Opbouw presentatie
description
Transcript of Opbouw presentatie
![Page 1: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/1.jpg)
Van traditionele toezichthouder naar moderne handhavingsorganisatie
prof. dr. Gerrit van der WalInspecteur-generaal voor de Gezondheidszorg
![Page 2: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/2.jpg)
Opbouw presentatie
Missie en positie Doelen Dilemma’sHandhavingskaderEffecten
![Page 3: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/3.jpg)
Missie
Bevordert de volksgezondheid door effectieve handhaving kwaliteit van zorg, preventie en medische producten.
Adviseert de bewindspersonen. Gebruikt bij zorgaanbieders advies, stimulans, drang en dwang.
Onderzoekt en oordeelt onpartijdig, deskundig, zorgvuldig en onafhankelijk van politieke kleur of heersend zorgstelsel.
![Page 4: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/4.jpg)
Motto
Voor gerechtvaardigd vertrouwenin verantwoorde zorg
![Page 5: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/5.jpg)
De IGZ: feiten en cijfers
•Relatief kleine inspectiedienst (zo’n 350 fte, waarvan ongeveer 110 inspecteurs)•Een greep uit ons brede toezichtveld: huisarts, ziekenhuis, apotheker, GGZ, thuiszorg, privékliniek, fabrikant geneesmiddelen en medische technologie, gehandicapteninstelling, GGD, verpleeghuis•800.000 beroepsbeoefenaren, 3000 instellingen, 60.000 adressen•IGZ handhaaft 25 wetten•Kosten 2 euro per burger per jaar
![Page 6: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/6.jpg)
Positie inspectie
![Page 7: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/7.jpg)
Verantwoordelijkheidsverdeling beleid – uitvoering - toezicht
Overheid ontwikkelt beleid, is kaderstellendZorgaanbieder levert verantwoorde zorgIGZ toets aan wet- en regelgeving en beroepsnormen, oordeelt en adviseert beleid en verplicht zorgaanbieder tot verbeteringRollen zijn gescheiden, maar complementair
![Page 8: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/8.jpg)
Positie van de inspectie
Druk vanuit:- zorgontvanger- maatschappij- zorgaanbieder
IGZ koers obv patiënt-/cliëntbelang (soms op langere termijn)Van de minister, voor de patiënt/cliënt, via de zorgaanbiederAdviseren, stimuleren, corrigeren of ingrijpen (strafrecht, bestuursrecht, tuchtrecht)
![Page 9: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/9.jpg)
Vier inspectieprioriteiten (MJB 2008-2011)
Kwaliteit van zorg (met name patiëntveiligheid) bevorderenPreventie effectiever makenTransparantie van geleverde kwaliteit van zorg vergrotenMeer en gerichter aandacht besteden aan kwetsbare groepen
![Page 10: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/10.jpg)
Transitie naar moderne handhavingsorganisatie
Gerichter reactief en meer proactief optredenStimuleren naar de beste gerealiseerde kwaliteitNaast stimuleren/initiëren, ook regisserenVan ‘silent service’ naar ‘public service’Niet alleen objectgericht inspecteren, maar ook aandoeningsgericht
![Page 11: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/11.jpg)
Rollen inspectie
•Niet vrijblijvende adviseur van veld op grond van expertise•Stimulator van goede kwaliteit van zorg•Onafhankelijk toetser van naleving van wet- en regelgeving en veldnormen•Opspoorder van wetsovertredingen•Maatregelennemer als zorgaanbieders hun verantwoordelijkheid niet waarmaken. Treedt soms op als kwaliteitspolitie
![Page 12: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/12.jpg)
Verwachtingen en mogelijkheden
Risico’s inherent aan de zorgDe inspectie ziet niet alles, weet niet allesBijdragen aan systematische risicovermindering in de zorgOpereren vanuit vertrouwen, tenzij vertrouwen wordt beschaamd‘Zacht’ als het kan, ‘hard’ als het moet
![Page 13: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/13.jpg)
Drie onrustbarende vragen
• Waarom waren we er niet?• Waarom zagen we het niet?
(we waren er wel)• Waarom hebben we niet voldoende gedaan?
(we zagen het wel)
![Page 14: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/14.jpg)
TransparantieparadoxVerbeterprojecten, indicatoren, ranglijsten:Grote variatie zichtbaar: het is niet overal goed…Roep om meer informatie steeds minder vertrouwen
Gevolgen:Zorg is niet overal even goed patiënt wil weten en kunnen kiezenReputatieprikkel, private initiatievenVariatiebreedte neemt af, vertrouwen hersteltPatiënt wil het niet meer weten gerechtvaardigd vertrouwen
![Page 15: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/15.jpg)
Dilemma’scapaciteit – risico’s - verantwoordelijkheid
•Wanneer melding (die tot IGZ-actie moet leiden)?•Zelf of laten onderzoeken?•Vertrouwen of verifiëren?•Reactief (incidententoezicht) of proactief (gefaseerd toezicht en thematisch toezicht)?•Welk thema/welke sector wel/niet – meer/minder?•Wat wanneer en hoe openbaar?•Wanneer welk handhavingsmiddel?
![Page 16: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Vertrouwen (scrisis?)
vertrouwen
verificatie
IGZPrivate partijen:zorgaanbieders
branches
Publieke partijen:minister,
parlement, pers
![Page 17: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/17.jpg)
Vertrouwen
Vertrouwen Goed vertrouwen Blind vertrouwen
VerificatieKennisDeskundigheidIndicatorenResultaten van toezicht IGZ
![Page 18: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/18.jpg)
Handhavingskader
transparant & voorspelbaar
![Page 19: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/19.jpg)
Keuze van de inspectie: grootste risico’s eerst
De IGZ is relatief kleinRisicogestuurd toezichtIngrijpen op basis van risico voor veiligheid patiënt/cliënt
![Page 20: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/20.jpg)
Handhaving
De inspectie onderscheidt vier soorten van handhaving:•Incidententoezicht (IT - toezicht op basis van meldingen en signalen; veelal casusgericht toezicht)•Thematisch toezicht (TT - toezicht op bepaald onderwerp in instellingen of bij beroepsbeoefenaren)•Gefaseerd toezicht (GT – toezicht op basis van brede informatieverzameling aan de hand van kwaliteitsindicatoren en analyse daarvan op risico’s)•Opsporing van strafbare feiten
![Page 21: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/21.jpg)
Handhavings-cyclus
![Page 22: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/22.jpg)
Risicovol
Inspecteerbaar
Belangrijk
IGZ meest gerede instantie
Handhaafbaar
Selectietrechter
IGZ-selectie (plus, voor zover niet al inbegrepen, alles wat in detail wettelijk verplicht is)
![Page 23: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/23.jpg)
Gefaseerd toezicht
![Page 24: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/24.jpg)
Strafmaatregelen Inval Inbeslagname Aangifte OM Tuchtklacht
Bestuursrechtelijke maatregelen
Bevel Aanwijzing Bestuurlijke boete Last onder dwangsom
Corrigerende maatregelen
Verscherpt toezicht Actieve openbaarmaking Verbeterplan
Advies en stimuleringsmaatregelen
Circulaire Tijdschriftartikelen Actieve openbaarmaking Campagne
Maatregelen
![Page 25: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/25.jpg)
Voorbeelden
Signalering psychosociale problemen bij kinderen door JGZ:Stimuleren, daarna corrigerende maatregelen en vervolgens bestuursrechtelijke maatregelen
Minimaal aantal operatiesCorrigerende maatregelen en daarna bestuursrechtelijke maatregelen
Normen verantwoorde zorg verpleeghuizen Eerst stimuleren/adviseren, nu corrigeren en mogelijk in de toekomst bestuursrechtelijke maatregelen
Bereikbaarheid huisartsenBestuursrechtelijke maatregelen
Hartchirurgie RadboudZware bestuursrechtelijke maatregel
![Page 26: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/26.jpg)
Effectketen
Onder toezichtstaande
Inspectie Samenleving
Final Outcome
Input Troughput Output Outcome
Beleid VWS
(volks)gezondheid
BeroepsorganisatiesKoepels
Input Through-put
Output OutcomeFinal
outcome
onder toezichtstaande
inspectie
![Page 27: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/27.jpg)
Effecten toezicht IGZ
Methodologische uitdagingenEvaluatieprogramma ‘toezicht op de volksgezondheid, de gezondheidszorg en medische producten’
![Page 28: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/28.jpg)
Effecten
IJsselmeerziekenhuizenRadboud ziekenhuisOCR Maria MagdalenaEtc.
![Page 29: Opbouw presentatie](https://reader035.fdocuments.nl/reader035/viewer/2022062408/56814396550346895db01393/html5/thumbnails/29.jpg)
KortomDe Inspectie voor de Gezondheidszorg werkt…onafhankelijktransparantprofessioneelselectiefslagvaardigeffectief
….aan gerechtvaardigd vertrouwen in verantwoorde zorg