Statuut Stramien Levinas

Transcript of Statuut Stramien Levinas

Statuut gezondheidscentrum Levinas

Noordeinde 97

3061 EM Rotterdam

www.gc-levinas.nl

[email protected]

Een mens ontmoeten betekent wakker blijven door een raadsel.

COVER LEVINAS STATUUT.indd 1 06-10-11 11:32
VoorwoordHet Levinas Statuut is voor, door en vn alle deelnemers. Iedereen droeg bij aan de totstandkoming ervan.

Het was niet eenvoudig om alle inzichten en ideen op n lijn te krijgen: om te komen tot een statuut waarin iedereen zich thuis voelt. Toch ligt er nu voor u een statuut om trots op te zijn.

In dit Statuut staat het geven van de best mogelijke zorg centraal. Organisa-tie, taakverdeling, communicatie, uiteindelijk staat alles ten dienste van deze zorg. Met nadruk wordt ook verwezen naar het belang van de hulpverlener. Een goede sfeer, een collegiale taakverdeling en rechtvaardige compensatie, zorgen ervoor dat de mensen van het gezondheidscentrum Levinas niet overbelast raken en met plezier en zorgvuldigheid hun werk kunnen doen....... hetgeen weer leidt tot de best mogelijke zorg.Het Statuut is bindend voor de zorgverleners maar is niet bedoeld als een dwingend keurslijf, eerder als een soepel vallend maatpak. Een pak dat, als de omstandigheden daartoe aanleiding geven, kan worden aangepast aan de nieuwe realiteit.

Speciale dank gaat uit naar Renate Scheffer, Jolande van Teeffelen, Femke Hoh-mann, Babette Bakker, Markus de Raad en Marlize van Veldhuizen. Zij hebben in een zestal bijeenkomsten de inbreng van de verschillende disciplines tot een coherent geheel gemaakt.

Op 10 oktober 2011 vond de feestelijke ondertekening plaats.

Het Statuut is zodanig opgebouwd dat alle onderdelen apart van elkaar gelezen kunnen worden. Wij wensen u veel leesplezier.

Stichting Zorgsaem Kralingen

Bestuur:Joop Linthorst, voorzitterCorine Baar, secretarisRob Brouwer, penningmeester

L E V I N A S S TAT U U T 2 0 11

levinas statuut nieuwe tekst.indd 1 07-10-11 11:28
VoorwoordHet Levinas Statuut is voor, door en vn alle deelnemers. Iedereen droeg bij aan de totstandkoming ervan.

Het was niet eenvoudig om alle inzichten en ideen op n lijn te krijgen: om te komen tot een statuut waarin iedereen zich thuis voelt. Toch ligt er nu voor u een statuut om trots op te zijn.

In dit Statuut staat het geven van de best mogelijke zorg centraal. Organisa-tie, taakverdeling, communicatie, uiteindelijk staat alles ten dienste van deze zorg. Met nadruk wordt ook verwezen naar het belang van de hulpverlener. Een goede sfeer, een collegiale taakverdeling en rechtvaardige compensatie, zorgen ervoor dat de mensen van het gezondheidscentrum Levinas niet overbelast raken en met plezier en zorgvuldigheid hun werk kunnen doen....... hetgeen weer leidt tot de best mogelijke zorg.Het Statuut is bindend voor de zorgverleners maar is niet bedoeld als een dwingend keurslijf, eerder als een soepel vallend maatpak. Een pak dat, als de omstandigheden daartoe aanleiding geven, kan worden aangepast aan de nieuwe realiteit.

Speciale dank gaat uit naar Renate Scheffer, Jolande van Teeffelen, Femke Hoh-mann, Babette Bakker, Markus de Raad en Marlize van Veldhuizen. Zij hebben in een zestal bijeenkomsten de inbreng van de verschillende disciplines tot een coherent geheel gemaakt.

Op 10 oktober 2011 vond de feestelijke ondertekening plaats.

Het Statuut is zodanig opgebouwd dat alle onderdelen apart van elkaar gelezen kunnen worden. Wij wensen u veel leesplezier.

Stichting Zorgsaem Kralingen

Bestuur:Joop Linthorst, voorzitterCorine Baar, secretarisRob Brouwer, penningmeester


3L E V I N A S S TAT U U T 2 0 11

Over dit Statuut

Dit Statuut beschrijft hoe het Eerstelijnsgezondheidscentrum Levinas aan het helpen vorm gaat geven. Een vorm die voortkomt uit de mensvisie en de visie op helpen die door het gezondheidscentrum zijn ontwikkeld.

Het best mogelijke helpen is alleen mogelijk als aan een paar belangrijke voor-waarden wordt voldaan: Ten eerste is er een beschrijving nodig van het gedrag dat zorgverleners concreet moeten vertonen. En op de tweede en derde plaats komen een goede onderlinge collegiale samenwerking en het inzicht dat de organisatie dienstbaar is aan de mensen (in plaats van omgekeerd).

Met andere woorden: Om de hulpvragers goed te kunnen bedienen is een ef-ficinte organisatie met duidelijke regelgeving, onderlinge afspraken en overleg van groot belang. Vooral ook omdat verschillende zorgverleners met dezelfde zorgvragers te maken krijgen.

In het Statuut worden bovenstaande voorwaarden besproken. Zo is gekomen tot een uniforme benadering van de unieke hulpvrager.

Het is belangrijk om te beseffen dat het Statuut slechts een middel is om het doel- de best mogelijke hulp- te bereiken. Het is niet de bedoeling, dat wat hierin is vastgelegd belastend is of wordt voor hulp aan mensen.

De professionals verklaren zich in principe bereid om zich eventueel kritisch- binnen de hierboven omschreven randvoorwaarden te schikken naar het statuut (het is bindend).

Het de bedoeling dat er regelmatig wordt gekeken of en in hoeverre het Statuut in de praktijk nog ten dienste van de zorgvragers en professionals staat. Zo niet, dan zal het op onderdelen worden herzien.

Ver

antw

oo

rdel

ijk

hei

d i

s d

e m

oge

lijk

hei

d t

e an

two

ord

en


2 L E V I N A S S TAT U U T 2 0 11

Uitwerking Visie GC Levinas 4

Visie op patintenzorg uitgewerkt in concreet gedrag van professionals 5

Visie op samenwerking uitgewerkt in concreet gedrag van professionals 6

Visie op organisatie van professionele samenwerking 9

Randvoorwaarden om visie gestalte te geven 10

Onderlinge deskundigheidsbevordering 11

Besluitvormingsmodel 12

Overleg 15

Clinten- en patintenparticipatie 16

Visie op verhouding GC Levinas en de omgeving 19

Afspraken kwaliteitsbeleid 20

Informatie- en publiciteitsvoorziening 22

Financin en personeelsbeleid 23

Cordinatie en organisatie 24

Organisatie schema 25

Het beste helpen volgens Levinas 26

Ondertekening 32

Colofon

Redactie: Renate Scheffer, Jan Keij, Corine Baar-Poort

Eindredactie: Marjolijn van Lynden-Bloem

Vormgeving: Studio Viadea, www.viadea.nl

GC Levinas, jaargang 1 nr. 1, oktober 2011

Inhoudsopgave


Over dit Statuut

Dit Statuut beschrijft hoe het Eerstelijnsgezondheidscentrum Levinas aan het helpen vorm gaat geven. Een vorm die voortkomt uit de mensvisie en de visie op helpen die door het gezondheidscentrum zijn ontwikkeld.

Het best mogelijke helpen is alleen mogelijk als aan een paar belangrijke voor-waarden wordt voldaan: Ten eerste is er een beschrijving nodig van het gedrag dat zorgverleners concreet moeten vertonen. En op de tweede en derde plaats komen een goede onderlinge collegiale samenwerking en het inzicht dat de organisatie dienstbaar is aan de mensen (in plaats van omgekeerd).

Met andere woorden: Om de hulpvragers goed te kunnen bedienen is een ef-ficinte organisatie met duidelijke regelgeving, onderlinge afspraken en overleg van groot belang. Vooral ook omdat verschillende zorgverleners met dezelfde zorgvragers te maken krijgen.

In het Statuut worden bovenstaande voorwaarden besproken. Zo is gekomen tot een uniforme benadering van de unieke hulpvrager.

Het is belangrijk om te beseffen dat het Statuut slechts een middel is om het doel- de best mogelijke hulp- te bereiken. Het is niet de bedoeling, dat wat hierin is vastgelegd belastend is of wordt voor hulp aan mensen.

De professionals verklaren zich in principe bereid om zich eventueel kritisch- binnen de hierboven omschreven randvoorwaarden te schikken naar het statuut (het is bindend).

Het de bedoeling dat er regelmatig wordt gekeken of en in hoeverre het Statuut in de praktijk nog ten dienste van de zorgvragers en professionals staat. Zo niet, dan zal het op onderdelen worden herzien.

Ver

antw

oo

rdel

ijk

hei

d i

s d

e m

oge

lijk

hei

d t

e an

two

ord

en



Uitwerking Visie GC Levinas 4

Visie op patintenzorg uitgewerkt in concreet gedrag van professionals 5

Visie op samenwerking uitgewerkt in concreet gedrag van professionals 6

Visie op organisatie van professionele samenwerking 9

Randvoorwaarden om visie gestalte te geven 10

Onderlinge deskundigheidsbevordering 11

Besluitvormingsmodel 12

Overleg 15

Clinten- en patintenparticipatie 16

Visie op verhouding GC Levinas en de omgeving 19

Afspraken kwaliteitsbeleid 20

Informatie- en publiciteitsvoorziening 22

Financin en personeelsbeleid 23

Cordinatie en organisatie 24

Organisatie schema 25

Het beste helpen volgens Levinas 26

Ondertekening 32

Colofon

Redactie: Renate Scheffer, Jan Keij, Corine Baar-Poort

Eindredactie: Marjolijn van Lynden-Bloem

Vormgeving: Studio Viadea, www.viadea.nl

GC Levinas, jaargang 1 nr. 1, oktober 2011

Inhoudsopgave

Interventies

5

De zorgvisie van de deelnemers aan GC Levinas onder-schrijft het algemene uitgangspunt dat elk mens uniek is en functioneert binnen een context die somatische, sociale, psychische en levensbeschouwelijke facetten heeft. Onder het verlenen van zorg verstaan wij het be-antwoorden aan een zorgbehoefte waarbij de zorgvra-ger, waar dat mogelijk is, wordt gesteund in het nemen van zijn (haar) verantwoordelijkheid en zijn streven naar zelfstandigheid. Vanuit deze algemene visie for-muleerden wij concrete doelstellingen ten aanzien van de zorginhoudelijke aspecten en de onderlinge samen-werking. DE BETEKENIS VAN DEZE VISIE VOOR DE ZORGVRAGER VER-TAALDEN WIJ ALS VOLGT:

DE ZORGVRAGER Krijgt zo spoedig als mogelijk en noodzakelijk een reactie op zijn (zorg)vraag. Voelt ruimte om alles te zeggen. Ervaart ruimte om waar nodig zijn levensvisie/ betekenisgeving te delen. Ervaart transparantie en openheid van de zorgverlener. Ervaart gastvrijheid, hoffelijkheid en zorgvuldigheid: Patint /clint is onze gast. Ervaart respect, deskundigheid en aandacht. Krijgt het gevoel dat de zorgverlener naar zijn/haar probleem luistert. Voelt zich veilig en heeft vertrouwen in de zorgverlener. Heeft eigen verantwoordelijkheid om met zorgvraag aan de slag te gaan. AFSPRAKEN ZIJN: Evaluatiemomenten van behandeling/consult met de zorgvrager - Wat vindt u van de behandeling? - bespreken en uitleg geven van de oefeningen/therapie. Uit onder-

zoek blijkt dat uitleg voor de helft bepaalt of een behandeling een positief resultaat heeft.

Zorgverleners informeren elkaar (zoveel mogelijk schriftelijk) indien relevant, over de zorgvraag en behandeling van zorgvragers. Zelfmanagement van de patint/clint en privacyregels dienen daarbij in acht genomen te worden.

Goede registratie van patinteninformatie opdat verantwoording afgelegd kan wor-den over de resultaten van de behandeling.


Visie op patintenzorg uitgewerkt in concreet gedrag van professionals



Uitwerking visie

GC Levinas

1

Interventies

5

De zorgvisie van de deelnemers aan GC Levinas onder-schrijft het algemene uitgangspunt dat elk mens uniek is en functioneert binnen een context die somatische, sociale, psychische en levensbeschouwelijke facetten heeft. Onder het verlenen van zorg verstaan wij het be-antwoorden aan een zorgbehoefte waarbij de zorgvra-ger, waar dat mogelijk is, wordt gesteund in het nemen van zijn (haar) verantwoordelijkheid en zijn streven naar zelfstandigheid. Vanuit deze algemene visie for-muleerden wij concrete doelstellingen ten aanzien van de zorginhoudelijke aspecten en de onderlinge samen-werking. DE BETEKENIS VAN DEZE VISIE VOOR DE ZORGVRAGER VER-TAALDEN WIJ ALS VOLGT:

DE ZORGVRAGER Krijgt zo spoedig als mogelijk en noodzakelijk een reactie op zijn (zorg)vraag. Voelt ruimte om alles te zeggen. Ervaart ruimte om waar nodig zijn levensvisie/ betekenisgeving te delen. Ervaart transparantie en openheid van de zorgverlener. Ervaart gastvrijheid, hoffelijkheid en zorgvuldigheid: Patint /clint is onze gast. Ervaart respect, deskundigheid en aandacht. Krijgt het gevoel dat de zorgverlener naar zijn/haar probleem luistert. Voelt zich veilig en heeft vertrouwen in de zorgverlener. Heeft eigen verantwoordelijkheid om met zorgvraag aan de slag te gaan. AFSPRAKEN ZIJN: Evaluatiemomenten van behandeling/consult met de zorgvrager - Wat vindt u van de behandeling? - bespreken en uitleg geven van de oefeningen/therapie. Uit onder-

zoek blijkt dat uitleg voor de helft bepaalt of een behandeling een positief resultaat heeft.

Zorgverleners informeren elkaar (zoveel mogelijk schriftelijk) indien relevant, over de zorgvraag en behandeling van zorgvragers. Zelfmanagement van de patint/clint en privacyregels dienen daarbij in acht genomen te worden.

Goede registratie van patinteninformatie opdat verantwoording afgelegd kan wor-den over de resultaten van de behandeling.


Visie op patintenzorg uitgewerkt in concreet gedrag van professionals



Uitwerking visie

GC Levinas

1


Vanwaar komt toch die

schok als ik onverschillig

voorbij ga aan de blik van

de ander


de

hebbendelen

pratenbegroetenmaken

zorgbehoeftezorgvrager


De deelnemers van het GC Levinas werken als een een-heid en treden als eenheid op naar de patint en zijn omgeving.

DIT BETEKENT DAT WIJ, ALS ZORGVERLENERS: De met respect en met een open houding tegemoet treden. De van de zorgvrager zorgvuldig in kaart brengen. De zorgvrager actief betrekken bij de formulering van de zorgbehoefte en de behan-

deling1. Bij het vaststellen van de zorgbehoefte, daar waar dat noodzakelijk is, rekening hou-

den met de naasten van de zorgvrager en zo nodig andere hulpverleners betrekken bij het vaststellen van de zorgbehoefte.

Streven naar juiste, samenhangende en kwalitatief hoogwaardige zorg volgens de algemeen aanvaarde normen.

DEZE VISIE OP CONCREET GEDRAG BETEKENT HET VOLGENDE: Wij niet over de patint in de wandelgangen. Wij de zorgvrager bij binnenkomst. Wij oogcontact met de zorgvrager. Wij pakken zonder vooroordeel signalen van de patint/clint op en checken die bij

de betreffende zorgverlener. Wij voeren een gezamenlijk en eenduidig beleid en wij vallen elkaar niet af. Dat

betekent echter niet dat wij elkaar volledig de hand boven het hoofd houden. Wij respect voor de mening van andere disciplines. Wij zorg om patinten. Wij hebben zorg en aandacht voor elkaar, zodat iedereen op een prettige manier kan

werken. Wij streven ernaar om een veilige omgeving te creren waarin fouten besproken kun-

nen worden om zo tot betere zorg te komen. Wij verwijzen gericht door omdat wij elkaar kennen en daarmee een goede match

kunnen maken tussen patint en zorgverlener. De patint behoudt uiteraard zijn vrije keus.

AFSPRAKEN ZIJN: Er is een hoofdbehandelaar voor de clint/patint. Zorgvragers worden niet met een

kluitje in het riet weggestuurd. Iedere medewerker in het centrum is herkenbaar aan naam en functie. Dit om de

herkenbaarheid naar patint /clint en stagiaires, co-assistenten te vergroten. De deelnemers committeren zich aan actieve /verplichte deelname aan zorgpaden,

interdisciplinaire contacten en dergelijke. Alle deelnemers zijn betrokken en verantwoordelijk voor het welslagen van de

samenwerking. Deze verantwoordelijkheid krijgt vorm in een actieve bijdrage aan de ontwikkeling van de samenwerking.

Visie op samenwerking uitgewerkt in concreet gedrag van professionals

1) Artikel Shared decision

making voor beginners,

Sophie Broersen, Medisch

Contact, 1 juli 2011, pag.

1639


Vanwaar komt toch die

schok als ik onverschillig

voorbij ga aan de blik van

de ander


de

hebbendelen

pratenbegroetenmaken

zorgbehoeftezorgvrager


De deelnemers van het GC Levinas werken als een een-heid en treden als eenheid op naar de patint en zijn omgeving.

DIT BETEKENT DAT WIJ, ALS ZORGVERLENERS: De met respect en met een open houding tegemoet treden. De van de zorgvrager zorgvuldig in kaart brengen. De zorgvrager actief betrekken bij de formulering van de zorgbehoefte en de behan-

deling1. Bij het vaststellen van de zorgbehoefte, daar waar dat noodzakelijk is, rekening hou-

den met de naasten van de zorgvrager en zo nodig andere hulpverleners betrekken bij het vaststellen van de zorgbehoefte.

Streven naar juiste, samenhangende en kwalitatief hoogwaardige zorg volgens de algemeen aanvaarde normen.

DEZE VISIE OP CONCREET GEDRAG BETEKENT HET VOLGENDE: Wij niet over de patint in de wandelgangen. Wij de zorgvrager bij binnenkomst. Wij oogcontact met de zorgvrager. Wij pakken zonder vooroordeel signalen van de patint/clint op en checken die bij

de betreffende zorgverlener. Wij voeren een gezamenlijk en eenduidig beleid en wij vallen elkaar niet af. Dat

betekent echter niet dat wij elkaar volledig de hand boven het hoofd houden. Wij respect voor de mening van andere disciplines. Wij zorg om patinten. Wij hebben zorg en aandacht voor elkaar, zodat iedereen op een prettige manier kan

werken. Wij streven ernaar om een veilige omgeving te creren waarin fouten besproken kun-

nen worden om zo tot betere zorg te komen. Wij verwijzen gericht door omdat wij elkaar kennen en daarmee een goede match

kunnen maken tussen patint en zorgverlener. De patint behoudt uiteraard zijn vrije keus.

AFSPRAKEN ZIJN: Er is een hoofdbehandelaar voor de clint/patint. Zorgvragers worden niet met een

kluitje in het riet weggestuurd. Iedere medewerker in het centrum is herkenbaar aan naam en functie. Dit om de

herkenbaarheid naar patint /clint en stagiaires, co-assistenten te vergroten. De deelnemers committeren zich aan actieve /verplichte deelname aan zorgpaden,

interdisciplinaire contacten en dergelijke. Alle deelnemers zijn betrokken en verantwoordelijk voor het welslagen van de

samenwerking. Deze verantwoordelijkheid krijgt vorm in een actieve bijdrage aan de ontwikkeling van de samenwerking.

Visie op samenwerking uitgewerkt in concreet gedrag van professionals

1) Artikel Shared decision

making voor beginners,

Sophie Broersen, Medisch

Contact, 1 juli 2011, pag.

1639

behulp Standaardformulieren

gewerktwordt

Praktijk/centrum

min mogelijk

Continuteit centrum

onderschrijvenzijnstaanzijn


Visie op organisatie van professionele samenwerking

Alle hulpverleners conformeren zich minimaal aan de kwaliteitseisen van hun eigen beroepsgroep. Ten op-zichte van de onderlinge samenwerking zijn de vol-gende concrete doelstellingen geformuleerd, die tevens de voorwaarden zijn voor het goed functioneren van de samenwerking en hulpverlening:

Wij de noodzaak van een open werkhouding. Wij bereid tot kritische reflectie. Wij open voor kritiek van anderen. Wij gericht op samenwerking met de zorgvrager en andere hulpverleners. Wij werken volgens de principes van de reguliere geneeskunde (evidence based

medicine and practice). Wij menen dat toelating van nieuwe leden tot het eerstelijnscentrum dient te ge-

schieden via nog nader te preciseren democratische besluitvorming. DEZE VISIE OP ORGANISATIE BETEKENT: Het als geheel biedt meer dan de som der individuele zorgverleners. van zorg bijvoorbeeld in de vorm van: - Zorgpaden (Diabetes, COPD, Psychosociale problematiek, Obesitas, spraak taal-

problematiek, geestelijke zorg, Palliatieve/terminale zorg, Polifarmacie2 ) - Implementatie LESAs3 . Zo zaken dubbel doen. Dat impliceert dat: - Zorginhoudelijke domeinen duidelijk moeten zijn. - Duidelijk moet zijn wie, waar, wanneer en in welke situatie verantwoordelijk is en

wie wat doet. - Deelnemers als dat nodig is, bereid moeten zijn om zaken aan elkaar over te

laten. AFSPRAKEN ZIJN: Indien medisch noodzakelijk soepele, snelle doorverwijzing, zodat clint snel op de

juiste plek is. is op werkdagen (8.00-17.00) altijd open. Afspraak is afspraak. Er volgens protocollen en werkafspraken. - voor lab. aanvraag/x foto. Met van LESAs: - zorg ontdubbelen. - administratieve processen stroomlijnen.

2) Nieuwe ideen voor zorgpaden zijn:

Valpreventie, Gezonde voeding

tijdens zwangerschap en lactatie

periode, Bekkenproblematiek, CVRM

(Cardio Vasculair Risico Management)

3)

Landelijke Eerstelijns Samenwer-

kingsAfspraken , te vinden op: www.

nhgartsennetkenniscentrum/k_

richtlijnen/k_samenwerking/k_lesas.

htm.nl



De eerste indruk is de gevaarlijkste Ik kan er de ander zeer veel onrecht mee doen

behulp Standaardformulieren

gewerktwordt

Praktijk/centrum

min mogelijk

Continuteit centrum

onderschrijvenzijnstaanzijn


Visie op organisatie van professionele samenwerking

Alle hulpverleners conformeren zich minimaal aan de kwaliteitseisen van hun eigen beroepsgroep. Ten op-zichte van de onderlinge samenwerking zijn de vol-gende concrete doelstellingen geformuleerd, die tevens de voorwaarden zijn voor het goed functioneren van de samenwerking en hulpverlening:

Wij de noodzaak van een open werkhouding. Wij bereid tot kritische reflectie. Wij open voor kritiek van anderen. Wij gericht op samenwerking met de zorgvrager en andere hulpverleners. Wij werken volgens de principes van de reguliere geneeskunde (evidence based

medicine and practice). Wij menen dat toelating van nieuwe leden tot het eerstelijnscentrum dient te ge-

schieden via nog nader te preciseren democratische besluitvorming. DEZE VISIE OP ORGANISATIE BETEKENT: Het als geheel biedt meer dan de som der individuele zorgverleners. van zorg bijvoorbeeld in de vorm van: - Zorgpaden (Diabetes, COPD, Psychosociale problematiek, Obesitas, spraak taal-

problematiek, geestelijke zorg, Palliatieve/terminale zorg, Polifarmacie2 ) - Implementatie LESAs3 . Zo zaken dubbel doen. Dat impliceert dat: - Zorginhoudelijke domeinen duidelijk moeten zijn. - Duidelijk moet zijn wie, waar, wanneer en in welke situatie verantwoordelijk is en

wie wat doet. - Deelnemers als dat nodig is, bereid moeten zijn om zaken aan elkaar over te

laten. AFSPRAKEN ZIJN: Indien medisch noodzakelijk soepele, snelle doorverwijzing, zodat clint snel op de

juiste plek is. is op werkdagen (8.00-17.00) altijd open. Afspraak is afspraak. Er volgens protocollen en werkafspraken. - voor lab. aanvraag/x foto. Met van LESAs: - zorg ontdubbelen. - administratieve processen stroomlijnen.

2) Nieuwe ideen voor zorgpaden zijn:

Valpreventie, Gezonde voeding

tijdens zwangerschap en lactatie

periode, Bekkenproblematiek, CVRM

(Cardio Vasculair Risico Management)

3)

Landelijke Eerstelijns Samenwer-

kingsAfspraken , te vinden op: www.

nhgartsennetkenniscentrum/k_

richtlijnen/k_samenwerking/k_lesas.

htm.nl



De eerste indruk is de gevaarlijkste Ik kan er de ander zeer veel onrecht mee doen

met

Benchmark

geven


Onderlinge deskundigheidsbevordering

VOORALSNOG ZIJN DE VOLGENDE INHOUDELIJKE THEMAS AAN DE ORDE: Bekendheid met producten/diensten van deelnemende disciplines. Individuele richtlijnen en aanpak per discipline. (Vak)ontwikkeling bij andere disciplines. Bijzondere casustiek bespreken en van daaruit (nieuw) beleid opstellen of aanscher-

pen. Medicatie Triage optimaliseren, door training en het gebruik van (NHG) standaarden. Vergoedingensysteem per discipline. VORMEN ONDERLINGE DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING: Intervisie:

- binnen de eigen discipline

- met andere disciplines op het niveau van individuele patintenzorg

- andere disciplines op het niveau van samenwerking/zorgpad

Faciliteren van supervisie

Eenmaal per maand de casustiek bespreken (niet tussen 8 12 uur)

- Per discipline

- Multidisciplinair rond een zorgpad of een clint/patintsituatie (PaTz en LESA

richtlijnen)

Het en krijgen van feedback.

Het FTO (farmacotherapeutisch overleg) voor met name apotheek, huisartsen, verlos-

kundigen, ditisten en fysiotherapeuten.

De jaarlijkse Levinas-dag voor reflectie -algemeen en specifiek- op een onderdeel

van het statuut. Het delen van visie-ondersteunende informatie door bijvoorbeeld le-

zingen, workshops, muziek, film etc. en een gezamenlijk diner met alle hulpverleners.

met andere praktijken zoals:

- Voor huisartsen: IPCI4/NIVEL5/NHG6/IZER7

- Voor ditisten: IZER

- Voor verloskundigen: Peridos/PRN8

- Voor apothekers IGZ9:/Klanttevreden.nl

- Voor fysiotherapeuten: Qualifier

AFGESPROKEN IS DAT: De methodiek die gebruikt wordt bij intercollegiale toetsing inzichtelijk en bespreek-

baar is voor overige deelnemers.

Iedere deelnemer geacht wordt om deel te nemen aan onderlinge deskundigheidsbe-

vordering.

Indien een deelnemer te weinig betrokken is door het bestuur c.q. de deelnemersver-

gadering een nog nader te preciseren maatregel kan worden genomen.

Doel: het verhogen van de kwa-liteit van de zorg zoals vastge-legd in de algemeen geldende standaarden en in de boven-staande visie.

Dit hoofdstuk richt zich vooral op de on-

derlinge deskundigheidsbevordering van

de deelnemers. In eerste instantie zal de

deskundigheidsbevordering gericht zijn

op het verkrijgen van basisinformatie

vn en ver de deelnemende disciplines.

Wat heeft een ieder te bieden? Welke

specialismen zijn in huis, etc. Het

streven is om vandaaruit themas aan de

orde te stellen die het mogelijk maken

(nog) meer in de lijn van de visie te gaan

werken.

Het uitgangspunt is dat deelnemers

bereid zijn van elkaar te leren. Het sa-

menwerkingsverband schept daarvoor de

voorwaarden.

4)

Interdisciplinary Processing of Clinical Information

5)

Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg

6)

Nederlands Huisartsen Genootschap

7)

Integrale Zorggroep Eerstelijn Rijnmond

8)Stichting Perinatale Registratie Nederland

9)

Inspectie voor de Gezondheidszorg



Randvoorwaarden

om visie gestalte

te geven

2

met

Benchmark

geven


Onderlinge deskundigheidsbevordering

VOORALSNOG ZIJN DE VOLGENDE INHOUDELIJKE THEMAS AAN DE ORDE: Bekendheid met producten/diensten van deelnemende disciplines. Individuele richtlijnen en aanpak per discipline. (Vak)ontwikkeling bij andere disciplines. Bijzondere casustiek bespreken en van daaruit (nieuw) beleid opstellen of aanscher-

pen. Medicatie Triage optimaliseren, door training en het gebruik van (NHG) standaarden. Vergoedingensysteem per discipline. VORMEN ONDERLINGE DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING: Intervisie:

- binnen de eigen discipline

- met andere disciplines op het niveau van individuele patintenzorg

- andere disciplines op het niveau van samenwerking/zorgpad

Faciliteren van supervisie

Eenmaal per maand de casustiek bespreken (niet tussen 8 12 uur)

- Per discipline

- Multidisciplinair rond een zorgpad of een clint/patintsituatie (PaTz en LESA

richtlijnen)

Het en krijgen van feedback.

Het FTO (farmacotherapeutisch overleg) voor met name apotheek, huisartsen, verlos-

kundigen, ditisten en fysiotherapeuten.

De jaarlijkse Levinas-dag voor reflectie -algemeen en specifiek- op een onderdeel

van het statuut. Het delen van visie-ondersteunende informatie door bijvoorbeeld le-

zingen, workshops, muziek, film etc. en een gezamenlijk diner met alle hulpverleners.

met andere praktijken zoals:

- Voor huisartsen: IPCI4/NIVEL5/NHG6/IZER7

- Voor ditisten: IZER

- Voor verloskundigen: Peridos/PRN8

- Voor apothekers IGZ9:/Klanttevreden.nl

- Voor fysiotherapeuten: Qualifier

AFGESPROKEN IS DAT: De methodiek die gebruikt wordt bij intercollegiale toetsing inzichtelijk en bespreek-

baar is voor overige deelnemers.

Iedere deelnemer geacht wordt om deel te nemen aan onderlinge deskundigheidsbe-

vordering.

Indien een deelnemer te weinig betrokken is door het bestuur c.q. de deelnemersver-

gadering een nog nader te preciseren maatregel kan worden genomen.

Doel: het verhogen van de kwa-liteit van de zorg zoals vastge-legd in de algemeen geldende standaarden en in de boven-staande visie.

Dit hoofdstuk richt zich vooral op de on-

derlinge deskundigheidsbevordering van

de deelnemers. In eerste instantie zal de

deskundigheidsbevordering gericht zijn

op het verkrijgen van basisinformatie

vn en ver de deelnemende disciplines.

Wat heeft een ieder te bieden? Welke

specialismen zijn in huis, etc. Het

streven is om vandaaruit themas aan de

orde te stellen die het mogelijk maken

(nog) meer in de lijn van de visie te gaan

werken.

Het uitgangspunt is dat deelnemers

bereid zijn van elkaar te leren. Het sa-

menwerkingsverband schept daarvoor de

voorwaarden.

4)

Interdisciplinary Processing of Clinical Information

5)

Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg

6)

Nederlands Huisartsen Genootschap

7)

Integrale Zorggroep Eerstelijn Rijnmond

8)Stichting Perinatale Registratie Nederland

9)

Inspectie voor de Gezondheidszorg



Randvoorwaarden

om visie gestalte

te geven

2


Hulp en zorgverlening vinden plaats

bij de gratie van de relatie


deelnemer

Gentegreerde

beroepsinhoudelijke

onderwerpen


BesluitvormingsmodelDoel: Het efficint en effectief laten verlopen van de onderlinge samenwerking met behoud van de eigen-heid van de individuele zorgverlener. UITGANGSPUNT: Besluiten worden zo decentraal mogelijk genomen, tenzij gezamenlijke besluitvorming noodzakelijk is. Iedere besluit individueel over: - Openingstijden - Bedrijfsvoering - Eigen werkruimte - Beroepsuitoefening - Personeel Gezamenlijke besluitvorming is noodzakelijk over: - Inhoud werk - samenwerking - Samenwerking centrum met potentile partners die diensten leveren die al in het

centrum aanwezig zijn - Veiligheid medewerkers en zorgvragers - Investeringen AFGESPROKEN IS DAT: Voor onderwerpen iedereen 1 volwaardige stem heeft. Voor onderwerpen die binnen VVE vallen een ander verhouding geldt, te weten: het

% m2 van totale aantal m2 als stem. Overige worden geregeld in het huishoudelijk reglement. De agenda van diverse soorten overleg tijdig, met aankondiging van de onderwerpen

waarover in die vergadering zal worden besloten, wordt rondgezonden. Zo heeft iedereen de mogelijkheid deel te nemen aan de besluitvorming.

Alle zaken rondom besluitvorming worden geregeld in het huishoudelijk reglement.


Hulp en zorgverlening vinden plaats

bij de gratie van de relatie


deelnemer

Gentegreerde

beroepsinhoudelijke

onderwerpen


BesluitvormingsmodelDoel: Het efficint en effectief laten verlopen van de onderlinge samenwerking met behoud van de eigen-heid van de individuele zorgverlener. UITGANGSPUNT: Besluiten worden zo decentraal mogelijk genomen, tenzij gezamenlijke besluitvorming noodzakelijk is. Iedere besluit individueel over: - Openingstijden - Bedrijfsvoering - Eigen werkruimte - Beroepsuitoefening - Personeel Gezamenlijke besluitvorming is noodzakelijk over: - Inhoud werk - samenwerking - Samenwerking centrum met potentile partners die diensten leveren die al in het

centrum aanwezig zijn - Veiligheid medewerkers en zorgvragers - Investeringen AFGESPROKEN IS DAT: Voor onderwerpen iedereen 1 volwaardige stem heeft. Voor onderwerpen die binnen VVE vallen een ander verhouding geldt, te weten: het

% m2 van totale aantal m2 als stem. Overige worden geregeld in het huishoudelijk reglement. De agenda van diverse soorten overleg tijdig, met aankondiging van de onderwerpen

waarover in die vergadering zal worden besloten, wordt rondgezonden. Zo heeft iedereen de mogelijkheid deel te nemen aan de besluitvorming.

Alle zaken rondom besluitvorming worden geregeld in het huishoudelijk reglement.

(schoolmaatschappelijk

Recreatie

gezamenlijke

maand

dagelijks


OverlegDoel: Het informeren van betrokkenen opdat besluiten genomen kunnen worden met betrekking tot de indivi-duele patintenzorg en/of de organisatie en de omge-ving van de organisatie. PATINTNIVEAU:HOE VINDT DE INFORMATIE-UITWISSELING PLAATS Door de mogelijkheid te hebben tot overleg: - Digitaal (Intranet). - Tijdens de koffie- en lunchpauzes (12.00 13.00 uur). - Per telefoon. - In de wandelgangen voor kort overleg (niet binnen gehoorafstand van anderen). - Besluiten na mondeling overleg vastleggen. 1x per gezamenlijk, grote visite/MDO in model van PaTz10: - Alleen voor patinten met een multidisciplinaire zorgvraag en betrokken zorgver-

leners. - Alle zorgvragers door middel van de website en folder op de hoogte brengen van

MDO en via inschrijfformulier vragen of zij het willen aangeven indien zij hier bezwaar tegen hebben.

Door visite of consult. ORGANISATIENIVEAU:WAT ZIJN THEMAS VAN HET OVERLEG Medische inhoudelijk - Per individu - Beleidszaken bijvoorbeeld met het oog op protocollen en samenwerking Facilitaire/beheersmatige zaken Evaluatie van de samenwerking Het afspreken van het gezamenlijk beleid Deelgemeente, politiek, patintenparticipatie AFGESPROKEN IS DAT: In het begin van de samenwerking waarschijnlijk 1x per maand, daarna 1 x per

kwartaal overlegd zal worden. Verslagen zoveel mogelijk op het beveiligde deel van de website/intranet worden

gepubliceerd.

MET DE OMGEVING Seniorenadviesraad Woonservicegebied Sport & Deelgemeente Kralingen Crooswijk Verzorgingshuis de Nieuwe Plantage Havenziekenhuis Centrum voor Jeugd en Gezin Scholen werk) Verpleeghuis Pnil

10)PaTz= gestructureerd interdisciplinair

overleg m.b.t.. terminale patinten.



In de waarde van de andere mens is het goede veel ouder dan het kwaad

(schoolmaatschappelijk

Recreatie

gezamenlijke

maand

dagelijks


OverlegDoel: Het informeren van betrokkenen opdat besluiten genomen kunnen worden met betrekking tot de indivi-duele patintenzorg en/of de organisatie en de omge-ving van de organisatie. PATINTNIVEAU:HOE VINDT DE INFORMATIE-UITWISSELING PLAATS Door de mogelijkheid te hebben tot overleg: - Digitaal (Intranet). - Tijdens de koffie- en lunchpauzes (12.00 13.00 uur). - Per telefoon. - In de wandelgangen voor kort overleg (niet binnen gehoorafstand van anderen). - Besluiten na mondeling overleg vastleggen. 1x per gezamenlijk, grote visite/MDO in model van PaTz10: - Alleen voor patinten met een multidisciplinaire zorgvraag en betrokken zorgver-

leners. - Alle zorgvragers door middel van de website en folder op de hoogte brengen van

MDO en via inschrijfformulier vragen of zij het willen aangeven indien zij hier bezwaar tegen hebben.

Door visite of consult. ORGANISATIENIVEAU:WAT ZIJN THEMAS VAN HET OVERLEG Medische inhoudelijk - Per individu - Beleidszaken bijvoorbeeld met het oog op protocollen en samenwerking Facilitaire/beheersmatige zaken Evaluatie van de samenwerking Het afspreken van het gezamenlijk beleid Deelgemeente, politiek, patintenparticipatie AFGESPROKEN IS DAT: In het begin van de samenwerking waarschijnlijk 1x per maand, daarna 1 x per

kwartaal overlegd zal worden. Verslagen zoveel mogelijk op het beveiligde deel van de website/intranet worden

gepubliceerd.

MET DE OMGEVING Seniorenadviesraad Woonservicegebied Sport & Deelgemeente Kralingen Crooswijk Verzorgingshuis de Nieuwe Plantage Havenziekenhuis Centrum voor Jeugd en Gezin Scholen werk) Verpleeghuis Pnil

10)PaTz= gestructureerd interdisciplinair

overleg m.b.t.. terminale patinten.



In de waarde van de andere mens is het goede veel ouder dan het kwaad


De ethiek behoort niet

tot de cultuur zij maakt het

mogelijk deze te beoordelen


door worden


Clinten- en patintenparticipatie

Doelen: De patinten en clinten de mogelijkheid ge-ven om actief te participeren in de organisatie van de zorg en het eigen zorgproces. Het weten wat er speelt in de wijk. UITGANGSPUNTEN: Patinten/clinten - mogen gevraagd en ongevraagd advies geven. - het GC Levinas genformeerd en/of geraadpleegd. CLINTEN- EN PATINTENPARTICIPATIE GEVEN HET GC LEVINAS DE MOGELIJKHEID OM: Het zorgproces continu te verbeteren en beter in te richten. De multidisciplinaire zorg beter af te stemmen. De patint- en clintervaring te verbeteren. THEMAS DIE AAN DE ORDE KOMEN ZIJN: Belangenbehartiging Patint- en clintervaring Zorginhoudelijke zaken Ontwikkelingen in de wijk Bereikbaarheid en toegankelijkheid van de zorg Serviceniveau en kwaliteit Informatievoorziening Opstellen klachtenregeling Het verzamelen van casustiek die ingezet kan worden bij deskundigheidsbevorde-

ring. OP WELKE WIJZE KUNNEN PATINTEN EN CLINTEN PARTICI-PEREN IN HET GC LEVINAS? Clintenraad Afhankelijk van het thema dat in een periode centraal gesteld wordt, kan een rele-

vante belangenorganisatie van patinten worden geraadpleegd of betrokken. Patinten en clinten worden regelmatig bij het centrumoverleg betrokken. Bij een

dergelijk overleg gaan de medewerkers in op zaken die van belang zijn voor de patint en clint.

Door middel van regelmatig ervaringsonderzoek onder de clinten. Bij de opzet van het onderzoek worden onder meer de Seniorenraad Kralingen-Crooswijk en/of Clintenraad betrokken. Het geheel moet voldoen aan de eisen van de NHG en de zorgverzekeraar.

Via www.kiesbeter.nl kunnen patinten/clinten kwalificaties van zorg- verleners/instellingen opzoeken.


De ethiek behoort niet

tot de cultuur zij maakt het

mogelijk deze te beoordelen


door worden


Clinten- en patintenparticipatie

Doelen: De patinten en clinten de mogelijkheid ge-ven om actief te participeren in de organisatie van de zorg en het eigen zorgproces. Het weten wat er speelt in de wijk. UITGANGSPUNTEN: Patinten/clinten - mogen gevraagd en ongevraagd advies geven. - het GC Levinas genformeerd en/of geraadpleegd. CLINTEN- EN PATINTENPARTICIPATIE GEVEN HET GC LEVINAS DE MOGELIJKHEID OM: Het zorgproces continu te verbeteren en beter in te richten. De multidisciplinaire zorg beter af te stemmen. De patint- en clintervaring te verbeteren. THEMAS DIE AAN DE ORDE KOMEN ZIJN: Belangenbehartiging Patint- en clintervaring Zorginhoudelijke zaken Ontwikkelingen in de wijk Bereikbaarheid en toegankelijkheid van de zorg Serviceniveau en kwaliteit Informatievoorziening Opstellen klachtenregeling Het verzamelen van casustiek die ingezet kan worden bij deskundigheidsbevorde-

ring. OP WELKE WIJZE KUNNEN PATINTEN EN CLINTEN PARTICI-PEREN IN HET GC LEVINAS? Clintenraad Afhankelijk van het thema dat in een periode centraal gesteld wordt, kan een rele-

vante belangenorganisatie van patinten worden geraadpleegd of betrokken. Patinten en clinten worden regelmatig bij het centrumoverleg betrokken. Bij een

dergelijk overleg gaan de medewerkers in op zaken die van belang zijn voor de patint en clint.

Door middel van regelmatig ervaringsonderzoek onder de clinten. Bij de opzet van het onderzoek worden onder meer de Seniorenraad Kralingen-Crooswijk en/of Clintenraad betrokken. Het geheel moet voldoen aan de eisen van de NHG en de zorgverzekeraar.

Via www.kiesbeter.nl kunnen patinten/clinten kwalificaties van zorg- verleners/instellingen opzoeken.

VvEde

patinten/bewoners/Seniorenraad:

Levinas

beschikbaar organiseren

eigen

LevinasGC


Visie op verhouding GC Levinas en de omgeving

Doel: GC Levinas moet uitgroeien tot het voorbeeld van een goed eerstelijnszorgcentrum: een centre of excel-lence waar men niet omheen kan. UITGANGSPUNT: Het voelt zich betrokken bij de wijk. ZORGINHOUDELIJK, INDIVIDUEEL EN COLLECTIEF Op initiatief contact zoeken met andere (zorg)professionals zoals: - IBers11 van scholen waar clinten vandaan komen - sport- en recreatiecentra - andere eerste- en tweedelijns zorgverleners Groepsvoorlichting aan zorgvragers waar mogelijk samen met andere disciplines . Het van thema-avonden. Het stellen van oefenruimte/vergaderruimte voor de wijkbewoners. BELEIDSMATIG GC zal een belangrijke gesprekspartner in de wijk moeten zijn voor: - de politiek, Vraagwijzer, Lokaal Zorgnetwerk, het Woonservicegebied - andere zorgprofessionals - overleg met alle betrokkenen bij de verschillende zorgpaden - o.a. over service, kwaliteit, toegankelijkheid - het Zorgbelang, de Stichting Platform Agenda 22

AFGESPROKEN IS DAT: Door criteria worden opgesteld en vastgelegd voor de verhuur van ruimten.

11) Intern begeleider



Als je praat kun je niet luisteren

VvEde

patinten/bewoners/Seniorenraad:

Levinas

beschikbaar organiseren

eigen

LevinasGC


Visie op verhouding GC Levinas en de omgeving

Doel: GC Levinas moet uitgroeien tot het voorbeeld van een goed eerstelijnszorgcentrum: een centre of excel-lence waar men niet omheen kan. UITGANGSPUNT: Het voelt zich betrokken bij de wijk. ZORGINHOUDELIJK, INDIVIDUEEL EN COLLECTIEF Op initiatief contact zoeken met andere (zorg)professionals zoals: - IBers11 van scholen waar clinten vandaan komen - sport- en recreatiecentra - andere eerste- en tweedelijns zorgverleners Groepsvoorlichting aan zorgvragers waar mogelijk samen met andere disciplines . Het van thema-avonden. Het stellen van oefenruimte/vergaderruimte voor de wijkbewoners. BELEIDSMATIG GC zal een belangrijke gesprekspartner in de wijk moeten zijn voor: - de politiek, Vraagwijzer, Lokaal Zorgnetwerk, het Woonservicegebied - andere zorgprofessionals - overleg met alle betrokkenen bij de verschillende zorgpaden - o.a. over service, kwaliteit, toegankelijkheid - het Zorgbelang, de Stichting Platform Agenda 22

AFGESPROKEN IS DAT: Door criteria worden opgesteld en vastgelegd voor de verhuur van ruimten.

11) Intern begeleider



Als je praat kun je niet luisteren


Het leven is liefde voor het

leven


gehandeldwordt

prestatie

- Uitvoerbaar


KwaliteitsbeleidDoel: Het waarborgen van de kwaliteit van de zorg door duidelijke afspraken met betrekking tot zorg-inhoud en samenwerking in het team. UITGANGSPUNT: Kenmerken van de kwaliteit van de zorg(verlening) zijn: - Duurzaam - Haalbaar (zowel financieel als praktisch)

- Efficint - Effectief - Aansluitend bij beleving en betekenisgeving van de zorgvrager Iedereen wordt gedreven door de wens een zo hoog mogelijk niveau van kwaliteit te

leveren. Kwaliteit van het GC Levinas als geheel, mag uiteindelijk nooit ten koste gaan van

het welzijn van individuele zorgverleners of kwaliteit en kwantiteit (minimaal nood-zakelijk voor behoud van registratie) van de door hen verrichte werkzaamheden.

Iedereen krijgt de ruimte voor persoonlijke ontwikkeling zolang dat niet conflicteert met het collectieve belang.

DE VOLGENDE STANDAARDEN WORDEN ONDERSCHREVEN ALS RICHTSNOER VOOR HET EIGEN HANDELEN: Huisartsen: NHG-standaarden, richtlijnen LHV Fysiotherapeuten: KNGF-richtlijnen Apothekers: NAN-normen Oefentherapeuten Mensendieck: NVOM-richtlijnen Oefentherapeuten Cesar: Cesar richtlijnen Verloskundigen: KNOV-richtlijnen Logopedist: NVLF richtlijnen Ditiste: Elsevier richtlijnen, artsenwijzer ditetiek Ergotherapeuten: Ergotherapeutische richtlijnen12

Multidisciplinair: LESA richtlijnen13

Zie indicatoren Achmea i.v.m. GEZ gelden AFGESPROKEN IS DAT: Bij regelgeving en het maken van protocollen naast een evaluatie van de kwaliteits-

kenmerken expliciet ook een ethische toets wordt ingelast. Auditresultaten intern openbaar gemaakt worden. Diplomas, certificaten, registraties, (verplichte) bij- en nascholingen inzichtelijk zul-

len zijn voor de andere deelnemers. De individuele klachtenregeling per deelnemer aan zal sluiten bij de collectieve

klachtenregeling. Een ervaringsonderzoek (zie prestatie-indicator bekostiging eerstelijn14) volgens

richtlijnen wordt uitgevoerd. De vertrouwenscommissie beoordeelt samen met degene die het oordeel betreft of

de andere zorgverleners worden genformeerd. Er naar de opgestelde documenten VIM15 en MIP16. Indien de in het zorgcentrum werkzame zorgverleners zich niet aan de gemaakte

afspraken houden, zullen zij worden aangesproken door de vertrouwenscommissie en/of deelnemersraad.

12)Ergotherapie richtlijn beroerte, ergotherapeuti-

sche richtlijn valpreventie, ergotherapie bij mensen

met Parkison, EDOMAHprgramma (e.t. bij ouderen

met dementie en hun mantelzorgers)

13)Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken ,

te vinden op: www.nhgartsennetkenniscentrum/k_

richtlijnen/k_samenwerking/k_lesas.htm.nl

14)Definities Prestatie-indicatoren t.b.v. bekostiging

eerstelijn vanaf 2011, Achmea Zorg

15)Veilig Incident Melden

16)Meldingen Incidenten Patintenzorg


Het leven is liefde voor het

leven


gehandeldwordt

prestatie

- Uitvoerbaar


KwaliteitsbeleidDoel: Het waarborgen van de kwaliteit van de zorg door duidelijke afspraken met betrekking tot zorg-inhoud en samenwerking in het team. UITGANGSPUNT: Kenmerken van de kwaliteit van de zorg(verlening) zijn: - Duurzaam - Haalbaar (zowel financieel als praktisch)

- Efficint - Effectief - Aansluitend bij beleving en betekenisgeving van de zorgvrager Iedereen wordt gedreven door de wens een zo hoog mogelijk niveau van kwaliteit te

leveren. Kwaliteit van het GC Levinas als geheel, mag uiteindelijk nooit ten koste gaan van

het welzijn van individuele zorgverleners of kwaliteit en kwantiteit (minimaal nood-zakelijk voor behoud van registratie) van de door hen verrichte werkzaamheden.

Iedereen krijgt de ruimte voor persoonlijke ontwikkeling zolang dat niet conflicteert met het collectieve belang.

DE VOLGENDE STANDAARDEN WORDEN ONDERSCHREVEN ALS RICHTSNOER VOOR HET EIGEN HANDELEN: Huisartsen: NHG-standaarden, richtlijnen LHV Fysiotherapeuten: KNGF-richtlijnen Apothekers: NAN-normen Oefentherapeuten Mensendieck: NVOM-richtlijnen Oefentherapeuten Cesar: Cesar richtlijnen Verloskundigen: KNOV-richtlijnen Logopedist: NVLF richtlijnen Ditiste: Elsevier richtlijnen, artsenwijzer ditetiek Ergotherapeuten: Ergotherapeutische richtlijnen12

Multidisciplinair: LESA richtlijnen13

Zie indicatoren Achmea i.v.m. GEZ gelden AFGESPROKEN IS DAT: Bij regelgeving en het maken van protocollen naast een evaluatie van de kwaliteits-

kenmerken expliciet ook een ethische toets wordt ingelast. Auditresultaten intern openbaar gemaakt worden. Diplomas, certificaten, registraties, (verplichte) bij- en nascholingen inzichtelijk zul-

len zijn voor de andere deelnemers. De individuele klachtenregeling per deelnemer aan zal sluiten bij de collectieve

klachtenregeling. Een ervaringsonderzoek (zie prestatie-indicator bekostiging eerstelijn14) volgens

richtlijnen wordt uitgevoerd. De vertrouwenscommissie beoordeelt samen met degene die het oordeel betreft of

de andere zorgverleners worden genformeerd. Er naar de opgestelde documenten VIM15 en MIP16. Indien de in het zorgcentrum werkzame zorgverleners zich niet aan de gemaakte

afspraken houden, zullen zij worden aangesproken door de vertrouwenscommissie en/of deelnemersraad.

12)Ergotherapie richtlijn beroerte, ergotherapeuti-

sche richtlijn valpreventie, ergotherapie bij mensen

met Parkison, EDOMAHprgramma (e.t. bij ouderen

met dementie en hun mantelzorgers)

13)Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken ,

te vinden op: www.nhgartsennetkenniscentrum/k_

richtlijnen/k_samenwerking/k_lesas.htm.nl

14)Definities Prestatie-indicatoren t.b.v. bekostiging

eerstelijn vanaf 2011, Achmea Zorg

15)Veilig Incident Melden

16)Meldingen Incidenten Patintenzorg

onderling

principe


Financin en personeel

Doel: Zorgen voor een financieel gezond centrum en een goede werksfeer, opdat de continuteit van zorg gewaarborgd is en mensen graag in ons gezondheids-centrum komen werken! UITGANGSPUNTEN MET BETREKKING TOT DE FINANCIN: Een individuele deelnemer kan compensatie aanvragen als hij of zij grote (financile)

nadelen ondervindt of bovenmatige inspanning moet verrichten. In werken alle deelnemers samen met alle zorgverzekeraars. UITGANGSPUNTEN MET BETREKKING TOT PERSONEEL/ ME-DEWERKERS 18: Omgangsvormen: zorgen voor elkaar, oog hebben voor elkaar. De kwaliteit/ zorg mag

uiteindelijk nooit ten koste gaan van het welzijn van de individuele zorgverlener. Actief beleid voeren waarin medewerkers genstrueerd, gefaciliteerd en beloond

worden voor werken vanuit de vastgestelde visie. Voldoende ondersteunende diensten maken het mogelijk dat zorgverleners en mede-

werkers meer tijd aan hun core business, patintenzorg, kunnen besteden. Goede onderlinge relaties worden gestimuleerd. Zorgverleners houden zeggenschap over de eigen beroepsuitoefening. Zorgen voor voldoende tijd en gelegenheid om de problemen van de patint met

andere betrokken zorgverleners te bespreken. Voldoende zorgverleners om goede zorg te kunnen verlenen (dus beperkte openstel-

ling voor nieuwe zorgvragers). De vrijheid om zelf belangrijke beslissingen te nemen over de patintenzorg en de

eigen werkzaamheden. Geen dingen hoeven doen die tegen het eigen oordeel van de zorgverlener ingaan.

Goed samenspel van de zorgverleners. Een systeem van het delen van zorg voor de patinten, dat bevorderlijk is voor de

continuteit van de zorg. AFGESPROKEN IS DAT: De secundaire arbeidsvoorwaarden voor ondersteunend personeel zoveel mogelijk

gelijk zijn. Er met regelmaat een medewerkerstevredenheidonderzoek zal plaatsvinden om het

bovenstaande te toetsen.

18)Zie artikel Magneetinstellingen: iets voor

Nederland?, Tijdschrift voor verpleegkundigen, 2008

nr.1 blz. 17 - 20.


dateto

Noodnummers

website:

op patintenzorg


Informatie- en publiciteitsvoorziening

Doel: Gemeenschappelijke en eenduidige informatie-voorziening zowel binnen als buiten het centrum. WELKE INFORMATIE WIL HET GC LEVINAS UITDRAGEN Visie en samenwerking Praktische informatie Mogelijkheid voor clinten/patinten ervaringen te delen Gemeenschappelijke informatie WELKE VORMENFolder of omslagfolder Website De website van Levinas moet de mogelijkheid hebben te linken naar de websites van

de deelnemers Inhoud - Bezoekers van de website Welkom heten - Visie - Disciplines en praktijkinformatie (telefoonnummers, openingstijden, foto deelne-

mers) - Zorgpaden - Klachtencommissie - Clintenraad - Samenwerkingspartners - Specialismen - Praktijkregels17

- Bereikbaarheid - - Seizoensthemas - Levinas - Resultaten van ervaringsonderzoek clinten - Inschrijven projecten - E-maildokter of andere digitale consult - HKZ of andere vormen van certificatie van deelnemers Belangrijke voorwaarden zijn: - Eenvoudig aan te passen - Up - Iedereen onderhoudt eigen deel 4 5 keer per jaar een gerichte publicatie in een lokaal nieuwsforum over GC Levinas INFORMATIEVOORZIENING AAN DE ZORGVRAGERS BINNEN HET CENTRUM; Bijvoorbeeld via een infoscherm in wachtkamer waarop (actuele) informatie van GC

Levinas en ander nieuws verschijnt. COMMUNICATIE EN INFORMATIE-UITWISSELING ONDERLING: Als er een document wordt toegevoegd gaat er automatisch een mail/pop - up (kijk

op de website, er is nieuwe informatie) naar voorgeprogrammeerde mailadressen.

17) Voorbeelden: Afspraak is afspraak! Dat houdt

in dat de patint zich tot uiterlijk 24 uur voor de

afspraak kan afmelden. Bij te laat komen hanteert

iedere discipline zijn/haar eigen beleid.

onderling

principe


Financin en personeel

Doel: Zorgen voor een financieel gezond centrum en een goede werksfeer, opdat de continuteit van zorg gewaarborgd is en mensen graag in ons gezondheids-centrum komen werken! UITGANGSPUNTEN MET BETREKKING TOT DE FINANCIN: Een individuele deelnemer kan compensatie aanvragen als hij of zij grote (financile)

nadelen ondervindt of bovenmatige inspanning moet verrichten. In werken alle deelnemers samen met alle zorgverzekeraars. UITGANGSPUNTEN MET BETREKKING TOT PERSONEEL/ ME-DEWERKERS 18: Omgangsvormen: zorgen voor elkaar, oog hebben voor elkaar. De kwaliteit/ zorg mag

uiteindelijk nooit ten koste gaan van het welzijn van de individuele zorgverlener. Actief beleid voeren waarin medewerkers genstrueerd, gefaciliteerd en beloond

worden voor werken vanuit de vastgestelde visie. Voldoende ondersteunende diensten maken het mogelijk dat zorgverleners en mede-

werkers meer tijd aan hun core business, patintenzorg, kunnen besteden. Goede onderlinge relaties worden gestimuleerd. Zorgverleners houden zeggenschap over de eigen beroepsuitoefening. Zorgen voor voldoende tijd en gelegenheid om de problemen van de patint met

andere betrokken zorgverleners te bespreken. Voldoende zorgverleners om goede zorg te kunnen verlenen (dus beperkte openstel-

ling voor nieuwe zorgvragers). De vrijheid om zelf belangrijke beslissingen te nemen over de patintenzorg en de

eigen werkzaamheden. Geen dingen hoeven doen die tegen het eigen oordeel van de zorgverlener ingaan.

Goed samenspel van de zorgverleners. Een systeem van het delen van zorg voor de patinten, dat bevorderlijk is voor de

continuteit van de zorg. AFGESPROKEN IS DAT: De secundaire arbeidsvoorwaarden voor ondersteunend personeel zoveel mogelijk

gelijk zijn. Er met regelmaat een medewerkerstevredenheidonderzoek zal plaatsvinden om het

bovenstaande te toetsen.

18)Zie artikel Magneetinstellingen: iets voor

Nederland?, Tijdschrift voor verpleegkundigen, 2008

nr.1 blz. 17 - 20.


dateto

Noodnummers

website:

op patintenzorg


Informatie- en publiciteitsvoorziening

Doel: Gemeenschappelijke en eenduidige informatie-voorziening zowel binnen als buiten het centrum. WELKE INFORMATIE WIL HET GC LEVINAS UITDRAGEN Visie en samenwerking Praktische informatie Mogelijkheid voor clinten/patinten ervaringen te delen Gemeenschappelijke informatie WELKE VORMENFolder of omslagfolder Website De website van Levinas moet de mogelijkheid hebben te linken naar de websites van

de deelnemers Inhoud - Bezoekers van de website Welkom heten - Visie - Disciplines en praktijkinformatie (telefoonnummers, openingstijden, foto deelne-

mers) - Zorgpaden - Klachtencommissie - Clintenraad - Samenwerkingspartners - Specialismen - Praktijkregels17

- Bereikbaarheid - - Seizoensthemas - Levinas - Resultaten van ervaringsonderzoek clinten - Inschrijven projecten - E-maildokter of andere digitale consult - HKZ of andere vormen van certificatie van deelnemers Belangrijke voorwaarden zijn: - Eenvoudig aan te passen - Up - Iedereen onderhoudt eigen deel 4 5 keer per jaar een gerichte publicatie in een lokaal nieuwsforum over GC Levinas INFORMATIEVOORZIENING AAN DE ZORGVRAGERS BINNEN HET CENTRUM; Bijvoorbeeld via een infoscherm in wachtkamer waarop (actuele) informatie van GC

Levinas en ander nieuws verschijnt. COMMUNICATIE EN INFORMATIE-UITWISSELING ONDERLING: Als er een document wordt toegevoegd gaat er automatisch een mail/pop - up (kijk

op de website, er is nieuwe informatie) naar voorgeprogrammeerde mailadressen.

17) Voorbeelden: Afspraak is afspraak! Dat houdt

in dat de patint zich tot uiterlijk 24 uur voor de

afspraak kan afmelden. Bij te laat komen hanteert

iedere discipline zijn/haar eigen beleid.


Organisatie schema


ELCvan

contracteringexternebeleidsmatigePR

samenwerkinggebouwpersoneel

kwaliteitfinancinbewaken

bestuur


Doel: Samenwerking door afstemming in de vorm van cordinatie, werkafspraken en overleg. UITGANGSPUNTEN: Het van de Stichting en de deelnemersraad zijn de baas! Het bestuur faciliteert de deelnemers in het optimaal uitoefenen van hun werkzaam-

heden binnen de afgesproken context van het GC Levinas. Het zorgt voor veilig-heid, structuur en voldoende ondersteuning van de deelnemers om belasting door overheadtaken zoveel mogelijk te vermijden.

Geen overhaaste aanstellingen; mogelijk eerst een overgangsfase op basis van zelf-werkzaamheid. Kwaliteit gaat voor snelheid.

WAT MOET ER GECORDINEERD WORDEN? Het van het algemeen belang versus het individueel belang De De Het Het (VvE) De (intern en extern) De en communicatie De zaken en niet ad hoc zaken De zaken De DE ORGANISATIE VAN HET GEZONDHEIDSCENTRUM LEVINAS WORDT GEVORMD DOOR DE VOLGENDE ORGANEN: Stichting Gezondheidscentrum Levinas - Dagelijks bestuur van 6 leden: voorzitter, penningmeester, secretaris en portefeuil-

lehouders zorginhoud & innovatie, externe communicatie en facilitaire zaken. De taken worden binnen het bestuur evenredig verdeeld.

- Deelnemersraad waarin alle deelnemers van de Stichting zitting hebben. Raad Advies VvE Levinas Clintenraad

Cordinatie en organisatie


Organisatie schema


ELCvan

contracteringexternebeleidsmatigePR

samenwerkinggebouwpersoneel

kwaliteitfinancinbewaken

bestuur


Doel: Samenwerking door afstemming in de vorm van cordinatie, werkafspraken en overleg. UITGANGSPUNTEN: Het van de Stichting en de deelnemersraad zijn de baas! Het bestuur faciliteert de deelnemers in het optimaal uitoefenen van hun werkzaam-

heden binnen de afgesproken context van het GC Levinas. Het zorgt voor veilig-heid, structuur en voldoende ondersteuning van de deelnemers om belasting door overheadtaken zoveel mogelijk te vermijden.

Geen overhaaste aanstellingen; mogelijk eerst een overgangsfase op basis van zelf-werkzaamheid. Kwaliteit gaat voor snelheid.

WAT MOET ER GECORDINEERD WORDEN? Het van het algemeen belang versus het individueel belang De De Het Het (VvE) De (intern en extern) De en communicatie De zaken en niet ad hoc zaken De zaken De DE ORGANISATIE VAN HET GEZONDHEIDSCENTRUM LEVINAS WORDT GEVORMD DOOR DE VOLGENDE ORGANEN: Stichting Gezondheidscentrum Levinas - Dagelijks bestuur van 6 leden: voorzitter, penningmeester, secretaris en portefeuil-

lehouders zorginhoud & innovatie, externe communicatie en facilitaire zaken. De taken worden binnen het bestuur evenredig verdeeld.

- Deelnemersraad waarin alle deelnemers van de Stichting zitting hebben. Raad Advies VvE Levinas Clintenraad

Cordinatie en organisatie


De Frans Joodse filosoof Emmanuel

Levinas (1906-1995) heeft de rela-

tie tot de medemens beschreven als

een relatie van verantwoordelijkheid.

Uitgewerkt naar de praktijk biedt deze

filosofie de garantie voor het best mo-

gelijke, humane helpen. Ik zet de stap-

pen voor dit helpen uiteen, en vertaal

daarmee het denken van Levinas naar

de praktijk. En om de aantrekkelijkheid

van mijn betoog voor de lezer te ver-

groten, lardeer ik het met citaten uit de

romanliteratuur.

Ik ga eerst op zoek naar het uitgangspunt, de basis van humaan helpen. Ik vind die in de roman De val van Albert Camus. Jean Baptiste, de hoofdpersoon, vertelt aan ie-mand in de kroeg over een aangrijpende ervaring uit zijn verleden die hem steeds blijft achtervolgen. Eerst vertelt hij nog in verdekte termen. Als volgt:

Ik loop s avonds nooit over een brug, dat heb ik me-zelf eens bezworen. Stelt u zich eens voor, dat iemand in het water zou springen. Dan kunt u twee dingen doen - of u springt hem achterna om hem eruit te halen en dat is in de kou geen ongevaarlijke grap, of u doet helemaal niets - maar daar houd je soms rare kronkels aan over.

Jean Baptiste is dit zelf overkomen. Op een avond, op weg naar huis, loopt hij op een brug over de Seine. Hij passeert daar een jonge vrouw, schenkt haar geen aandacht, en loopt verder:

Ik had misschien een meter of vijftig gelopen, toen ik een geluid hoorde, dat ondanks de afstand vreemd luid klonk in de stilte van de nacht, het geluid van een lichaam dat in het water valt. Ik bleef doodstil staan, maar ik keerde mij niet om. Bijna tegelijkertijd hoorde ik een kreet, die een paar maal weerklonk, een geroep, dat uit de rivier kwam en dat plotseling

ophield[] Ik wilde erheen hollen, maar ik bewoog mij niet. Van het moment af dat ik geroepen werd op die avond want zo was het, ik werd werkelijk geroepen moest ik een antwoord geven[].

Jean Baptiste zegt: ik werd geroepen en moest een ant-woord geven, dat wil zeggen: hij beseft dat hij verant-woordelijk is voor die vrouw, ongeacht of ze sprong of viel, en buiten alle juridische aansprakelijkheid om. Voor Levinas is dit geroepen worden je roeping als mens le-ren. In zijn mensvisie is een mens die verantwoordelijk-heid. Vandaar dat toe Jean Baptiste door liep, hij een plicht verzaakte die hij ethisch gesproken absoluut niet had mogen verzaken. Dat blijkt uit zijn verlies aan zelfres-pect, en uit de achtervolging door de schreeuw. Ik citeer:

De schreeuw die jaren geleden over de Seine had weerklonken was niet verstomd. Ik moest hem op-nieuw tegenkomen, overal waar maar water zou zijn, het bittere water waarmee ik eens was gedoopt.

De onverschilligheid voor de val van de vrouw bracht Jean Baptiste zelf als mens ten val (de titel van het boek is veelzeggend!). Aan het eind van de roman verzucht hij daarom: Lieve kind, gooi je toch alsjeblieft nog eens in het

water, geef me nog n keer de kans je te redden en mijzelf erbij

Niet alles is dus relatief. Je kunt alles proberen te rela-tiveren, om dan uit te komen bij wat weerbarstig is aan die relativering: de bekommernis om je medemens. Dat is ook de conclusie van de postmoderne filosofie. Deze filo-sofie is er in geslaagd opvattingen, ideen, denkbeelden, sceptisch te ondergraven. Maar voor al die slopers bleek er een grens te zijn aan de ontmanteling van waarden en waarheden. Je kunt alles proberen af te breken, om dan uit te komen bij wat weerbarstig is aan alle afbraak: de zorg voor mensen. Hetgeen ook mooi wordt verwoord in de roman Volmaakte rust van Amos Oz. Sroelik zegt daarin:

Ik wil niet meer pijn veroorzaken dan er al is. Als ik hier nog een min of meer religieuze opmerking mag neerschrijven: van de tien geboden in de Bijbel en van alle andere geboden, zowel oude als moderne [] is er voor mij maar n overeind gebleven: er is hier (op deze wereld) meer dan genoeg pijn, en het is verbo-den daar nieuwe pijn aan toe te voegen. Kortom: Gij zult geen pijn veroorzaken.

Lieve kind, gooi je toch alsjeblieft nog eens in het water, geef me nog n keer de kans je te redden en mijzelf erbij.

helpen volgens



Het best mogelijke helpen volgens LevinasDe naamgever van ons centrum is de filosoof Levinas. Zijn mensbeeld vormt de basis van onze visie. Het praktische deel van dit Statuut wordt daarom afgesloten met een korte uiteenzetting van de Nederlandse Levinaskenner bij uitstek: Jan Keij.


De Frans Joodse filosoof Emmanuel

Levinas (1906-1995) heeft de rela-

tie tot de medemens beschreven als

een relatie van verantwoordelijkheid.

Uitgewerkt naar de praktijk biedt deze

filosofie de garantie voor het best mo-

gelijke, humane helpen. Ik zet de stap-

pen voor dit helpen uiteen, en vertaal

daarmee het denken van Levinas naar

de praktijk. En om de aantrekkelijkheid

van mijn betoog voor de lezer te ver-

groten, lardeer ik het met citaten uit de

romanliteratuur.

Ik ga eerst op zoek naar het uitgangspunt, de basis van humaan helpen. Ik vind die in de roman De val van Albert Camus. Jean Baptiste, de hoofdpersoon, vertelt aan ie-mand in de kroeg over een aangrijpende ervaring uit zijn verleden die hem steeds blijft achtervolgen. Eerst vertelt hij nog in verdekte termen. Als volgt:

Ik loop s avonds nooit over een brug, dat heb ik me-zelf eens bezworen. Stelt u zich eens voor, dat iemand in het water zou springen. Dan kunt u twee dingen doen - of u springt hem achterna om hem eruit te halen en dat is in de kou geen ongevaarlijke grap, of u doet helemaal niets - maar daar houd je soms rare kronkels aan over.

Jean Baptiste is dit zelf overkomen. Op een avond, op weg naar huis, loopt hij op een brug over de Seine. Hij passeert daar een jonge vrouw, schenkt haar geen aandacht, en loopt verder:

Ik had misschien een meter of vijftig gelopen, toen ik een geluid hoorde, dat ondanks de afstand vreemd luid klonk in de stilte van de nacht, het geluid van een lichaam dat in het water valt. Ik bleef doodstil staan, maar ik keerde mij niet om. Bijna tegelijkertijd hoorde ik een kreet, die een paar maal weerklonk, een geroep, dat uit de rivier kwam en dat plotseling

ophield[] Ik wilde erheen hollen, maar ik bewoog mij niet. Van het moment af dat ik geroepen werd op die avond want zo was het, ik werd werkelijk geroepen moest ik een antwoord geven[].

Jean Baptiste zegt: ik werd geroepen en moest een ant-woord geven, dat wil zeggen: hij beseft dat hij verant-woordelijk is voor die vrouw, ongeacht of ze sprong of viel, en buiten alle juridische aansprakelijkheid om. Voor Levinas is dit geroepen worden je roeping als mens le-ren. In zijn mensvisie is een mens die verantwoordelijk-heid. Vandaar dat toe Jean Baptiste door liep, hij een plicht verzaakte die hij ethisch gesproken absoluut niet had mogen verzaken. Dat blijkt uit zijn verlies aan zelfres-pect, en uit de achtervolging door de schreeuw. Ik citeer:

De schreeuw die jaren geleden over de Seine had weerklonken was niet verstomd. Ik moest hem op-nieuw tegenkomen, overal waar maar water zou zijn, het bittere water waarmee ik eens was gedoopt.

De onverschilligheid voor de val van de vrouw bracht Jean Baptiste zelf als mens ten val (de titel van het boek is veelzeggend!). Aan het eind van de roman verzucht hij daarom: Lieve kind, gooi je toch alsjeblieft nog eens in het

water, geef me nog n keer de kans je te redden en mijzelf erbij

Niet alles is dus relatief. Je kunt alles proberen te rela-tiveren, om dan uit te komen bij wat weerbarstig is aan die relativering: de bekommernis om je medemens. Dat is ook de conclusie van de postmoderne filosofie. Deze filo-sofie is er in geslaagd opvattingen, ideen, denkbeelden, sceptisch te ondergraven. Maar voor al die slopers bleek er een grens te zijn aan de ontmanteling van waarden en waarheden. Je kunt alles proberen af te breken, om dan uit te komen bij wat weerbarstig is aan alle afbraak: de zorg voor mensen. Hetgeen ook mooi wordt verwoord in de roman Volmaakte rust van Amos Oz. Sroelik zegt daarin:

Ik wil niet meer pijn veroorzaken dan er al is. Als ik hier nog een min of meer religieuze opmerking mag neerschrijven: van de tien geboden in de Bijbel en van alle andere geboden, zowel oude als moderne [] is er voor mij maar n overeind gebleven: er is hier (op deze wereld) meer dan genoeg pijn, en het is verbo-den daar nieuwe pijn aan toe te voegen. Kortom: Gij zult geen pijn veroorzaken.

Lieve kind, gooi je toch alsjeblieft nog eens in het water, geef me nog n keer de kans je te redden en mijzelf erbij.

helpen volgens



Het best mogelijke helpen volgens LevinasDe naamgever van ons centrum is de filosoof Levinas. Zijn mensbeeld vormt de basis van onze visie. Het praktische deel van dit Statuut wordt daarom afgesloten met een korte uiteenzetting van de Nederlandse Levinaskenner bij uitstek: Jan Keij.


Het laatst overgebleven gebod: het lijden van anderen bestrijden: dat is de enige absolute waarde die in onze relativerende tijd overeind is gebleven. We hebben dat als mens van nature in ons: die gerichtheid op bestrijden van lijden, op niet schaden, of positief gesproken: op kwaliteit van leven helpen scheppen. Daarom herkennen we ons in de uitspraak van Jos Saramago in zijn roman Het evan-gelie volgens Jezus Christus een uitspraak over stilte in aanwezigheid van anderen:

Als we haar genoeg tijd geven heeft de stilte een goede eigenschap die haar ogenschijnlijk ontkent, na-melijk dat ze dwingt te praten.

Nou ja, het is niet de stilte die dwingt tot spreken, maar de ander! Een goede eigenschap is dat zeker: gelukkig is het moeilijk een ander te negeren. Loop maar eens bij de Albert Heijn langs die daklozenkrantenverkoper, eerst met een lege kar, even later met een volle. Zijn aanwezigheid kan een wekelijkse smet werpen op het boodschappen-doen. We lijken dus erg gevoelig voor onze medemensen. En misschien denkt iemand van die gevoeligheid geen last te hebben. Let dan eens op wat er bijvoorbeeld ge-beurt als je met meerdere mensen aan tafel zit: je neemt een hap van je broodje, en juist op dat moment stelt een disgenoot een vraag. Je reactie is dat je sneller gaat eten, met verlies aan smaak: dat getuigt van die natuurlijke neiging: antwoord geven, verantwoordelijkheid voor een ander. Probeer het de komende weken maar uit, die spon-tane gerichtheid op anderen, die Nietzsche ook consta-teerde:

Oog in oog met iedere enkeling houden we met hon-derd dingen rekening.

En ja, wie zich in het bovenstaande niet herkent, die heeft misschien in de loop van zijn leven het kunstje geleerd geen mens te zien waar die wel degelijk staat. Maar daar-mee afgeleerd wat de basis is van humane hulpverlening: het centraal stellen van mensen. En dit niet als een vorm van kretologie. Kortom, na alle afbraak is het enigeheilige wat in onze tijd is overgebleven de mens. Dat wil zeggen: er ligt een absoluut verbod op onverschilligheid jegens een ander. En we weten dat dit verbod flink wordt overtreden, maar dat doet niets af aan het ethisch absolute ervan.

Maar dan hoe vindt deze basis zijn uitwerking in de praktijk? Tja, dan stuiten we op een enorme problema-tiek, en dat betekent dat het met het vervolg van mijn verhaal geen vrolijke boel wordt. Ik schets de problemen puntsgewijs.

1. Het 1ste probleem: onhaalbare rechtvaardigheid

Ik moet bij mijn hulp aan n mens rekening houden met anderen. Want wat ik voor de een doe kan ik niet tegelijk voor de ander doen. En wat ik voor de een doe heeft ge-volgen voor de ander. Ik loop dan het risico andere men-sen te veronachtzamen, achter te stellen, te beschadigen. Ik moet daarom zo rechtvaardig mogelijk zijn. Dat kan door de behoeften van mensen met elkaar te vergelijken: wat vraagt deze mens van mij? Hoe verhoudt zich dat tot de wensen en noden van anderen? Neem als simpel voor-beeld de wachtkamer: alle extra tijd die ik besteed aan een patint in mijn spreekkamer betekent extra wachttijd. Daarom: ik moet vergelijken, want als ik de individuele hulpvraag niet in de context van anderen plaats negeer ik alle anderen! Dat komt tenslotte neer op willekeur.Maar brengt vergelijking rechtvaardigheid? Nee. Door de vergelijking gaan anderen mede bepalen of ik op deze ene hulpvrager inga, hoe ik dat zal doen, en wanneer. Beslis-sen mondt daarom uit in compromis. En een compromis compromitteert, want er worden prioriteiten gesteld. In deze uitdrukking kunnen we afvallers horen meeklinken. Nietzsche heeft het ethische probleem wat hier speelt scherp geformuleerd. In Voorbij goed en kwaad schrijft hij:

Zorg voor n is een barbaarsheid, want ze gaat ten koste van alle anderen En:

Zorg voor allen is hardheid en tirannie jegens u, beste buurman.

Nietzsche geeft dus:

1.het tekort aan van de fixatie op n hulpvrager. Die fixatie voert tot willekeur en zal daarom anderen be-nadelen

2.het tekort aan van de poging om tot een rechtvaar-dige verdeling te komen. Die verdeling geeft verdun-ning, uitstel, afstel van hulp. Een aantal mensen zal uit de boot vallen.

Een oplossing voor dit dilemma is er niet. Ik verkeer regel-matig in een ethische spagaat. Vergelijken heeft altijd iets van eieren breken om omelet te bakken.De conclusie luidt dan: rechtvaardigheid is onhaalbaar. In de roman Nalatenschap van de Hongaarse schrijver Kon-rad zegt een burgemeester: Ik denk bij alle beslissen goed na. En ik houd met

Het centraal stellen van mensen. En dit niet als een vorm van kretologie.



De bedoeling kan haar daad niet tot in de verst verwijderde gevolgen begeleiden


Het laatst overgebleven gebod: het lijden van anderen bestrijden: dat is de enige absolute waarde die in onze relativerende tijd overeind is gebleven. We hebben dat als mens van nature in ons: die gerichtheid op bestrijden van lijden, op niet schaden, of positief gesproken: op kwaliteit van leven helpen scheppen. Daarom herkennen we ons in de uitspraak van Jos Saramago in zijn roman Het evan-gelie volgens Jezus Christus een uitspraak over stilte in aanwezigheid van anderen:

Als we haar genoeg tijd geven heeft de stilte een goede eigenschap die haar ogenschijnlijk ontkent, na-melijk dat ze dwingt te praten.

Nou ja, het is niet de stilte die dwingt tot spreken, maar de ander! Een goede eigenschap is dat zeker: gelukkig is het moeilijk een ander te negeren. Loop maar eens bij de Albert Heijn langs die daklozenkrantenverkoper, eerst met een lege kar, even later met een volle. Zijn aanwezigheid kan een wekelijkse smet werpen op het boodschappen-doen. We lijken dus erg gevoelig voor onze medemensen. En misschien denkt iemand van die gevoeligheid geen last te hebben. Let dan eens op wat er bijvoorbeeld ge-beurt als je met meerdere mensen aan tafel zit: je neemt een hap van je broodje, en juist op dat moment stelt een disgenoot een vraag. Je reactie is dat je sneller gaat eten, met verlies aan smaak: dat getuigt van die natuurlijke neiging: antwoord geven, verantwoordelijkheid voor een ander. Probeer het de komende weken maar uit, die spon-tane gerichtheid op anderen, die Nietzsche ook consta-teerde:

Oog in oog met iedere enkeling houden we met hon-derd dingen rekening.

En ja, wie zich in het bovenstaande niet herkent, die heeft misschien in de loop van zijn leven het kunstje geleerd geen mens te zien waar die wel degelijk staat. Maar daar-mee afgeleerd wat de basis is van humane hulpverlening: het centraal stellen van mensen. En dit niet als een vorm van kretologie. Kortom, na alle afbraak is het enigeheilige wat in onze tijd is overgebleven de mens. Dat wil zeggen: er ligt een absoluut verbod op onverschilligheid jegens een ander. En we weten dat dit verbod flink wordt overtreden, maar dat doet niets af aan het ethisch absolute ervan.

Maar dan hoe vindt deze basis zijn uitwerking in de praktijk? Tja, dan stuiten we op een enorme problema-tiek, en dat betekent dat het met het vervolg van mijn verhaal geen vrolijke boel wordt. Ik schets de problemen puntsgewijs.

1. Het 1ste probleem: onhaalbare rechtvaardigheid

Ik moet bij mijn hulp aan n mens rekening houden met anderen. Want wat ik voor de een doe kan ik niet tegelijk voor de ander doen. En wat ik voor de een doe heeft ge-volgen voor de ander. Ik loop dan het risico andere men-sen te veronachtzamen, achter te stellen, te beschadigen. Ik moet daarom zo rechtvaardig mogelijk zijn. Dat kan door de behoeften van mensen met elkaar te vergelijken: wat vraagt deze mens van mij? Hoe verhoudt zich dat tot de wensen en noden van anderen? Neem als simpel voor-beeld de wachtkamer: alle extra tijd die ik besteed aan een patint in mijn spreekkamer betekent extra wachttijd. Daarom: ik moet vergelijken, want als ik de individuele hulpvraag niet in de context van anderen plaats negeer ik alle anderen! Dat komt tenslotte neer op willekeur.Maar brengt vergelijking rechtvaardigheid? Nee. Door de vergelijking gaan anderen mede bepalen of ik op deze ene hulpvrager inga, hoe ik dat zal doen, en wanneer. Beslis-sen mondt daarom uit in compromis. En een compromis compromitteert, want er worden prioriteiten gesteld. In deze uitdrukking kunnen we afvallers horen meeklinken. Nietzsche heeft het ethische probleem wat hier speelt scherp geformuleerd. In Voorbij goed en kwaad schrijft hij:

Zorg voor n is een barbaarsheid, want ze gaat ten koste van alle anderen En:

Zorg voor allen is hardheid en tirannie jegens u, beste buurman.

Nietzsche geeft dus:

1.het tekort aan van de fixatie op n hulpvrager. Die fixatie voert tot willekeur en zal daarom anderen be-nadelen

2.het tekort aan van de poging om tot een rechtvaar-dige verdeling te komen. Die verdeling geeft verdun-ning, uitstel, afstel van hulp. Een aantal mensen zal uit de boot vallen.

Een oplossing voor dit dilemma is er niet. Ik verkeer regel-matig in een ethische spagaat. Vergelijken heeft altijd iets van eieren breken om omelet te bakken.De conclusie luidt dan: rechtvaardigheid is onhaalbaar. In de roman Nalatenschap van de Hongaarse schrijver Kon-rad zegt een burgemeester: Ik denk bij alle beslissen goed na. En ik houd met

Het centraal stellen van mensen. En dit niet als een vorm van kretologie.



De bedoeling kan haar daad niet tot in de verst verwijderde gevolgen begeleiden


De eigen voorkeur van een mens sijpelt onvermijde-lijk door zijn objectiviteit heen, als bloed door een ver-band.

De paradox is dan dat objectiviteit moet worden nage-streefd, maar evenals rechtvaardigheid onhaalbaar is.Informatie is ook beperkt in zin van: aanvullende informatie is altijd mogelijk. En alweer geldt dan dat andere informatie kan leiden tot een andere beslissing. Kortom: bij alle verge-lijking en informatie is sprake van selectie en uitsluiting. Dat verklaart waarom consensus een zeldzaam, ja zelfs vaak ver-dacht verschijnsel is. Dissensus is belangrijker dan consen-sus, omdat verschil van inzicht kans biedt op vooruitgang.

De conclusie luidt dan dat elke beslissing die ik neem relatief is, en te vervangen is door een andere beslissing die net zo relatief en dus net zo vervangbaar is. Elke beslissing is een perspectief. Er zijn vele perspectieven. Er kan dus altijd getwijfeld worden aan de juistheid van een beslissing. Ook omdat onbekend is hoe die in de toekomst zal uitpakken. Een beslissing is als het gooien van een steen in het wa-ter: de kringen zijn de niet te achterhalen gevolgen. Levinas schrijft:

De bedoeling kan haar daad niet tot in de verst verwij-derde gevolgen begeleiden.

De onzekerheid bij beslissingen is evenmin weg te nemen door protocollen. Want als in humaan helpen mensen cen-traal staan, dan dus de protocollen niet. Daarom moet ik steeds weer uitzoeken of het hier en nu gepast is om de regels toe te passen. Wie dus werkt vanuit het gezegde regel is regel, heeft de eigen verantwoordelijkheid omge-ruild voor mechanisch handelen, en mensen ondergeschikt gemaakt aan die regels. Dan heb ik echt het kunstje geleerd geen mensen te zien waar die wel degelijk staan. Dat voert altijd tot geweld. Tot het milde geweld van de paarse kro-kodil (een reclameboodschap op tv), maar ook tot een ramp als Eichmann. Hannah Arendt spreekt in dit verband over de banaliteit van het kwaad Natuurlijk zijn regels onontbeerlijk. Maar soms is het wijs ze te negeren of aan te passen. Wie nooit de regels aan zijn laars lapt, lapt mensen aan zijn laars. Ik moet dus in elke situatie beslissen of ik de regels wil bekrachtigen of niet. Creativiteit en vindingrijkheid zijn steeds geboden omdat ik steeds geconfronteerd word met unieke mensen in unieke situaties: de kracht van regels ligt in souplesse waarmee ze gehanteerd worden. Levinas:

In de moraal is vindingrijkheid voortdurend geboden, omdat steeds weer iedere ander nieuw is.

Over blijft tenslotte de zekerheid over onzekerheid. En dan? Niet meer beslissen? Maar dat is ook een beslissing. En fouten maken is erg, maar niets doen is onvergeeflijk. Een mooie leidraad voor mijzelf vond ik in de roman Mijn Mi-chael van Amos Oz. Daarin zegt Oesjisjkin:

Hoewel het noodzakelijk is twijfel te koesteren bij ie-dere daad die we stellen, is het even noodzakelijk daden te stellen alsof er in de wereld geen twijfel bestond.

Twijfelen is dus heilzaam, mits die twijfel niet verlamt. En misschien hoor je de wijsheid die in dit citaat steekt. Die wijsheid las je dan ook in de door Levinas geschetste weg naar het best mogelijke helpen, dat is het helpen met het oog op zo weinig mogelijk geweld. De basis van dat helpen is de mens centraal, en vervolgens het streven naar recht-vaardigheid, met twijfel, gepaard aan daadkracht. Wat helpen concreet inhoudt kan Levinas verder niet uit de doeken doen, omdat dat afhankelijk is van zowel de hulpvra-ger in zijn unieke zijn met zijn eigen behoeften, als van de hulpverlener met zijn mogelijkheden en onmogelijkheden. Maar, zegt Levinas ook, helpen is altijd mijn pogen om de ander te sterken in zijn onafhankelijkheid. Als dus, met de woorden van Nietzsche, mijn naastenliefde een drang is naar nieuw eigendom, ben ik verkeerd bezig.Levinas geeft tot slot het advies om bij alle helpen jezelf niet uit het oog te verliezen. Want wie niet goed voor zichzelf zorgt, kan niet goed voor een ander zorgen. Zelfzorg is bij Levinas genieten. Want, zegt hij, het leven is liefde voor het leven. Dat geldt voor mij, maar ook voor de anderen.

Jan Keij, september 2011

Een beslissing is als het gooien van een steen in het water: de kringen zijn de niet te achterhalen gevolgen.



bijna iedereen rekening, maar ik weet dat er geen wer-kelijk goede beslissing is; wat goed is voor de een, is slecht voor de ander.

Zo is dat, des te meer omdat mensen vaak aan elkaar te-gengestelde belangen hebben. Ze ve

Statuut Stramien Levinas

Documents

Transcript of Statuut Stramien Levinas