Aan de slag met ZWIP

Maandag 9 december 2013, Alkmaar

Kees Vermaat, adviseur Vermaat Advies

Joep Scheltinga, projectleider ZWIPProtopics / netwerk 100

Programma

1. Introductie ZWIP2. Opdracht voor deelnemers

3. Aan de slag4. Terugblik en afronding

http://www.youtube.com/watch?v=nvPfuBnlEvc&feature=player_embedded

Animatiefilmpje ZWIP

http://www.youtube.com/watch?v=U_crKvAsw9M&feature=player_embedded

ZWIP binnen easycare methodiek kwetsbare ouderen

Filmpje

Digitale overlegtafel + zorgplan

Patiënt centraal en ‘regisseur’

Identificatie persoonlijke netwerk

Zorg- en welzijnsinformatie in kaart brengen + zorgplan (NHG conform)

Veilige communicatie & multidisciplinaire afstemming (digitaal MDO)

ZWIP: Zorg & welzijn informatie portaal

Modules ZWIP

Easycare-TOS

Identificatie kwetsbare ouderen: casefinding en/of

populatie screening

Triage integrale zorg

Status informatie delen

ZWIP digitale

overlegtafel Oudere centraal

Faciliteren multidisciplinaire samenwerking &

zorgproces

(Wijk)netwerk ouderenzorg& persoonlijke netwerk oudere

ZWIP digitaal zorgplan

Zorgplan

Zorgcoördinator / casemanager

MDO en consultatiefuncties

De patiënt bepaalt

of hij/zij een ZWIP laat openen (toestemming)

wie in het persoonlijke netwerk mogen deelnemen (inzagerecht)

of hij/zij het netwerk zelf wil beheren of via een “zaakwaarnemer” (mantelzorger/familielid/hulpverlener)

of hij/zij actief wil communiceren met de ZWIP of via de “zaakwaarnemer”(namens de oudere)

wat hij/zij belangrijk vindt: doelen

Programma

1. Introductie ZWIP2. Opdracht voor deelnemers

3. Aan de slag4. Terugblik en afronding

Casus: 72 jarige man zelfstandig wonend met echtgenote CVA doorgemaakt in 2008 met als gevolg een halfzijdige verlamming linksDhr. rijdt in een elektrische rolstoel en gaat 3 maal per week naar de dagbehandelingEchtgenote heeft veel ADL taken van meneer overgenomen en meneer wordt steeds inactiever en is 20 kilo aangekomenMeneer is steeds vaker gefrustreerd en boos en zegt slechter te kunnen onthouden en bang te zijn gek te worden net als zijn broers. Hij kan verbaal agressief zijn en voelt zich somber. Door de inactiviteit dreigt er contractuur vorming en heeft hij meer pijnklachten en tevens dreigende decubitus.Echtgenote dreigt ernstig overbelast te worden.Het huis is onvoldoende aangepast en meneer heeft een oude rolstoel

Casus

Afronding:

Welke leerpunten heb je ervaren in het werken met ZWIP?