Saxion – februari 2013 – Erik Boerkamp

Opbouw• Aanleiding en uitdaging• Visie achter Vitaal Vechtdal• Participanten • 4 programmalijnen• Effecten • Financiering • Vervolg

Aanleiding en uitdaging

Average Health Care Spending per Capita, 1980–2009Adjusted for differences in cost of living

8

Source: OECD Health Data 2011 (June 2011).

Dollars

THECOMMONWEALTH

FUND

Beroepsbevolking 1950-2050

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

J aartal

Per

cen

tage 0-20 jaar

20-65 jaar65+ jaar

Huidige belemmeringen • Cultuur van verzorgingsstaat• Systeem gebouwd op wantrouwen• Ordening in zorgechelons (1e, 2e, 3e lijn)• Verschillende wettelijke kaders (WMO,

AWBZ, ZVW)• Welzijn, wonen, zorg, arbeid, onderwijs zijn

eilanden• Perverse financiële prikkels• Weinig geld voor preventie • Samenwerken of concurreren?• ….

Vitaal Vechtdal

Vitaal Vechtdal

• Ambitieuze regionale hervorming van gezondheidszorg

• In potentie landelijk voorbeeld• Van ziekte en zorg naar gedrag en

gezondheid• Of liever vitaliteit en participatie• Kracht zit in verbinding zorg en

gemeentelijke domein

Zorg

Gezondheid

Sociaal economisch

Sociaal cultureelOmgeving & Leefstijl

Biologisch/Genetisch

Gezondheid

Gezondheid

Gezondheid

Visie Vitaal Vechtdal

Sociaal economisch

Sociaal cultureelOmgeving & Leefstijl

Biologisch/Genetisch

Zorg

Sociaal economisch

Sociaal cultureelOmgeving & Leefstijl

Biologisch/Genetisch

Zorg

Gezondheid

Sociaal economisch

Sociaal cultureelOmgeving & Leefstijl

Biologisch/Genetisch

Zorg

Gezondheid

DOOD

LEVEN

Leren

Relatie

Hobby

Werken

Vitaliteit

Om visie waar te maken is paradigmashift nodig !

3e 2e 1e

Hier de titel van de presentatie Datum 2013

3 pijlers

De zelfregelende burger

De verantwoordelijke professional

De faciliterendenetwerkorganisatie

De zelfregelende burger

• Verantwoordelijk voor eigen gezondheid • Eventueel ondersteund door casemanager• Eigenaar van persoonlijk

gezondheidsdossier• Ondersteund door slimme apps, ehealth!

“One app a day keeps the doctor away”

De verantwoordelijke professionalVan professionele autonomie naar professionele verantwoordelijkheid

De verantwoordelijke professional

• Krijgt vertrouwen en regelruimte• Gaat van professionele autonomie naar

professionele verantwoordelijkheid waarin kennisdeling en verantwoording afleggen de norm is

• Werkt vooral coachend, ‘met de handen op de rug’

• Werkt in multidisciplinaire teams die zo veel mogelijk functioneren op basis van zelfsturing

• Maakt gebruik van eHealth toepassingen• Wordt gemonitord op vooral output en

outcome

De faciliterende organisatie

• Faciliteert burger-professional relatie• Is een netwerkorganisatie• Gebouwd op basis van vertrouwen• Regionale scope• Slimme ict toepassingen • Slank dus minimale overhead• Kwaliteitssysteem gericht op outcome• Financieringssysteem gericht op keten en op gezondheidswinst• Organisatiestructuur is open en nodigt uit• Dicht bij de burger waar mogelijk, centrale voorzieningen alleen als deze waarde toevoegen aan de regio

Kernparticipanten, convenant• Gemeenten Ommen, Hardenberg,

Coevorden• Huisartsen• Saxenburgh Groep• TNO• PWC• Achmea

4 programmalijnen

• Vroeg Erbij• Langer Vitaal• De gezonde gemeente• De vitale werknemer

Vroeg Erbij• Denk en handel vanuit normale

ontwikkelingsgang van een kind• Niet problematiseren, indiceren,

stigmatiseren• Maak natuurlijke omgeving (vooral

ouders!) en sleutelfiguren op de normale route signaalgevoelig

• Niet verwijzen, maar ERBIJ halen• Kennisoverdracht hulpverleners naar

sleutelfiguren• Slim en samenhangend netwerk van hulp,

aansluiting met transitie van jeugdzorg

Vroeg Erbij, de inhoud (1)

Inzet van 7 instrumenten:• Preconceptiezorg• Vroegsignalering verloskunde • Vroegsignalering kraamzorg• Centering Pregnancy (fysieke controles,

scholing en support, groepsgewijs)• Centering Parenting• Prenatale huisbezoeken door JGZ• Shaken baby syndroom

Vroeg Erbij, de inhoud (2)

3 randvoorwaardelijke thema’s:• Gemeenschappelijke professionele

visie en houding• Verbeteren van keten-/

netwerksamenwerking• Digitale ondersteuning: persoonlijk

gezondheidsdossier (jeugdcloud), kennisdeling professionals

Langer Vitaal

3 deelprogramma’s:• Vroegsignalering en adequate

opvolging• Better in, Better out• Life Long Living Online

In ontwikkeling

• De gezonde gemeente• De vitale werknemer

Effecten• Belangrijk is om effecten van alle interventies

te monitoren• Leren van Kinzigtal Zwarte Woud• Ambitie is om koppeling te maken tussen

financiering van de zorg (eigenlijk alle interventies) en de gezondheidswinst (eigenlijk vitaliteit)

• Ontwikkeling vitaliteitsmonitor (GGD, TNO, RIVM)

• Vitaliteit bevat in monitor conceptueel 3 kerndimensies: energie, motivatie, veerkracht

• Opstellen maatschappelijke businesscases met PWC

Financiering

• Voor innovatie en transitie wordt Langer Vitaal gefinancierd door Stichting Achmea Gezondheidszorg (SAG)

• Vroeg Erbij wordt ingevoerd in samenwerking met Progez, provinciale subsidie wordt aangevraagd

• Kernpartners investeren• Reguliere financiering

Vervolg

• Programma’s hebben doorlooptijd van 2,5-3 jaar

• Olievlek, nieuwe programma’s• Open structuur, nieuwe partners• Hervorming is niet meer te stoppen!

Dank voor jullie aandacht!