MK Apendisitis (Revisi 1)

8/16/2019 MK Apendisitis (Revisi 1)

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Apendisitis adalah inflamasi apendiks vermiformis yang disebabkan

oleh obstruksi akibat infeksi, striktur, massa fekal, benda asing atau tumor.

Apendisitis dapat mengenai semua kelompok usia, tetapi paling umum pada

pria 10 sampai 30 tahun. Apendisitis adalah penyakit bedah mayor paling

umum. Bila tidak diatasi, apendisitis dapat berlanjut menjadi abses, perforasi,

selanjutnya peritonitis dan kematian (Nettina, 00!."nsiden apendisitis akut lebih tinggi pada negara maju daripada

Negara berkembang, namun dalam tiga sampai empat dasa#arsa terakhir

menurun se$ara bermakna, yaitu 100 kasus tiap 100.000 populasi mejadi %

tiap 100.000 populasi. &ejadian ini mungkin disebabkan perubahan pola

makan, yaitu Negara berkembang berubah menjadi makanan kurang serat.

'enurut data epidemiologi apendisitis akut jarang terjadi pada balita,

meningkat pada pubertas, dan men$apai pun$aknya pada saat remaja dan

a#al 0an, sedangkan angka ini menurun pada menjelang de#asa ()*+,

01%!.

Apendisitis termasuk penyakit yang dapat di$egah apabila kita

mengetahui dan mengerti ilmu tentang penyakit ini. eorang pera#at

memiliki peran tidak hanya sebagai care giver yang nantinya hanya akan bisa

memberikan pera#atan pada pasien yang sedang sakit saja. -etapi, pera#at

harus mampu menjadi promotor, promosi kesehatan yang tepat akan

menurunkan tingkat kejadian penyakit ini ('ansjoer, 00!.+leh karena itu, makalah ini di susun untuk memberi pengetahuan tentang

penyakit apendisitis sehingga mahasis#a $alon pera#at dapat lebih mudah

memahami tentang pengertian, etiologi, manifestasi klinis, klasifikasi,

patofisiologi, penatalaksanaan kepera#atan, komplikasi, asuhan kepera#atan

sesuai teori dan asuhan kepera#atan sesuai kasus pada pasien dengan

apendisitis.

1


2/35

2


3/35

3

1.2 Rumusan Masalah


4/35

4

a. Bagaimana konsep dari penyakit Appendisitis/

b. Bagaimana Asuhan &epera#atan pada penyakit Appendisitis/

$.1.3 Tujuan

a. -ujuan mum

d. 'engetahui konsep dan asuhan kepera#atan pada pasien dengan

penyakit appendi$itis.

b. -ujuan &husus

'engetahui definisi dari eppendisitis

'engetahui etiologi dari appendi$itis

'engetahui manifestasi klinis dari appendi$itis

'engetahui klasifikasi dari appendi$itis

'engetahui patofisiologi dari appendi$itis 'engetahui penatalaksanaan kepera#atan dari appendi$itis

'engetahui komplikasi dari appendi$itis

'engetahui asuhan kepera#atan sesuai teori dari appendi$itis

'engetahui asuhan kepera#atan sesuai kasus pada pasien dengan

appendi$itis

e.

f.

g.

h.

i. j.

k.

l.

m.

n.


5/35

. BAB II

!. PEMBAHA"AN

2.1 De#$n$s$

. Apendisitis adalah inflamasi apendiks vermiformis yang

disebabkan oleh obstruksi akibat infeksi, striktur, massa fekal, benda asing

atau tumor. Apendisitis dapat mengenai semua kelompok usia, tetapi paling

umum pada pria 10 sampai 30 tahun. Apendisitis adalah penyakit bedah

mayor paling umum. Bila tidak diatasi, apendisitis dapat berlanjut menjadi

abses, perforasi, selanjutnya peritonitis dan kematian (Nettina, 00!.

r. Appendi$itis adalah suatu proses obstruksi (hiperplasi limpo nodisubmukosa, fe$olith, benda asing, tumor!, kemudian diikuti proses infeksi

dan disusul oleh peradangan dari appendiks vermiformis (Nugroho, 011!.

s.

2.2 Et$lg$ %Mansjer& 2''()

t. Apendisitis umumnya terjadi karena infeksi bakteri. Berbagai hal

berperan sebagai faktor pen$etusnya. 2iantaranya adalah

a. +bstruksi yang terjadi pada lumen apendiks.

u. +bstruksi ini biasanya disebabkan karena adanya timbunan

tinja yang keras (fekalit!, hiperplasia jaringan limfoid, tumor apendiks,

striktur, benda asing dalam tubuh, dan $a$ing askaris dapat pula

menyebabkan terjadinya sumbatan. Namun, diantara penyebab obstruksi

lumen yang telah disebutkan di atas, fekalit dan hiperplasia jaringan

limfoid merupakan penyebab obstruksi yang paling sering terjadi.

v. +bstruksi tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi

mukosa mengalami bendungan. 'akin lama mukus tersebut makin

banyak, namun elastisitas dinding apendiks mempunyai keterbatasan

sehingga menyebabkan penekanan tekanan intralumen. -ekanan yang

meningkat tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkan

edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa.

#.

4.

b. lserasi mukosa apendiks oleh parasit 5. histolyti$a.

5


6/35

6

$. 6enelitian epidemiologi menunjukkan peranan kebiasaan mengkonsumsi

makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi terhadap timbulnya

penyakit apendisitis.

d. -inja yang keras dapat menyebabkan terjadinya konstipasi.

&emudian konstipasi akan menyebabkan meningkatnya tekanan

intrasekal yang berakibat timbulnya sumbatan fungsional apendiks dan

meningkatnya pertumbuhan kuman flora kolon biasa. emua ini akan

mempermudah timbulnya apendisitis.

e.

2.3 Man$#estas$ *l$n$s %+$ll$ams& 2''3)

f. -anda dan gejala dari apendisitis termasuk demam, peningkatan

leukosit, nyeri general pada abdomen bagian atas. Beberapa jam setelah onset

nyeri biasanya terlokalisasi pada kuadran kanan ba#ah pada titik

'$Burney7s, jalan tengah antara umbili$us dan krista iliaka kanan. 8ejala

klasik dari appendiks adalah mual, muntah dan anoreksia selalu terjadi.

g. 6ada pemeriksaan fisik ditemukan sedikit kekauan otot perut, suara

usus normal, dan saat dilakukan palpasi, nyeri semakin hebat ketika tekanan

tangan dilepaskan. &adangkadang nyeri pada kuadran kanan ba#ah ketika

kuadran kiri ba#ah dipalpasi ( Rovsing’s sign!. 6asien mungkin akan menekuk

kaki kanannya untuk kenyamanan karena apabila kaki kanannya diluruskan

akan semakin meningkatkan rasa nyerinya.

h.

2., *las$#$kas$ A!!en-$$t$s %Nugrh& 2'11)

i. Berikut ini adalah klasifikasi appendi$itis berdasarkan tanda dan

gejala yang ditimbulkan, diantaranya adalah

a. Appendi$itis Akut

akit mendadak mulai disekitar pusat baru menetap di kanan ba#ah 'ual muntah

Nyeri tekan, nyeri ketok, nyeri lepas

2emam, leukositosis

b. Appendi$itis "nfiltrat

akit perut kanan ba#ah lebih dari 9: jam

2itemukan massa tumor di daerah '$ Burney yang jelas pada 8

$. Appendi$itis 6erforasi

akit perut mulai terasa di kanan ba#ah lebih lama dari ;0 jam

-anda peritonitis sudah menyebar ke seluruh perut

'enderita tampak sepsis, dapat disertai diare akibat peritonitis

d. Appendi$itis &ronis


7/35

7

6ernah sakit appendi$itis akut dan sembuh, timbul sikatrik <

perlengketan dengan jaringan sekitar akibatnya aliran isi lumen

apendiks terganggu sehingga menimbulkan sakit perut berulang.

6ada keadaan ini dapat timbul eksaserbasi akut dengan gejala sama

seperti appendi$itis akut

j.

2./ Pat#$s$lg$

k. Apendisitis adalah peradangan usus buntu, ke$il seperti jari

kelingking yang melekat pada sekum dari usus besar. Apendisitis biasanya

disebabkan oleh obstruksi yang terjadi pada lumen apendiks, ulserasi mukosa

apendiks, dan kebiasaan mengkonsumsi makanan rendah serat. +bstruksi

tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami

bendungan. 'akin lama mukus tersebut makin banyak, namun elastisitas

dinding apendiks mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan penekanan

tekanan intralumen. -ekanan yang meningkat tersebut akan menghambat

aliran limfe yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi

mukosa. 6ada saat inilah terjadi apendisitis akut fokal yang ditandai oleh

nyeri epigastrium. ehingga diagnosa kepera#atan yang timbul yaitu nyeri

akut. elain nyeri, tanda gejala yang dapat mun$ul diantaranya adalah

anoreksia, mual dan muntah sehingga didapatkan diagnosa kekurangan

volume $airan serta ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

Bila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi infark dinding apendiks

yang diikuti dengan gangren. tadium ini disebut dengan apendisitis

gangrenosa. Bila dinding yang telah rapuh itu pe$ah, akan terjadi apendisitis

perforasi. Bila semua proses di atas berjalan lambat, omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak ke arah apendiks hingga timbul suatu massa lokal

yang disebut infiltrat apendikularis. 6eradangan apendiks tersebut dapat

menjadi abses atau menghilang. 6ada anakanak, karena omentum lebih

pendek dan apediks lebih panjang, dinding apendiks lebih tipis. &eadaan

tersebut ditambah dengan daya tahan tubuh yang masih kurang memudahkan

terjadinya perforasi. edangkan pada orang tua perforasi mudah terjadi

karena telah ada gangguan pembuluh darah ('ansjoer, 00!.


8/35

8

l. &arena usus buntu berukuran ke$il, obstruksi mungkin terjadi,

sehingga rentan terhadap infeksi. 6roses inflamasi yang dihasilkan

menyebabkan peningkatan tekanan intraluminal usus buntu ()illiams, 003!.

ehingga diagnosa yang dapat diangkat yaitu resiko infeksi. Apabila infeksi

berlanjut dan tidak ada penatalaksanaan lebih lanjut maka diagnosa yang

dapat diambil yaitu $emas yang diakibatkan karena prognosis penyakit.

m.

n.

o.

p..

r.

s.

t.

u.

v.

2.0 Patha %Mansjer& 2''()

.

.

.4.

aa.

ab.

a$.

ad.

ae.

af.

ag.

ah.

ai.

aj.

ak.

al.

am.

an.

ao.

ap.

a5.

2.6 Penatalaksanaan *e!eraatan %+$ll$ams& 2''3)

a. 6re +perasi

&onsumsi

makanan

rendah serat

-erdapat timbunan tinja yang keras

(fekalit!, hiperplasia jaringan limfoid,

tumor apendiks, striktur, benda asing

dalam tubuh, dan $a$ing askaris

konstipasi

2istensi

abdomen

tekanan

intrasekal

&ekurangan

volume $airan'ual, muntah,

Anoreksia

+bstruksi terjadi pada

lumen apendiks

&etidakseimbangan

nutrisi &urang dari

kebutuhan -ubuh

'ukosa mengalami bendungan

tekanan intralumen

Aliran limfe terhambat

5dema dan ulserasi mukosa

6arasit 5. histolyti$a

lserasi mukosaapendiks

• 6eningkatan leukosit,

platelet, =52

• 6enurunan *'-

• &eratin, BN dan

elektrolit (sodium,

potassium, klordia!

normal

Nyeri kuadran kanan ba#ah

abdomen

Nyeri akut berhubungan

dengan agen $edera

biologis (Apendisitis!

>esiko "nfeksiinflamasi

Ansietas


9/35

9

6asien dengan dugaan apendisitis tidak diberikan apaapa melalui

mulut sampai diagnosis dipastikan, dalam kasus operasi di diperlukan.

Berikan kompres es ke lokasi rasa sakit dan mempertahankan posisi

semifo#ler mungkin membantu mengurangi rasa sakit saat diagnosis

dibuat.

6asien sering disiapkan untuk operasi usus buntu oleh staf ga#at

darurat, sehingga #aktu untuk mengajar pra operasi terbatas.

b. etelah +perasi

6asien N6+ (Nil per os! yang berarti pasien tidak diberikan makanan

dan $airan melalui mulut untuk alasan apapun, jika tidak ada bising

usus yang hadir. ?ika usus buntu pe$ah, pasien pas$a operasi mungkin diberikan tabung

nasogastrik sampai bising usus kembali untuk men$egah distensi

abdomen dan muntah.

etelah bising usus kembali, diet a#alnya terdiri dari $airan yang jelas

dan lanjutan yang ditoleransi oleh pasien.

@ek tandatanda vital dan gejala peritonitis.

Ambulasi dini, batuk, bernapas dalamdalam untuk men$egah

komplikasi pernapasan.

6asien dapat diajarkan nafas dalam untuk mengurangi rasa sakit dan

stres pada sayatan.

6erubahan dressing dilakukan seperti yang diperintahkan

ar.

2.7 *m!l$kas$ %+$ll$ams& 2''3)

as.&omplikasi utama yang dapat terjadi pada pasien dengan

appendi$itis yaitu

a. 6erforasi

at. 2engan perforasi, nyeri menjadi parah dan suhu tinggi untuk

setidaknya 3,0@ (1000!. b. Abses dari apendiks

au. Abses adalah kumpulan nanah lokal dipisahkan dari rongga

peritoneum oleh omentum atau usus ke$il. ini biasanya diobati dengan

antibiotik parenteral dan drainase bedah. operasi usus buntu dilakukan

sekitar ; minggu

$. 6eritonitis

av. 6eritonitis adalah peradangan yang biasanya disebabkan oleh

infeksi pada selaput rongga perut ( peritoneum!. 6eradangan ini

http://id.wikipedia.org/wiki/Peradanganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Peradangan


10/35

10

merupakan komplikasi berbahaya yang sering terjadi akibat penyebaran

infeksi dari organorgan abdomen (misalnya apendisitis, salpingitis,

perforasi ulkus gastroduodenal!, ruptura saluran $erna, komplikasi

pas$aoperasi, iritasi kimia#i, atau dari luka tembus abdomen.

a#.

2.( Asuhan *e!eraatan "esua$ Ter$

a. Anamnesa keluhan utama, ri#ayat penyakit sekarang, ri#ayat penyakit

dahulu, ri#ayat penyakit keluarga

b. 6emeriksaan isik &, sirkulasi, respirasi, aktivitas


11/35

11

9! @emas berhubungan dengan 6erubahan status kesehatan C

&emungkinan dilakukannya operasi.

%! >esiko infeksi berhubungan dengan -idak adekuatnya pertahanan

tubuh C 6rosedur invasive (insisi bedah!.

;! &urang pengetahuan berhubungan dengan &urang terpaparnya

informasi C &eterbatasan kognitif.

ay. N+@

1! 'engurangi


12/35

12

• Berikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi dan

bagaimana memenuhinya.• 'inimalkan faktor yang dapat menimbulkan mual dan muntah.

• 6ertahankan higiene mulut sebelum dan sesudah makan.

ba.

bb.

9! 'engurangi ke$emasan

• 'emberikan informasi kepada klien mengenai prosedur dan

tujuan dilakukan tindakan pembedahan.

• Berbin$ang dengan klien mengenai apa yang akan dikerjakan.

• 'enggunakan pendekatan yang tenang untuk meyakinkan klien.

• 'emotivasi keluarga untuk selalu menemani klien.• 'enghindari infeksi

• 'elakukan pen$u$ian tangan yang baik dan pera#atan luka

asepti$.

• 'engobservasi tandatanda vital dan tandatanda infeksi.

• 'emberikan antibioti$ sesuai indikasi.

%! 'emberikan pendidikan kesehatan

• 'emberikan penjelasan pada klien tentang penyakitnya.

• 'emberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang tindakan

dan perkembangan kondisi klien.

b$.

bd.

be.

bf.

bg.

bh.

bi.

bj.

bk.

bl. bm.

bn.

bo.

bp.


13/35

85.BAB III

8r. A"UHAN *EPERA+ATAN

bs.

bt. &A

bu. eorang #anita spanyol berusia ;9 tahun datang dengan keluhan nyeri

pada kuadran kanan ba#ah selama ; minggu. Nyeri berselang dan disertai

dengan anoreksia, mual dan sering muntah dan banyak. *asilnya, bahkan

"a tidak dapat mentoleransi $airan dan kehilangan , kg (1 pond! dalam

; minggu. 6asien mengalami distensi abdominal progresif selama 1 bulan.

>i#ayat kesehatan terdahulu biasa saja ke$uali untuk kolesistektomi pada

11 dan histerektomi. "a tidak mempunyai ri#ayat merokok atau

menkonsumsi alkohol. >i#ayat keluarga yang signifikan dimana

pamannya memiliki ri#ayat kanker perut. 6emeriksaan fisik

menunjukkan perut bun$it yang men$olok dan nyeri tekan fokal pada

kuadran kanan ba#ah. *asil dari pemeriksaan laboratorium ditemukan

leukosit ,; 4 103


14/35

by.'etode 6engkajian Autoanamnesa

bD. 2iagnosa 'edis Apendisitis

$a. No. >egisterasi 1%39;0

14


15/35

15

A. 65N8&A?"AN

". B"+2A-A

1. "dentitas &lien

B. Nama &lien Ny.

@. ?enis &elamin 6erempuan

2. Alamat 'adrid, panyol

5. mur ;9 tahun

. Agama "slam

8. tatus 6erka#inan 'enikah

*. 6endidikan 23

". 6ekerjaan )iras#asta

?.

. "dentitas 6enanggungja#ab

&. Nama Ny. G

=. ?enis &elamin 6erempuan

'. mur 90 tahun

N. 6endidikan 1

+. 6ekerjaan #asta

6. Alamat 'adrid, panyol

H. *ubungan klien dengan pasien Anak pasien

>.

"". >")AGA- &55*A-AN

1. &eluhan tama

. Nyeri pada perut kuadran kanan ba#ah

. >i#ayat 6enyakit ekarang

-. &lien a#alnya mengeluh nyeri pada kuadran kanan ba#ah

selama ; minggu. Nyeri menetap, nyeri bertambah saat berjalan,

mengedan, bernapas dalam, dan saat perut ditekan. nyeri seperti

ditusuk I tusuk, skala nyeri dari 10. &lien juga mengalami

anoreksia (tidak nafsu makan!, mual dan muntah. &lien tidak dapat

mentoleransi $airan dan setelah mengukur berat badan, berat badan


16/35

16

klien menurun , kg dalam ; minggu. &lien juga mengalami

distensi abdominal progresif selama 1 bulan. &emudian klien

memutuskan untuk berobat ke >umah akit.

3. >i#ayat 6enyakit 2ahulu

. &lien pernah dilakukan kolesistektomi pada 11, dan juga

pernah dilakukan histerektomi. "a tidak mempunyai ri#ayat

merokok atau menkonsumsi alkohol.

9. >i#ayat 6enyakit &eluarga

J. &eluarga klien ada yang memiliki ri#ayat kanker perut,

yaitu pamannya.

%. 8enogram

).

K.

G.

L.

AA.

AB.

A@.

A2. &eterangan A5. =aki laki

A. 6erempuan

A8. &lien

A*.

A". 'enikah

A?. 'empunyai anak

A&. M -inggal satu rumah dengan klienA=.

""". 65N8&A?"AN 6+=A N8" 8+>2+N

1. 6ola 6ersepsi dan 6emeliharaan &esehatan

A'. &lien mengatakan sehat itu sangat penting baginya. &lien

merasa sedih jika sakit. &lien selalu menjaga makanannya dengan

makan makanan yang bergiDi. &lien juga tidak pernah merokok

dan tidak pernah mengkonsumsi al$ohol. Namun, klien jarang

berolahraga. aat ini, klien mengalami nyeri di perut bagian

kuadran kanan ba#ah, klien merasa sedih dengan kondisinya saat

ini.

Ny.

Ny.


17/35

17

AN.

A+.

. 6ola Aktivitas dan =atihan

A6. &emampuan

6era#atan 2iri

AH. ebelum

akit

A>. elama

akit

A-.

0

A.

1

AJ.

A).

3

AK.

9

AG.

0

AL.

1

BA.

BB.

3

B@.

9

B2. 'akan dan

'inum

B5.

B.B8.B*.B". B?.

B&.B=. B'.BN.

B+. 'andi B6.

BH.B>.B.B-.B.

BJ.B).

BK.BG.

BL. -oileting @A.

@B.@@.@2.@5.@.

@8.

@*.@". @?.

@&. Berpakaian @=.

@'.@N.@+.@6.@H.

@>.@. @-. @.

@J. 'obilitas di

tempat tidur

@).

@K.@[email protected].

[email protected].

25.2.

28. Berpindah 2*.

2". 2?. 2&.2=.

2'.

2N.2+.26.

2H.

2>. Ambulasi <

>+'

2.

2-.2.2J.2).2K.

2G.2L.

5A.5B.

5@. &eterangan

52. 0 'andiri, 1 2engan alat bantu, 2ibantu orang lain, 3

2ibantu orang lain dan alat, 9 tergantung total

3. 6ola "stirahat dan -idur

55. &eterangan 5. ebelum

akit

58. elama

akit

5*. ?umlah jam tidur

siang

5". jam 5?. -idak

pernah

5&. ?umlah jam tidur

malam

5=. E : jam 5'. E 9 jam

5N. 6engantar tidur

(6enggunaan obat tidur!

5+. -idak

ada

56. Ada

5H. 8angguan tidur 5>. -idak

ada

5. -idur

tidak nyenyak,


18/35

18

karena nyeri

pada perut di

kuadran kanan

ba#ah

5-. 6erasaan #aktu

bangun

5. Nyaman 5J. Nyaman

5).

9. 6ola Nutrisi


19/35

19

J. &onjungtiva anemis, badan kurus

2 2iet

). 'akanan O porsi habis, 6asien tidak boleh

memakan pedas pedasan, dianjurkan untuk makan makanan

yang tinggi serat.

K.

%. 6ola 5liminasi

a. 5liminasi BAB

G. &eterang

an

L. ebelum

akit

8A. elama

akit

8B. rekuens

i

8@. 1 kali sehari

(pagi!

82. 1 kali

dalam 3 hari

85. &onsiste

nsi

8. =unak

berbentuk

88. &eras

8*. Bau 8". &has 8?. &has

8&. )arna 8=. &uning

ke$oklatan

8'. @oklat

pekat

8N. &eluhan 8+. -idak ada 86. &onstipasi,nyeri pada perut

kuadran kanan

ba#ah

8H. 6enggun

aan obat

pen$ahar

8>. -idak ada 8. -idak ada

8-.

b. 5liminasi rine

8. &eteranga

n

8J. ebelum

akit

8). elama

akit

8K. rekuensi 8G. %;

kali


20/35

20

lebih menyengat

*?. )arna

*&. ?ernih

*=. 6ekat

seperti the

*'. 6erasaan

setelah BA& *N. =ega *+. =ega

*6. &eluhan

*H. -idak ada

*>. ?umlah

urine sedikit,

#arna pekat, dan

bau menyengat

*. -otal

6roduksi rine

(per hari!

*-. E 1100 I 1300 $$


21/35

21

">. &lien mengatakan, Paya merasa malu dengan perutnya

yang terlihat bun$it yang men$olok ini.Q

d. 6eran 2iri

". &lien mengatakan, Pelama saya sakit, saya tidak bisa

melakukan aktivitas sehari I hari sebagai nenek bagi $u$u I

$u$u saya.Q

e. "dentitas 2iri

"-. &lien mengatakan, Paya menyadari bah#a saya adalah

perempuan, dan saya sudah menikah, sudah mempunyai anak

dan $u$u.Q

:. 6ola eksual dan eksualitas

". &lien sudah mengalami menopause dan sudah pernah

dilakukan histerektomi (pengangkatan rahim!.

. 6ola 6eran dan *ubungan

"J. *ubungan klien dengan keluarga harmonis. elain itu

dengan masyarakat juga baik.

10. 6ola manajemen dan &oping tres

"). elama sakit klien sering mengalami ke$emasan akibat

penyakitnya, klien takut jika harus dilakukan operasi. &eluarga pun

selalu mendukungnya agar $epat sembuh.

11. istem Nilai dan &eyakinan

"K. &lien selalu menjalankan sholat % #aktu. &arena tidak ada

halangan untuk menjalankan ibadah sholat.

"G.

3! 65'5>"&AAN ""&

1. &eadaan < 6enampilan mum

a. &esadaran @omposmentis

b. -anda I -anda Jital

-ekanan darah 130


22/35

22

>> % kalieflek terhadap $ahaya E


23/35

23

f. 8enitalia tidak ada kelainan

g. Anus, >ektum tidak ada kelainan

h. 5kstremitas &ekuatan +tot kanan dan &iri

?'.

%

?N.

%

?+.

%

?6.

%

6erabaan Akral hangat

5dema pitting

i. "ntegumen

?H. &ulit bersih, #arna putih, tidak ada lesi.

?>.

9! 65'5>"&AAN 65NN?AN8

a. 6emeriksaan =aboratorium

leukosit ,; 4 103


24/35

24

?K.

No

?G. *ari<

-anggal

< ?am

?L. 2ata okus &A. 'a

salah

&B. 5ti

ologi

&@. 2i

agnosa

&epera

#atan

&2.

1

&5. ?um

7at< 13

'aret

01%<

1.90

)"B

&.2

&8. &lien

mengeluh nyeri

pada perut

bagian kuadran

kanan ba#ah

selama ;

minggu. Nyeri berselang.

&*. 6 Nyeri

bertambah saat

berjalan,

mengedan,

bernapas dalam,

dan saat perut

ditekan

&". H Nyeri seperti

ditusuk tusuk

&?.> Nyeri pada

perut bagian

kuadran kanan

ba#ah

&&. kala

Nyeri dari 10

&=. - Nyeri

menetap

&'. 2+ &N. &lien tampak

membungkuk

dan memegangi

perutnya.

-ekanan darah

130 %

&6.Nyeri

Akut

&H. Ag

en

$edera

biologi

s

(Apen

disitis!

&>. Ny

eri

akut

berhub

ungan

dengan

agen

$edera biologi

s

(Apen

disitis!


25/35

25

kali


26/35

26

Berat badan ;0

kg, "'- 1,%

kg. 6ro

gnosis

penyak

it

karena

pembe

dahan

=.Ansiet

as

berhub

ungan

dengan

6rogno

sis

penyak

it

karena

pembe

dahan

=-.

=. 2"A8N+A &565>A)A-AN

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen $edera biologis (Apendisitis!

. &ekurangan volume $airan berhubungan dengan kegagalan mekanisme

regulasi (mekanisme kerja peristalti$ usus menurun3. &etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan fa$tor biologis dan ketidakmampuan men$erna makanan

9. Ansietas berhubungan dengan 6rognosis penyakit karena pembedahan

=J.

=). 65>5N@ANAAN &565>A)A-AN


27/35

27

=L. No

'A. *

ari<

-ang

gal<

?am

'B. 2iagnosa&epera#atan

'@. -ujuan dan

&riteria *asil

(N+@!

'2. "ntervensi(N"@!

'5.-td

'.

1

'8. ?

um7a

t<

'*. 3

1

'are

t01%<

1.9%

)"B

(6re

+per

asi!

'".Nyeri akut

berhubungan

dengan agen

$edera biologis

(apendisitis!

'?.

'&. etelah

dilakukan

tindakan

kepera#atan

selama 349 jam

pasien dapat

mengontrol nyeridengan kriteria

hasil

ML. Pain control :

• 6asien melaporkan

nyeri sudah

terkontrol.

• 6asien mengatakan

nyeri berkurang

menjadi skala ;• 'enggunakan

analgetik sesuai

kebutuhan.

• 'enggunakan metode

non analgetik untuk

mengurangi nyeri

• -idak mengalami

gangguan tidur.

MM. Pain

manageme

nt :

° =akukan

pengkajian

nyeri,

se$arakomprhensi

f meliputi

lokasi,

keparahan.

° +bservasi

ketidaknya

manan non

verbal

°8unakan

pendekatan

yang positif

terhadap

pasien,

hadir dekat

pasien

untuk

memenuhi

kebutuhan

rasa

nyamannya

dengan

$ara

masase,

perubahan

posisi,

berikan

pera#atan

yang tidak

'+.


28/35

28

terburu

buru.

° &endalikan

fa$tor

lingkungan

yang dapat

mempengar

uhi respon

pasien

terhadap

ketidaknya

manan.° Anjurkan

pasien

untuk

istirahat

dan

menggunak

an tenkik

relaksai

saat nyeri.° &olaborasi

medis

dalam

pemberian

analgesi$.

'N.

'6.

'H. ?

um7a

t<

'>. 3

1

'are

t

01%<

1.%0

)"B

(6re

+per

asi!

'. &ekurangan

volume $airan

berhubungan

dengan

kegagalan

mekanisme

regulasi

(mekanisme

kerja peristalti$

usus menurun

'-.

'. eteleah

dilakukan

tindakan

kepera#atan

selama 349 jam

keseimbangan

$airan pasien

normal dengan

indikator

MV. Fluid

balance :

-ekanan darah

dalam rentang

M. Fluid

manageme

nt :

° 6ertahanka

n $atatan

intake dan

output yang

akurat.

° 'onitor

vital sign

dan status

hidrasi.

° 'onitor

'K.


29/35

29

diharapkan

&eseimbangan

"ntake dan outputdalam 9 jam

-idak ada haus

yang abnormal

tatus hidrasi

kulit kembali

normal

'embran

mukosa basah

rine output

normal

status

nutrisi

° A#asi nilai

laboratoriu

m, seperti

*b


30/35

30

men$egah

konstipasi

° &olaborasi

dengan ahli

giDi untuk

menentuka

n jumlah

kalori dan

nutrisi yang

dibutuhkan

pasien.

!#. !utriti

on

Monitoring

:

'onitor

kalori dan

intake

nutrisi

'onitor mual dan

muntah


31/35

31

N".

9

N?. ?um7

at<

N&. 3

1

'are

t

01%<

1;.00

)"B

(6re

+per

asi!

N=. Ansietas

berhubungan

dengan

6rognosis

penyakit karena

pembedahan

N'.

NN. etelah

dilakukan

tindakan

kepera#atan

selama 149 jam

pasien dapat

mengontrol $emas

dengan indi$ator

!$. %n&iety self

control :

'enyingkirkan

tanda ke$emasan -idak ada

menifestasi

perilaku

ke$emasan

!P. %n&i

ety reduction :

° Berikan

informasi

mengenai

informasi

mengenai

diagnosis,

tindakan,

prognosis.

° Bi$arakan

denganklien

mengenai

apa yang

akan

dikerjakan.

° 8unakan

pendekatan

yang

tenanguntuk

meyakinka

n klien.

° 'otivasi

keluarga

untuk

selalu

menemani

klien° =akukan

pen$u$ian

tangan

yang baik

dan

pera#atan

luka

asepti$.

° +bservasi

NH.


32/35

32

tandatanda

vital dan

tandatanda

infeksi.

° Berikan

antibioti$

sesuai

indikasi.

N>.

N.

N-.

N. NJ.

N).

NK.

NG.

NL.

+A.

+B.

+@.

+2.

+5.

+.+8.

+*.

+".

+?.

+&.

+=.

+'.

+N.


33/35

99. BAB I:

9P. PENUTUP

A. *es$m!ulan

9;. Apendisitis adalah inflamasi apendiks vermiformis yang

disebabkan oleh obstruksi akibat infeksi, striktur, massa fekal, benda asing

atau tumor. Apendisitis dapat mengenai semua kelompok usia, tetapi paling

umum pada pria 10 sampai 30 tahun. Gang disebabkan antara lain Benda

asing, Neuplasma, lserasi mukosa, 'assa feses, triktur, Barium

mealinfeksi virus. 2an penanganannya yang paling utama adalah denganoperasi atau disebut dengan apendiktomi.

+>.

B. "aran

+. ntuk men$egah terjadinya apendisitis disarankan menjaga

pola hidup sehat dan tidak makan makanan se$ara sembarangan, untuk

men$egah kemungkinan terkena infeksi bakteri ataupun virus pada system

pen$ernaan.

9T.

9U.

9:.

9+.

9.

PA.

PB.

P?.

PD.

PE.

P@.

33


34/35

P.

34


35/35

PH. DA@TAR PU"TA*A

6".

6?. Bule$h$k, 8loria '. 013. !ursing 'ntervention (lassification )!'(*+ ,i&th "dition. 'issouri 5lsevier 'osby

6&.

6=. *erdman, -. *eather. 01. !ursing -iagnoses -efinition and

(lassification /01/02. +4ford )ileyBla$k#ell

6'.

6N. 'ansjoer, A. (001!. 3apita ,elekta 3edokteran. ?akarta 'edia

Aes$ulapius &"

6+.

66. 'oorhead, ue et.al. 013. !ursing $utcomes (lassification )!$(*+ Fifth

"dition. 'issouri 5lsevier 'osby

6H.6>. Nettina, andra '. 00. Pedoman Praktik 3epera4atan. ?akarta 58@

P,.

6-. Nugroho, -aufan. 011. %suhan 3epera4atan Maternitas+ %nak+ 5edah+

Penyakit -alam. Gogyakarta Nuha 'edika

6.

6J. meltDer, .@., dan B.8. Bare. 00. 3epera4atan Medikal bedah 5runner

6 ,uddarth. 5disi :. Jolume 3. ?akarta 58@

6).

6K. )illiams, =inda ., and 6aula 2. *opper. 003. 7nderstanding Medical

,urgical !ursing . . A. 2avid @ompany

6G.

6L.

HA.

HB.

H@.

H2.

H5.

H.

H8.

H*.

H".

QJ.

MK Apendisitis (Revisi 1)

Documents

Transcript of MK Apendisitis (Revisi 1)