Pages Juten from NTOG - Dec 2008

1
345 Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie, vol. 121, december 2008 Diagnose: femoraalbreuk rechts met herniatie van het rechter- ovarium. breuk met een solide massa erin. Binnen de solide massa werden weer kleine cysteuze ronde structu- ren gezien, passend bij een ova- rium. Ook de rest van het adnex, liggend in het breukkanaal, leek wat verdikt te zijn, mogelijk door oedeem, danwel pre-existent. In overleg met patiënte werd be- sloten tot exploratie op de opera- tiekamer. Peroperatief werd een hernia femoralis rechts gezien met herniatie van het rechterovarium. Hierop werd een ovariëctomie verricht en werd de femoraalbreuk gecorrigeerd door het inhechten van een mat. Een 57-jarige vrouw presenteerde zich op de spoedeisende hulp met een sinds vier dagen bestaande pijnloze zwelling in de rechterlies. Behoudens de huidige klacht was patiënte goed gezond met een blanco medische voorgeschiedenis en para 2. Bij lichamelijk onderzoek werd een niet-zieke vrouw gezien met een zwelling in de rechterlies. Er was sprake van een vast elastische, niet drukpijnlijke en niet reponibele zwelling met een doorsnede van ongeveer vier centimeter, vasalva negatief. Een echografie van de lies toonde ter plaatse van de afwijking een met vloeistof gevulde inguïnale ABSTRACT: A woman with a swelling in the right groin. A 57-year-old healthy woman, presented with a painless, non-reponibel swelling of the right groin, based on a herniated ovary. CORRESPONDENTIEADRES Drs. P.G. Juten Klinik für Unfall-, Hand- und Wieder- herstellungschirurgie St. Antonius-Hospital Albersallee 5-7 47533 Kleve, Deutschland E-mail: [email protected] Spreekuur Een 57-jarige vrouw met een zwelling in de lies P.G. JUTEN 1 EN J. KEIZER 2 1 Chirurg in opleiding, Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie St. Antonius-Hospital, Kleve, Duitsland 2 ANIOS Chirurgie, afdeling Heelkunde, Medisch Centrum Haaglanden, Den Haag (per 1 januari 2009: AIOS Chirurgie, Bronovo Ziekenhuis, Den Haag) Drie echoplaatjes van de rechterlies waarop duidelijk het in het lieskanaal gehernieerde ovarium zichtbaar is met daarin de goed herkenbare follikels. Foto’s beschikbaar gesteld door J. Puylaert, radioloog in het Medisch Centrum Haaglanden.

Transcript of Pages Juten from NTOG - Dec 2008

Page 1: Pages Juten from NTOG - Dec 2008

345 Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie, vol. 121, december 2008

Diagnose: femoraalbreuk rechts met herniatie van het rechter-ovarium.

breuk met een solide massa erin. Binnen de solide massa werden weer kleine cysteuze ronde structu-ren gezien, passend bij een ova-rium. Ook de rest van het adnex, liggend in het breukkanaal, leek wat verdikt te zijn, mogelijk door oedeem, danwel pre-existent.In overleg met patiënte werd be-sloten tot exploratie op de opera-tiekamer. Peroperatief werd een hernia femoralis rechts gezien met herniatie van het rechterovarium. Hierop werd een ovariëctomie verricht en werd de femoraalbreuk gecorrigeerd door het inhechten van een mat.

Een 57-jarige vrouw presenteerde zich op de spoedeisende hulp met een sinds vier dagen bestaande pijnloze zwelling in de rechterlies. Behoudens de huidige klacht was patiënte goed gezond met een blanco medische voorgeschiedenis en para 2.Bij lichamelijk onderzoek werd een niet-zieke vrouw gezien met een zwelling in de rechterlies. Er was sprake van een vast elastische, niet drukpijnlijke en niet reponibele zwelling met een doorsnede van ongeveer vier centimeter, vasalva negatief. Een echografie van de lies toonde ter plaatse van de afwijking een met vloeistof gevulde inguïnale

ABSTRACT: A woman with a swelling in the right groin. A 57-year-old healthy woman, presented with a painless, non-reponibel swelling of the right groin, based on a herniated ovary.

CORRESPONDENTIEADRESDrs. P.G. JutenKlinik für Unfall-, Hand- und Wieder-herstellungschirurgie St. Antonius-HospitalAlbersallee 5-747533 Kleve, DeutschlandE-mail: [email protected]

Spreekuur

Een 57-jarige vrouw met een zwelling in de liesP.G. juTEN1 EN j. kEIzER2

1 Chirurg in opleiding, klinik für unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie St. Antonius-Hospital, kleve, Duitsland

2 ANIOS Chirurgie, afdeling Heelkunde, Medisch Centrum Haaglanden, Den Haag (per 1 januari 2009: AIOS Chirurgie, Bronovo

ziekenhuis, Den Haag)

Drie echoplaatjes van de rechterlies waarop duidelijk het in het lieskanaal gehernieerde ovarium zichtbaar is met daarin de goed herkenbare follikels. Foto’s beschikbaar gesteld door J. Puylaert, radioloog in het Medisch Centrum Haaglanden.