Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB ...

Prestatie- en tariefbeschikkingOrthodontische zorg - TB/REG-21615-01

Versie 1

Dit document is gepubliceerd door NZa op het publicatie platform voor uitvoering (PUC). Ditdocument is een afdruk van de originele versie die is te vinden op: http://puc.overheid.nl/doc/PUC_308541_22. Controleer altijd of u de actuele versie in handen hebt. Geldend vanaf: 01-01-2021 tot en met 31-12-2021.

http://puc.overheid.nl/doc/PUC_308541_22


Documentgegevens

Dit document is een afdruk van een originele publicatie op PUC Open Data. Originele versie:Citeertitel: Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB/REG-21615-01Permalink: http://puc.overheid.nl/doc/PUC_308541_22 Soort document:Type: Beleid en regels - Tarieven en prestatiesBron: Nederlandse Zorgautoriteit Versie en datums:Versie: 1Geldend vanaf: 01-01-2021 tot en met 31-12-2021Laatste wijziging: 23-11-2020 Publicatiegegevens:Uitgever: Nederlandse ZorgautoriteitKanaal: NZaVorm: origineel PUC documentReferentienummer: PUC_308541_22Toegankelijkheid: InternPublicatiedatum: 01-07-2020Taal: nl Verrijking gepubliceerd bij document:Thema's:· Orthodontie· Mondzorg

Pagina 2 van 50 Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB/REG-21615-01


Inhoudsopgave

Bijlage 1 bij Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Algemene bepalingen bij orthodontische prestaties, lijsten A, B en C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Voetnoten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB/REG-21615-01 Pagina 3 van 50

Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB/REG-21615-01

Nummer Datum ingang Datum beschikking

TB/REG-21615-01 1 januari 2021

Volgnr Geldig tot Behandeld door

1 1 januari 2022 directie Regulering

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wetmarktordening gezondheidszorg (Wmg),

en meer in het bijzonder:

artikel 35, artikel 50, eerste lid, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot en met 53, van de Wmg,

alsmede de beleidsregel:

Beleidsregel orthodontische zorg,

en de regeling:

Regeling mondzorg,

besloten:

dat rechtsgeldig,

door:

zorgaanbieders die orthodontische zorg leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringsweten zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, onder 2°, van de Wmg(factormaatschappijen);

Voor zover geen sprake is van zorg als omschreven in vorige zin, is deze tariefbeschikking van toepassing

op handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van orthodontische zorg geleverd door of onderverantwoordelijkheid van beroepsbeoefenaren als bedoeld in artikel 3, dan wel 34, van de Wet op deBeroepen in de individuele Gezondheidszorg,

aan:

alle ziektekostenverzekeraars, zorgaanbieders, alle (niet-)verzekerden3 en derden,

de prestatiebeschrijving en bijbehorend maximumtarieven (in euro's):

zoals omschreven in de bij deze prestatie- en tariefbeschikking behorende bijlage 1 en bijlage 2, in rekeningkunnen worden gebracht, mits is voldaan aan de bij de prestaties beschreven voorwaarden, voorschriftenen beperkingen alsmede de voorwaarden, voorschriften en beperkingen genoemd in de van toepassing

zijnde beleidsregel en regeling.4

De vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdrachtdoor een zorgaanbieder.

De declaraties dienen te worden gespecificeerd conform de beschrijvingen in de tarievenlijst. Bij contantebetaling mag het eindbedrag worden afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 5 eurocent.


Vervallen oude prestatie- en tariefbeschikkingDe Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg, met kenmerk TB/REG-20601-01 die eengeldigheidsduur had tot en met 31 december 2020, is met ingang van de dag na laatstgenoemde datumvan rechtswege komen te vervallen.

Toepasselijkheid voorafgaande prestatie- en tariefbeschikkingDe Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg, met kenmerk TB/REG-20601-01, blijftvan toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die prestatie- entariefbeschikking en die betrekking hebben op de periode waarvoor die prestatie- en tariefbeschikkinggold.

InwerkingtredingDeze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2021 en vervalt met ingang van 1 januari2022.

Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal vande vaststelling van deze beschikking mededeling worden gedaan in de Staatscourant.

CiteertitelDeze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg.

BezwaarIndien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking vandit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: perpost of per fax. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.

Adres: Nederlandse Zorgautoriteit

t.a.v. unit Juridische Zaken

Postbus 3017

3502 GA UTRECHT

(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)

Fax: 030 – 296 82 96

Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk enondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:

- naam en adres van de indiener;

- de dagtekening;

- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;

- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.

Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.

Met vriendelijke groet

De Nederlandse Zorgautoriteit,

drs. J. Rijneveld

unitmanager Eerstelijnszorg


Bijlage 1 bij Prestatie- en tariefbeschikking orthodontischezorg

De maximaal in rekening te brengen tarieven voor prestaties verricht met ingang van 1 januari 2021 doorzorgaanbieders die orthodontische zorg leveren.

In het kader van deze prestatie- en tariefbeschikking zijn de prestatiebeschrijvingen onderstreeptaangegeven. De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen zijn daaronder opgenomen.

Tevens zijn er algemene bepalingen van toepassing.

De lijst van orthodontische prestaties is gesplitst naar de behandeling van het soort patiënt:

(A) patiënten, niet vallend onder B en/of C;

(B) patiënten met een in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en);

(C) patiënten met een cheilo-/gnatho-/palatoschisis.

CODE OMSCHRIJVING Tarief Tarief Tarief

A B C

I Consultatie endiagnostiek

F121A/B/C

Eerste consultVoor het tariefvan het eersteconsult verrichtde zorgaanbie-der een eenvou-dig diagnostischonderzoek. Ditonderzoek strektertoe om tot eenvoorlopige dia-gnose te komen.Het eenvoudigdiagnostisch on-derzoek is exclu-sief röntgenon-derzoek en hetmaken en beoor-delen van gebits-modellen.Het tarief van heteerste consult isinclusief de ver-goeding van al-le preventieve encuratieve maatre-gelen die geen or-thodontische ap-

€22,91 €22,91 €22,91


paratuur vereisenzoals:– het inslijpen vanéén of meerdereelementen;– het stellen vande indicatie totextractie;– het voorschrij-ven van oefenin-gen;– het adviserenvan ouders enverzorgers.

F122A/B/C

HerhaalconsultVoor het tariefvan het herhaal-consult verrichtde zorgaanbie-der een eenvou-dig diagnostischonderzoek. Ditonderzoek strektertoe om tot eenvoorlopige dia-gnose te komen,indien uit de dia-gnostiek horendbij F121 blijkt datnog niet overge-gaan kan wordentot een orthodon-tische behande-ling. Het eenvou-dig diagnostischonderzoek is ex-clusief röntgen-onderzoek en hetmaken en beoor-delen van gebits-modellen.Het tarief van hetherhaalconsult isinclusief de ver-goeding van al-le preventieve encuratieve maatre-gelen die geen or-thodontische ap-

€22,91 €22,91 €22,91


paratuur vereisenzoals:– het inslijpen vanéén of meerdereelementen;– het stellen vande indicatie totextractie;– het voorschrij-ven van oefenin-gen;– het adviserenvan ouders enverzorgers.Het tarief vooreen herhaalcon-sult kan niet inrekening wor-den gebracht vooreen herhaalcon-sult binnen éénmaand na de da-tum waarop depatiënt zich voorhet eerste con-sult bij de zorg-aanbieder heeftvervoegd danwel binnen éénmaand na dedatum van eenvoorafgaand her-haalconsult datin rekening is ge-bracht.Een herhaalcon-sult kan uitslui-tend in rekeningworden gebrachtals er nog geenbeugelcategorie(prestatie F411tot en met F491)voor de betref-fende patiënt isgedeclareerd, ten-zij sprake is vaneen eerdere in-terceptieve be-


handeling metuitneembare ap-paratuur, waar-bij de afgelopentwaalf maandengeen beugelcon-sult in rekening isgebracht.

F123A/B/C

ControlebezoekIndien tijdens eenaangevangen be-handeling metapparatuur wordtbesloten om dezeenige tijd te on-derbreken en depatiënt tijdensdeze onderbre-king geen appara-tuur draagt, kanvoor een contro-lebezoek dezecode in rekeningworden gebracht.

€14,33 € 21,31 € 21,31

F124A/B/C

Second opinionVoor dit tariefverricht de zorg-aanbieder eeneenvoudig onder-zoek bij de pati-ënt, niet leidendtot een behandel-plan. Het tarief isexclusief röntgen-onderzoek en hetmaken en beoor-delen van gebits-modellen.Dit tarief is inclu-sief de mondelin-ge of (indien ge-wenst) schrifte-lijke rapportageaan de patiënt en/of diens tandarts,en/of de behan-delend tandartsof tandartsspe-cialist. Het tarief

€108,53 €108,53 €108,53


kan uitsluitendin rekening wor-den gebracht, alsde second opini-on geschiedt opverzoek van depatiënt, en dezeniet in behande-ling is of komt bijde desbetreffen-de zorgaanbieder.Het tarief is nietvan toepassingvoor intercollegi-ale consultatie.

F125A/B/C *

Maken gebitsmo-dellenDe zorgaanbie-der verricht uitge-breid onderzoekaan de hand vande beoordelingvan gebitsmodel-len in die gevallenwaarin een een-voudig diagnos-tisch onderzoekniet tot een ver-antwoorde dia-gnose leidt.Bij reeds aange-vangen behande-lingen met appa-ratuur kan dezeverrichting nietworden gedecla-reerd (de vergoe-ding is inbegre-pen in het beu-gelconsult), tenzijsprake is van eeneerdere intercep-tieve behandelingmet uitneembareapparatuur, waar-bij de afgelopentwaalf maandengeen beugelcon-

€17,53 € 32,38 € 32,38


sult in rekening isgebracht.Het vervaardi-gen van gebits-modellen, zon-der dat tevens be-oordeling daar-van (onder pres-tatie F126) gede-clareerd wordt,is alleen in re-kening te bren-gen indien dit ge-schiedt op ver-zoek van de advi-serend tandartsof adviserend ge-neeskundige vanziektekostenver-zekeraars dan weleen orgaan belastmet (tucht)recht-spraak.

F126A/B/C

Beoordelen ge-bitsmodellen in-clusief besprekenbehandelplanHet bestuderenvan studiemo-dellen, inclusiefbeoordeling metvastlegging vande bevindingenen inclusief hetopstellen van eenbehandelplan ende besprekingvan het plan metde patiënt en/ofdiens ouders ofverzorgers. Be-zoeken van de pa-tiënt aan de zorg-aanbieder die be-trekking hebbenop de beoordelingvan gebitsmodel-len kunnen nietnaast de beoor-

€63,29 € 94,16 € 94,16


deling van gebits-modellen in reke-ning worden ge-bracht.Het tarief voorbeoordeling vangebitsmodel-len kan in reke-ning worden ge-bracht in die ge-vallen waarin noggeen behande-ling met appara-tuur heeft plaats-gevonden dan welgeen behande-ling zal plaatsvin-den, tenzij spra-ke is van een eer-dere interceptievebehandeling metuitneembare ap-paratuur, waar-bij de afgelopentwaalf maandengeen beugelcon-sult in rekening isgebracht.Als een zorgaan-bieder een dooreen collega aan-gevangen behan-deling voortzet(bijvoorbeeld alsgevolg van ver-huizing van depatiënt) en de-ze zorgaanbiedereen nieuwe be-oordeling van ge-bitsmodellen ge-ïndiceerd acht,kan − in afwijkingvan het hiervoorgestelde en onderAd F125 − het ta-rief voor beoor-deling van gebits-modellen eenma-


lig worden gede-clareerd naast hetbeugelconsult.Het tarief voorbeoordeling vangebitsmodellenkan niet opnieuwworden gede-clareerd binneneen periode vantwaalf maandenna een eerder ge-declareerde be-oordeling van ge-bitsmodellen.

F127A/B/C

Multidisciplinairconsult, per uurHet multidiscipli-nair consult is hetgezamenlijk con-sult van meerde-re behandelendetandheelkundigeof medische disci-plines waarbij depatiënt, al of nietvergezeld doorouders of derden,voor een belang-rijk deel aanwezigis. Het multidis-ciplinair consultwordt uitgevoerdvoorafgaand aan,tijdens of na eenbehandeling. Doelvan de gezamen-lijke consultatie,voorafgaand aande behandeling,is te komen toteen eensluiden-de diagnose eneen op de diver-se facetten vande afwijking ge-faseerd behan-delplan, waarbijde inbreng van de

€141,87 €141,87 €141,87


verschillende dis-ciplines op elkaaris afgestemd. Eenmultidisciplinairconsult tijdens ofna de behande-ling heeft tot doelom de voortgangvan het gezamen-lijke behandel-plan te evalueren,waar nodig bij testellen en het ver-volg van de be-handeling vanuitmeerdere disci-plines af te stem-men.Deze prestatiemag in categorieA alleen in reke-ning worden ge-bracht bij een pa-tiënt met een ver-moedelijke afwij-king in de zin vanschisis of (een) inernst met schisisvergelijkbare aan-geboren afwij-king.Het tarief is inclu-sief het monde-ling of schrifte-lijk overleg tussende behandelaren,dat ontstaat naaraanleiding van deconsultatie van depatiënt.Het tarief van hetmultidisciplinai-re consult is eenmaximum uur-tarief. Delen vanhet uurtarief zijn,naar rato van defeitelijk bestedetijd, te berekenen


in eenheden van5 minuten. Hetmultidisciplinairconsult is niet be-doeld voor regu-lier intercollegiaaloverleg.

F128C

Prenataal consultTijdens het pre-nataal consult be-spreekt de zorg-aanbieder met deaankomende ou-der(s) de bevin-dingen van eerderuitgevoerd prena-taaldiagnostisch on-derzoek en demogelijke conse-quenties van dezebevindingen voorhet kind. Tijdensdit consult wordtreeds in algemenezin ingegaan opmogelijke laterebehandelstrate-gieën. Het tariefvan het prenataalconsult is geba-seerd op de duurvan het consultvan 35 minuten.Het tarief van hetprenataal consultis een maximumuurtarief. Delenvan het uurtariefzijn, naar rato vande feitelijk beste-de tijd, te bereke-nen in eenhedenvan 5 minuten.

Nvt Nvt €82,71

F129C

Orthodontie inde eerste twee le-vensjarenHet vroegtijdigorthodontisch

Nvt Nvt €1449,90


behandelen bijeen hazenlip,een aangeborenspleet in de bo-venkaak en/ofeen gehemelte-spleet (respec-tievelijk cheilo-,gnatho-, palato-schisis), geduren-de de eerste tweelevensjaren. Ge-durende die 2 jaareenmalig in reke-ning te brengen.

F130A/B/C

Uitgebreid onder-zoek t.b.v. opstel-len en vastleggenvan complex be-handelplan doororthodontischezorgaanbiederAlleen te bere-kenen bij uitge-breide, altijd mul-tidisciplinairebehandelingen,waarbij het on-derzoek van pa-tiënt en records,het opstellen vanhet uitgebreidebehandelplan enhet bespreken er-van met de pati-ënt (en ouder/ be-geleider) in ruimemate meer tijd inbeslag neemt danbij een reguliereorthodontischepatiënt. Bij dezebehandeling is deorthodontischezorgaanbieder deregisseur van deuitvoering van hetuitgebreide be-handelplan. Deze

€108,53 €108,53 €108,53


code kan eenmaalper behandelingworden gedecla-reerd. Terugver-wijzing naar deeigen tandartsvoor het uitvoe-ren van normaalen regulier onder-houd aan het ge-bit van de patiënt,valt nimmer on-der de regie waar-voor deze presta-tiecode in reke-ning kan wordengebracht.Deze prestatiemag in categorieA alleen in reke-ning worden ge-bracht voor eendoor de verzeke-raar gemachtigdeosteotomie in hetkader van een ge-combineerde or-thodontische-chi-rurgische behan-deling.

F131A/B/C *

Vervaardigen vaneen diagnostischeset-upDoor het (laten)vervaardigen vaneen diagnosti-sche set-up kande zorgaanbie-der onderzoekenwelke behandel-resultaten moge-lijk zijn. Het kanin complexe situ-aties een inzich-telijk hulpmiddelzijn om de juis-te therapiekeuzete maken, zowelvoor de patiënt

€49,18 €73,16 €73,16


als de zorgaan-bieder. Inclusiefbespreking van deset-up met pati-ënt.Deze prestatiemag in categorieA alleen in reke-ning worden ge-bracht voor eendoor de verzeke-raar gemachtigdeosteotomie in hetkader van een ge-combineerde or-thodontische-chi-rurgische behan-deling.

F132A/B/C *

Maken van extragebitsmodellent.b.v. behande-lingsevaluatieHet betreft ge-bitsmodellen dietijdens een com-plexe behande-ling vervaardigdworden om deprogressie vaneen behandelingte kunnen be-oordelen en omeen inschattingte kunnen makenvoor de volgen-de fase(n) van eenbehandeling. In-clusief besprekingvan de bevindin-gen met de pati-ënt.Deze prestatiemag in categorieA alleen in reke-ning worden ge-bracht voor eendoor de verzeke-raar gemachtigdeosteotomie in het

€17,53 €32,38 €32,38


kader van een ge-combineerde or-thodontische-chi-rurgische behan-deling.

F133A/B/C

Beoordelen vanextra gebitsmo-dellen t.b.v. be-handelingsevalu-atieHet beoordelenvan extra gebits-modellen die tij-dens een behan-deling gemaaktworden. Inclusiefhet vastleggenvan de bevindin-gen in het dossieren bespreking vande bevindingenmet de patiënt.Deze prestatiemag in categorieA alleen in reke-ning worden ge-bracht voor eendoor de verzeke-raar gemachtigdeosteotomie in hetkader van een ge-combineerde or-thodontische-chi-rurgische behan-deling.

€63,29 €94,16 €94,16

II Röntgenonder-zoekDe zorgaanbie-der verricht uit-gebreid onder-zoek aan de handvan röntgenon-derzoek in die ge-vallen waarin eeneenvoudig dia-gnostisch onder-zoek niet tot een


verantwoordediagnose leidt.

F151A/B/C

Intra-orale rönt-genfoto (3x4 cm)Maken en beoor-delen. Per foto.

€16,88 € 16,88 € 16,88

F152A/B/C

Occlusale opbeetröntgenfotoMaken en beoor-delen. Per foto.

€16,88 € 16,88 € 16,88

F153B/C

Extra-orale rönt-genfoto (13x18cm)Maken en beoor-delen. Per foto.

Nvt €23,41 €23,41

F154B/C

Röntgenonder-zoek d.m.v. hand/polsfoto's

Nvt €28,69 €28,69

F155A/B/C

Vervaardiging or-thopantomogram

€ 30,79 €45,81 €45,81

F156A/B/C

Beoordeling or-thopantomogramDit tarief kannaast F155 in re-kening wordengebracht of indienhet de beoorde-ling betreft van(een) door eenderde vervaar-digde röntgen-foto('s), bijvoor-beeld bij het over-nemen van eenbehandeling, ofbij het op verzoekvan een patiënt(mede) beoorde-len van een ge-stelde diagnoseen/of van een be-handelingsvoor-stel.

€18,05 €26,85 €26,85

F157A/B/C

Vervaardiging la-terale schedel-röntgenfoto

€19,29 €28,69 €28,69


F158A/B/C

Beoordeling late-rale schedelrönt-genfotoDit tarief kannaast F157 in re-kening wordengebracht of indienhet de beoorde-ling betreft van(een) door eenderde vervaar-digde röntgen-foto('s), bijvoor-beeld bij het over-nemen van eenbehandeling, ofbij het op verzoekvan een patiënt(mede) beoorde-len van een ge-stelde diagnoseen/of van een be-handelingsvoor-stel.

€53,84 €80,10 €80,10

F159A/B/C

Vervaardigingvoor-achter-waartse schedel-röntgenfoto

€19,29 €28,69 €28,69

F160A/B/C

Beoordeling voor-achterwaartseschedelröntgen-fotoDit tarief kannaast F159 in re-kening wordengebracht of indienhet de beoorde-ling betreft van(een) door eenderde vervaar-digde röntgen-foto('s), bijvoor-beeld bij het over-nemen van eenbehandeling, ofbij het op verzoekvan een patiënt(mede) beoorde-len van een ge-

€53,84 €80,10 €80,10


stelde diagnoseen/of van een be-handelingsvoor-stel.

F161A/B/C

Meerdimensiona-le kaakfotoHet maken vaneen meerdimen-sionale kaakfo-to (bijvoorbeeldmet een CT-scan-ner). Deze fotodient uitsluitendte worden geno-men indien hetmaken van eendergelijke op-name een meer-waarde heeft tenopzichte van con-ventionele rönt-gendiagnostiek.

€144,70 €144,70 €144,70

F162A/B/C

Beoordelingmeerdimensiona-le kaakfotoHet beoordelenvan de meerdi-mensionale kaak-foto en het be-spreken met depatiënt. Dit tariefkan tevens sepa-raat in rekeningworden gebracht,indien het de be-oordeling betreftvan (een) dooreen derde ver-vaardigde rönt-genfoto('s), bij-voorbeeld bij hetovernemen vaneen behandeling,of bij het op ver-zoek van een pa-tiënt (mede) be-oordelen van eengestelde diagnoseen/of van een be-

€60,29 €60,29 €60,29


handelingsvoor-stel.

III BehandelingBij het opnieuw inbehandeling ne-men van een pa-tiënt moet in re-delijkheid wor-den beoordeeldof qua declaratiesprake is van eennieuwe behande-ling dan wel vaneen voortgezettebehandeling.

F411A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 1Het plaatsen vaneen uitneemba-re beugel. Voor-beelden hiervanzijn een expansie-plaat, een plaat-je met protrusie-veer, dan wel an-dere individueelgemaakte plaat-apparatuur, zo-als individueel ge-maakte tonghek-jes.Deze prestatiemag niet in reke-ning worden ge-bracht voor the-rapie met behulpvan myofunctio-nele apparatuur.

€118,25 €205,81 €386,24

F421A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 2Het plaatsen vaneen eenvoudigebeugel ter beïn-vloeding van dekaakgroei metbijvoorbeeld eenheadgear, palati-

€123,68 €214,65 €406,21


nale bar of lingua-le boog.Deze prestatiemag niet in reke-ning worden ge-bracht voor the-rapie met behulpvan myofunctio-nele apparatuur.

F431A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 3Het plaatsen vaneen uitneemba-re beugel ter be-ïnvloeding vande kaakgroei. Eenvoorbeeld hiervanis een blokbeugel(activator).Deze prestatiemag niet in reke-ning worden ge-bracht voor the-rapie met behulpvan myofunctio-nele apparatuur.

€142,63 €245,13 €475,43

F441A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 4Het plaatsen vanmet banden vast-zittende kaak-correctie-appara-tuur bijvoorbeeldHerbst, MRA,RME. Deze beu-gels zijn bedoeldom de kaakgroeite beïnvloeden.Deze prestatiemag niet in reke-ning worden ge-bracht voor the-rapie met behulpvan myofunctio-nele apparatuur.

€151,95 €260,14 €509,41

F451A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 5Het plaatsen vaneen vaste slotjes-

€359,49 €586,01 €864,03


beugel voor ééntandboog.De materiaal- en/of techniekkostendienen afzonder-lijk in rekening teworden gebracht.Het gaat hierbijuitsluitend om dekosten van de ge-bruikte bracketsen bogen.Voor het plaat-sen van lingualeapparatuur zie decode F481.

F461A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 6Het plaatsen vaneen vaste slotjes-beugel voor beidetandbogen.De materiaal- en/of techniekkostendienen afzonder-lijk in rekening teworden gebracht.Het gaat hierbijuitsluitend om dekosten van de ge-bruikte bracketsen bogen.Voor het plaat-sen van lingualeapparatuur zie decode F491.

€584,78 €954,81 €1412,81

F471A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 7Het plaatsen vanvacuümgevormdeapparatuur ver-kregen door eendigitale set-up.Deze apparatuurbestaat uit tenminste 8 vacuüm-gevormde correc-tiehoesjes, onge-acht of deze ap-

€567,51 €885,08 €1362,93


paratuur in één oftwee kaken wordtgeplaatst.

F481A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 8Het plaatsen vanbrackets aan delinguale en/of pa-latinale zijde vangebitselementen,voor één tand-boog.De materiaal- en/of techniekkostendienen afzonder-lijk in rekening teworden gebracht.Het gaat hierbijuitsluitend om dekosten van de ge-bruikte bracketsen bogen.

€442,93 €709,94 €1166,28

F491A/B/C *

Plaatsen beugelcategorie 9Het plaatsen vanbrackets aan delinguale en/of pa-latinale zijde vangebitselementen,in beide tandbo-gen.De materiaal- en/of techniekkostendienen afzonder-lijk in rekening teworden gebracht.Het gaat hierbijuitsluitend om dekosten van de ge-bruikte bracketsen bogen.

€582,18 €978,03 €1636,76

F492A/B/C

Verwijderen beu-gel categorie 5 t/m 9 per kaakDeze prestatiebetreft het ver-wijderen van beu-gels bestaande uitvaste apparatuur

€98,49 €123,17 €123,17


(categorie 5 t/m9).Onder deze pres-tatie vallen dewerkzaamhe-den om de beu-gel uit de mondte verwijderen enhet indien nodigplaatsen van re-tentie-appara-tuur (apparatuurwaarmee het re-sultaat van de be-handeling wordtvastgehouden,zodat voorkomenwordt dat de tan-den/kiezen weerteruggaan naarde oude stand,bijvoorbeeld eenspalkje). Ingevalvan beugelcate-gorie 7 mag de-ze prestatie uit-sluitend gedecla-reerd worden alser bij het plaat-sen attachmentszijn aangebrachtwaarop de beugelaangrijpt.Deze prestatiemag niet in com-binatie met eenbeugelconsultdan wel nacontro-le worden gede-clareerd.

F511A/B/C

Beugelconsult permaand categorie1Het maandelijksbehandelen vanpatiënten metbeugels uit ca-tegorie 1. Dezeprestatie mag

€29,94 €63,62 €63,62


voor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis geplaatst. On-geacht het aan-tal bezoeken permaand. De ka-lendermaandenwaarin de pati-ënt zich niet bijde zorgaanbiedervervoegt, mogenniet worden ge-declareerd.

F512A/B/C

Beugelconsult permaand categorie2Het maandelijksbehandelen vanpatiënten metbeugels uit decategorie 2. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis geplaatst. On-geacht het aan-tal bezoeken permaand. De ka-lendermaandenwaarin de pati-ënt zich niet bijde zorgaanbiedervervoegt, mogenniet worden ge-declareerd.

€29,94 €63,62 €63,62

F513A/B/C

Beugelconsult permaand categorie3Het maandelijksbehandelen vanpatiënten met

€29,94 €63,62 €63,62


beugels uit decategorie 3. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis geplaatst. On-geacht het aan-tal bezoeken permaand. De ka-lendermaandenwaarin de pati-ënt zich niet bijde zorgaanbiedervervoegt, mogenniet worden ge-declareerd.

F514A/B/C


€29,94 €63,62 €63,62

F515A/B/C

Beugelconsult permaand categorie5

€34,21 €69,98 €69,98


Het maandelijksbehandelen vanpatiënten metbeugels uit decategorie 5. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis geplaatst. On-geacht het aan-tal bezoeken permaand. De ka-lendermaandenwaarin de pati-ënt zich niet bijde zorgaanbiedervervoegt, mogenniet worden ge-declareerd.

F516A/B/C


€42,77 €82,71 €82,71


F517A/B/C


€42,77 €63,62 €82,71

F518A/B/C

Beugelconsult permaand categorie8Het maandelijksbehandelen vanpatiënten metbeugels uit decategorie 8. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis geplaatst. On-geacht het aan-tal bezoeken permaand. De ka-lendermaandenwaarin de pati-ënt zich niet bijde zorgaanbieder

€51,32 €76,34 €104,97


vervoegt, mogenniet worden ge-declareerd.

F519A/B/C


€64,15 €95,43 €124,06

F521A

Beugelconsultvanaf 25e behan-delmaand (beu-gelcategorie 1 t/m9)Het maandelijksbehandelen vanpatiënten metbeugels uit allebeugel categorie-ën. Deze presta-tie dient in reke-ning te wordengebracht vanafde 25e behandel-maand. Ongeachthet aantal bezoe-ken per maand.

€29,94 Nvt Nvt


F531A/B/C

Nacontrole beu-gel categorie 1 t/m 4Per consult. Dezeprestatie betrefthet uitvoeren vannacontroles en re-tentiecontrolesna afloop van deactieve beugel-behandeling. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beu-gelbehandeling isgestopt.

€29,94 €63,62 €63,62

F532A/B/C

Nacontrole beu-gel categorie 5,7,8Per consult. Dezeprestatie betrefthet uitvoeren vannacontroles en re-tentiecontrolesna afloop van deactieve beugel-behandeling. De-ze prestatie magvoor het eerst inrekening wordengebracht in demaand volgendop de maandwaarin de beugelis verwijderd ende retentie-ap-paratuur is ge-plaatst.

€34,21 €63,62 €69,98

F533A/B/C

Nacontrole beu-gel categorie 6,9Per consult. Dezeprestatie betrefthet uitvoeren vannacontroles en re-tentiecontrolesna afloop van de

€42,77 €82,71 €82,71


actieve beugelbe-handeling.Deze prestatiemag voor heteerst in rekeningworden gebrachtin de maandvolgend op demaand waarin debeugel is verwij-derd en de reten-tie-apparatuur isgeplaatst.

IV Diversen

F611A/B/C *

Documenteren enbespreken gege-vens elektroni-sche chip in uit-neembare appa-ratuurDeze prestatie isvan toepassingbij het door mid-del van elektroni-sche apparatuurmeten, monito-ren en vastleggenvan de therapie-trouw bij de pa-tiënt bij het dra-gen van uitneem-bare apparatuuren retentie-ap-paratuur (inclu-sief uitlezen chip)en het op gezettetijden besprekenvan de resultatendaarvan met pati-ënt en/of ouders.De prestatie 'elek-tronische chip' iseenmalig gedu-rende de gehe-le actieve behan-delduur in reke-ning te brengen.

€125,73 €135,45 €135,45


Het tarief is nietvan toepassing opvacuümgevorm-de apparatuur.De patiënt dient,voorafgaand aande behandelingmet een appa-raat voorzienvan elektroni-sche chip, doorde zorgaanbie-der op de hoog-te te zijn gesteldvan de extra kos-ten die verbondenzijn aan deze be-handelingen. Depatiënt moet hiervoorafgaand aande behandelingmee ingestemdhebben.

F612A/B/C *

Plaatsen inter-maxillaire correc-tieverenDeze prestatiemag in rekeningworden gebrachtbij het plaatsenvan intermaxil-laire correctieve-ren. Deze pres-tatie kan niet ge-declareerd wor-den bij reparatieof vervanging vande intermaxillairecorrectieveren. Dekosten hiervoorzijn in het plaat-sen inbegrepen,tenzij de kostenzijn veroorzaaktomdat de patiëntde apparatuur isverloren of als debeugel als gevolgvan onzorgvuldig

€123,68 €214,65 €406,21


gebruik is bescha-digd.

F716A/B/C *

Mondbeschermertijdens behande-ling met appara-tuurHet vervaardi-gen en plaatsenvan een mondbe-schermer, alsme-de het geven vaninstructie omtrenthet gebruik, tij-dens behandelingmet orthodonti-sche apparatuur.

€27,13 €27,13 €27,13

F721A/B/C

Trekken tand ofkiesInclusief (eventu-eel) hechten, kos-ten hechtmateri-aal en wondtoilet.

€45,22 €45,22 €45,22

F722A/B/C

Trekken volgen-de tand of kies, indezelfde zittingen hetzelfde kwa-drantInclusief (eventu-eel) hechten, kos-ten hechtmateri-aal en wondtoilet.

€33,76 €33,76 €33,76

F723A/B/C *

Plaatsen mi-cro-implantaat(voor beugel)Het plaatsen vaneen micro-im-plantaat, bedoeldals verankering bijeen orthodonti-sche behandeling,en het weer ver-wijderen van hetmicro-implan-taat. Deze pres-tatie mag per mi-cro-implantaat inrekening wordengebracht.

€84,72 €105,93 €105,93


F724A/B/C

Preventieve voor-lichting en/of in-structieHet geven vanvoorlichting of in-structie, toege-sneden op de des-betreffende pati-ënt. Voorbeeldenhiervan zijn:het kleuren vande plaque;het vastleggenvan de plaquesco-re;het geven vanvoedingsadvie-zen;het afnemen vaneen voedingsa-namnese;het geven vanvoorlichting overhet afleren van(een) negatievegewoonte(s);het maken, vast-leggen en analy-seren van QLF-opnamen in com-binatie met hetbespreken hier-van met de pati-ënt of diens ou-der(s)/ verzor-ger(s).De prestatiewordt uitsluitendnaar evenredig-heid van de wer-kelijke (directe)behandeltijd voordeze prestatie intijdseenhedenvan vijf minutengedeclareerd.Deze prestatiemag alleen in re-kening worden

€13,52 €13,52 €13,52


gebracht indienhet consult waar-in aan de consu-ment wordt ge-leerd om het ge-bit met beugelte onderhoudenlanger duurt dantien minuten. Alshet preventie-ve consult korterdan tien minutenduurt, dan maghet consult nietapart in rekeningworden gebracht;dergelijke situa-ties behoren totde behandelingen tot de beugel-consulten.

F810A/B/C

Reparatie of ver-vanging beugel ca-tegorie 1 tot enmet 4 vanwegeslijtageHet repareren ofvervangen van(onderdelen van)orthodontischeapparatuur diedoor gebruik zijnwerkzaamheidheeft verloren. De-ze prestatie is al-leen van toepas-sing voor de mate-riaal- en techniek-kosten van de ap-paratuur vallendonder beugel cate-gorie 1 tot en met4. Deze prestatiekan niet in reke-ning worden ge-bracht bij repara-tie of vervangingna verlies of door

Kostprijs Kostprijs Kostprijs


onzorgvuldig ge-bruik.

F811A/B/C *

Reparatie of ver-vanging van beu-gelHet repareren ofvervangen van(onderdelen van)een beugel (zo-als een zelflige-rende bracket)na verlies of dui-delijk onzorgvul-dig gebruik vande beugel doorde patiënt. Dezeprestatie mag nietin rekening wor-den gebracht in-dien het regulie-re reparaties ofvervangingen be-treft.

€29,72 €44,22 €44,22

F812A/B/C *

Herstel en op-nieuw plaatsenvan retentie-ap-paratuur, perkaakHet repareren enopnieuw plaatsenvan retentie-ap-paratuur. Uitslui-tend in rekeningte brengen tenminste één jaarnadat de actievebeugelbehande-ling afgelopen isen eerder ook alsprake is geweestvan retentie-ap-paratuur.Deze prestatiemag tevens in re-kening wordengebracht indieneen andere zorg-aanbieder dande zorgaanbie-

€39,17 €77,36 €77,36


der die de actie-ve behandelingheeft gedaan, deretentie-appara-tuur herstelt enopnieuw plaatst(ook als dat inhet eerste jaarnadat de actievebeugelbehande-ling afgelopen is,plaatsvindt en alseerder nog geensprake is geweestvan retentie-ap-paratuur).Deze prestatiemag niet in com-binatie met eenbeugelconsultdan wel nacontro-le worden gede-clareerd.

F813A/B/C *

Plaatsen (extra)retentie-appara-tuur, per kaakPer geplaatste re-tentiebeugel inrekening te bren-gen. Het plaat-sen van (extra) re-tentie-apparatuurvoor extra hou-vast. Met reten-tie-apparatuurwordt het resul-taat van de be-handeling vast-gehouden, zo-dat voorkomenwordt dat de tan-den/kiezen weerteruggaan naar deoude stand. De-ze prestatie magalleen in reke-ning worden ge-bracht als de ex-tra retentiebeugel

€39,17 €77,36 €77,36


in dezelfde kaakwordt geplaatstwaarin ook deeerste retentie-voorziening is ge-plaatst en gelijk-tijdig wordt ge-bruikt met de eer-ste retentie-ap-paratuur.Deze prestatiemag hiernaastook in rekeningworden gebrachtvoor het plaatsenvan de eerste re-tentie-apparatuurna behandelingmet beugel cate-gorie 1, 2, 3, 4 of7 zonder attach-ments.Deze prestatiemag niet in com-binatie met eenbeugelconsultdan wel nacontro-le worden gede-clareerd.

F814A/B/C *

Plaatsen reten-tie-apparatuurbij orthodontischniet behandeldeof door anderezorgaanbieder or-thodontisch be-handelde patiënt,per kaakHet plaatsen vaneen retentiebeu-gel. Uitsluitend inrekening te bren-gen bij patiëntendie door een an-dere orthodonti-sche zorgaanbie-der of in het ge-heel niet ortho-

€39,17 €77,36 €77,36


dontisch behan-deld zijn.Deze prestatiemag niet in re-kening wordengebracht bij hetplaatsen van eenretentiebeugel in-dien de betreffen-de patiënt reedseerder orthodon-tisch behandeldis door deze zorg-aanbieder (de-zelfde praktijk).In dat geval geldtdat het plaatsenvan een reten-tie-beugel in deF492 is inbegre-pen. In het gevalvan vervangingvan retentie-ap-paratuur dientprestatie F812 ge-bruikt te worden.Deze prestatiemag niet in com-binatie met eenbeugelconsultdan wel nacontro-le worden gede-clareerd.

F815A/B/C

Verwijderenspalk, per ele-mentHieronder wordtverstaan het ver-wijderen van despalk, wegslijpenvan composiet enhet polijsten vande elementen.Deze prestatiekan alleen gede-clareerd wordenindien deze ge-volgd wordt doorhet plaatsen van

€6,03 € 6,03 € 6,03


nieuwe reten-tie-apparatuur(F812).

F911A

Inkopen op uit-komst orthodon-tieDeze prestatieomvat de gehe-le orthodontischebehandeling vooreen patiënt tot 18jaar met garantieop uitkomst vooreen periode van5 jaar. De presta-tie kan uitsluitendgedeclareerd wor-den indien er eenschriftelijke over-eenkomst meteen ziektekosten-verzekeraar aanten grondslag ligt.Deze overeen-komst dient af-spraken te bevat-ten over de (ge-wenste) 'uitkom-sten' van de be-handeling(en) ende wijze waaropde gegevens (zo-als foto's van debegin- en eind-situatie) en deeindstatus (bij-voorbeeld dooreen Par-score)worden vastge-legd.Tenzij explicietanders overeen-gekomen met deziektekostenver-zekeraar, kun-nen gedurende delooptijd van dezeovereenkomst devolgende presta-

€2432,50 nvt nvt


ties niet in reke-ning worden ge-bracht bij de pati-ënt of diens ziek-tekostenverzeke-raar:F121A, F122A,F123A, F125A,F126A, F151A,F152A, F155A,F156A, F157A,F158A, F159A,F160A, F161A,F162A, F411A,F421A, F431A,F441A, F451A,F461A, F481A,F491A, F492A,F511A, F512A,F513A, F514A,F515A, F516A,F518A, F519A,F521A, F531A,F532A, F533A,F611A, F612A,F716A, F721A,F722A, F723A,F724A, F811A,F812A, F813A,F814A, F815A.

F900A/B/C

Informatiever-strekking, per vijfminutenDeze prestatiekan in rekeningworden gebrachtindien de zorgver-lener wordt be-naderd met infor-matieverzoekenin het kader vande individuele ge-zondheidszorgdoor derden (aldan niet via depatiënt) die nietvolgen uit zorg-of dienstverle-ning in het kader

€13,73 €13,73 €13,73


van de Zvw, Wlz,Wmo of Jeugd-wet. Denk hier-bij aan verzoekenvanuit bedrijfs- ofverzekeringsart-sen, advocaten,politie, ed.Het tarief magdaarmee niet inrekening wordengebracht:- Indien het eeninformatiever-zoek betreftwaarvoor bij enigwettelijk voor-schrift is bepaalddat zorgaanbie-ders die informa-tie kosteloos terbeschikking moe-ten stellen.- Bij zorgverzeke-raars.- In het kadervan zorgverle-ning waarvoorde mondzorgver-lener de patiëntheeft verwezen,zoals bij een aan-vraag/machtigingvoor geneesmid-delen, hulpmid-delen, etc.- In het kadervan zorgverle-ning waarvoorde mondzorgver-lener een adviesvraagt aan eenandere zorgverle-ner.Het tarief voor in-formatieverstrek-king mag alleen inrekening wordengebracht aan de-


gene die het ver-zoek heeft inge-diend. Het ver-zoek om informa-tie dient schrif-telijk te wordengesteld. Voor eengevraagde toe-lichting of verdui-delijking op deverstrekte infor-matie mag het ta-rief niet in reke-ning worden ge-bracht.De prestatiewordt uitslui-tend naar even-redigheid van dewerkelijke beste-de tijd voor dezeprestatie in tijds-eenheden van vijfminuten gedecla-reerd. Dit bete-kent dat de be-stede tijd dient teworden afgerondnaar het dichtst-bijzijnde veelvoudvan vijf minuten.

F901A/B/C

OnderlingedienstverleningDe levering van(onderdelen van)de prestaties or-thodontische zorgdoor een zorg-aanbieder in op-dracht van eenandere zorgaan-bieder. De eerst-genoemde zorg-aanbieder wordtin dit kader aan-geduid als de 'uit-voerende zorg-aanbieder'. Delaatstgenoem-

Maximum Maximum Maximum


de zorgaanbiederwordt in dit kaderaangeduid als de'opdrachtgevendezorgaanbieder'.De uitvoerendezorgaanbiederheeft de moge-lijkheid om (on-derdelen van) deprestaties ortho-dontische zorgmet inachtnemingvan de geldendemaximumtarie-ven, in opdrachtvan de opdracht-gevende zorgver-lener via onder-linge dienstverle-ning in rekeningte brengen aan deopdrachtgevendezorgaanbieder.


Algemene bepalingen bij orthodontische prestaties, lijsten A, Ben C

Voor behandeling in het kader van orthodontie kunnen uitsluitend prestaties en tarieven uit de regelgevingorthodontische zorg worden gedeclareerd. Tandheelkundige prestaties zijn hierop nooit van toepassing,met uitzondering van MRA-behandelingen.

Behandelingen met beugels (orthodontische apparatuur) betreffen het maken, passen en plaatsen vanbeugels.

Preventieve consulten waarin aan de consument wordt geleerd om het gebit met beugel te onderhouden,mogen niet apart in rekening worden gebracht, maar behoren tot de behandeling en tot debeugelconsulten tenzij dit langer duurt dan 10 minuten.

De kosten van reparatie of vervanging van beugels zijn in de prestaties voor het plaatsen van de beugelinbegrepen, tenzij die kosten zijn veroorzaakt omdat de patiënt de apparatuur is verloren of als de beugelals gevolg van onzorgvuldig gebruik is beschadigd.

Een interceptieve behandeling is een korte orthodontische behandeling, die plaatsvindt bij patiënten opjonge leeftijd, bijvoorbeeld als een van de voortanden achter de onderkaak valt. Door een interceptievebehandeling kan dit worden verholpen en worden toekomstige problemen voorkomen. De interceptievebehandeling duurt doorgaans vier tot zes maanden, waarna een periode volgt waarin de patiënt geenbeugelbehandeling ondergaat.

Bij behandelingen met twee categorieën beugels tegelijk mag alleen het beugelconsult (dan wel nacontrole)in rekening worden gebracht van de duurste categorie beugelconsulten (dan wel nacontrole).

Bij het plaatsen van een nieuwe beugel kan voor die beugel niet tegelijkertijd een beugelconsult in rekeningworden gebracht.

Materiaal- en techniekkosten dienen bij alle beugelcategorieën afzonderlijk in rekening te worden gebracht.Bij beugelcategorieën 5, 6, 8 en 9 betreft het uitsluitend de kosten van de gebruikte brackets en bogen.

De tarieven zijn inclusief de kosten van gebitsmodellen, uitgezonderd van de kosten van modellen dievervaardigd worden op verzoek van ziektekostenverzekeraars of een orgaan belast met tuchtrechtspraak.

De actieve beugelbehandeling is beëindigd op het moment dat bij vaste apparatuur prestatie F492 isgedeclareerd en als bij uitneembare apparatuur (inclusief aligners zonder attachments) geen sprake meer isvan beugelconsulten.

Een behandelmaand is een maand waarin de patiënt de zorgaanbieder heeft bezocht in het kader van deorthodontische behandeling.


Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking orthodontischezorg

Materiaal- en/of techniekkosten

Bij de prestaties waarbij materiaal- en techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht,staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*).

De materiaal- en/of techniekkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriftenbeschreven in de Beleidsregel orthodontische zorg.

Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt ofdiens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de bepalingen in de Beleidsregel tandtechniekin eigen beheer.

Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken vanmateriaal- en/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.

Max-max tarieven

1.1 De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% wordenverhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder enziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.

1.2 Een tarief dat niet hoger is dan de maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kan aaneenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan(a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen of (b) deverzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundigezorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtariefschriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1 van bijlage2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover eenziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar enverzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat.


Voetnoten

1. Het betreft hier de handelingen bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel b, onder 2°, van de Wmg.

2. Het betreft hier de werkzaamheden bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel c, van het Besluituitbreiding en beperking werkingssfeer Wmg.

3. Voor de toepassing van deze tariefbeschikking wordt een persoon, die: krachtens de socialeziektekostenwetgeving van een andere staat verzekerd is en in Nederland woont of hier tijdelijk verblijft en

krachtens een Verordening van de Raad van de Europese Unie, dan wel krachtens een door Nederlandondertekend bilateraal of multilateraal verdrag, recht heeft op verstrekkingen overeenkomstig hetbepaalde bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw)en de Wet langdurige zorg (Wlz), gelijkgesteld meteen Zvw-, respectievelijk Wlz- verzekerde.

4. De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. De materiaal-en/of techniekkosten mogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigdekosten voor inkoop (zie bijlage 2 bij deze tariefbeschikking).


Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB ...

Documents

Transcript of Prestatie- en tariefbeschikking Orthodontische zorg - TB ...