Teleradiografia de profil

1. Anomaliile în sens vertical şi sagital2. Diferenţiază o anomalie dentară de una

scheletică3. Stabilirea unui diagnostic corect → plan

de tratament cu rezultate stabile

Structuri de evidenţiat pe teleradiografia de profil• Baza craniului , şaua

turcească• Sutura nazo-frontală• Marginea inferioară a orbitei• Conductul auditiv extern• Fanta pterigo-maxilară• Secţiunea mediană a

maxilarului superior• Marginea posterioară a ramurii

ascendente a mandibulei, unghiul goniac, marginea inferioară a corpului mandibulei, conturul simfizei mentoniere

• Partea inferioară a piramidei occipitalului• Conturul molarilor de 6 ani superior şi inferior• Conturul incisivului superior şi inferior• Profilul cutanat

N – Nasion – punctul cel mai anterior de la nivelul suturii naso-frontaleS – Sellae – centrul şeii turceştiPo – Porion – punctul situat antero-superior pe conductul auditiv externA – punctul cel mai decliv de la nivelul concavităţii anterioare a maxilaruluiB –punctul cel mai decliv al concavităţii anterioare a simfizei mentoniereOr – Orbitale – punctul cel mai decliv de pe marginea inferioară a orbitei

Go – Gonion – punct situat la nivelul unghiului mandibular

Gn – Gnation – punctul cel mai inferior de la nivelul marginii inferioare a mentonului

I – Incizale superior – punctul cel mai anterior de pe marginea incizală a incisivului central superiori – incizale inferior - punctul cel mai anterior de pe marginea incizală a incisivului central inferior

Ar - Articulare punctul situat la intersecţia părţii inferioare a piramidei occipitale cu marginea posterioară a ramurii asendente a mandibuleiPr punctul cel mai proeminent anterior al arcadei alveolare superioare

Id punctul cel mai proeminent anterior al arcadei alveolare inferioare

Puncte antropometrice

SN planul bazei craniului

PF (Po-Or)planul Frankfurt

SpNA-SpNP sauplanul bispinal sau

planul maxilar

Planul ocluzal

GoGn planul bazal mandibular

SGn sau axa Y sau

linia lui Brodie

Axa incisivului inferior

Axa incisivului superior

Palatul moale

Planuri de referinţă

PoOr

Go

Gn

FMA°

IMPA°

FMIA°

Unghiul FMA° v.n. 25° +/- 3° (tipar scheletic vertical normodivergent)Unghiul incisivului inferior IMPA° v.n. 88 ° +/- 3° Unghiul FMIA° v.n. 67° +/- 3°

Triunghiul lui Tweed

FMA>28° tipar vertical de creştere hiperdivergent

FMA<22° tipar vertical de creştere hipodivergent

SN

A

B

ANB° - indică relaţia antero-posterioară dintre maxilar şi mandibulă în raport cu baza craniului v.n. +2°

SNA° - indică poziţia antero-posterioară a maxilarului superior în raport cu baza craniului v.n. 80-84°

SNB° - indică poziţia antero-posterioară a mandibulei în raport cu baza craniului v.n. 78-82°

ANB°↑ prognatism maxilar

retrognaţie mandibulară

ANB°↓ sau negativ retrognaţie maxilară sau prognaţie mandibulară

Ao-Bo (mm) = distanţa dintre proiecţiile perpendiculare ale punctelor A şi B pe planul de ocluzie v.n.= 0-4 mm

OP

A

B

Unghiul OP = se formează prin intersectarea planului Frankfurt (PF) cu planul de ocluzie (OP) v.n.= 10°

OP

PFPo Or

Unghiul Z se formează prin intersectarea liniei estetice Z cu planul Frankfurt v.n. 70°-80°Linia estetică Z este linia tangentă la mentonul cutanat şi la partea cea mai anterioară a buzei celei mai proeminente

PF

Linia estetică Z

Upper lip (UL) distanţa care separă punctul cel mai anterior al curburii vestibulare a IS de punctul cel mai proeminent al BS (mm)Total chin (TC) segmentul de dreaptă ┴ NB trecând prin Pog osos (mm)

UL

TC

N

B

Pog

HFA înălţimea facială anterioară = segmentul de dreaptă trasat prin Gn perpendicular pe planul bispinal

Gn

HFP înălţimea facială posterioară=segmentul de dreaptă tangentă la marginea posterioară a ramurii ascendente, unind punctul Ar cu planul mandibular

Ar

Puncte anatomiceS – Sellae – N – Nasion – Or – Orbitale – Po – Porion –SpNA - Spina Nazală Anterioară – SpNP – Spina Nazală Posterioară Go – Gonion – Gn – Gnation –A – punctul subspinale al lui Downs Pr – Prostion –B – punctul supramentale al lui Downs Id – Infradentale – Ar – ArticulareBa – BasionI – Incizale superior –i – incizale inferior -

Planuri de referinţă• SN – planul bazei craniului• PF – planul de la Frankfurt,

linia ce uneşte punctele Po şi Or

• SpNA-SpNP – planul bispinal sau maxilar

• Go-Gn – planul bazal mandibular

• PO - planul de ocluzie• S-Gn – axa Y sau linia lui

Brodie • i – axa incisivului inferior• I – axa incisivului superior• Ao – perpendiculara din

punctul A pe planul ocluzal• Bo – perpendiculara din

punctul B pe planul ocluzal

SNA°, SNB°

SNA° - indică poziţia antero-posterioară a maxilarului superior în raport cu baza craniului v.n. 80-84°

SNB° - indică poziţia antero-posterioară a mandibulei în raport cu baza craniului

v.n. 78-82°

ANB° - indică relaţia antero-posterioară dintre maxilar şi mandibulă în raport cu baza craniului v.n. +2°

ANB°

ANB°↑ prognatism maxilar retrognaţie mandibulară

ANB°↓ sau negativ retrognaţie maxilară sau prognaţie mandibulară

NA.APog° - unghiul convexităţii, indică profilul facial raportat la structurile osoase v.n .3° (metoda Downs)

Valori↑ profil osos convexValori ↓ profil osos concav

SGn-PF° - indică tipul de rotaţie mandibulară v.n. 65+/-5° (metoda Downs)

Valori < 55° rotaţie mandibulară anterioară

Valori > 65° rotaţie mandibulară anterioară

Triunghiul lui Tweed

FMA° v.n. 25+/-3° indică tipul facial

IMPA° v.n. 88+/-3° indică poziţia incisivului inferior în raport cu baza sa osoasă

FMIA° v.n. 67+/-3°

Unghiul Z

LE ∩ PFZ° v.n.78°

AoBo (mm) distanţa WitsAo – perpendiculara din punctul A pe planul ocluzal

Bo – perpendiculara din punctul B pe planul ocluzal

Ao-Bo–distanţa Wits-distanţa liniară între perpendicularele trasate pe planul ocluzal din punctele A şi B- indică relaţia antero-posterioară dintre maxilar şi mandibulă v.n. 0-4 m

Înălţimea facială anterioară (HFA) şi posterioară (HFP)

HFA perpendiculara din Gn pe PPv.n. 65 mm

HFP tangenta la marginea posterioară a mandibulei unind punctele Gn cu Arv.n. 45 mm

Indexul facial HFP/HFA 0,69