Reconstructie Psychopathologie en Psychiatrie juni 2018 1) winterdepressiea) meer slaapb) veel zoetc) lichttherapied) allemaal 2) man met vleermuizen, atactische gang, valt vaak, helder en alert, slecht geheugena) Charles Bonnet b) acute (schizofrene) psychosec) Lewy IIIId) delier 3) Wat betekent avolitie?a) gebrek aan initiatief nemenb. lusteloos zijnc. niet op betekenis van woord kunnen komen 4) verschil OCD en trichotillomaniea) urgeb) om angsten te verminderenc) bezorgt aangenaam gevoel (bij trichotillomanie) (want drang, niet dwang)d)... 5) schema gehechtheid en depressie toont: HEBBEN WE DIT GEZIEN DENK VAN NIET ik herken het niet alleszins DENK HET OOK NIET hoi

a) multifinaliteitb) equifinaliteitc) transactionele processend)... 6) multifinaliteit betekent: a) een oorzaak leidt tot verschillende psychiatrische beeldenb) een psychiatrisch beeld leidt tot verschillende symptomenc) verschillende oorzaken leiden tot 1 psychiatrisch beeldd) verschillende ps 7) ADHD diagnose nodig:a) komt niet overeen met de ontwikkeling IIb) beperkingen in functioneren/dagelijks leven Er stond bij in de beroepscontext, schoolcontext of gezinscontext. Het moet echter in meerdere contexten voorkomen! Dus B niet! tmoet maar in 2 contexten zijn, (deze redenering klopt niet, symptomen moeten op twee

of meer terreinen voorkomen, maar de significante beperkingen moeten aanwezig zijn in het sociale, school- of beroepsmatig functioneren)c) diagnose moet voor 7 jaar gebeuren d) a + b alle 3 I 8) meisje van 10 jaar bij psychiater. Welke diagnose meeste kan rekening houden met de leeftijd van onset?a) ADHD iIIIIb) depressie c) Anorexia nervosa d) angststoornis IIII

9) welke stelling is fout ivm suïcidea) mannen meer suïcide want hebben meer depressie en gebruiken dodelijke methoden b) in detail praten over suïcide plannen is goedc) suïcide in media kan factor zijn 10) welke stelling is juista) Agorafobie wordt in regel voorafgegaan door een paniekstoornis (Agora is secundair)b) OCD --> komt door thought insertion --> het idee dat gedachten zijn opgedrongen 11) een meisje maakt een ongeval mee. Ze staat tussen de auto's, alle geluid rondom haar is dof. Wat is juist?a) ze dissocieert en dus is er minder kans op PTSSb) ze dissocieert en is er meer kans op PTSSc) ze dissocieert dus heeft ze een dissociatieve stoornis 12) de STAR-D studie toonde aan data) er weinig verschil is in de werking tussen verschillende ADb) er weinig verschil is in de werking van verschillende soorten ADc) dat er weinig verschil was tussen AD en CBTd) allemaal I 13) ivm egosyntoona) enkel impulsiviteit en drang is egosyntoon (weten we dit zeker?)b) OCD, impulsiviteit en drang kunnen egosyntoon zijn I (Ik denk deze, OCD kan in zeldzame gevallen egosyntoon zijn, toch?) (ik denk ook eerder deze, ligt eraan hoe je het bekijkt) → kan in 5% van de gevallen egosyntoon zijn dus ik denk ook deze Ik heb het aan de prof gevraagd en het is b, ja zie p165 boek: wanneer OCS met ontbrekend realiteitsbesef kan dit als egosyntoon worden ervarenc) enkel impulsiviteit en dwang zijn egosyntoond) enkel dwang en drang zijn egosyntoon

14) welk trio is niet juist?a) malingering - niet met opzet - secundaire winstb) conversie - niet met opzet - ...c) simulatie - met opzet - secundaire winstd) factitious disorder - met opzet - primaire winst 15) wat is juist? --> ging allemaal over SSD, CVS enzoa) geen anatomische overeenkomst bij conversie, kan ook bij CVS??? is cvs niet gewoon onverklaard, maar niets met anatomisch te maken? b) lichamelijke symptomen staan op de voorgrond bij SSD -> ik zou deze denken ????? 16) Welke stelling is juist?a) als ouderen een multimodaal model met hallucinaties ofzo, dan is er een ongunstige prognoseb) syndroom van charles bonnet is secundair waan eerder in regel dan een uitzondering 17) vraag ivm kritiek op DSM, welke stelling was niet juista) multivariate statistiek: categoriale classificatie voorkomt comorbiditeitb) iets met (politieke) overeenstemming 18) Welke paren hebben een verstoorde realiteitstoetsing?a) manie en OCSb) morfodysfore en OCS -> OCS kan met gering tot ontbrekend realiteitsbesef zijn maar hoeft niet (meestal weten patiënten dat hun obsessies overdreven zijn en dat de compulsies waarschijnlijk niet gaan helpen), bij dysmorfe stoornis is er wel een soort verstoorde realiteitstoetsing, maar die heeft eerder het karakter van een overwaardig ideec) depressie en eetstoornisd) alle paren III

19) kind van 10 jaar oud met autisme diagnose gekregen op leeftijd van 3 jaar, schoolweigering, angst van moeder weggaan, hoofdpijn, ... nerveuzer,a) separatie-angst → ik zou deze nemenb) niks, want is normaal voor deze leeftijd c) trauma nagaan II → want separatieangst en ASS mogen niet samend) a +c waarom trauma nagaan????? 20) reden waarom in DSM-V de subtypering van ASS weg (uit eerste artikel)a) onderscheiding maken tussen andere neuro-ontwikkelingsstoornissenb) geen neurologische evidentie gevonden voor verschil tussen subtypes (autisme heeft een dimensioneel karakter, geen categoriaal karakter zoals subtypes suggereren)c) vroeger kliniek waar je ging bepaalde diagnose --> beter om duidelijker te stellend) allemaal

21) Patient met Lithiumbehandeling - wat is fout?a) af en toe bloed laten nemen ter controle (wel juist, lithiumintoxicatie is een risico)b) tremor kan bijwerking zijn c) lithium is profylactisch, maar werkt niet anti-depressief (lithium kan zelfs zowel unipolaire als bipolaire depressies behandelen)d) Antidepressiva kunnen werken, maar genieten geen voorkeursbehandeling 22) Vraag over schizo binnen forensische psychiatrieAllemaal fout 23) iets met wetenschap (wat is er fout)a) iets met huidige DSM op etiologie gebaseerd 24) Welke uitspraak is correct ivm depressiea) minder bij kinderen dan bij jeugdigen → kind = 0.2-2.5%, jeugd = 1-6%b) bij jongens en meisjes gelijk tijdens de lagere school en meisjes meer na puberteit

- (fout normaal want meer jongens dan meisjes tijdens lagere school, is niet waar, in dia's staat letterlijk in kindertijd j=m) Er staat in het boek dat het meer voorkomt bij jeugdigen en dat het meer voorkomt bij meisjes, ook in de kindertijd, het verschil is gewoon groter in de puberteit, bij jongens stijgt het licht in de puberteit, bij meisjes verdubbelt het

c) minder vaak dan dysthymie FOUTd) steeds meer depressie bij kinderen owv echtscheidingen en eenoudergezinnen → onveilige hechting aan ouders? 25) angststoornisa) hoge comorbiditeit maar secundairb) In de kindertijd vooral separatieangst 26)a) bij autobiografisch geheugen is bij aspecificiteit vaak slechte prognoseB) 2 soorten voor autobiografie: hiërarchische en top down → neen, bottom-upc) door autobiografisch iets kunnen uitsluiten 27) Welke combi is het meest juist bij een delirant toestandsbeeld? (Sienaert zei dat hij deze nog eens ging bekijken omdat optie D bij ''meest juist'' al bij voorbaat wordt uitgesloten. praise the lord)a) Plots, hallucinaties, helder bewustzijn (fout, schommelend bewustzijn)b) Plots, illusies, vervaagde omgeving ...c) Progressief, ... ,... (fout, acuut begin)d) Geen enkele

28) Wat gaat eerst achteruit bij gezond ouder worden?a) Episodisch geheugenb) abstract denkenc) proceduraald) sensorische 29) een neurobiologische ontwikkelingsstoornissen isa) ticstoornissen, mentale retardatie en leerstoornissen II (fout, leerstoornissen zijn geen neurobio ontwikkelingsstoornissen → echt wel, zitten in die categorie → sowieso wel)b) zijn stoornissen die wanneer ze vroeg aangepakt worden kunnen genezen voor de volwassenheid (fout, ze zijn persisterend)c) communicatie..., motorische en cognitieve (neurobio ontw. stoornissen zijn: ASS, ADHD, MR, motorische st., communicatie st. en tics)d) Geen van bovenstaande 30) Waarvoor gebruik je een vragenlijst?a) b) Kijken of de gestelde diagnose past bij de resultaten van de vragenlijst Ic) Meten ernst van klachtend) alle bovenstaande 31) wat bekijk je bij de systematische observatie van cognitieve functiesa. intelligentie, zelfwaarneming, suïcidaliteit (fout, intelligentie kan je niet te weten komen door systematisch te observeren, je hebt daarvoor een gestandaardiseerde IQ-test nodig) → Intelligentie staat wel onder het kopje ‘cognitieve functies’, denk dat dit niet kan door suïcidaliteit, dit staat onder een andere titel in die slideb. iets met denken, zelfwaarneming, aandacht en concentratie c. iets met abstractie, wederkerigheid, bewustzijn (fout, wederkerigheid is algemene indruk)d. 32) ADHD wat is fout? a. ADHD en ASS kunnen niet samen voorkomen (=nieuw in DSM-5)b. mate van ernst wordt bepaald door hoeveelheid symptomen en de mate van disfunctioneren ofzoiets c. disfunctionerend. 4 presentaties (hier stond iets over dat dat juist, stond in een artikel)

33) Wat is fout over impulsiviteit?a) Impulsiviteit is een onderscheidend kenmerk van BPS en bipolaire stoornis (bipolaire mensen zijn niet permanent impulsief, zelfdestructief (impulsief) gedrag komt wel voor tijdens een manische episode maar dat komt niet door ‘permanente’ afwijkingen in executief functioneren, wat bij ‘echte’ impulsiviteit wel het geval is)

b) wordt gereguleerd door prefrontale cortex (juist want daar zitten de executieve functies)c) behoort tot psychoticisme (wel juist: in Cloninger’s 3-factorenmodel van PH zegt hij dat een hoge score op de factor psychoticisme overeenkomt met lage impulscontrole) Id) impulsiviteit bij borderline persoonlijkheidsstoornis wordt minder naarmate volwassen (fout, het neemt af op oudere leeftijd) volwassen is ouder? wel juist dus 34) casus: vrouw van 48. Heeft al tiental jaren regelmatig last van paniekaanvallen. Soms in sociale situaties etc maar ook onverwacht. Maakt zich zorgen om nieuwe paniekaanvallen. Heeft nooit situaties vermeden maar sinds kort wel. Wat is atypisch?a. de onset leeftijd (paniekstoornis en agorafobie beginnen op jonge leeftijd: 15 - 24 jaar) b. de onverwachtheid van deze aanvallenc. de timing van vermijding (vermijding in de vorm van agorafobie begint meestal in het eerste jaar nadat de paniekaanvallen begonnen zijn)d. a + c 35) iemand die allerlei mensen voor dezelfde persoon nam. Wat is juist?A. CapgrasB. Fregoli (bij welke stoornis kwam dit nu weer voor?) uitgebreide neurocognitieve stoornis 36) dyslexie: waarom jongens vaker hulp zoeken hiervoor?a. komt evenveel voor bij meisjes en jongens maar gaat bij jongens vaker gepaard met gedragsstoornissenb. omdat bij jongens meer aandacht wordt besteed aan schoolresultatenc. komt minder vaak voor bij jongens, maar heeft ergere gevolgen d. komt meer voor bij jongens dan bij meisjes 37) wat is fout over manie?a. te veel emotieregulatieb. te veel emotieperceptiec. 38) iets met ontremd-sociale contactstoornisa. zwakke gewetensontwikkeling (geweten ontwikkelt in de hechtingsrelatie, en die is er niet bij OSC dus is er ook geen goede gewetensontwikkeling)b) ernst van de stoornis bepaald door de ernst van de deprivatie en niet zozeer door de zorg achteraf (als er snel goede zorg komt kan het ontwikkelingspotentieel terug ‘wakker gemaakt’ worden)c) d)Alle bovenstaande I 39) Wat is niet juist? a) pica als symptoom van schizofrenie |III (staat in slides dat dit wel zo is)

b) 15% kans op sterfte bij AN; waarvan meerderheid sterft door suïcide (15% mortaliteit klopt, maar het merendeel sterft aan de gevolgen van ondervoeding, zoals een longontsteking, ‘maar’ 20-30% sterft door suïcide)d) 40 Wat betekent moeite met verandering bij ASS? a) Verandering in routines ofzoiets?

EXAMEN PSYCHIATRIE EN PSYCHOPATHOLOGIE AUGUSTUS 2018 .1. Welk drietal is fout?a) Malingering - met opzet - secundaire winstb) Simulatie - met opzet -secundaire winstc) Conversie - niet met opzet - secundaire winst (conversie is ook niet met secundaire winst)d) Nagebootste stoornis - niet met opzet - primaire winst (wél opzet, maar geen controle) 2. Welke eetstoornis kan een soort hebben na een lange periode van oudewater? (Ofzoiets)???????????? is oudewater een woord? mss ouderwater ofzo en dus moedermelk? hahaha dan is het C haha zegt mij in elk geval niksa) ANb) Ruminatiestoornisc) Restrictieve voedselinnamestoornisd) Geen van bovenstaande 3. Wat is fout ? Wat is het antwoord hier nu? a) psychiatrische zorg verschillen ik ben normaalb) Een dimensioneel diagnostisch systeem moet altijd verkozen worden boven een categoriaal systeem. (een categoriaal systeem is voor praktisch gebruik in de zorg wel het handigst)c)d) alle bovenstaande zijn waar l (dit kan niet want als dit het antwoord is, dan is het fout dat alle bovenstaanden juist zijn dus dan moet a, b of c ook fout zijn) damn paradox hier 4. Wat is een negatief symptomatische OM ? (waarvoor staat OM??) a) Hallucinatiesb) Initiatiefarmoede (= avolitie)c) incoherentied) Chaotische spraak

5. Grafiek ruminatie bij meisjes en jongens. Welke conclusie kunnen we in deze grafiek maken?

a) Ruminatie is voor meisje een kwetsbaarheidsfactor (klopt, meisjes die rumineren hebben een onevenredig veel groter risico op depressie ivm jongens naarmate ze meer stress hebben = interactie, en kwetsbaarheidsfactoren tonen zich als interactie-effecten)b) Het deel meisje dat rumineert is groter dan het aandeel jongens.c) Zowel voor jongens als meisjes zijn zowel ruminatie als stresserende levensgebeurtenissen voorspellers van depressie. 6. Wat is juist?a) Bij SSD staan gebruiksvoorwerpen altijd in de voorgrondb) Bij SSD moet altijd een (duidelijke) psychologische factor aanwezig zijn.c) Bij een conversiestoornis meldt de klachten niet altijd de dermatomen, maar dit kan ook het geval zijn bij CVS.d) 7. Casus: Structuurdiagnose van man. Depressie, melancholie, ontmoet narcistische trekken, … (rare vraag, persoonlijkheidsfactoren spelen een grote rol bij exogene depressies, maar melancholie is endogeen en heeft dus een biologische basis)De narcistische trekken zijn ...a) causale factorenb) Predisponerend II → Idd, genetische, uitlokkende factor voor de depressiec) Luxerendd) Onderhoudend (ik zou deze zeggen) 8. Wat is juist?a) Als oudere hallucinaties van multimodaal formaat hebben, is de prognose eerder ongunstig. 9. Wat is typisch voor een atypische depressie?a) iets van mogelijk opgewekte stemming te hebben (klopt, reactieve stemming als er iets gebeurt dat ze leuk vinden <-> niet-reactieve stemming bij melancholische depressie)b) Zin in iets zoets (klopt, toegenomen eetlust (carb craving) en gewicht)c) Veel slapen (klopt, hypersomnie)d) Alle bovenstaande

10. Waarom is Amonnoroe geen criterium meer voor AN?a) Omdat na de menopauze AN ook nog mogelijk isb) AN kan optreden voor de puberteitc) Amonorroe is een gevolg van ANd) Alle bovenstaande 11. Differentieel diagnosticeren voor onderscheid borderline (BPST) en bipolair.a) Impulsiviteit doet aan BPST denkenb) are Stemmingsschommelingen bij BPST Vaker door interpersoonlijke interacties

12. Reactieve hechtingsstoornis:a) Diagnose pas mogelijk vanaf 9 maanden ontwikkelingsleeftijd (klopt, want dan pas kan een hechtingsrelatie tot stand komen) 13. Welke diagnose is het minst samen met OCD gesteld?a) Ticstoornissenb) Depressie I (secundair aan OCD)c) Een ADHDd) Gedragsstoornissen II 14. Gezien de prevalentie welk ziektebeeld heeft de kinderpsychiater het meeste kans op tegen komen in zijn praktijk?a) Dyscalculie b) OCDc) Angststoornissend) ADHD van autisme 15. Casus: Marie is 48 jaar. Heeft al een tiental jaar last van paniekaanvallen. In lift etc. Steeds onverwacht (ofzoiets). Nooit geleden. Wat is atypisch?a) De aanvang van de leeftijdb) De onverwachtheid van de aanvallenc) Het begin van de vermijdingd) a + c 16. Casus: Oude man van 80 jaar komt op pro terecht. Dochter heeft alle kanten op. Ziet vleermuizen, heeft matige visusstoornis, slecht ter been, kan maar enkele woorden onthouden, ... helder diagnose Welke diagnose zou je stellen?a) Charles-Bonnet-syndroom b) Delier l Ic) Milde NCS: Lewy-body type (bij een milde NCS heb je geen storende invloed op je dagelijks functioneren, als je vleermuizen ziet, maar enkele woorden kan onthouden en niet goed kan lopen heb je dus echt geen milde NCS)d) Psychose (Schizofrenie) 17. Wat is fout bij een behandeling met lithium?a) Lithium is profylactisch en niet-antidepressivum.

18. Psychopathie:a) Niet bij adolescenten b) Persoonlijkheidsstructuur niet diagnostisch in de DSM-5 staatc) Krachtige voorspeller for (recidieve) agressied) 3 kernsymptomen:?, meedogenloos en gevoelloos

19. Rosenhan:a) Het ziekteconcept is onbetrouwbaarb) Het is door deur opgezet

20. Wat is juist?a) Met suïcidale patiënten bespreek je beste geen details van hun suïcidale gedachtenb) Suïcide in the media kan leiden tot suïcide c) Mannen overlijden meer door suïcide omwille van hun drastische aanpak en het feit dat meer mannen dan vrouwen depressief zijn (vrouwen meer depressief) 21. impulsiviteita) Het antwoord uitroepen - anderen onderbreken - niet op zijn beurt kunnen wachtenb) Het antwoord uitroepen - dingen verliezen - niet veel nadenken voor een handelingc) Het antwoord uitroepen - anderen onderbreken - moeite met het organiseren van taken(moeite met het organiseren van taken hoort bij onoplettendheid)d) Anderen onderbreken – 22. Wat is de juiste volgorde van de hervalketen?a) Een schijnbaar onbelangrijke beslissing - PIG - (wat is PIG?) WIE WEET WAT PIG IS???? PIG = problem of immediate gratification → mensen met verslaving zullen zich slecht voelen door gebeurtenis dat onevenwicht (wat moet je doen VS wat wil je doen) creëert en zullen dit onmiddelijk willen teniet doen → hierdoor mensen in hoog-risico situatie → herval DANKU <3 (denk ik ;)) Het klopt niet helemaal. Ze willen het onevenwicht niet per se teniet doen, ze willen vooral directe behoeftebevrediging. b) PIG - schijnbaar onbelangrijke beslissing - risicosituatie 23. Wat is de beste beschrijving van een delier?a) Plots- Hallucinaties - bewustzijn van de omgevingb) Plots- Illusies - onbewust van de omgevingc) Geleidelijk - ? - ?d) geen enkele

24. Welke hebben een vertekende realiteitstoetsing?a) psychose - depressieb) OCD - morfodysforiec) OCD - een eetstoornisd) allemaal

25. CAGE staat voor 'Cut down', 'Annoyed', 'Guilty' en 'Eye opener'. Welke van de volgende zinnen hoort niet bij de 4 vragen die gesteld worden bij dit stappenplan?a) Heeft u wel eens het gevoel gehad uw alcoholgebruik te moeten minderen?b) Heeft u zich ooit wel eens vervelend of geïrriteerd gevoeld na opmerkingen van anderen?c) Heeft u zich ooit schuldig gevoeld over iets wat u heeft gedaan terwijl u dronken was?d) Bent u ooit zo dronken geweest dat u zich niet meer kon herinneren wat u heeft gedaan? (Eye Opener = ‘s ochtends alcohol drinken om ontwenningssymptomen zoals hoofdpijn of trillende handen weg te halen) 26.wat is juist?a) iets met 24 gebedjes of iemand dood kan waan en compulsie zijnb) een dwanghandeling dient om een dwanggedachte te neutraliserenc) 27. leerstoornisa) geen automatisering van lezen, spellen of rekenen

SUPER VEEL SUCCES EVERYONE <3<3333333 dannkkuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu :)))))))))))))))))))))