Overzicht 26 e druk © 2011 Het Oranje Kruis Hans van der Pols.

Overzicht 26e druk

© 2011 Het Oranje Kruis

Hans van der Pols

Het Oranje Kruis

26e druk



• Deel I Algemeen• Deel II Stoornissen in de vitale functies• Deel III Letsels• Deel IV Verband- en hulpmiddelen

Indeling


Gevaar voor de eerstehulpverlener• 1-1-2 bellen• afstand houden• wachten op professionele hulp

Geen gevaar voor de eerstehulpverlener• 5 belangrijke punten

I Algemeen


1 Vijf belangrijke puntenLet op gevaar• voorbeelden• wat doe je

I Algemeen


Ga na wat er is gebeurd• ongevalsmechanisme• stille getuigen

Wat mankeert het slachtoffer• controle bewustzijn

I Algemeen


Stoornis in het bewustzijn• bedreiging ABC• reageer onmiddellijk

Geen stoornis in het bewustzijn• (nog) geen bedreiging ABC• controle letsels

I Algemeen


Geruststellen• (eerstehulpverleners)gedrag

Voor beschutting zorgen • onderkoeling• oververhitting

I Algemeen


Zorg voor professionele hulp• 1-1-2 bellen → beantwoord de vragen

• opvang professionele hulpverleners• overdracht/verwijzing

I Algemeen


Helpen op de plaats waar hij ligt of zit

Slachtoffer ernstig ongeval• niet bewegen• niet verplaatsenBehalve bij gevaar

I Algemeen


Verplaatsen slachtoffer• Rautek vanaf de grond • Rautek vanaf de (auto)stoel

• Ondersteunend verplaatsen

I Algemeen


2 Emotionele reacties• bij de hulpverlener• bij omstanders (soms is helpen onmogelijk)• groepsinvloed

I Algemeen


3 Kans op infectieKans op wederzijdse besmetting Hulpmiddelen aangeraden• handschoenen• beademingshulpmiddelen (geen effectieve beademing → hulpmiddel weg) Handen wassen of desinfecteren met spray

I Algemeen


Vitale organen• hersenen• longen• hart

II Vitale functies


1 Stoornissen in het bewustzijn• (geleidelijk) bewustzijnsverlies

Controle bewustzijn• schudden schouders en aanspreken• zo nodig op de rug draaien

II Vitale functies


Reactie bij bewustzijn• controleer ademhaling

Geen reactie bewusteloos• roep om hulp omstander• controleer ademhaling

II Vitale functies


Stoornissen in het bewustzijn → altijd 1-1-2 Dus ook bij • schedelhersenletsel• epilepsie/koortsstuipen/suikerziekte• beroerte (FAST)

uitzondering → flauwte bij bewusteloosheid korter dan 2 minuten

II Vitale functies


2 Stoornissen in de ademhalingControle ademhalingSlachtoffer is bij bewustzijn• kijken en luisteren

Bij bewusteloosheid → de kinlift• kijken, luisteren en voelen gedurende 10 seconden

II Vitale functies


LuchtwegbelemmeringSlachtoffer is bij bewustzijnopheffen uitwendige luchtwegbelemmeringopheffen inwendige luchtwegbelemmering

bij niet effectieve hoest• slagen tussen de schouderbladen• buikstoten bij bewustzijnsverlies → reanimatie

II Vitale functies


Normale ademhaling Slachtoffer is bewusteloos• kinlift bij mogelijk wervelletsel• stabiele zijligging

• elke minuut controle ademhaling

II Vitale functies


Borstletsel• diepe wond: luchtdicht en aan 3 zijden afplakken

• voorwerp vast met zwachtelrolletjes/ kleefpleister

II Vitale functies


Stoornissen in de ademhaling: geen letsel• ondersteun het slachtoffer• in principe geen plastic zak o.i.d. bij hyperventilatie• bel 1-1-2 bij ernstige benauwdheid of pijn in de borst

II Vitale functies


3 Stoornissen in bewustzijn én ademhalingBewusteloos en geen (normale) ademhaling

Reanimatie• goede kwaliteit borstcompressies en zo min mogelijk

onderbroken (100 tot 120 keer/5 tot 6cm. diep/niet leunen)• 2 beademingen in 5 seconden • inzet AED, zodra aanwezig

II Vitale functies


Reanimatie met AED• bij 2 hulpverleners → tijdens plakken doorgaan met

reanimeren• opdracht tot plakken hoeft niet afgewacht• afstand houden bij analyse en schok• onmiddellijk hervatten borstcompressies• voor/achter plakken (kleine) kinderen

II Vitale functies


Reanimatie: handelingen• niet effectieve beademing • mondinspectie/leegmaken mond• snelle kantelmethode• borstcompressies zonder beademing• reanimeren bij kinderen

II Vitale functies


Overname reanimatie bij 2 hulpverleners• elke 2 minuten wisselen• reanimeer alleen

• overname is met borstcompressies tijdens de 2e uitademing

Bij gebruik AED → wisselen tijdens de analyse

II Vitale functies


Reanimatie• gebruik gelaatsdoekje/beademingsmasker• Rautek vanaf bed of bank

II Vitale functies


Beëindiging reanimatie- het slachtoffer beweegt- opent zijn ogen- ademt zonder twijfel normaal

• Niet reanimeren verklaring

II Vitale functies


4 Actieve bloedingen• zo mogelijk hooghouden• 10 minuten druk op de wond wonddrukverband traumazwachtel

II Vitale functies


5 Shock• shockspiraal• laten liggen• beschermen tegen afkoelen • 1-1-2

II Vitale functies


1 Wonden• verwijder sieraden• wonden spoelen met schoon water• huidontsmettingsmiddel in of rondom de wond• afdekken• rust en steun geven

Naar de arts → wonden alleen afdekken

III Letsels


Verbinden van wondenHet wondkussen• moet steriel zijn• mag niet verschuiven• is bij voorkeur niet-verklevend• bedekt de hele wond

Raak het deel dat op de wond komt niet aan

III Letsels


Verbinden van wonden Op de wond• wondpleister• kompres• (wond)snelverband

III Letsels


Vastleggen dekverband • kleefpleister/vingerverband• elastische zwachtel• ideaalzwachtel• zelfklevende (cohesieve) zwachtel

III Letsels


Wonden• laten liggen bij ernstige bloedingen• bloedende snijwonden → gebruik hechtstrips• uitpuilende organen (darmen) afdekken met

kompressen/katoenen driekante doek zo mogelijk nat gemaakt met schoon water

• tetanusvaccinatie elke 10 jaar

III Letsels


Brandwonden• minstens 10 minuten koelen of tot de pijn zakt Geen lauw kraanwater aanwezig → koel met

brandwondenkompres of desnoods met slootwater• wonden steriel afdekken met niet-verklevend

verband. Blaren heel laten

Naar de arts bij alle tweede en derdegraads brandwonden

III Letsels


2 Elektriciteitsletsels Stroomdoorgang is in een enkele seconde

levensbedreigend → snel handelen• stroom uitschakelen• aan de droge kleren wegtrekken• duw in de knie

Letsels → handel volgens desbetreffende richtlijn

III Letsels


3 Kneuzing en verstuikingICE = Koelen• Immobilisatie (rust)• Compressie (drukverband)• Elevatie (hoog leggen)

Koel niet langer dan 20 minuten (koelen eventueel een paar keer herhalen) Slachtoffer tijdens koelen niet alleen laten

III Letsels


4 Botbreuken en ontwrichtingen• botbreuk/ontwrichting been → 1-1-2 eventuele wonden steriel afdekken

• botbreuk/ontwrichting arm → zelf arm laten ondersteunen

(eventueel mitella of brede das)

III Letsels


Wervelletsel• niet bewegen/1-1-2• eventueel hoofd/nek stabiliseren

hoofdstabilisatie handgreep van Zäch

III Letsels


Rust en steun geven• dekenrol• mitella/brede das• zwachtelen hand/pols• zwachtelen voet/enkel

III Letsels


5 Letsels van oog, neus, oor• oogletsels → alleen vuiltje op oogwit verwijderen• verbrand oog → 10 minuten spoelen• chemische stoffen in het oog → 30 minuten spoelen

III Letsels


Bloedneus• zitten in schrijvershouding• 10 minuten dichtdrukken

Na 10 minuten niet gestopt → naar de huisarts

III Letsels


Voorwerp in de neus• laten snuiten met andere neusgat dicht niet gelukt → naar de huisarts

Voorwerp in het oor• ga naar de huisarts• insecten → water in het oor druppelen niet gelukt → naar de huisarts

III Letsels


6 Tandletsel• ga naar de tandarts bij losse, afgebroken en

uitgeslagen tanden• terugplaatsen uitgeslagen tand wanneer duidelijk is

hoe deze terug te plaatsen (behalve melktanden)• anders bewaren/vervoeren in melk of in de wangzak

Tand door de lip → wondje dichtdrukken met een kompres. Eventueel naar de huisarts gaan

III Letsels


7 OververhittingHittekramp• minder inspannen• koele omgeving• drinken (sportdrank), eten (chips)• koelen, stretchen, masseren verkrampte spier

III Letsels


Hitte-uitputting/hittestuwing• koele omgeving• overbodige kleding uit• drinken (sportdrank)• laten liggen bij duizeligheid• waarschuw huisarts of 1-1-2 als het slachtoffer door

misselijkheid niet kan drinken of niet opknapt

III Letsels


Hitteberoerte Onmiddellijk actief koelen• koele omgeving, afsponsen, met water besproeien →

ventilator gebruiken, in nat laken wikkelen, handdoeken met ijswater, ijszakken

• onmiddellijk reageren op stoornissen vitale functies• 1-1-2

III Letsels


8 Onderkoeling Lichte onderkoeling (slachtoffer rilt)• actief opwarmen → natte kleding uit, dekens,

douche, kruiken, warme dranken (geen alcohol)

III Letsels


Ernstige onderkoeling Slachtoffer rilt niet meer en krijgt toenemende

stoornissen in de vitale functies → bel 1-1-2• verwijder natte kleding zonder te bewegen

(eventueel wegknippen)• inpakken in (Fleece)dekens → zo mogelijk armen en

benen apart van de romp en eventueel plastic tegen de wind

• gezicht vrijhouden

III Letsels


9 Bevriezing• 20-30 min. opwarmen bij voorkeur in warm water

van maximaal 40 graden (controle met elleboog/pols)• eventueel opwarmen met eigen lichaamswarmte of

die van het slachtoffer• wonden steriel afdekken, blaren heel laten• bij tweede en derdegraads bevriezing naar het

ziekenhuis

III Letsels


10 Vergiftiging• altijd 1-1-2 bellen• contact meldkamer → volg de aanwijzingen van de

centralist (wel of geen drinken/norit)

• Geen mond-op-mond beademing bijcyanide, zwavelwaterstof of fosforzuur

III Letsels


Chemische stoffen in de lucht• als dat veilig kan → zo snel mogelijk in de frisse lucht,

ramen en deuren open, gaskranen uit• onmiddellijk reageren op stoornissen vitale functies• niet plat laten liggen

III Letsels


Chemische stoffen op de huid• poeders eerst afborstelen• doe zo aanwezig veiligheidsbril en beschermende

werkhandschoenen aan• kleding (ook vastzittende), schoenen en sieraden

uit/af• ruim spoelen met zo mogelijk stromend lauw water

(minimaal 30 minuten)

III Letsels


11 Steken en beten• koel pijnlijke insectensteken en -beten• verwijder teken zo snel mogelijk• dompel pijnlijke kwallensteken in heet water, zo heet

als nog verdragen kan worden• met spoed naar het ziekenhuis bij slangenbeten• 1-1-2 bij heftige overgevoeligheid en bij zwellingen

keel/hals

III Letsels


Verbandmiddelen • katoenen of viscose driekante doek• kleefpleister/hechtstrips• (niet-verklevend) steriel kompres• synthetische watten (geen gewone witte watten)• wondpleister

IV Verband- en hulpmiddelen


Verbandmiddelen• (wond)snelverband• snelverband gerold (2 versies in omloop, bij 1 versie

kan bij afwikkelen niet in de zwachtel worden gekeken)

• zwachtels (elastisch, cohesief/zelfklevend, ideaal)• optioneel traumazwachtel



Overige materialen• beademingsmaskers• coldpack• dekens: fleecedeken, reddingsdeken, blusdeken• eerstehulpschaar• handschoenen (gepoederd en ongepoederd, latex,

nitril en vinyl)



Overige materialen• huidontsmettingsmiddelen• splinterpincet• tekenverwijderaars• veiligheidsspelden• verbandklemmetjes• verbanddozen



www.ehbo.nl

Meer informatie

http://www.ehbo.nl/

Overzicht 26 e druk © 2011 Het Oranje Kruis Hans van der Pols.

Documents

Transcript of Overzicht 26 e druk © 2011 Het Oranje Kruis Hans van der Pols.