MRI gestuurde Radiotherapie...Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te...
Transcript of MRI gestuurde Radiotherapie...Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te...
MRI gestuurde Radiotherapie in het UMCU
Maken jullie gebruik van MRI gestuurde
radiotherapie?
A. Nee, wij maken geen gebruik van MRI
B. Ja, wij gebruiken MRI beelden van extern
C. Ja, wij maken gebruik van tijdsslots op de radiologie
D. Ja, wij hebben onze eigen MRI scanner
De vraag gaat open zodra u een
sessie en diavoorstelling start.
Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart.
Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen.
# Stemmen:
0
Gesloten
Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In.
Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/
Maken jullie gebruik van MRI gestuurde
radiotherapie?
Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart.
Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen.
Gesloten
A.
B.
C.
D.
Nee, wij maken geen gebruik van MRI
Ja, wij gebruiken MRI beelden van
extern
Ja, wij maken gebruik van tijdsslots op
de radiologie
Ja, wij hebben onze eigen MRI
scanner
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In.
Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/
Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden
zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn.
Voel u vrij om ondertussen de layout van de
resultaten te veranderen (bv. de kleur)
MRI gestuurde Radiotherapie in het UMCU
1,5 Tesla MR (Philips)
3 Tesla MR (Philips)
1,5 Tesla MR brachy (Philips)
MR-Linac (onderzoek)
MR-Linac (patiënt behandeling)
Inhoud
MRI gestuurde radiotherapie
Introductie MR-Linac
Workflow MR-Linac
First In Man
Rol van de laborant op de MR-Linac
Samenvatting
MRI gestuurde radiotherapie Rectum
dag 1 RT dag 5 RT
MRI gestuurde radiotherapie Rectum
Kleijnen et al. PMB 2016
MRI gestuurde radiotherapie Abdomen
Wat is/zijn de voordelen van de MR-Linac?
A. Online beeldvorming
B. Het goede weke delen contrast
C. Tracking van de tumor en de OAR
D. A, B en C
De vraag gaat open zodra u een
sessie en diavoorstelling start.
Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart.
Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen.
# Stemmen:
0
Gesloten
Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In.
Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/
Wat is/zijn de voordelen van de MR-Linac?
A.
B.
C.
D.
Online
beeldvorming
Het goede
weke delen
contrast Tracking van
de tumor en de
OAR
A, B en C
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Gesloten
Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden
zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn.
Voel u vrij om ondertussen de layout van de
resultaten te veranderen (bv. de kleur)
MR-Linac
Zien wat je behandelt
Marges verkleinen
Gerichter hogere dosis geven
Lokale controle ↑
Overleving ↑
Kwaliteit van leven ↑
Toxiciteit ↓
Marge reductie MR-Linac
Huidige marges
GTV
GTV
CTV
CTV
MR-Linac PTV marges
PTV / ITV
Stereotactische benadering
van Heijst et al. British Journal of Radiology May 2016
Marge reductie Lymfeklieren
Marge reductie Lymfeklieren
PTV
Boost in axillary level IV
MRI scans with projected dose plans
van Heijst et al. British Journal of Radiology May 2016
Huidige workflow Linac
Doorlooptijd: +/- 6 dagen
Workflow MR-Linac
ONLINE
Implementatie MR-Linac
First In Man De eerste behandeling op de MR-Linac
Doel: Technische haalbaarheid testen van de MR-Linac
Patiënten: Patiënten met botmetastasen 1 x 8 Gy
First In Man Simulatie
CT-scan
Contouring
Back-up bestralingsplan
First In Man MR-Linac
MRI beeldvorming
Automatische contourpropagatie
First In Man MR-Linac
Automatische planning
Template selectie en DVH evaluatie
3 Velden
5 Velden
First In Man MR-linac
Positieverificatie
• MRI scan
• EPID verificatie
Bestraling
Atlantic MR-Linac Consortium
7 instituten wereldwijd
9 tumorsites: hersenen, mamma, cervix, long, oesophagus,
oropharynx, pancreas, prostaat en rectum
Research en studies per tumorsite
Werkverdeling MR-Linac
Een laborant is in staat om de OAR en het
doelgebied te beoordelen op de MR-Linac.
A. Ja, alleen de OAR.
B. Ja, de OAR en de doelgebieden.
C. Nee, geen van beiden.
De vraag gaat open zodra u een
sessie en diavoorstelling start.
Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart.
Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen.
# Stemmen:
0
Gesloten
Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In.
Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/
Een laborant is in staat om de OAR en het
doelgebied te beoordelen op de MR-Linac.
A.
B.
C.
Ja, alleen de
OAR.
Ja, de OAR en
de
doelgebieden.
Nee, geen van
beiden.
33,3%
66,7%
100,0%
Internet Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen.
SMS De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart.
Twitter Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen.
Gesloten
Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In.
Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/
Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden
zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn.
Voel u vrij om ondertussen de layout van de
resultaten te veranderen (bv. de kleur)
Voorbereiding laborant iMRL team UMC Utrecht
4 laboranten met specialisaties:
• Beeldverwerking • MRI • Mosaiq/planning • Planning
1 Professor experimentele fysica 1 Klinisch fysicus 1 Onderzoeker 2 ICT’ers 2 Radiotherapeuten
Functie laboranten
Online MR beelden visualiseren de inter- en intrafractiebeweging
van de tumor en de OAR
Door de online workflow op de MR-Linac kunnen marges
gereduceerd worden (stereotactische benadering)
Veel technische en klinische aspecten dienen uitgezocht te
worden voorafgaand aan de eerste behandeling op de MR-Linac
Op de MR-Linac zullen laboranten werkzaam zijn die
gespecialiseerd zijn in: MRI, beeldverwerking en planning
Samenvatting
Physics Team MRI in RT UMCU
• Anna Andreychenko
• Bram van Asselen
• Nico van den Berg
• Hans de Boer
• Alex Bhogal
• Gijsbert Bol
• Maxence Borot
• Sjoerd Crijns
• Markus Glitzner
• Sara Hackett
• Sophie Heethuis
• Tristan van Heijst
• Stan Hoogcarspel
• Jan Kok
• Jean-Paul Kleijnen
• Remco Krijthe
• Charis Kontaxis
• Alexis Kotte
• Astrid de Leeuw
• Astrid van Lier
• Jan Lagendijk
• Hans Ligtenberg
• Mariska Luttje
• Stefano Mandija
• Matteo Maspero
• Gert Meijer
• Rien Moerland
• Christel Nomden
• Marielle Philippens
• Mathew Restivo
• Niels Raaijmakers
• Bas Raaymakers
• Alessandro Sbrizzi
• Rob Tijssen
• Tim Schakel
• Yulia Shcherbakova
• Frank Simonis
• Kimmy Smit
• Bjorn Stemkens
• Dennis Winkel
• Jochem Wolthaus
• Simon Woodings
• Cornel Zachiu
• Loes van Zijp
• Eline de Groot
• Ilse Kiekebosch
• Gonda Sikkes
Acknowledgements
Clinical Team MRI in RT UMCU
• Desiree van den Bongard
• Maarten Burbach
• Ramona Charaghvandi
• Patricia Doornaert
• Sofie Gernaat
• Lucas Goense
• Joris Hartman
• Mariska den Hartogh
• Hanne Heerkens
• Martijn Intven
• Lisanne Jager
• Linda Kerkmeijer
• Irene Lips
• Juliette van Loon
• Metha Maenhout
• Max Peters
• Onne Reerink
• Peter van Rossum
• Ina Schulz
• Chris Terhaard
• Joanne van der Velden
• Marco van Vulpen
• Danny Young-Afat
Positionering MRI Volunteer
Wedge board
Anterior coil