Ppt Kelompok 9 Ss 2

8/18/2019 Ppt Kelompok 9 Ss 2

1/40

حي لر ا ن م حر ل ا ا س ب

ا ل ا ه ل ا ا د ش

ا و

ا د م ا د شا

!ي. # م" $%&' () م" $* +'

ب$


2/40

Skenario – Modul 2: Tuli

Seorang anak laki-laki, 12 tahun datang kePuskesmas dengan keluhan pendengaran

berkurang sejak 2 tahun yang lalu disertaidengan perasaan pusing bila kepaladipalingkan dengan tiba-tiba. ilai rapormenurun seiring dengan bertambahberatnya penurunan pendengaran. Si ! juga

akhir-akhir ini sering menarik diri daripergaulan. "i#ayat keluar $airan dari dalamtelinga sejak usia % tahun.


3/40

Mind map!nak laki-laki, 12tahun

&' : Pendengaran(erkurang

!namnesis Pem)is Pem. Penunjang

**

+*

Terapi

Medikamentosa on-Medikamentosa

PrognosisPen$egahan &omplikasi

-Pusing bila kepala dipalingkan tiba-tiba- ilai rapor menurun- Menarik diri dari

pergaulan- &eluar $airan daridalam telinga sejakusia % tahun


4/40

Pertanyaan:


5/40

!natomi dan histologi

organ pendengaran

ndah us#atun

21%/


6/40

ANATOMI TELINGA

Dibagi menjadi3:

1. Telinga luar2. Telinga tengah3. Telinga dalam

Sobotta jilid 0. Paulsen . +as$hke

3al 14-1/1


7/40

Telinga luar!. !uri$ula

-3eli5-6obulus auri$ulae-Trabe$ulum auri$ula-!ntiheli5-Tragus-s$apha-7rura antiheli$us-7ymba $on$hae-7rus heli$us-7on$ha auri$ulae-!ntitragus

-n$isura anterior-7a8itas $on$hae-n$isura intertragi$a(. meatus a$usti$useksternus

7. membran timpani

Sobotta jilid

0. Paulsen . +as$hke3al 14-1/1


8/40

Telinga tengah

7a8itastympani$a

Maleus

n$us

Stapes

Tuba auditi8a


3al 14-1/1


9/40

Telinga Dalam

6abyrinthus

-7analis semi$ir$ularis,

du$tus semi$ularis dandu$tus $o$hlearis.

!. 9estibulum

b. 7o$hlea

$. Meatus a$usti$us internus

d. Porus a$uti$us internus


3al 14-1/1


10/40

Histologi telinga

Terdiri dari bagian :

1. Telinga 6uar tdd: !uri$ula

Meatus !kustikus ksterna

Membrana tympani

2. Telinga Tengah 7a8um tympani

Tuba usta$hius

Tulang tulang pendengaran : Malleus, n$us, Stapes

. Telinga *alam, disebut 6abirin : 6abirin tulang ;ueira

disi 12!nthony 6. Mes$her


11/40

Telinga luar

!uri$ula terdiri atas suatu lempeng kartilago elastis iregulerberbentuk $orong, yang ditutupi se$ara erat oleh kulit dan

menghantarkan gelombang suara ke dalam telinga.

Meatus a$usti$us e5ternus , dilapisi dengan epitelskuamosa berlapis yang berlanjut dengan kulit auri$uladan di dekat )olikel rambutnya, kelenjar sebasea, dankelenjar keringat apokrin termodi)ikasi yang disebut

kelenjar seruminosa ditemukan di submukosa.

3istologi dasar un>ueiradisi 12

!nthony 6. Mes$her


12/40

Membran timpani:

Sisi luar dilapisi epidermis

Permukaan dalam dilapisi epitel selapis kuboid yangmneyatu dengan lapisan rongga timpani di telingatengah

*iantara kedua lapisan epitel tersebut terdapat lapisantipis jaringan ikat )ibrosa yang terdiri atas serat-seratkolagen, elastin dan )ibroblast.


!nthony 6. Mes$her


13/40

Telinga tengah

Telinga tengah mengandung rongga timpani yang terisiudara. *i anterior berhubungan dengan )aring melalui tuba

auditorius ;tuba auditorius?tuba pharyngotympani$a= dan diposterior berhubungan dengan rongga mastoid.

"ongga timpani dilapisi oleh selapis epitel kuboid,. *idekat tuba auditorius berubag menjadi epitel bertingkatsilindris bersilia.

Malleus, in$us dan stapes dilapisi epitel selapis gepeng.


!nthony 6. Mes$her


14/40

Telinga dalam

Tdd atas :

1.6abirin tulang

2.6abirin membranaseus

6abirin Tulang :

*inding tulang

si perilimph

*idalamnya mengapung labirin

membranaseus *ilapisi epitel selapis gepeng

Tdd : koklea, 9estibulum, &analissemisirkularis


15/40

Telinga dalam

6abirin koklear, berperan untuk pendengara dan memilikidu$tus $o$hlearis yang berhubungan dengan sa$$ulus.

Pada setiap struktur tersebut lapisan epitel memiliki arealuas mekanoreseptor sensorik kolumnar yang disebut selrambut di regio khusus :

2 makula utri$ulu dan sa$$ulus

$rista ampularis

ueiradisi 12

!nthony 6. Mes$her


16/40

0isiologi pendengaran dande)inisi tuli

Muthia


17/40

@elombangsuara

@elombangsuara

dikumpulkandi pinna

Menggetarkanmembrantimpani

Tulangmaleus,

inkus , danstapes ikut

bergerakdengan)rekuensi

yang sama ,memindahkan )rekuensi

getaran darimembrantimpani ke

jendela o8al

7airantelingadalam

bergetar danmemperkuat

tekanan

yang ditimbulkanoleh

gelombangsuara

&okleaterdapatmembranbasilaris

yang

mengandungorgan $orti


18/40

Definisi Tuli

Tuli, tunarungu, atau gangguan

pendengaran dalam kedokteranadalah kondisi )isik yang ditandai

dengan penurunan atauketidakmampuan seseorang untuk

mendengarkan suara.

Tuli adalah kehilangan pendengaranatau tidak mempunyai kemampuanpenuh dalam mendengar. ;*orland=

GANGGUAN PENDENGARAN (TUL!


19/40

&lasi)ikasi dan tiologi Tuli

!ssy)a "

21%1


20/40

"lasifi#asi Tuli

$uatu #ondisi patologi di dalam ota# %ang

men%e&aan gangguan pengolahaninformasi auditori %ang normal

!ssy)a " 21%1lmu T3T esensial edisi /

0rank . 6u$ente dan@ady 3ar l


21/40

tiologi Tuli

1. tuli kondukti):

a. (enda asing dalam M!

b. &ongenital

$. Trauma

d. Tumore. "adang

).


22/40

Penyakit yangmenyebabkan tuli dan

petomekanismepenurunan pendengaran

@ina


23/40

Pen%a#it %ang men%e&aan tuli


24/40

Patomekanisme penurunanpendengaran

!danya in)eksi pada hidung atau tenggorokan yang dapatmenghasilkan sekret di telinga tengah dan menyebabkan

pembengkakan dan penyumbatan saluran. *anmengakibatkan perbedaan tekanan udara sehingga telingatertekan lalu hantaran suara terganggu yangmengakitbatkan terjadinya penurunan pendengaran

"e)erensi: john ja$ob ballenger, penyakit hidung telingatenggorok kepala dan leher jilid dua halaman 1/2


25/40

Patomekanisme ottorhea

dan mengapa pasienmerasa pusing

"andi


26/40

Patomekanisme


27/40

Mengapa pasien merasapusing)

9ertigo terdiri dari ma$am:

1. 9etigo spontan: 8ertigo timbul tanpa memberiksanrangsangan

2. 9ertigo posisi: perubahan posisi kepala

. 9ertigo kalori: diharuskan uji ksalori sebelumnya,mengingat rengan 8ertigo yang pernah dideritanya.

*ari gejala klinis di atas, termasuk tipe posisi akibatperubahan posisi kepala. 9ertigo timbul karena

perangsangan pada kupula kanalis semisirkularis oleh

debris atau pada kelainan ser8ikal.


28/40

!namnesis danpemeriksaan )isik

tambahan

"atih !ndriani


29/40

!namnesis Tambahan 'mum Telinga

@ejala nistagmus: mual muntah, sistem kardio8askuler;bradikardi=, apakah adanya disorientasiA

&eluar $airan dari liang telinga se$ara terus menerus atauhilang timbul

7airan ber#arna apaA (er$ampur darah atau tidak

Tanyakan: onset, durasi, )rekuensi dan lokasi @angguan pendengaran

"i#ayat pernah keluar $airan dari liang telingasebelumnya.

"i#ayat penyakit yang menimbulkan 8ertigo: traumakepala, intoksikasi, hipertensi, hipotensi, *M, in)eksi telinga

"i#ayat pemakaian obat: obat tidur, antihistamin danantimuntah.

"atih !ndriani

(uku !jar lmu Penyakit T3TPage 11


30/40

Pemeriksaan 0isik Telinga


31/40

** dan Penunjang

!ndi !nnisa *#i !dam

DD


32/40

*titis Media

$upuratif "roni#

*titis Media $erosa La&irinititis

*e)inisi

Suatu radang kroniktelinga tengah denganper)orasi membran

timpani dan keluarnya

sekret dari telinga;otorea=

&edaan terdapatnyasekret nonpurulen ditelinga tengah

dengan membran

timpani utuh tanpaada tanda-tanda

in)eksi akti).

&ondisi peradanganyang mengenaitelinga bagian dalam

pada salah satu atau

kedua kompartemendari labirin.

tiolo

gi

-(akteri- obstruksi tubaeusta$hius-n)eksi dari

naso)aring

-@angguan )ungsi

tuba- n)eksi- Status

munologi?alergi

- (akteri- 9irus- Si)ilitik- &olesteatoma

- 3erpes Costerpidemiolo

gi

Sering dijumpai pada

orang eskimo dan indianamreika, dan BD di!sia tenggara

6ebih sering padaanak-anak.

+anita E pria-F thn

DD

*M $upuratif "roni# *M $erosa La&irinititis


33/40

*M $upuratif "roni# *M $erosa La&irinititis

Tanda

dan@ejala

-


34/40

Pemeriksaan penunjang pada telinga

otos$ope !dalah auskultasi pada telinga luar

Timpanogramntuk mengukur kesesuaian danekakuan membran timpani

Pemeriksaanlaboratorium

Pemeriksaan darah rutin untuk hitung jumlah leukosit&ultur $airan telinga.

!udiometri nadamurni

*igunakan untuk mengukur,&etajamanan dan amabangpendengaran,uga identi)ikasi kehilanganpendengaranb


35/40

+* dan penatalaksanaan

!kbar


36/40

&omplikasi dan prognosis


37/40

"ompli#asi +D

pada radang telinga tengah menahun,#alaupun telinga berair sudah terlalu lama tetapitelinga tidak merasa sakit. !pabila didapati

telinga sakit, demam, sakit kepala, dan kejangmenandakan telah terjadi komplikasi keintrakranial.

&omplikasi intakreanial:

!bses otak

Meningitis

3idrose)alus otitis


38/40

PR*GN*$$

(aik jika ditangai dengan tepat danmelakukan pen$egahan dengan baik

ika tidak diobati akan berkembangmenjadi meningitis, abes otak, prasis)asialis atau labirintis supurati) yangsemuanya )atal.


39/40

Pen$egahan danepidemiologi

"ahma


40/40

Ppt Kelompok 9 Ss 2

Documents

Transcript of Ppt Kelompok 9 Ss 2