Revalidatie bij Parkinsonhoe, waar, wanneer?

Dafrann Krijnen-FonteijnRevalidatieartsReade, lokatie ziekenhuis Amstelland

Het komende half uur• Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde• Revalidatiemogelijkheden• Fysiotherapie• Ergotherapie• Logopedie• Maatschappelijk werk• Psycholoog• Arbeid• Interview

Patient& partner

Huisarts

Neuroloog & PVK

VerpleeghuisartsRevalidatiearts

Seksuoloog

Neurochirurg

Fysiotherapeut

Psychiater

Maatschappelijk werk

Diëtist

SupraregionaalParkinson Expertise

Centrum

Parkinson Vereniging

OogartsUroloog

Logopedist

Ergotherapeut

Thuiszorg

(Neuro)psycholoog

Geriater

Apotheker

Revalidatie in Amstelland• Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie• Neuro, ortho, reuma, amputatie, diabetische voet,

chronische pijn, Parkinson• 2 revalidatieartsen• 5 FT 3 ET

2 logo 2 MW2 psych

• Aangesloten bij Parkinsonnet

Parkinson binnen Revalidatiegeneeskunde• Onderzoek; 09-04-14 onderzoek meerwaarde ergotherapie• Richtlijn voor behandeling

Wat is Revalidatiegeneeskunde?

Gebieden• Communicatie• Bewegen en verplaatsen• Persoonlijke verzorging• Dagbesteding• Cognitie, emotie, gedrag

Niet meer opzien tegen het afrekenen in een

winkel

Mijn handtekening kunnen zetten

Overzicht hebben in administratie/dingen die moeten gebeuren

‘s middags met bezoek mee kunnen gaan naar

restaurant (vermoeidheid)

Kunnen eten en drinken zonder teveel te knoeien (houding, tremor)

Op veiliger manier naar toilet kunnen gaan (draaien kleine ruimte)

Voor wie?• Nieuwe Parkinsonpatiënten: screening,kennismaking• Parkinsonpatiënten met beperkingen en hulpvragen

Intake bij de revalidatiearts • Hulpvraag gericht, patiënt centraal• Niveau van funktioneren;

verschillende gebieden• Lichamelijk onderzoek• Behandelplan• Nazorg

Revalidatiemogelijkheden

Doel: zelfstandig veilig funktioneren• 1x pj policontrole revalidatiearts• Monodisciplinaire hulpvraag 1e lijn Parkinsonnet• Parkinsongroepsprogramma• Kortdurend multidisciplinair individueel behandeltraject

Parkinsongroepsprogramma6 weken, 2 x p/w

• Lotgenoten• Informatie• Handfunktie/schrijven• Bewegingsstrategien,

transfers• Cognitie (denken, emoties)• Lopen, balans, valpreventie

• Ik module• Communicatie• Voeding• Slikken• Belasting/belastbaarheis• Ontspanning en vrije tijd• Parkinson VP

Fysiotherapie• Houding, beweging• Zo zelfstandig mogelijk veilig verplaatsen• Oefeningen, krachttraining• Lopen mbv cues• Cognitieve bewegingsstrategiëen bij transfers• Balansverbetering (valpreventie)• Reiken, grijpen• Verbetering inzetten van bewegingen

Ergotherapie• Vermindering praktische problemen ADL,HDL• Stimuleren zelfmanagement• Optimaliseren dagstruktuur en dagbesteding• Specifieke strategiëen uitvoering activiteiten• Aanpassen omgeving• Voorzieningen/hulpmiddelen• Advies/begeleiding partner• Huisbezoek

WONEN

Ergotherapie

WERKEN

VRIJE TIJDFocus op mogelijkheden en

oplossingen in dagelijks HANDELEN

Logopedie• Moeite met spreken, stemvolume• Evt hulpmiddelen• Slikstoornissen• Voedingsproblemendietiste• Gebrekkige speekselbeheersing

Moeite met verstaanbaar spreken: ± 70%

Moeite met slikken:± 40%

Moeite met speekselbeheersing ± 30%

Logopedie

Maatschappelijk werk• Psychosociale inventarisatie draagkracht en –last• Voorlichting hulp• Verwerking en acceptatie• Patiënt en naasten

Psychologie• Complexe psychosociale problematiek• Persoonlijkheids problemen• Onderzoek naar het denken• Geheugen, trager, handelen, stemming• Exclusie: dementie

Arbeid• Langer te laten werken met passende arbeid• Inzichtgeven in mogelijkheden gezien de beperkingen• ET, MW• Evt arbeidsrevalidatie• Contakt werkgever/bedrijfsarts

Meerwaarde multidisciplinaire Parkinson zorg• Korte lijnen verschillende disciplines• Alles onder een dak• Team met ervaring complexe hulpvragen• Naasten• Psychosociale begeleiding patient en naasten• Revalidatiearts betrokken• Parkinson VP, dietist

Interview revalidant

Take home message• Samenwerking in de regio!• Beperkingen op meerdere gebieden revalidatiearts!

poli revalidatieReade lokatie ZH

Amstellandtel: 020-7557144fax: 020-7557393