Pubmedvoordocenten

Frieda en Janneke

Leer- en Innovatiecentrum

Kenmerk: 19 oktober 2010

Pubmed voor gevorderdenVoor AGZ docenten, n.a.v. de AMC cursus 2010

2



Klinisch scenario

Een jongetje van 7 jaar komt op de eerste hulp met een hevige, spontane bloedneus. Hij heeft er vaker last van. De bloeding lijkt van vóór uit de neus te komen en het kind is verder gezond.

3



Beantwoordbare vraag

• Wat is de beste behandeling bij een kind om een neusbloeding in het vervolg te voorkomen: dichtschroeien of een neuszalf?

4

P I C Okinderen met herhaalde neusbloeding (zonder ernstige oorzaak)

Dicht-schroeien(chemisch of electrisch)

neuszalf (ontsmettend, verzachtend)

frequentie/ interval tot 1e neusbloeding, ernst van neusbloeding



Pubmed en MeSH

http://www.henet.ch/ebph/screen_bubmed/abb_02.gif

5



Evidence-based zoeken

Op een systematische en transparante wijze zoeken naar de “beste” evidence in de medische literatuur

6



Oorspronkelijk onderzoek

• Randomised controlled trial (RCT)

Controlled trial (CCT)

• Cohortonderzoek

• Patiënt-controleonderzoek

• Dwarsdoorsnedeonderzoek

• Patiëntenserie zonder controles

» Steeds meer kans op bias

7



Domeinen van EBM

• Diagnose

• Etiologie

• Prognose

• Therapie

• Harm

Wat heeft hij/zij?

Waar komt het door?

Hoe loopt het af?

Wat te doen?

Kan het kwaad?

8



Domein en onderzoek

• Diagnose

• Etiologie

• Prognose

• Therapie

• Harm

RCT of dwarsdoorsnedeonderzoek

Cohort, patiëntcontrole

Cohort

RCT

Cohort, patiënt-controle

9



Het “beste” onderzoeksontwerp verschilt per domein

10

Study design Therapy PrognosisHarm/etiology

Diagnosis

SR 1 1 1 1

RCT 2 2 3

Cohort 3 2 2 3

Case-control 4 3 3

cross-sectional 2


Kenmerk: 19 oktober 2010 11



PICO en domein

13



Voor- of achtergrondvraag?

• Achtergrond: algemene info en basale feiten (weetjes), bijv. boeken, naslagwerken, Googlen”, reviews

• Voorgrond: specifieke info (“de beste behandeling voor een bepaalde patiënt)

EBP-vragen = voorgrondvragen

14



Drill down

15

Pubmedvoordocenten

Education

Transcript of Pubmedvoordocenten