Gezondheidscentrum Riethoven

JAARVERSLAG 2014

Schoolstraat 25561 AH Riethoven

1

Voorwoord

Door middel van dit het jaarverslag willen wij een beeld geven van alle organisatorische, medische en kwaliteitsaspecten van onze NHG gecertificeerde huisartspraktijk.Dit verslag is eveneens een verplicht onderdeel van de certificering. Ook willen we verslag doen van de realisering van de verbeterplannen.

Het jaarverslag is een middel om eens per jaar de hele organisatie door te lichten, te evalueren wat is bereikt en een uitgangspunt voor de plannen voor de toekomst.In 2014 is er veel op ons afgekomen qua wijzigingen in de organisatie. Daar wordt verderop nader op ingegaan.

Door het maken van jaarverslagen willen wij de ingeslagen weg van kwaliteit consolidatie en bevordering voorzetten. Door het verslag te publiceren op de website willen we de mogelijkheid bieden aan iedereen om er kennis van te nemen. Transparantie is een van de aspecten die wij hoog in het vaandel hebben en we staan open voor verbeteringen. We hebben opnieuw gekozen voor de NHG accreditatie omdat deze het meest gespecialiseerd is in certificering van de eerstelijns gezondheidszorg.

Bepaalde onderdelen van het jaarverslag zijn ongewijzigd gebleven ten opzichte van vorige jaren.

Met vriendelijke groet

Bestuur Stichting Huisartspraktijk Riethoven

2

Inhoudsopgave

InleidingHistorie van de praktijk……………………………………………………….………..…4Visie………………………………………………………………………………….…...4Missie en strategie…………………………………………………………….…….…….6InfrastructuurLokatie praktijk…………………………………………………………………..……….6Gebouw………………………………………………………………………….………..6OrganisatieSamenwerkingsvorm…………………………………………………………….………..7Nascholing……………………………………………………………………….………..8Profiel van de praktijk………………………………………………………….………….9Bereikbaarheid en beschikbaarheid………………………………………………………12Automatisering……………………………………………………………………………13Personeelszaken…………………………………………………………………………..14Praktijkondersteuning…………………………………………………………………….15Klachtenregeling………………………………………………………………………….15Evaluatie jaarplan 2014…………………………………………………………………...16Praktijk accreditering……………………………………………………………………..17

3

Inleiding

Historie van de praktijkDe huisartsenpraktijk in Riethoven werd voor 1 januari 2005 beheerd door huisarts Pop. Vanaf 1 januari 2005 was de praktijk ondergebracht bij Synergos, de facilitaire tak van het toenmalige Diagnostisch Centrum, nu Diagnostiek voor U genaamd.In december 2010 werd de Stichting Huisartspraktijk Riethoven opgericht met een bestuur bestaande uit vijf leden te weten: V.Pop voorzitter, C vd Sluijs secretaris, T.Peek penningmeester en H. Starren en J.Ruskus als leden.Tot op heden hebben zich geen wijzigingen in het bestuur voorgedaan. De activiteiten van Huisartsenpraktijk Riethoven worden gevoerd aan de Schoolstraat 2 te 5561 AH Riethoven. Het werkgebied is nader gedefinieerd als Riethoven, Walik, gedeeltelijk Westerhoven, gedeeltelijk Bergeijk en gedeeltelijk Eersel en verder de daar rondom gelegen landelijke gebieden. Zie verder bij praktijk populatie.Huisartspraktijk Riethoven is gesitueerd in een landelijk gebied. De wijziging van de organisatie heeft geen invloed gehad op de visie. De praktijk wordt gevoerd door twee huisartsen, twee praktijkassistenten en drie praktijkondersteuners, allen in parttime dienstverband. Ten behoeve van de organisatie van chronische zorg en het werkgeverschap van de daarvoor tewerkgestelde praktijkondersteuners is de huisartsenpraktijk aangesloten bij Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant (PoZoB). Voor de avond-, nacht- en weekenddiensten is zij aangesloten bij de Stichting Huisartsen Organisatie Kempen en Omstreken (SHoKo). Zowel voor chronische als acute zorg is er veel samenwerking en afstemming met de HAGRO Eersel-Riethoven-Steensel. De HAGRO maakt gebruik van een gezamenlijk Eerstelijnscentrum (ELC) in Eersel met een avond-, nacht- en weekendpost voor acute zorg, waar tevens de gezamenlijke praktijkondersteuners zijn gehuisvest en aanvullende diagnostiek (ECG, Longfunctie, laboratoriumonderzoek) door het huisartsen laboratorium (DVU) plaatsvindt.

VisieHuisartspraktijk Riethoven is opgericht met als doel het bieden van integrale huisartsenzorg, gericht op lichamelijk, geestelijk en sociaal welbevinden.Zoveel mogelijk wordt er gewerkt vanuit landelijke richtlijnen, zoals bijvoorbeeld de standaarden van het Nederlands Huisarts Genootschap en het principe van “best practices”, zoals landelijk vastgelegd. Streven naar zorg op maat heeft een hoge prioriteit.De grootte van de huisartspraktijk kan gezien de huisvesting nog doorgroeien. Echter in dit landelijk gebied valt niet te verwachten dat de patiëntenpopulatie op korte termijn veel wijzingen zal ondergaan.

Kostenbeheersing met behoud van kwaliteit van de zorg heeft een hoge prioriteit. In dit kader wordt steeds meer zorg verplaatst van de tweede lijn, de specialisten, naar de eerste lijn, de huisarts. Daardoor neemt de werkdruk in de eerste lijn steeds meer toe. Andere factoren die zorgen voor een hogere werkdruk zijn:

4

sterke (dubbele) vergrijzing (personen > 65 jaar hebben vaker en veelal meerdere aandoeningen en daardoor een ruim tweemaal hogere contactfrequentie, > 75 jarigen zelf meer dan driemaal de gemiddelde contactfrequentie)

het langer thuis blijven wonen van ouderen levert extra (meer complex) zorgvragen verhoging van de kwaliteitsnormen van zorg waardoor meer aspecten aandacht

behoeven (zorgprogramma’s voor diabetes mellitus, astma/COPD, osteoporose, hartfalen, cardiovasculair risicomanagement, ouderenzorgen en de praktijkaccreditatie)

de prestatienorm van patiënten en zorgverzekeraars verschuift van inspannings- naar resultaatsverplichting

hogere informatiebehoefte van de patiënt rond aard van, en behandelkeuzen bij aandoeningen

multidisciplinaire afstemming met (steeds meer) zorgverleners in de keten, zowel binnen de praktijk als in de keten/zorggroepen

meer niet zorgtaken door meer ondersteunend personeel zoals personeelszaken, huisvesting en ICT

Voor Huisartspraktijk Riethoven betekent dit dat de zorg die verleend wordt steeds meer in multidisciplinair verband plaatsvindt, met enerzijds taakdelegatie naar andere zorgverleners en anderzijds intensieve samenwerking en zorgcoördinatie ten behoeve van kwalitatief goede en persoonlijke zorg met een menselijke maat. Deze zorg zal steeds complexer worden en in volume toenemen.Door het samenwerken met organisaties als PoZoB en SHoKo en het organiseren van een laagdrempelige en kleinschalige front- en backoffice zal Huisartsenpraktijk Riethoven meer en complexere zorgvragen aankunnen.

De organisatie van huisartsenzorg zal nog verder wijzigen met gevolgen voor de financieringssystematiek. Adequate chronische zorg vereist multidisciplinaire ketenzorg met een efficiënte organisatie, zo mogelijk gebundelde en integrale zorgcontacten. Zowel patiënt, zorgverzekeraar als eigen organisaties verlangen transparantie van zorg en het implementeren van kwaliteitscycli. Als gevolg van deze ontwikkelingen oriënteren ook andere partijen zoals ziekenhuizen, zorgorganisaties en commerciële aanbieders zich op het traditionele eerstelijns aanbod en gaan grenzen tussen eerste- en tweedelijn vervagen. De zorgbekostiging wordt steeds meer functioneel aanbesteed en niet meer automatisch voorbehouden aan een bepaalde zorgverlener of instelling. Een voorbeeld hiervan is de overheveling van een deel van de zorgfinanciering van de centrale naar de gemeentelijke overheid. Daarnaast krijgt de afweging van prijs- en kwaliteitsverhouding een steeds belangrijker plaats in de langzaam toenemende keuzemogelijkheden voor patiënten en zorgverzekeraars. Één organisatie die verantwoordelijk is voor een bepaalde groep chronisch ziekten. Hiermee verdwijnen de schotten tussen de 1e en 2e lijn. Op deze wijze worden dubbele zorgkosten voorkomen. Ook voor Huisartspraktijk Riethoven is het van belang om te midden van deze dynamiek de visie van de huisartsenvoorziening Riethoven goed in de gaten te houden. Verdere samenwerking en innovatie samen met PoZoB, SHoKo, HAGRO, ziekenhuizen en andere (in de 1e lijn) opererende zorgverleners is de basis om door te ontwikkelen binnen de nieuwe

5

omstandigheden. Dit is voor de huisartsen, praktijkassistenten en praktijkondersteuners een uitdaging die zij graag aannemen!

Missie en StrategieHuisartspraktijk Riethoven wil een maatschappelijke, patiëntgerichte (persoonlijke zorg op maat), constructief samenwerkende en waar aangewezen een innovatieve zorgaanbieder zijn. Daarnaast is een actieve participatie in PoZoB, SHoKo, de HAGRO, andere eerstelijns zorgaanbieders en de tweedelijns gezondheidszorg van het grootste belang.Met huisartsenpraktijk Steensel wordt de samenwerking gecontinueerd en uitgebouwd om met meer kennisuitwisseling en flexibiliteit de huisartsenpraktijk te voeren.Binnen de Huisartspraktijk Riethoven is een goed beheerd ICT-systeem dat voldoet aan de huidige wensen en eisen. In HAGRO-verband is, met uitzondering van een praktijk die niet beschikt over hetzelfde HIS (Huisarts Informatie Systeem), inzage in elkaars dossiers mogelijk. Communicatie op het gebied van de chronische zorg met de ketenpartners in de eerstelijn vindt steeds meer plaats via het KIS (Ketenondersteunende software) Care2U.Huisartsenpraktijk Riethoven spant zich in voor een goede werkomgeving en werksfeer voor haar medewerkers. Daarnaast streeft zij naar adequate scholing en protocollering van de werkzaamheden. Naast activiteiten op het gebied van zorgvernieuwing wil de praktijk ook een rol spelen bij het opleiden van co-assistenten en huisartsen in opleiding.Tot nu toe werden alleen stage faciliteiten geboden aan coassistenten, vanaf september 2014 is de praktijk erkend als opleidingspraktijk voor huisartsen in opleiding van de Universiteit Maastricht.

Infrastructuur

Locatie van de praktijkDe praktijk bevindt zich op een centraal gelegen plaats in Riethoven. Het adres is Schoolstraat 2, 5561 AH te Riethoven.

Gebouw Het praktijkgebouw is een huisvesting waar meerdere eerstelijns disciplines gebruik van maken. Aan de voorzijde van het pand zijn diverse parkeerplaatsen (circa 10) beschikbaar voor bezoekers van het gezondheidscentrum. Aan de achterzijde voor het personeelDe toegankelijkheid van het gebouw en de daarin gelegen werkruimtes zijn voor mindervaliden gegarandeerd door een helling voor rolstoelgebruikers en een invalidentoilet.

6

In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in het gebouw aanwezige ruimtes.

Tabel; Indeling praktijkgebouwRuimte Aantal m2

Entree 1 13Assistenten/administratieruimte 1 31Artsen/behandelkamer 1 1 30Artsen/behandelkamer 2 1 22POH 1 17Koffiekamer/vergaderruimte 1 18Toiletruimten 2 7Verkeersruimten 1 34Wachtkamer 1 32Kamer psychologe 1 22

Totaal 226

De kamer van de psychologe is voor een dagdeel toegevoegd aan de capaciteit van werkruimten. Doordat de huisarts in opleiding moet beschikken over een vaste kamer waar opname apparatuur aanwezig is ontstond een capaciteitstekort aan vierkante meters werkruimte. Daphne Meijer, eerstelijns psychologe eveneens werkzaan in het gezondheidscentrum, was bereid haar kamer voor een jaar beschikbaar te stellen. Er word nog gekeken naar andere opties zoals een andere locatie voor de prikpost zodat de huisartspraktijk optimaal gebruik kan maken van de derde spreekkamer.

Organisatie

SamenwerkingsvormHet gebouw biedt onderdak aan de huisartspraktijk , een fysiotherapeut, een eerstelijns psycholoog, twee logopedisten, een tandarts en een pedicure.De verschillende disciplines binnen het Gezondheidscentrum hebben geen formeel samenwerkingverband. Er is regelmatig overleg met de fysiotherapeuten en de psychologe.De huisartsen maken deel uit van de huisartsengroep Eersel, Steensel Riethoven. Voor de avond, nacht- en weekenddiensten is Huisartsenpraktijk Riethoven aangesloten bij Stichting Huisartsen Organisatie Kempen en omstreken (SHoKo). Praktijkondersteuning wordt geleverd via de Commanditaire Vennootschap Praktijkondersteuning Zuid Oost Brabant (PoZoB).Een maal per week is een spreekuur gestart voor de wijkverpleegkundige van de thuiszorg. Dit spreekuur vindt plaats in een van de spreekkamers van de huisartspraktijk.

7

Overlegpartner OverlegfrequentieExtern

Hagro 1 maal per maand

Huisartsenpraktijk Steensel

2 maal per jaar

Specialisten Ad hoc

Apotheek (FTO) 4 maal per jaar

Verpleeghuisarts 1 maal per 6 wkn

Consultatiebureauarts Indien nodig

Fysiotherapeuten Ad hoc

Wijkverpleging 6x per 6 wkn

GGZ-instelling Indien nodig

Maatschappelijk werk Indien nodig

Politie Indien nodig

Basisschool in Riethoven Indien nodig

Intern

Praktijkondersteuners Iedere week

Assistenten Werkoverleg 8 maal per jaar

Nascholing

Nascholing is voor alle praktijkmedewerkers van belang. Voor de huisartsen geldt een gemiddeld aantal scholingsuren van 40 per jaar. De inhoud van de scholing is divers: het aanbod van de stichting KOH te Eindhoven, het Nederlands Huisartsengenootschap en het zogenaamde kleine groepsonderwijs met de hagroleden. Onder dit laatste vallen het FTO en de feedbackbijeenkomsten behorend bij de zorgprogramma’s van PoZoB. De praktijkondersteunersworden met name bijgeschoold via een intern programma van PoZoB.De praktijkassistentes maken, in overleg met de huisartsen, een keuze uit het aanbod van regionale aanbieders van scholingen zoals stichting KOH en het NIPA.De huisarts registratie van J.Ruskus is per 1 september verlengd voor 5 jaar.

In 2012 is L.Antonis gestart met de avondopleiding doktersassistente bij het NIPA. Op 18 september 2014 heeft zij haar diploma behaaldmet uitstekende resultaten op de cijferlijst.

8

Nu was er geen beletsel meer om te starten met het opleiden van nieuwe huisartsen. Het ontbreken van het doktersassistenten diploma bij een van de assistentes was een beletsel voor de visitatie commissie.Met ingang van 1 september 2014 is O.Sampers als eerste huisarts in opleiding gestart. Als opleider treedt op C.van der Sluijs is de opleider.

Profiel van de praktijk

In december 2014 bestond de totale populatie uit 2232 patiënten. Er is een aanmerkelijke spreiding in woonplaats, 32 verschillende woonpklaatsen. Dit wordt deels verklaard uit het feit dat jonge patiënten tijdelijk Riethoven verlaten om te gaan studeren en ingeschreven willen blijven omdat zij regelmatig bij ouders verblijven. Een deel woont dusdanig ver van de praktijk dat het niet mogelijk is in voorkomend geval een visite te rijden. Deze patiënten zijn hiervan op de hoogte gebracht maar verkiezen toch om ingeschreven te blijven. Deels vanwege het feit dat zij plannen hebben te zijner tijd terug te keren naar Riethoven. Opmerkelijk is dat ongeveer 25% van de bevolking van Riethoven ingeschreven is in een huisartspraktijk buiten het dorp.

Belgie 16 Nijmegen 1Bergeijk 153 Reeuwijk 1Bladel 1 Reusel 2Borkel 6 Riethoven 1651Budel 1 Scharendijke 1Den Bosch 1 Schimmert 1Duizel 12 Steensel 21Eersel 95 Stamproy 1Eindhoven 13 Tilburg 1Geldrop 1 Utrecht 5Hapert 3 Valkenswaard 47Hoogeloon 7 Veghel 1Knegsel 20 Veldhoven 8Luyksgestel 12 Waalre 10Maarheeze 2 Westerhoven 137Maastricht 1

Verdeling patiënten per woonplaats

Bergeijk 8881’t Loo 1234De Weebosch 710

9

Luyksgestel 2986Riethoven 2371Westerhoven 2073Inwoners gemeente Bergeijk

Leeftijdsverdeling totale populatie van de huisartspraktijk

Leeftijdsverdeling mannen en vrouwen

10

De bevolking in het werkgebied is gehuisvest in reguliere woningbouw, voornamelijk laagbouwwoningen, gebouwd vanaf de jaren ’20.

Riethoven maakt onderdeel uit van de gemeente Bergeijk. Samenwerking met de gemeenten zal ook steeds intensiever worden doordat medische voorziening verplaatst worden van de centrale overheid naar de gemeenten. Decentralisatie speelt vooral bij jeugd- en ouderenzorg.

DSW 3 Zilveren Kruis Achmea 121VVAA 19 VGZ 172Unive militairen 1 Turien en Co 10Stad Holland 4 Salland 1PNO 1 Zorg en Zekerheid 5CZ 1175 Agis 6ONVZ 42 Interpolis 55NV Ongevallen en Ziektekosten

9 NV Univa 21

Menzis 60 IZZ 101IZA Gemeenten 73 IZA zorgverz 5IAK 189 FBTO 31Amersfoortse 8 Ditzo 24De Friesland 6 Caresco 16Anderzorg 15 Aevita VGZ 22Avero Achmea 27 Onbekend 10

Totaal 2232 Verdeling patiënten per zorgverzekeraar

In 2014 vonden de volgende mutaties plaats

Nieuwe patiënten via inschrijving 77Nieuwe patiënte middels geboorte 18Uitgeschreven patiënten 73Sterfte 10

Meestal was verhuizing de reden van uitschrijven.

11

Bereikbaarheid en beschikbaarheid

De spreekuurorganisatie van de praktijk is in de onderstaande tabellen weergegeven.

Tabel; Organisatie van het spreekuur

Type spreekuur Dagdeel Uren

Inloopspreekuur ‘s morgens 08.00 u tot 09.00 u.

Afspraakspreekuur ‘s morgens 10.30 u tot 12.30 u.

Uitdeelpost apotheek Dommelenl (assistenten)

‘s middags 12.00 u tot 12.30 u en van16.30 u tot 17.00 u. *

Telefonisch spreekuur ‘s middags 13.00 u tot 14.00 u. *

Afspraakspreekuur ‘s middags 15.30 u tot 17.00 u. *

Visites/administratie ‘s middags 14.00 u tot 15.00 u. *

Wrattenspreekuur (assistenten)

Eenmaal per maand 15.30 u tot 16.30 u.

Cervixspreekuur, is geen categoraal spreekuur

Dagelijks (op afspraak)

.

* = donderdagmiddag vanaf 13.00 uur is de praktijk gesloten, dan wordt waargenomen door huisartsenpraktijk Steensel.

In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven.

Telefonische bereikbaarheid

Aansluiting Nummer Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot

Praktijklijn 040-2041620 08.00 uur tot 17.00 uur m.u.v. donderdagmiddag vanaf 13.00 uur

Spoedlijn 06-25568995 08.00 uur tot 17.00 uur m.u.v. donderdagmiddag vanaf 13.00 uur

Tijdens de praktijksluiting op donderdagmiddag staat de spoedlijn doorgeschakeld naar huisartspraktijk

Steensel die waarneemt.

Fax 040-2030435

12

Aansluiting Nummer Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot

ANW diensten 0900-1232020 Van 17.00 tot 08.00 uur, in het weekend en op feestdagen

Het inloopspreekuur is bedoeld voor enkelvoudige klachten of vragen, die snel behandeld kunnen worden. Indien er meerdere klachten zijn of er sprake is van meer complexe problematiek dan kan een afspraak gemaakt worden. Een standaard consult duurt 10 minuten. Zo nodig kan de duur van het consult aangepast worden. Om die reden vraagt de assistente naar de klacht en de reden van de afspraak.

Op donderdagmiddag vanaf 13.00 uur is de praktijk gesloten en wordt waargenomen door huisartsenpraktijk Steensel.

Zoals uit bovenstaande tabel blijkt beschikt de praktijk over twee telefoonnummers. Het reguliere nummer en een spoednummer. Dit laatste is het nummer van een mobiele telefoon die alleen voor spoed wordt gebruikt. Een andere optie zou zijn te kiezen voor een nummer met daaraan gekoppeld een keuzemenu, waarin men met een snelle selectie de spoedoptie kan kiezen. Het nadeel hiervan is dat men altijd geconfronteerd wordt met een keuze menu en daar hebben wij niet voor gekozen. Het separate spoednummer is weliswaar een extra nummer, maar aan alle patiënten zijn stickers uitgereikt met dit spoednummer.

Automatisering

De huisartspraktijk werkt vanaf 1 januari 2004 met het Medicom huisartseninformatiesysteem (HIS). Daarvan wordt zowel de medische module en de financieel administratieve module gebruikt. In de praktijk zijn 5 werkplekken en 1 printer in gebruik. Op alle werkplekken is een internetaansluiting aanwezig. Met de medische module kan elektronisch worden gecommuniceerd met collega-huisartsen, de centrale huisartsenpost, de specialisten van de adherente ziekenhuizen en de laboratoria. De gegevens worden automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS. Dit geschiedt onder andere met behulp van Lifeline en stichting Zorgverwijzing. Voor de financiële- en patiënten administratie wordt gebruik gemaakt van Vecozo. Vecozo biedt een portaal waarlangs partijen in de zorg snel, veilig en eenvoudig gegevens met elkaar kunnen uitwisselen. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders gebruiken het portaal met name voor diensten als Controle op Verzekeringsrecht (COV) en het Elektronisch Declaratieportaal (EDP). De gegevens uit het HIS (Huisarts Informatie Systeem) worden beveiligd tegen verminking en verloren gaan door gebruik te maken van een centrale server (central hosting), welke beheerd wordt door PinkRoccade infrastructuur Services te Apeldoorn. Deze eHealthserver wordt onder verantwoordelijkheid van PharmaPartners professioneel beheerd, is voorzien van een noodstroomvoorziening (UPS), heeft automatische dagelijkse back-ups, gebruikt

13

virusscanners en beschikt over een firewall op twee niveaus (één in de huisartsenpraktijk en één centraal). Verder is ongeoorloofd gebruik niet mogelijk door het toepassen van persoonlijke inlogcodes en wachtwoorden. Ondersteuning op softwarematig gebied vindt plaats door PharmaPartners B.V.

De praktijk is ook aangesloten op het LSP (landelijk schakelpunt) Door middel van het LSP is het mogelijk dat gegevensuitwisseling kan plaatsvinden tussen huisarts, apotheek en huisartsenpost voor de avond en weekeind diensten. Was het in het verleden zo dat patiënten expliciet moesten aangeven wanneer zij hun gegevens niet beschikbaar wilden stellen voor het LSP, nu is de situatie dat aan iedere patiënt toestemming moet worden gevraagd en deze toestemming in de vorm van OPT-In te registreren in het HIS. Tot nu toe heeft 55% van de patiënten deze toestemming gegeven en dat is conform het niveau binnen de regio. Dit is hoger dan het regionale gemiddelde van 35%. 44 Patiënten hebben aangegeven geen toestemming te verlenen voor gegevens uitwisseling. Hoe beter deze gegevensuitwisseling plaatsvindt, hoe beter een vervangende dienstapotheek of waarnemend huisarts geïnformeerd is, waardoor het ontstaan van fouten, met name in medicatiegebruik, zo veel mogelijk kan worden voorkomen.

Ten behoeve van de praktijkondersteuners maakt de praktijk gebruik van de ICT applicatie Care2U. Middels deze applicatie registreert de praktijkondersteuner al haar contacten. Een andere functionaliteit van deze applicatie is het aansturen van de zorgstraten. Dit gebeurd middels behandelscripts waarin alle afspraken met de patiënt, maar ook met externe zorgverleners worden gepland. Bij externe zorgverleners kan men denken aan diëtisten, de podotherapeut, specialisten, het laboratorium enz. Care2U is een applicatie die nog steeds in ontwikkeling is en steeds meer zorgsystemen gaat aansturen.

Personeelszaken

Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het personeelsbeleid. Hij wordt hierin ondersteund door het functioneel leiding geven van de huisartsen. De huisartsen geven functioneel leiding aan de praktijkassistentes en de praktijkondersteuners. Eenmaal per jaar is er een functionerings- en beoordelingsgesprek met de assistentes in aanwezigheid van een huisarts en ter ondersteuning een manager lijn 1 van Synergos. Deze laatste wordt ingehuurd, leidt het gesprek en verzorgt de verslaglegging. Eenmaal per jaar is er een functioneringsgesprek met de praktijkondersteuner. Hierbij is een huisarts en de district manager van PoZoB aanwezig.Tot 1 november 2014 heeft A. Kruijsen-van Gerwen, huisarts, waargenomen in de praktijk.

14

PraktijkmedewerkersC. van der Sluijs huisarts

J.Ruskus huisartsS.Schellekens huisarts

L.Antonis assistenteI.Boertien assistenteM. Vennix POH somatiek

Saskia van Gestel POH somatiek (vervanging)

A. van Gool POH GGZM.Bovens POH jeugd GGZ

Eind 2013 is besloten te starten met een nieuwe sollicitatieprocedure voor de opvolging van J.Ruskus, die in januari 2015 de pensioengerechtigde leeftijd zal bereiken. Als opvolgster is S.Schellekens aangenomen, die officieel met ingang van 1 jan 2015 in dienst zal treden van de stichting. Daarvoor is zij enkele vrijdagen aanwezig geweest om zich in te werken.Op 19 december heeft de afscheidsreceptie plaatsgevonden van de heer J.Ruskus, die door zeer veel patiënten werd bezocht.

Met ingang van 1 december is tijdelijk een vervangende praktijkondersteuner voor Marjon Vennix gestart, vanwege ziekte. Naar verwachting zal het herstelproces van Marjon Vennix enkele maanden gaan duren. Uitgangspunt is dat Marjon Vennix weer terugkomt in de praktijk indien zij volledig is hersteld.

Praktijkondersteuning

In 2014 zijn de praktijkondersteuners uitgebreid met een POH specifiek voor jeugd GGZ in de persoon van Mieke Bovens. Zij heeft op maandag middag enkele uren spreekuur.De praktijkondersteuner (POHer) wordt meer en meer een bekende voor de patiënt en speelt een steeds grotere rol in de begeleiding van de patiënten die deelnemen aan de zorgstraten.diebetes mellitus, astma, COPD, cardiovasculaire ziekten en de kwetsbare ouderenzorg. Me name bij de kwetsbare ouderen gaan we nu profijt trekken van de forse inspanning die de implementatie hiervan met zich heeft meegebracht. Alle ouderen zijn goed in beeld en indien daartoe aanleiding is wordt er al snel een intake door de POH somatiek gedaan middels de Trasag, een specifiek hiervoor ontwikkelde vragenlijst. Hierbij worden zoveel mogelijk familie en andere mantelzorgers ingeschakeld.Iedere week hebben de POHer somatiek en de huisartsen overleg. Onderwerpen van overleg zijn de diverse patiënten, de te volgen protocollen, de verbeterpunten die ontstaan uit de analyses van de behaalde behandelresultaten, de nieuwsbrieven van Pozob enz. Naast de praktijkondersteuner somatiek is de praktijkondersteuner Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) werkzaam. Zij heeft spreekuur op dinsdag middag. Overleg vindt minder regulier plaats en gaat meer op basis van noodzakelijke casuïstiek bespreking.De spreekuurtijden kunnen in de toekomst mogelijk veranderen indien daar noodzaak toe is ivm de bezetting van de werkruimtem.

Klachtenregeling

Op de web-site van de praktijk staat de klachtenregeling vermeld. De huisartsen van de praktijk zijn aangesloten bij Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland. De huisartspraktijk participeert in de regionale klachtenregeling van Stichting Klachtenregeling

15

Huisartsenzorg Zuid-Nederland, Postbus 8018, 5601 KA Eindhoven, Tel: 040 2122780, Fax: 040 2126097.

Er zijn inhoudelijk twee soorten klachten te onderkennen:- Klachten die betrekking hebben op het medisch handelen van de huisartsenpraktijk.- Klachten van organisatorische of niet medische aard.

Een klacht kan op verschillende manieren kenbaar worden gemaakt: Rechtstreeks via een brief of mail. Anders mondeling via een van de huisartsen of een

van de assistentes. Schriftelijk middels het klachtenformulier vermeld op de website Via de Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland Via de klachten procedure van PoZoB Via de klachten procedure van Shoko

In 2014 heeft de huisartspraktijk twee klachten van patiënten ontvangen. Een daarvan naar aanleiding van een consult tijdens de vakantiewaarneming voor huisartspraktijk Steensel en was ingediend door een patiënt van die praktijk. De klacht is met betreffende patiënt besproken en afgehandeld.De andere klacht betrof een telefonisch consult tijdens de weekend dienst. De klacht werd ingediend via de huisartsen dienstenorganisatie Shoko en is door de klachten coördinator van Shoko in behandeling genomen.

Evaluatie jaarplan 2014

Op basis van de ingevulde vragenlijsten waren voor 2014 de navolgende verbeterpunten geformuleerd:

1. Borging van het kwaliteitssysteemKwaliteit is een aspect dat binnen de huisartspraktijk hoog in het vaandel staat. Een middel om een zo goed mogelijke kwaliteit te bereiken is onder andere de NHG accreditatie. Daarnaast is kwaliteit een aspect dat tijdens de dagelijkse werkzaamheden voortdurend op de voorgrond staat. We zijn ons bewust dat affiniteit met kwaliteit bij alle medewerkers een voorwaarde is om deze te bereiken. We mogen dan ook stellen dat dit in de loop der jaren meer en meer gegroeid is en nu volledig is geïmplementeerd middels het kwaliteitssysteem en het verder te ontwikkelen borgingssysteem.

De praktijk is sinds 2007 NHG geaccrediteerd en zijn diverse verbeterplannen, protocollen en werkinstructies gemaakt en opgenomen in het kwaliteitshandboek. Tijdens het werken met de vragenlijsten kwam naar voren dat de borgen van de diverse handelingen, meetmomenten en controles nog niet voldoende was gegarandeerd.

16

In het komend jaar willen wij hieraan gaan werken en een borgingssysteem ontwikkelen waarin in eerste instantie wordt gekeken welke aspecten opgenomen moeten worden, over welk tijdspad het moet lopen en op welke momenten controles en evaluaties plaatsvinden.

Dit systeem van borging zal in nauwe samenwerking met de praktijk in Steensel worden ontwikkeld omdat de laatste jaren veel werk is verricht in het realiseren van een uniformiteit van werken. Door deze uniformiteit willen we een hoge mate van flexibiliteit bereiken en een gezamenlijk kwaliteitssysteem.

2. TriageDe assistente past triage toe bij alle contacten die zij heeft met de patiënten. Indien door haar een advies wordt gegeven, wordt dit in het HIS vermeld en tevens wordt dit contact in de agenda van de huisarts geplaatst te autorisering.

Uitvoering van de verbeterpunten werd met name beïnvloed doordat in 2014 aan twee belangrijke zaken veel aandacht besteed moest worden. Dit waren de sollicitatie procedure voor de opvolgen van J.Ruskus en de voorbereidingen voor het starten van de opleiding van huisartsen in september. Ondanks dat is er toch een borgingssysteem ontwikkeld waarmee in november een start is gemaakt. In dit systeem staat vermeld welke aspecten over een traject van 3 jaar de aandacht moeten hebben, zoals de revisie van de protocollen en de werkafspraken.Tevens staan hierin vermeld een aantal periodieke actiepunten die direct te maken hebben met het kwaliteitssysteem.In de toekomst zal moeten blijken of dit systeem afdoende is en of alle aspecten aan de orde komen. Het systeem is opgenomen in de agenda van ieder werkoverleg en komt zodoende iedere keer aan de orde.

Ten behoeve van het triage systeem is de NHG triagewijzer aangeschaft en hebben beide assistentes de vereiste opleiding gevolgd

Praktijkaccreditering

In 2014 is gekozen om de audit niet in november te laten plaatsvinden maar in februari. Reden hiervoor om een meer synchroon traject te realiseren met de praktijk in Steensel, die ook in deze maand geaccrediteerd werd. De meest pragmatische optie was om onze audit te vervroegen, omdat uitstel van de audit van Steensel veel administratief meerwerk zou opleveren.Dit jaar is het tweede jaar dat de praktijk deelneemt aan de nieuwe accreditatie vorm, de methode 2011 van NPA. Deze methode is meer aangepast op de organisatie en werkwijzen van de huisartspraktijk. Tevens wordt er niet alleen specifiek gekeken naar verbeterplannen, maar is er een tendens om verbeteringen aan te brengen en een continu proces van kwaliteit handhaving en borging. Zoals genoemd is dit jaar met name gekeken hoe een borging van het kwaliteitssysteem kan plaatsvinden zodat dit bewust blijft gedurende de werkzaamheden van iedere dag.

17

18