Omdat ieder mens uniek is!mobilecms.blob.core.windows.net/appfiles/app_1930/...6 7 Volgauto’s Ja,...

Omdat iedermens uniek is!

www.noachuitvaartzorg.nl

uitvaartwensen

21

Mijn persoonlijke uitvaartwensenIn deze uitvaartregistratie staan mijn persoonlijke wensen betreffende mijn uitvaart.Ik vraag mijn nabestaanden deze wensen te respecteren.

Plaats

Datum - - Handtekening

Ik wil mijn uitvaart laten verzorgen door: Noach Uitvaartzorg Voorkeur uitvaartverzorger Ik laat de keuze aan mijn nabestaanden over

Erwin Livestro Gertrude Verheul Hèlen Mainasse

06 - 4095 2584 06 - 1245 1293 06 - 1969 5319 [email protected] [email protected] [email protected]

Contactpersoon van de nabestaanden

Telefoonnummer Relatie (aangeven wie als eerste op de hoogte moeten worden gebracht van het overlijden)

Leg dit boekje na invullen bij uw andere belangrijke (verzekerings)papieren.

Heeft u vragen over diensten of producten, of heeft u een uitgebreide wensenlijst, dan kunnen we deze lijst ook (geheel gratis) samen doornemen. Stuur dit boekje op of bel (of mail) één van onze uitvaartverzorgers om hierover een afspraak te maken. U ontvangt dan vrijblijvend een prijsopgave.

2

Persoonlijke Gegevens (1 formulier per persoon invullen)

Achternaam man vrouw

Meisjesnaam

Voornamen

Roepnaam Geboortedatum Geboorteplaats

Straatnaam Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Gegevens partner Man Vrouw

Geboren - - † - -

Gegevens vader

Geboren - - † - -

Gegevens moeder

Geboren - - † - -

Gegevens kind 1 Man Vrouw

Geboren - - † - -


Geboren - - † - -


Geboren - - † - -


Geboren - - † - -


Geboren - - † - -

43

4

Belangrijke zakenBurger Service Nummer (Sofinummer)

Executeur

Testament Nee Ja

Notaris Naam notaris

Adres notaris

Donorcodicil Nee Ja

Bankrekening 1 Rekeningnummer

Bankrekening 2 Rekeningnummer

Bankkluis Nee Ja Sleutel/code ligt bij/in

Verzekering Nee Ja Maatschappij

Polisnummer

Maatschappij

Polisnummer

Eigen middelen Nee Ja

Overige waardepapieren Nee Ja, deze liggen bij/in

Overige belangrijke zaken Nee Ja (vermelden bij bijzonderheden op pagina 9)

Mijn uitvaartwensenIk heb gekozen voor een Begrafenis

Crematie

Naar wens van de nabestaanden

Begrafenis Voorkeur begraafplaats

Particulier graf voor 10 jaar 15 jaar 20 jaar Algemeen graf

Bijzetting bij Grafnummer


Grafmonument Nee


Ja, eventuele tekst:

Grafmonument wordt na 2 tot 3 maanden geplaatst in overleg met de familie

Crematie Voorkeur crematorium

Ik wil dat mijn as wordt Verstrooid

Op het verstrooiingsveld bij het crematorium

Op zee per schip / vliegtuig

Op een dierbaar plekje, nl

As naar familie

Bewaard

In de Urnengalerij Urnentuin Bijzetting bij

Elders, nl.

Naar wens van de nabestaanden Nabestaanden kunnen na 30 dagen de as bij het crematorium halen

65

6

Opbaring Eigen woning, inclusief koeling

Opbaring op bed

Opbaring in kist

Het uitvaartcentrum

Elders, nl.

Gelegenheid tot Jarouwbezoek Nee


Kist open Kist gesloten (indien mogelijk)

Gebruik kaarsen Ja Nee

Condoleance Ja, locatie

Nee


Eenvoudige catering

Uitgebreide catering


Kist Standaard diverse modellen

Luxe, kleur of soort

Opbaarplank


Anders, nl.

Rouwauto Zwart Grijs Wit

Voorkeur merk

Voorkeur andere kleur Rouwbus met nabestaanden VW Rouwbusje Anders, nl.

76

Volgauto’s Ja, aantal

Nee Volgauto’s hebben de zelfde kleur als rouwauto

Bloemen Nee


Ja, voorkeur/kleur

I.p.v. bloemen een donatie aan

Rouwbrieven/kaart Nee


Ja, gewenst model

Staand Liggend Vierkant Rouwbrief

Aantal Voor gewenste tekst en foto, s.v.p. bijlage bijvoegen

Gedenkkaartjes of Neebedankkaartjes Naar wens van de nabestaanden

Ja Enkel Dubbel

Met foto Zonder foto

Aantal Voor gewenste tekst, s.v.p. bijlage bijvoegen

Uitvaartplechtigheid In stilte

In bijzijn van familie en genodigden

Iedereen is welkom


Gebruik van Cd Orgel Piano Muziekband Gebruikvanbeamervoorfilmenfoto’s Ja Nee Geluidsopnames Ja Nee Kist binnen dragen Ja Nee Kist dalen Ja Nee

7

7

Kerkdienst Nee


Ja, in de kerk Crematorium

Elders nl.

Gebruik van Cd Orgel Piano Muziekband

Naam voorganger Geluidsopnames Ja Nee Collecte Ja Nee

Condoleance Ja voor afscheidsdienst na afscheidsdienst

Nee


Locatie

Advertentie in krant Ja, welke krant(en)

Nee


Met foto Zonder foto Voor gewenste tekst, s.v.p. bijlage bijvoegen

Adressen Adressen zijn hier te vinden

8

9

Overige wensen / bijzonderheden

Wat te doen bij overlijden?

U belt als eerste de arts en daarna belt u met de uitvaartverzorger. De meeste verzekeringen vragen het overlijden door te geven. Aan hen kunt u doorgeven wie de uitvaart gaat verzorgen en hoe de verzekering moet worden uitgekeerd.U kunt dit ook door de uitvaartverzorger laten doen.

DOODGEWOONBESPREEKBAAR

Wellicht is het goed om nu eindelijk ook eens uw testament op te stellen of te

wijzigen, iets wat mensen vaak voor zich uit schuiven. In dit testament kunt u ook

vastleggen wie uw uitvaart moet regelen en uw nalatenschap moet afwikkelen.

U kunt contact met ons opnemen voor het maken van een afspraak voor een

adviesgesprek. Tegen inlevering van deze pagina, is dit gesprek* dan kosteloos.

Ook na een overlijden is de notaris belangrijk om geen dingen over het hoofd te

zien en tijdig de juiste keuzes te maken.

Wij verwelkomen u graag op ons kantoor aan de Middendreef 285 te Lelystad.

*normale kosten €75

FKJ notarismiddendreef 285 8233 gt lelystad

tel 0320 707475 [email protected] Fenneke Koster-Joenje

Wij omringen u en uw overledendierbare met liefde in deze tijd vanrouw en verdriet. Onze betrokken

medewerkers zijn ervaren ondernemers die werken waar ze

gevraagd worden en zijn niet afhankelijk van een regio.

Een uitvaart naar de wens van u enuw dierbaren. Een afscheid met

elkaar, stap voor stap.

Noach steunt en begeleidt ooklandelijk de diaconale uitvaarten.

Een mooi afscheid voor iedersbudget.

De Vendelier 13 8255 CV Swifterbant 085 - 485 [email protected]

Wij werken samen met alle verzekeraars.

www.noachuitvaartzorg.nl

Integriteit, warmte, een persoonlijke benadering en

transparantie staan bij ons voorop.

Omdat ieder mens uniek is!mobilecms.blob.core.windows.net/appfiles/app_1930/...6 7 Volgauto’s Ja,...

Documents

Transcript of Omdat ieder mens uniek is!mobilecms.blob.core.windows.net/appfiles/app_1930/...6 7 Volgauto’s Ja,...