleren of het

gebouw veilig was door metingen uit te voeren op

aanwezigheid van gevaarlijke stoffen en/of

stralingen

Assistentie aan DOVO

( = ontmijningsdienst van het leger)

Berekening gemaakt van impact van derde bom

Permanent metingen uitgevoerd

Interventie 22/03

Verdeling taken officieren:

Dir BW – leiding brandweer op het terrein

Adj. Dir BW – contacten met hulpcentrum

Officier in zone 1 (ontploffing eerste bom)

Officier in zone 2 (ontploffing tweede bom)

Officier aan VMP

Officier organisatie PEB

Officier in Provinciaal coördinatiecomité

Officier in crisiscentrum luchthaven

Officier als AGS

Multidisciplinaire samenwerking

Samenwerking met discipline 2:

In samenspraak met Dir. Med bepalen waar de

VMP wordt opgericht;

Waar wordt de ziekenwagenparking ingericht;

Afspraken maken voor bijstand bij opruiming.



Veiligheid omgeving – second strike!

Assistentie bij verder onderzoek – gerechtelijk

onderzoek, labo, DVI….

Lokale politie, federale politie, luchthavenpolitie,…



Civiele bescherming – logistieke ondersteuning

vooral containers en afvoeren puin.

Aflossing van de brandweerploegen.

Bergen van de lichamen.

Defensie bescherming hulpverleners.

Opsporing derde bom.



Communicatieverantwoordelijke zone West in

crisiscentrum.


Samenwerking met luchthavenbrandweer:

Perfecte samenwerking.

Technische kant van gebouw luchthavenBW.

Nazorg

Opvang door FIST

Moment 1.

bij aankomst in de respectievelijke posten

Moment 2.

in groepsverband 4 dagen na de feiten

Moment 3.

individueel na 14 dagen

Moment 4.

individuele opvolging in de tijd

Nazorg

Belevingsmomenten personeel (5)

Confrontatie met gruwel;

Gaan lopen voor verdacht persoon;

Ontruiming VMP ingevolge mogelijke bomauto;

In het nauw bij evacuatie voor derde bom;

Wat is er geworden van mijn patiënt.

www.vlaamsbrabantwest.be

http://www.vlaamsbrabantwest.be/

Terrorisme

Belgische structuur

• 3 belangrijke niveaus:

• Federale overheid: BV minister

• Regio’s:

• BV: Minister-President

• 3: Vlaanderen, Brussel (19) en Wallonië

• Stad/Gemeente (589): Burgemeester

Belgische regio’s

Politiestructuur

• 2 Niveaus:

• Federale politie (12.000 PA)

• Administratieve politie

• Gerechtelijke Politie

• Steun

• Lokale politie (190 PZ)

Politiestructuur

• Federale politie

• Administratieve politie

• Operationele steun (luchtsteun, hondensteun,…)

• WPR, LPA, SPN, SPC of spoorwegpolitie

• …

Belangrijke diensten inzake terreur

• Nationale veiligheidsraad

• Eerste minister, FedPol, Staatsveiligheid,…

• OCOD: Evaluatie van (terreur)dreiging:

• level 1, 2 (lage waarschijnlijkheid), 3 (mogelijk en nakend) and 4 (Ernstig en nabij).

• Crisiscenter: Bepalen maatregelen

Level 3 & 4 in Belgium

Ontradingsperimeter -

RODE ZONE -

ZONE ROUGE

ORANJE ZONE

ZONE ORANGE

GELE ZONE - ZONE

JAUNE

CP-OPS - PC

- OPS

H P

Services de

secours

Hulpdiensten

Ambulances

Reserve

Hôpitaux

Ziekenhuizen

Mortuaria

Informatiecentrum -

centre d’information

Opvang-

centrum -

centre

d’accueil

VMP - PMA

Evacuatie slachtoffers -

évacuation des victimes

P-IN

P-OUT

RV

Uitsluitingsperimeter - périmètre

d’exclusion

Isolatieperimeter - périmètre

d’isolation

…

Police

WAY

OUT

WAY IN

SAR

PC-Pol

Offr ZP

Offr Jud

Evt Offr U Pol Fed

Opr + Ch

CC-GVN

Aut Adm et Jud

Représentants D1, D2, D4, D5 . . .

PERI

PERI

ROUGE

PERI

ORANGE

PERI

JAUNE

MOBI

CIRC MOCY

JUD

ENQUÊTE IDENTIFI-

CATION

RESERVE

Réserve

1/2/…

Directeur D3:

Chef de zone /

DirCo

Cel appui opérationnel

-Offr Ops CC

-Coordinateur circulation

-Coordinateur Personnel et Logistique

-LO dans CC-GOUV (LO police locale et fédérale,

LO niveau opérationnel = Cel Comdt Dir-Pol)

-Opr

-Officier presse

PC-OPS

RAGO

Adj Dir-

Pol Dir-Pol Dir-SI

Dir-Med Dir-Log

Dir-

PC-Ops

LO sur le terrain:

PPD, (PMA, Parking Ambulances, Hôpitaux, Centre

d’accueil, Centre d’information, Hélistrip

Police

Waarover het niet zal gaan…

• Lopende gerechtelijk onderzoek

• Verdachten -> aanleiding? Arrestatie Salah Abdeslam na aanslagen in Parijs?

– Mohamed Abrini – de man met het hoedje

– Broers El Bakraoui

– Anderen?

• Onderzoekscommissie parlement

• Overleden of gewonde personen – identiteiten

• Videofragmenten

-> My side of the story – mijn ervaring…

Timetable

• 07u58: explosie Luchthaven Zaventem vertrekhal • 08u04: Leger aanwezig in stations Noord/zuid/centraal en

Metro Kunst/wet – Teams (+/- 2 secties : +/- 14 mensen) naar luchthaven vertrokken (treinstation Zaventem) -> collega zwaargewond

• 08u20: MIVB geïnformeerd, geen trainen meer naar station Luchthaven

• 08u50: terrorist is in metro PETILLON • 08u50: beslissing van de overheid om:

• Terreurlevel op te trekken naar 4 (op schaal van 4) • Extra controle in internationale treinstations • Sluiten van Brusselse metro

• 08u55: SPC-ploegen in Zaventem worden teruggeroepen naar Brussel

Timetable (2)

• 09u10m29s: Explosie (Eerste idee KUNST/WET) bleek al snel MAALBEEK te zijn

• 09u17: Eerste ploeg komt aan in Maalbeek, evacuatie gestart – Aankomst Ramco 17 (slachtoffers, rook, geur, chaos,…)

• 09u17: SHIELDS evacueren metrostation KUNST/WET

• 09u18: alle SPC-ploegen in luchthaven worden teruggeroepen naar Brussel

• 09u20: evacuatie van alle metrostations

Timetable (3)

• 09u22: Shields naar MAALBEEK

• 09u29: Evacuatie metrotrein in tunnel

• 09u31: Aankomst RAMCO 2 op terrein

• 09u32: Commandant Brandweer: geen politie in station ->

veiligheid

• 09u32: sweeping metrotrein beëindigd

• 09u32: Vooruitgeschoven medische post – Irish Pub / Hotel

vlakbij

Timetable (4)

• 09u35: Briefing met Lokale politie – perimeter • 09u38: Commandant Brandweer vraagt DOVO ter plaatse in

Maalbeek • 09u41: Voertuig met explosieven teruggevonden aan

luchthaven • 09u42: verdacht pakket in metrotunnel tss MAALBEEK –

KUNST/WET

Timetable (5)

• 09u42: Volledige evacuatie in MAALBEEK

• 09u48: Verdacht pakket in station ETTERBEEK

• 09u50: AMP in hotel THON - RAMCO 17

• 09u52: iedereen op veiligheidsafstand MAALBEEK

• 09u54: DOVO in MAALBEEK

• 09u55: Closing down BRUSSEL ZUID op bevel burgemeester Sint-Gillis

• 09u58: sweeping van de sporen

Timetable (6)

• 10u10: Geen treinverkeer meer

• 10u11: Sluiting van treinstation SCHUMAN en BXL LUXEMBURG: beslissing Crisis Center

• 10u21: Volledige metro geëvacueerd

• 10u25: DOVO neutraliseert 1e pakket in MAALBEEK

• 10u30: LO SPC naar MIVB

• 10u33: Verdacht pakket in BRUSSEL ZUID

Timetable (7)

• 10u40: shooting met Kalashnikovs dichtbij luchthaven

• 10u42: DOVO neutraliseert 2e pakket MAALBEEK

• 11u00 Briefing RAMCO 2 en 17 op de commandopost

• 11u01: Dichtbij Brussel-Zuid worden 2 zakken weggegooid door Noord-Afrikaanse mannen.

• 11u24: Gewapende persoon op motorfiets

• 11u41: Politievoertuig gestolen

• …

Timetable (8)

• 12u00: DOVO beëindigd sweeping in

MAALBEEK.

• 12u05: Ramco 2 en 17 in metro

MAALBEEK -> Gerechtelijke perimeter

• 12u23: RAMCO OPS vindt eerste beelden

van de terrorist -> Nadien: Rugzak – Inhoud

• 1600: heropenen treinstations in Brussel

• 2100: heropening Metro in Brussel

Police

Perimeter Maalbeek

- Risico-analyse (operationele en welzijn)

- Intelligence

- Awareness -> aandacht op terrein

- Dagelijkse briefing (Rainbow = events,

intelligence, ...)

- Patrouilles (kogelwerende vesten – collectieve

wapens)

- Versterking politie op dagelijkse basis

- Versterking leger (belangrijkste treinstations

Brussel - metro)

- Versterking K9 detectie explosieven

Anti-terro maatregelen vóór 22-03

- Project CBRN

- Non-systematische en non-permanente controle

internationale trainen (statische en gemengde

patrouilles)

- Vergaderingen met transportsector inzake anti-

terrorismemaatregelen

- Training (Railex in Thalys, active shooter, First

aid,...)

- Voorbereiden nood- en interventieplannen

Anti-terro maatregelen vóór 22-03

- 1e ploegen ter versterking naar Luchthaven

- Applicatie “aide memoire” Terro ‘Bomb

incidents’ • Blijf kalm en geef een goede SITREP

• Bied eerste hulp aan gewonde slachtoffers

• Liasion officer samen met Commandant BW

• Evacuatie station(s)

• Verkeer stoppen

• Toegang belemmeren

• Niet-gewonde slachtoffers helpen

• Patrouilles

• Sweeping

• .....

Anti-terrorisme maatregelen tijdens 22-03

- Coordinatie on a (inter)nationale niveau

- Verhoogd toezicht op andere ‘soft targets’

- Sluiten van trein- en metrostations

- Liasionofficier naar MIVB-NMBS

- Steun aan gerechtelijk onderzoek

(beeldanalyse)

- Implementatie nood- en interventieplannen

- Business continuity plan

Anti-terrorisme maatregelen tijdens 22-03

opening station 16h00 22:03 Safe?

- Gefaseerde heropening trein-metrostations met

gelimiteerde toegang

- Eerst systematische controle -> later random

- Versterking politie

- Versterking Leger (meerdere tactische

procedures: statisch, dynamisch, gemengd)

- Reinforcement K9 – detectie Explo

Anti-terro maatregelen na 22-03

- Samenvatting intelligence

- Teruggave van achtergelaten

voorwerpen

- Contactname slachtoffers

- Herdenkingen

- Permanente raadpleging van

spoorwegcompagnies

Anti-terro maatregelen na 22-03

- Communicatie (1): sluiten van metro,

evacuatie van stations

- Communicatie:

- Radio (astrid)

- GSM-netwerk

- Whats’app

- Intelligence: surprise, geen zicht op

netwerk van terroristen

Issues

Eigen lessen

• Aandacht op het terrein – observeren

• Kwetsbaarheid van burger én politie op terrein

• Veerbaarheid van een politieman – stressteam - Identificatie

• Enorme keten die op gang komt

• Impact voor slachtoffers, waaronder collega – solidariteit

Terrorisme

Bomaanslag Metro Maalbeek Aanpak ter plaatse en getuigenis van toevallige

passant

Tijdslijn

07.59u • 2 ontploffingen Luchthaven Zaventem

08.30u • Verdubbeling aantal medische teams in Brussel (8)

09.11u • Ontploffing nabij Metrostation Maalbeek

09.22u • Lezen nieuws aanslag Maalbeek via Twitter

09.24u • Hulp toedienen in Jozef II-straat

09.35u

• Medisch team UMC St Pieter ter plaatse

Locatie

MVP EU Common Agricultural Policy

Locatie MVP

Medisch team

1 urgentiearts 1 verpleegkundige

1 stagiair verpleegkunde

2 brandweermannen (waarvan 1

spoedverpleegkundige)

Slachtoffers medische voorpost

• Craniaal/cerebraal trauma, brandwonden, blast, faciaal trauma, vreemdvoorwerp wondes, eventratie, open breuken, acuut abdomen

• Geëvacueerd binnen het uur per ambulance

CODE I - 11 zwaargewonden (1†)

• Geen patiënten gecodeerd

CODE II

• Blast, brandwonden, snijwonden

• 23 patiënten evacuatie per bus naar Thon hotel of ziekenhuis

• 3 patiënten geëvacueerd per ambulance

CODE III - 26 lichtgewonden

Problemen 2 medische voorposten

gescheiden door 'rode zone'

Communicatiesysteem en gsmnetwerk

Mogelijks tweede bom in metrostel

Valse info van schietpartijen en

derde aanslag

Zwaar verminkte patiënten zonder ID

Gehoorsproblemen patiënten

2 Gescheiden medische voorposten

Gevaar tijdens evacuatie

Sterke punten

Noodprocedure gestart door Zaventem

Onmiddellijk opzetten van

medische voorpost

Snelle evacuatie door kortsluiten van

112 centrale

Onmiddellijke psychologische

begeleiding Creativiteit

Vrijwillige hulpverleners

Veel gecoördineerde hulpverleners ter plaatse vanuit heel

België

Samenhorigheid Solidariteit

Gecoördineerde hulpverlening

Creativiteit

Vrijwillige hulpverleners - toeval

Vrijwilligers

Artsen

Verpleegkundigen

Psychosociale hulpverleners

Betrokkenen

Horeca

Hulp van betrokkenen

Samenhorigheid

Solidariteit

Geleerde lessen

Belang van rampengeneeskunde

en triage in basisopleiding

Belang sociale media / internet

Extra paar handen

Terrorisme

ACTIVATIE RAMPENPLAN

22 MAART 2016

07:00 07:58 08:12 08:16 08:20 08:25 08:30 09:11

32 patiënten

3 bedden beschikbaar

0 intensieve bedden vrij

dinsdag 22 maart

09:30 09:40 09:43 10:00 10:06 10:15 10:46 10:49

Medisch &

Niet-Medisch

Incident Manager

11:00 11:58 13:00 13:40 13:54

Coördinatie- en

Commando cel

dinsdag 22 maart

5 patiënten

50 bedden

10 ICU bedden

http://www.iconarchive.com/show/vista-people-icons-by-icons-land/Groups-Meeting-Light-icon.html

onthaal opvangcentrum

verwanten

ambassades mortuarium

OK / ICU

C&C-cel

spoedgevallen

11 primaire patiënten

in 2 golven

13 secundaire patiënten

18 lichamen in mortuarium

waarvan 2 daders

opvangcentrum

coördinatiecel ambassades

SO REG matching cel gesprekslokalen

vrijdag 25 maart – dinsdag 29 maart

LESSONS LEARNED

Spoedgevallen • Gesegmenteerde opstart door gebrek aan info

terrein

• Communicatie MIM coördinatoren

• Betere zonering & patiëntenflow

• Ontdubbeling MIM & coördinator Spoedgevallen

• Inschrijvingen ‘rampidentiteiten’ liep niet vlot

• Procedures sinds 13/11 goed

• Zeer snel veel capaciteit vrij, maar te weinig rapportering naar MIM

• Nood aan 1 ‘unit coördinator’/ICU kern

• Nood aan logistiek coördinator

OK / ICU

• Oefening van 2014 was zeer nuttig

• Verwarring rond opvang 1e familie(s)

• Zeer grote inzet op verschillende locaties (OC, eenheden, mortuarium)

• Matching cel ism slachtofferregistratie

• Apart call center nodig (intern/extern)

• Richtlijnen ivm ambassades nodig

• Opvang verwanten tijdens groeten als positief ervaren

• Operationele coördinatiecel ving vroege stopzetting C&C goed op

• Zeer lange activiteitsduur

Verwantenopvang

Mortuarium

• Probleem communicatie met terrein

• Grote belasting vs relatief kleine dienst, sneller versterken

• Ontdubbeling coördinator en QC

• Werking koelcontainer herzien

• tijdsdruk thanatopraxie vs ev. wensen families

• Respectvol groeten stoffelijk overschot werd sterk gewaardeerd

• Veiligheid: bewaking & politie

• Goede interne samenwerking

Structuren rampenplan

Vooruitgeschoven Medische Post

Opvangcentrum verwanten

Telefonisch informatiecentrum

Centraal informatiepunt

CP-OPS

CC-GEM / CC-PROV

Spoedgevallendienst

Opvangcentrum verwanten

Call center ramp

Contactpunt SO-registratie

Operationele coördinatiecel

Coördinatie- en commandocel

Pre-hospitaal Intra-hospitaal

Conclusies

• Gesegmenteerde opstart goed maar risicovol zonder goede communicatie

• ‘Ramp-interface’ EPMS voor mass casualty incidenten (tablet)

• Goede werking van sleutelfuncties maar ontdubbeling van rollen nodig

• Goede werking C&C, relatief vroeg stopgezet

• Nood aan ‘operationele coördinatiecel’ (OT)

• Meer training van HIMS-principes + pre-hospitaal rampenmanagement nodig

• Beveiliging moet schaalbaar en meer sluitend zijn

• Intra-hospitaal psychosociaal interventieplan

• Voor niet-medische diensten duurt HIMS activatie veel langer

Aanbevelingen WG dreiging

• Detectie en toegangsbeheer

• Security Risk Assessment voor bestaande en nieuwe gebouwen

• Fasering – 3 beveiligingsniveaus

• Maatregelen bij een amok-incident

• TETRA-dekking

• Alarmering / mass notification system

• Interne segmentering

• Richtlijnen personeel: 4 of 5 V’s

Terrorisme

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU

TERREURAANSLAGEN 22 MAART 2016


Topics

1. FEDERALE CRISISCENTRA

2. INCIDENT

3. ACTIES

4. UITDAGINGEN

5. OUTCOME

6. CIJFERS

Gino Claes Disaster Management


Federaal België – planning & crisiscentra

Multidisciplinair karakter

•ANIP

•BNIP

Monodisciplinair

•D1 – Brandweer

•D2 – Medische keten

•D3 – Politie

•D4 – Logistiek

•D5 – Informatie

Gemeenten

• ANIP & BNIP

Provinciaal

• Gemeenten

• Specifiek Provinciaal plan

Regionaal

Federaal

• Provincies

• Specifiek Federaal plan



CGCCR (CrisisCentrum van de Regering)

Beleidscoördinatie

Strategische coördinatie

Binnenlandse Zaken

Buitenlandse Zaken

Volksgezondheid

Mobiliteit

Defensie

Justitie



FOD VOLKSGEZONDHEID

•FGI

•PSM

•FGI

•PSM

•Voorzitter directiecomité FOD VVVL

•Dienst Rampenmanagement

•Public Health Emergencies

•Ondersteund door dienst DH

•Dienst Rampenmanagent

•Adviseur Minister

CGCCR Dep.

Crisiscel

PCC Brussel

PCC Vlaams-Brabant


Federaal niveau

Provinciaal niveau


7:58 AM



8:00 AM eerste oproep 112



Eerste oproep 112



Regulatie - Luchthaven



Respons



Reulatie - Metro



Regulatietabel



Acties

1. Afkondiging van de Federale fase met behoud van de operationele coördinatie op

provinciaal niveau

1. Strategische en beleidscoördinatie op federaal niveau (CGCCR)

2. Operationele coördinatie op provinciaal niveau

1. Hulpverlening

2. Opvangcentra

2. Opstart departementele crisiscel Volksgezondheid

1. Aanduiding van Crisismanager

2. Coördinatie van de operationele acties Volksgezondheid – federaal niveau

1. Inzet en opschaling middelen

2. Slachtofferlijsten

3. Psychosociale acties en nazorg



Uitdagingen

1. Multisite

1. Zaventem - Maalbeek

2. Terreuraanslag en dreigingen op verschillende plaatsen

2. Communicatie

1. GSM-netwerk valt uit

2. ASTRID-netwerk valt uit


1. Multisite – verschillende lijsten

2. Aantallen

3. Beroepsgeheim

4. Geïmpliceerden

1. Samenwerking BAC

2. Aantallen - Opvangcentra



Outcome

1. Multisite

1. Accurate aanpak van de behandeling ter plaatse – tijd tot een minimum herleiden

2. Stringente regulatie van de slachtoffers – noordelijke as

2. Communicatie

1. REGETEL

2. Opzetten van online communicatietool mbv Onenote


1. Beslissing tot gebruik van uniforme slachtofferlijst

4. Integratie van WIV in de rampenwerking – vuile bom

5. Project CBRNe-MUG versneld gefinaliseerd en geactiveerd



Cijfers …..

32 Doden

324 Hospitaalcontacten – 295 door regulatie -> 29 auto-regulatie

224 > 24h verblijf in ziekenhuizen

# dagen hospitalisatie

940 dagen IZ

690 dagen Brandwonden

2262 dagen verpleegafdeling (01/09/2016)

3167 in opvangcentra

17 000 oproepen 1771


0

5

10

15

20

25

30

35

0

20

40

60

80

100

120

140

160

23-3-2016 23-4-2016 23-5-2016 23-6-2016 23-7-2016

Gehospitaliseerd

zaal intensieve zorgen brandwonden ziekenhuissites


http://www.visitbelgium.com/


Terrorisme


Aanslagen Brussel 22/03/2016 Psychosociaal Interventieplan


Situering

Psychosociaal Interventieplan


PSIP: WAT?

• Ramp = rampenPLAN voor multidisciplinaire samenwerking

• Opdrachten wettelijk bepaald (KB Noodplanning 2006 – NPU)

• PSIP = monodisciplinair plan dat de psychosociale acties activeert en coördineert

• Onder de verantwoordelijkheid van FOD Volksgezondheid (Federaal Gezondheidsinspecteur en

Psychosociaal Manager) ism verschillende psychosociale actoren

• Acties in de acute fase en opstart van de nazorgfase


Ontplooiingsschema acute fase

https://www.google.be/url?q=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:CP-OPS_2009.jpg&sa=U&ei=hoBsU5qALM-XOpDDgdAF&ved=0CC0Q9QEwAA&sig2=Y8dSjooZTk4MdCij3m0V9A&usg=AFQjCNH9j1sA-ZnpZ3L2TbhVafEbDdxWoQ


Basisprincipes

- Stimuleren van veerkracht en zelfredzaamheid

- Proactief aanbod

- Belang van continuïteit in de hulpverlening

- Collectieve benadering

- Psychosociale Eerste Hulp


Aanslagen Brussel 22/3

Psychosociaal Interventieplan


Belangrijkste aandachtspunten

- Vóór de aanslagen

- Tijdens de aanslagen

- Na de aanslagen


Vóór de aanslagen

- Een goed algemeen plan!

- Voorbereiding is cruciaal

- Opleiding en taakverdeling psychosociale actoren

- Vastleggen opvanglocaties

- Kennis van het plan bij ALLE actoren

- Informeer u over UW opdracht en blijf daarbij

- Flexibel, aanpasbaar aan de noden van elke specifieke situatie

- Basiskader door iedereen gekend is beter dan een apart plan voor elke situatie

- Afstemming van de interne noodplannen op het algemeen plan!


Tijdens de aanslagen

- Toepassing van het plan obv de noden

- Onthaalcentra bij een open ramp

- Registratie van slachtoffers

- Groot aantal volledige slachtofferlijst onmogelijk

- Denken aan alternatieve manier om alle getroffenen te bereiken bv crisiswebsite

- Afspraken met ziekenhuizen omtrent informatie-uitwisseling

- Één contactpunt

- Regelmatige updates in functie van transfers, ontslag,…


Tijdens de aanslagen

- Terrorisme = aantal bijzonderheden

- Vaak verschillende incidenten (cf Parijs, Brussel)

- Onzekerheid over wat nog komt

- Vraagt specifieke aanpak qua coördinatie en communicatie (cf flexibel plan)

- Opstart plan = per aanslag

- Na verloop van tijd vallen sommige structuren samen

- Iedereen is slachtoffer

- Ramp is “ongoing” cf verwerking


Na de aanslagen: Nazorg

- Verschillende doelgroepen, verschillende noden

- (niet)gewonden, families van overledenen, personeel luchthaven en metro, familie van terroristen, taxichauffeur, bevolking…

- Buitenlandse slachtoffers

- Hulpverleners!!

- In functie + niet in functie

- Aandacht voor de “tweede golf”

- Nood aan hereniging tussen slachtoffers en hulpverleners?

- Crisiswebsite

- Back-up trauma specialisten voor reguliere hulpverlening


Samengevat

- Zorg ervoor dat U de bestaande plannen en UW opdracht daarbinnen goed kent.

- Zorg voor een goede communicatiestructuur voor een optimale uitwisseling van informatie tussen alle instanties (meerdere onthaalcentra, meerdere coördinatiecomités, zeer veel verschillende diensten,…)

- Langdurige en gespecialiseerde nazorg is nodig. Vergeet de hulpverleners niet!

Terrorisme

Bedankt voor uw komst!

Terrorisme Wij hadden het ook kunnen zijn · 2016-11-16 · 22 March 2016; 07.36 Hr 1 2 2 1 3 3...

Documents

Transcript of Terrorisme Wij hadden het ook kunnen zijn · 2016-11-16 · 22 March 2016; 07.36 Hr 1 2 2 1 3 3...