Organisatie van uitkomstgerichte zorgprogramma’s

Invitational conference RvZ 24 januari 2013

Pauline Terwijn

Overzichtelijk

• Afgrensbare entiteit: 110.000 inwoners• 50 huisartsen 1e lijn• 90 specialisten, één ziekenhuis• 6 specialisten ouderenzorg, 17 ouderenzorglocaties• 1000 vrijwilligers• tientallen wijkzusters, 1 grote thuiszorgorganisatie• 1 GGZ-instelling• 3 betrokken gemeenten

Ideale situatie voor samenwerking

Vitaal Vechtdal

1. Niveau individuele zorg NL

2. Kosten zorg3. Demografie4. Gezondheid bevolking5. Burger => patiënt

Vitaal Vechtdal Gezondheid:

niet een resultaat van zorg alleen

Betrokkenen

•Regiopartijen; huisartsen, ziekenhuis, ouderenzorg, gemeenten

•Zorgverzekeraar Achmea

•Met inbreng van TNO voor focus op gezondheid •PWC voor maatschappelijke businesscase

Vastgelegd in een Convenant

Belofte aan de inwoners

1. Zorg in een netwerk aanbieden door samenwerking van alle betrokken zorg- en welzijnpartijen

2. Gerichtheid vanuit het netwerk op gezondheidsbevordering

3. En efficiënt besteden van de zorgeuro

4 programma’s

1. Vroeg erbij

2. Vitale medewerkers

3. Langer Vitaal

4. De gezonde gemeente

Vroeg erbij

• Doelgroep -9 mnd tot 4 jr• Vroegsignalering voor gezonde zwangerschap,

1. door info voor zwangerschap, 2. prenatale huisbezoeken en 3. Centering Pregnancy

• Groepsgewijze begeleiding van ouders

ism gemeente, GGD, 1e lijn verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen

Uitkomstmeting perinatale sterfte en kostenniveau

Vitale medewerkers

• Nog in de opstart fase

• De aanname is;voorbeeldgedrag van medewerkers geeft winst én draagvlak

• Aansluiting van arbo op zorg geeft gezondheidswinst en arbeidsplezier

• Directe winst werkgevers

Langer Vitaal

• Vroegsignalering kwetsbare ouderen in de regio• Adequate opvolging voor welzijn, medisch en sociaal• Bibo; voorbereiding kwetsbare ouderen op operaties waardoor minder functieverlies• Elektronische informatie overdracht

Ism specialist ouderengeneeskunde, huisartsen, fysiotherapie 1e en 2e lijn, apotheken, gemeenten, thuiszorg, diëtisten

Uitkomstmeting; vitaliteit en welzijn ouderen, kostenniveau

De gezonde gemeente

• Meten vitaliteit van de regio-inwoners, ism de GGD• Koppelen lopende preventieprojecten aan zorgnetwerk• Op basis van data-analyse focus op specifieke doelgroepen leggen

Ism gemeenten, GGD, Achmea en TNO

Uitkomstmeting; de vitaliteitsmonitor/gezondheidsonderzoek en kostenniveau

Een transitie, in gezamenlijkheid streven naar …

• Individuele gezondheid binnen de regionale populatie

• Toegevoegde waarde van de inwoner binnen zijn woon & leefgemeente

• Professionals benutten elkaar

• Haalbare deel-thema’s

Regionale organisatie

• Een professionele as voor vastleggen werkafspraken

• Een financiële as voor effecten in overheveling over domeinen en regionaal financieel effect

• Een organisatorische as voor aansturing, communicatie en scheppen voorwaarden

• Regionale deelname van inwoners

• Een stuurgroep, een uitgangspunt

Voorwaarden

• Kennis verbinden voor paradigmashift TNO en PWC

• Prikkels zoals shared saving en gezondheidswinst inbouwen

• Inzet zorgverleners vooraf vaststellen

•Je eigen zorg durven inbrengen

•Over je eigen comfortabele grenzen stappen

Nationaal belang bij gezonde regionale populatie

• Nationale focus op bekostiging regionale zorg

• Focus op outcome parameters van gezondheidswinst per regio

• Samenwerking tussen verzekeraars per regio stimuleren

• Vast regiobudget voor minimaal 5 jaar

• Geen landelijke kortingen als binnen regiobudget wordt gewerkt

Vraagstukken

• Het verkrijgen van een “beweging” vanuit inwoners om hun gezondheid

• Financiering over de domeinen heen

• Welke uitkomsten om gezondheidwinst per netwerk te meten

• Governance in de regio

Hier de titel van de presentatie Datum 2013