1

Naar een nieuwe ordening!

Diner Pensant 14 juni 2010Jacqueline Heeremans

Zorginkoop regio Noord West Nederland UVIT

2

Een week na E-Day

Blauw, Rood, Groen of toch pimpelpaars?

3

Ontwikkelingen in zorg

• Nieuwe “regenboog” regering• Bezuinigingstaakstelling zorg• Vergrijzing en ontgroening leiden

tot toenemende zorgvraag• Ook 1e-lijners vergrijzen > tekort• 1e lijn is versnipperd en zeer

matig georganiseerd• 1e lijns paradox• Overhevelingen AWBZ-WMO-ZVW

en financiering h.a.zorg verandert

4

Is oplossing van deze uitdaging schrappen uit de

basisverzekering en opschroeven eigen bijdrage?

Er is meer..

5

3 K’s - KLANT• Klant wil: integrale zorg dicht bij huis• One-stop shop• Beschikbaarheid: snel geholpen worden

op prettig tijdstip• Kwaliteit van leven vindt thuis plaats• Klant wil afgestemde zorg > goede

communicatie• UVIT ambitie om klant beloftes te kunnen

doen:1. Aandacht2. Op elke vraag een antwoord3. Begrijpelijk4. U staat er niet alleen voor5. U krijgt de beste zorg6. Zorgverleners werken samen voor u

6

3 K’s - KOSTEN• Om kosten te beheersen van vergrijzing

en toename chronische ziekten > taken overhevelen uit 2e lijn naar 1e lijn

• Klant meer verantwoordelijkheid nemen voor eigen gezondheid en zorggebruik. Zorg kost geld

• Goed georganiseerde 1e lijn houdt mensen langer thuis > minder druk op AWBZ

• Meer en meer financiering op uitkomst (bijv. gezondheidswinst, aantal verwijzingen, klanttevredenheid)

7

3 K’s - KWALITEIT• Om groeiende zorgvraag aan te kunnen

zal de 1e lijn efficiënt en effectief ingericht dienen te worden

• Kwalitatief goede zorg is afgestemde zorg

• Jonge, vrouwelijke (huis)artsen verwachten parttime werk en goede zorginfrastructuur

• 2e lijn moet doen waar ze goed in zijn: complexe zorg

• Ziekenhuizen specialiseren in bijzondere ingrepen > niet meer alle zorg in elk ziekenhuis

8

OPLOSSINGSRICHTING1. 1e lijnszorg is logischerwijs 1e aanspreekpunt en

dient verzwaard te worden– Verbreden richting 0de en 2e lijn– Organisatievermogen/Schaalvergroting– Nauwere samenwerking– Organisatievermogen

2. Meer concentratie en specialisatie in 2e lijnszorg• Niet langer ’alles voor iedereen’• Behandelervaring werkt kwaliteitsverhogend• Financiële prikkels – verevening

3. Klantsturing– Bewust zorggebruik/eigen bijdrage– Preferente aanbieders

4. Verzekeraar als regionale regisseur • Lokaal plan van aanpak gebaseerd op gegevens (bijv.

Wijkscan)• Uitvoering AWBZ• Samenwerking met gemeentes, GGD

9

regioniveau

Wijkniveau

Zorggroepen.Kunnen invloed op 2e lijn uitoefenen.

Om grote groep ind. h.a. op hoger plan te trekken.

Werken niet over volle breedte samen

Naar een nieuwe ordening?

M²

Dm²

Cm²

Samenhang in de regio

Gezondheidscentrum0de lijn, gemeente en GGD.

Kleine schaalgrootte wel multidisciplinair