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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE SARCOMA DE EWING EN
PACIENTE PEDIATRICO
Referir a centro de
atención
Historia clínica
Exploración Física
Laboratorios
Biometría Hemática completa
Pruebas de función hepática y renal
Glucosa, Calcio, electrolitos sericos
Imagen
Tomografía axial
Resonancia Magnética
Tomografía de Tórax
Gammagrama óseo
Biopsia de medula ósea
DIAGNOSTICO
CONFIRMADO
CLASIFICACION
LOCALIZADO METASTASICO
Resecable QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE
Valoracion integral
Oncologia
Cirugia oncologica
Psicologia
Radioterapia
Radiodiagnostico
Medicina nuclear
Deteccion de
tumor
Disminucion de la
densidad osea, lesiones
liticas, escleroticas,
mixtas, destruccion osea,
fractura patologica
SI SI
SI
DIAGNOSTICO
ALTERNATIVONO
SI
SI
NO
QUIMIOTERAPIA
ADYUVANTE
Sospecha de Sarcoma de Ewing
( dolor o tumor palpable)
Extra óseo ( compresión
,obstrucción)
EVALUACIÓN
Respuesta histológica ( % necrosis)
Limites quirúrgicos
SI
EXTRA ÓSEO
Realizar Ultrasonido de
abdomen o pelvis
ÓSEO
Radiografía comparativa,
2 planos
TRANSPLANTE
DE
MEDULA OSEA
RADIOTERAPIA
Sitio primario
Sitios
metastasicos
QUIMIOTERAPIA
ADYUVANTE