Directie Bijzondere VoorieninenMedsche Dienst

Dienst Justitiële InrichtingenMinisterie an Veiligheid en Justitie

RICHTLIJNBijzonder Medische Dossiers

Bestemd voor ArtsVerpleegkundigenHoofd Zorgregievoerder DT&V

Doel Een adequate informatie uitwisseling tussen de medische diensten DBV ende regievoerders van de DT&V om te komen tot het op een medischverantwoorde wijze zelfstandig laten vertrekken of gedwongen verwijderenvan een ingesloten vreemdeling.

Functionarissen & Taken 1. signalerenWie komen er in aanmerking voor een melding “bijzonder medischdossier”:

Indien er een ingeslotene op het DC of UC aankomt met eenuitgebreid medisch dossier;Waarbij je je afvraagt of hij / zij wel kan vliegen.Waarbij je je afvraagt of behandeling voortgezet kan worden inland van herkomst.

• Indien een ingeslotene verdacht wordt van tuberculose.• Indien een ingeslotene wordt behandeld voor onder andere

tuberculose, scabiës of HIV.• Indien een ingeslotene wordt behandeld voor acute psychiatrie.

(ook plaatsing EZA, PPC, BAVO, LAA, IBA etc.)• Indien er sprake is van acute suïcidaliteit bij naderende uitzetting,

welke beoordeeld is door een psycholoog en / of psychiater• Indien een ingeslotene wordt behandeld voor instabiel hart!

vaatlijden.• Indien een ingeslotene gips heeft.• Indien een ingeslotene in honger en / of dorst staking is.• Indien er een ingeslotene is die medisch gezien verslechtert.• Indien een ingeslotene een poliklinische medische behandeling

ondergaat welke niet onderbroken kan worden.• Indien een ingeslotene wordt overgeplaatst naar een ziekenhuis of

het Justitieel Medisch Centrum (JMC).Bij transseksualiteit.

• Een zwangere.

Bij twijfel overleg je eerst met het (plv) hoofd Zorg.

2 gegevens verzamelenDe verpleegkundige:

• meldt de ingeslotene direct aan als bijzonder medisch dossiervolgens onderstaande procedure.

• Zet in HIS op het werkblad, met een 01-01-2020 regel : “isaangemeld als bijzonder medisch dossier”,

• maak een ruiter aan: ‘BD’.• meldt de ingeslotene direct aan voor het huisartsenspreekuur op de

eerstvolgende werkdag.• Vult het formulier “medische toestemmingsverklaring t.b.v. Dienst

Terugkeer & Vertrek’ in en laat de ingeslotene tekenen.De arts:

•. Ziet de ingeslotene op het eerstvolgende huisartsenspreekuur.• Zet het behandelpian uit voor de ingeslotene tijdens de detentie.

Richtlijn Bijzondere Medische Dossiers - versie oktober 2011 1

0Irecte Bijzondere VoorzieningenMedieche Dienet

Dienst Justitiële InrichtingenMinisterie van Veiligheid en Justitie

3. AanmeldenDe verpleegkundige stuurt direct een mail naar:

• (plv) Hoofd Zorg

In de mail staat vermeld:• Naam, geboortedatum en registratienummer• Melding bijzonder medisch dossier• Het wel / niet aanwezig zijn van ondertekende “medische

toestemmingsverklaring”.• Eventuele adviezen met betrekking tot vlucht of medische zorg in

land van herkomst

(plv) Hoofd Zorg:• Is verantwoordelijk voor het plaatsen van de ingeslotene op de lijst

“bijzonder medisch dossier t.b.v. de DT&V”.• Is verantwoordelijk voor verspreiding van lijst, via de mail naar:

o De Dienst Terugkeer en Vertrek (DT&V) ter attentie van de(senior) regievoerders op locatie

o De medische dienst

4. vervolg stappenVerpleegkundige:

• geeft de originele medische toestemmingsverklaring af bij deDT&V.

• draagt zorg voor scannen van het kopie en toevoeging aan hetmedische dossier

Regievoerder DT&V:• Heeft zonodig overleg met de contactpersoon van de afdeling

Bijzonder Vertrek.• Draagt zonodig zorg voor overdracht van de gegevens naar de

contactpersoon van de afdeling Bijzonder Vertrek.• Neemt zonodig contact op met Bureau Medische Advisering.

In samenspraak met Bureau Medische Advisering worden er indien nodig 2vragen onderzocht:

• Kan de behandeling in land van herkomst gecontinueerd worden?• Kan de ingeslotene vliegen?

Bijzonderheden • Iemand met TBC heeft recht op behandeling in Nederland. 1 weekvoordat de laatste medicatie wordt ingenomen, wordt dit door deverpleegkundige doorgeven aan de contactpersoon van de DT&V ende regievoerder; zij kunnen dan alvast een vlucht gaan boeken.

• Bij een ingeslotene welke behandeld wordt voor of verdacht vantuberculose wordt tevens de richtlijn en werkinstructie TBCgevolgd.

• Indien de bewaring wordt opgeheven wordt de ingeslotene door deverpleegkundige afgemeld als bijzonder medisch dossier bij debetrokken contactpersonen.

• Indien een ingeslotene in honger en / of dorststaking gaat, wordttevens de werkinstructie honger- / dorststaking gevolgd.

• Afmelden van een ingeslotene gaat via dezelfde routing alshierboven beschreven.

• Bij IBS (in bewaring stelling) zoals op UC Rotterdam en DC OudeMeer wordt de vreemdeling aangemeld bij de KoninklijkeMarechaussee.

Proceseigenaar Plaatsvervangend Hoofd Zorg

Procesverantwoordelijk Hoofd Zorg

Richtlijn Bijzondere Medische Dossiers - versie oktober 2011 2

CO

DE

zorg

staf

VR

AG

EN

LIJ

ST

ZO

RG

ST

AF

DA

TU

M:

2-11

-201

1

DE

EL

NE

ME

RS

•(v

erp

leeg

ku

nd

ige)

,(v

erple

egkundig

e),

(HM

D),

(GZ

-psy

cholo

og).

Op

2no

vem

ber

zijn

deim

amen

depr

edik

ante

gein

terv

iew

d.D

ean

twoo

rden

zijn

inbl

auw

opge

nom

en.

De

imam

wer

ktal

14ja

arvo

orJu

stit

ie,

tebe

ginn

enbi

jde

PlN

oord

sing

el.

Nu

naa

stD

CR

(sin

ds2/

11)n

og2

dag

enper

wee

kin

Hoo

gvli

et.

De

AD

HD

omin

aw

erkt

sinds

4ja

arin

de

vre

edm

elin

gen

bew

arin

g;

eers

top

de

bote

nin

Dor

dten

van

afde

open

ing

inhe

tD

OR

.

zorg

staf

AL

GE

ME

NE

VR

AG

EN

7000

000

zorg

staf

Als

ude

inri

chti

ngzo

um

oete

nty

pere

n,w

atzi

jnde

ster

keen

dezw

akke

punt

—I

1

—I

.

Zijn

erw

ezen

lijk

ecu

ltuu

i’ve

rsch

ille

n(v

. w. b

.de

beje

geni

ng)

tuss

ende

vers

chil

lend

eaf

deli

ngen

?

7000

000

zorg

staf

______

zorg

staf

TO

EG

AN

GZ

OR

G

1070

102

zorg

staf

Med

isch

edie

nst

:Z

ijer

loka

lepr

oces

besc

hnjv

inge

nen

corr

esp

on

der

endi

em

etde

eise

nva

n‘V

eran

twoo

rde

Med

isch

eM

DZ

org’

?

1070

301

zorg

staf

Hee

ftde

inri

chti

nggev

raag

dom

dem

edis

che

dien

staa

nee

nau

dit

teondei

wer

pen

?M

DZ

onee

n,w

aaro

mni

et?

Zoj

a,ku

nnen

we

die

audi

tin

zien

?W

elke

verb

eter

punt

enw

erde

nges

ign

alee

rden

wat

isdaa

rmee

geb

eurd

?

2100

102

zorg

staf

Ishet

inta

kepr

oces

bes

chre

ven

enve

rloo

ptda

tvo

lgen

sde

voor

schr

ifte

nva

nV

eran

twoo

rde

Med

isch

eZ

org?

Wel

kebi

jzon

derh

eden

wor

den

wel

/nie

tdo

orge

geve

naa

nde

afde

ling

ofbv

.aa

nde

psyc

holo

ogof

aan

het

BS

D?

Let

ten

julli

eop

cont

ra-i

ndic

atie

svo

orm

eerp

erso

on

scel

geb

ruik

(ook

rolp

sych

oloo

g)?

2100

201

zorg

staf

Hoe

gaa

tdi

ein

take

inzi

jnw

erk?

Wan

nee

rg

ebeu

rtdat

?

1070

208

zorg

staf

Psy

chol

oog:

Hoe

isde

toeg

ang

tot

deps

ycho

loog

gere

geld

.K

unne

nvr

eem

deli

ngen

rech

tstr

eeks

omco

ntac

tve

rzoe

ken

ofgaa

tdat

via

dem

edis

che

dien

st?

Zijn

erw

acht

tijd

enof

ander

ekn

elpu

nten

?

Psy

chia

ter:

Hoe

isde

toeg

ang

tot

depsy

chia

ter

ger

egel

den

zijn

ervo

ldoe

nde

con

tact

ure

n?

1070

104

zorg

staf

Hee

ftde

inri

chti

ngbe

leid

t.a.v

.de

bijz

onde

reop

vang

van

psyc

holo

gisc

hkw

etsb

are

vree

mde

ling

en?

Sta

atdat

oppap

ier?

(N.B

.Z

oja,

opvr

agen

!)

1070

302

zorg

staf

Wor

dtda

tbe

leid

wel

een

sgeë

val

uee

rden

zono

dig

bijg

este

ld?

Hoe

vaak

geb

eurt

dat

?

1070

102

zorg

staf

Gee

stel

ijk

ver

zorg

ing:

Hoe

isde

toeg

ang

tot

dege

este

lijk

eve

rzor

ging

ger

egel

d?

GV

Als

vree

mde

ling

enbe

hoef

teheb

ben

aan

con

tact

met

een

gees

teli

jkve

rzor

ger,

loop

tdat

soep

elof

zijn

erkn

elpu

nten

?

Hoe

isde

acco

mm

odat

ievo

orde

gees

teli

jke

verz

orgi

ng?

1070

211

zorg

staf

GV

1070

210

zorg

staf

Heb

ben

alle

vree

mde

ling

ende

mog

elij

khei

dom

wek

elij

ksaa

nee

ngo

dsdi

enst

ige

ofle

ven

sbes

chouw

eljk

ebi

jeen

kom

stG

Vde

elte

nem

en?

1070

303

zorg

staf

Wel

kede

nom

inat

ies

zijn

aanw

ezig

binn

enhet

DC

I?W

ordt

peri

odie

kbe

zien

ofde

besc

hikb

are

gees

teli

jke

verz

orgi

ngno

gG

Vw

elis

afges

tem

dop

dedo

min

ante

gods

dien

stig

een

leven

sbes

chouw

eljk

esa

men

stel

ling

van

devr

eem

deli

ngen

bevo

lkin

g?

1070

202

zorg

staf

Med

isch

edi

enst

:T

ensl

otte

nog

wat

spec

ifie

kevr

agen

ov

erde

med

isch

eve

rzor

ging

.M

DH

oela

ngdu

urt

het

voor

dat

vree

mde

ling

enop

het

verp

leeg

kund

igsp

reek

uur

kunn

enko

men

?E

nal

sze

daa

rna

wor

den

door

veiw

ezen

naa

rde

arts

;ho

ela

ngdu

urt

dat

?

1070

103

zorg

staf

Iser

een

rege

ling

voor

spo

edei

sen

de

med

isch

ehu

lp,

zow

elti

jden

sal

sbu

iten

kant

ooru

ren?

MD

Hoe

isde

med

isch

eco

ntro

leva

nvr

eem

deli

ngen

opee

nst

raf-

ofob

serv

atie

cel

ger

egel

d?

Wor

den

zij

dage

lijk

sge

zien

;do

orw

ie?

1070

206

zorg

staf

Als

vree

mde

ling

enop

spre

ekuur

kom

endi

ew

aars

chij

nlij

ksl

acht

offe

rzi

jng

ewee

stva

nge

wel

dti

jden

sde

tent

ie;

geef

tu

MD

dat

door

?A

anw

ie?

Kom

tdat

voor

?H

oeva

ak?

1070

204

zorg

staf

MD

1070

203

zorg

staf

Hoe

isde

bes

chik

baa

rhei

dva

nta

ndar

tshu

lpge

rege

ld.

Hoe

lang

moe

ten

vree

mde

ling

endoorg

aans

wac

hten

?H

oezi

tda

tM

Din

acute

situ

atie

s?

8000

001

zorg

staf

Wat

geb

eurt

erm

etie

man

ddi

ein

hong

erst

akin

gg

aat?

Op

wel

kso

ort

cel

wor

dthi

jgep

laat

sten

wel

kre

gim

ekr

ijgth

ijM

D(b

ezoe

k/co

ntac

tbu

iten

wer

eld

etc.

etc.

)

0Nci)ci

.cI

-2

ci)cl) 0)

-t:: - -z: L.ci 0CciCI) N-0

- ) Ci)

0) -cl) 0Ci) .2 - ci)ci

*. ci).2 o. .2

cci cci cci

0) 0) 0)

0)ci) Ci) Cl)0 .2 .2

IIcu0

0000

8000

002

2.3.

iso

leer

celb

elei

d

2.5

Con

tinu

itei

tna

det

enti

e

6.le

efkl

imaa

t(h

oge

zorg

vra

ag/g

ebre

kaa

nac

tivit

eite

n/g

ebre

kaa

nbe

weg

ing)

5170

209

zorg

staf

Er

isee

nla

ndel

ijk

pro

toco

lop

heff

ing

vree

mde

ling

enbe

war

ing.

Hoe

gaa

tde

med

isch

een

psy

chio

gis

che

naz

org

hie

rin

zijn

wer

k?

6.O

RG

AN

ISA

TIE

(AL

LE

N)

6190

201

zorg

staf

Hoe

tevr

eden

ofon

tevr

eden

zijn

julli

eov

erhet

con

tact

met

dedi

rect

ie?

6190

204

zorg

staf

All

en:

Hoe

tevr

eden

z(jn

julli

eov

erde

uitw

isse

ling

van

info

rmat

iem

etan

der

eo

rgan

isat

ieo

nd

erd

elen

?

6190

205

zorg

staf

Aan

wel

kov

erle

go

ver

devr

eem

deli

ngen

popu

lati

ene

men

julli

edee

l?(d

oorv

rage

nM

Oen

det

enti

eber

aad

)PM

O,

inko

mst

enbe

raad

.

Zijn

julli

ete

vred

eno

ver

dat

over

leg;

gaa

th

etal

tijd

door

enis

ded

eeln

ame

aan

dem

aat?

1030

209

zorg

staf

Sig

nale

ren

julli

ep

sych

om

edis

che

klac

hten

t.g.v

.de

vree

mde

ling

ende

tent

iein

het

alg

emee

nen

t.g.v

.de

bepe

rkte

aard

van

het

acti

vite

iten

prog

ram

ma

inhet

bijz

onde

r?

6180

102

zorg

staf

Isde

pers

onee

lsfo

rmat

ie/-

beze

ttin

gto

erei

kend

?

6180

202

zorg

staf

Ish

etp

erso

nee

l(m

.n.

med

isch

edi

enst

)vo

ldoe

nde

gekw

alif

icee

rden

wor

den

erop

leid

ings

faci

lite

iten

geb

oden

?

7000

000

GV

Val

ider

ings

vra

gen.

•.

_______

—•

7000

000

zorg

staf

Dit

war

enon

zevr

agen

.Z

ijner

nog

zake

ndi

eju

llie

zelf

will

enm

elde

n?

iissie Integraal Toezicht Terugkeer

Verslag gesprek met vertegenwoordigers van CITT en vertegenwoordigers van de firmaMedicare.Deelnemers:Van de zijde van de Commissie Integraal Toezicht terugkeer (CITT): de heren

secretaris en , observer;Van de zijde van Medicare de heren , directeur enverpleegkundig medewerker.Locatie: Firma Medicare te Haarlem, Zeedistelweg 1.Datum: 4 oktober 2012, van 14.00-15.00 uur.

Aanleiding.Het CITT heeft signalen ontvangen dat medische escorts regelmatig over (te) weinig medischeinhoudelijke informatie beschikken m.b.t. de depo. CITT heeft op zich genomen dit te onderzoeken enbij tekortkomingen zo nodig aanbevelingen te doen.

Doel.Als bovenstaande door de medische escorts dan wel het bureau Medicare wordt bevestigd te bezien ofhet gewenst en mogelijk is dat in de toekomst de medische escorts over voldoende medischeinformatie kunnen beschikken, zodat de medische zorg ten tijde van de uitzetting nog beter isgegarandeerd.

Onderzoek.Bij het gesprek is gebruik gemaakt van een vragenlijst. De verslaglegging vindt plaats aan de handvan de vragenlijst.Voorafgaande aan het gesprek wordt nader kennisgemaakt en worden de organisaties Medicare enCITT nader toegelicht. De doelstelling van het gesprek wordt toegelicht.

Inhoudelijk verslag van het gesprek.

Aanvraagproces.Hoe het aanvraE roces?jij

Welke documenten spelen hierbij een rol?

Telefonisch of schriftelijk, c.q. per email?

Beschikbaarheid van informatie.flI_II__ _r___L,_ - in ___I ...___ L.___L.!IL.

Wordt er tevens medische informatie beschikbaar gesteld en waaruit bestaat die informatie, zoals aard---- --“-—- -------- ----

- tv

Op welke wijze wordt aan een medic een uitzetting toegewezen? Worden er bepaalde cirteriagehanteerd?

Evaluatieproces.Vindt er na afloop van een ondersteuning een evaluatie binnen Medicare plaats? Zo ja, in welke vormen is een van de onderwerpen de beschikbaarheid van medisch inhoudelijke informatie?

Indien de informatie als onvoldoende wordt beschouwd, hoe wordt dan getracht de informatie aan tevi ‘Ilen? Wat z de ervarim bij?

Komen depo’s van een of van meerdere verblijfcentra?

Toewijsproces.de kw

Wat is de mening van Medicare en de medics m.b.t. de kwaliteit van de informatie die bij deIIL_ - -

Op vrijdag, 5 oktober 2012 contact gehad met dhi . Zij krijgen van KMAR-BPG hetverzoek om morgen, 6 oktober een medicare te leveren voor een uitzetting. Bij dit verzoek wordtgewezen dat betrokkene in PPC Amsterdam verblijft. Verdere informatie ontbreekt. Gezien het feit datde CITT deze vlucht observeert vanuit de inrichting is achtergrondinformatie wel bij CITT aanwezig.Betrokkene heeft op 1 oktober gepoogd een medewerker in de inrichting Amsterdam te gijzelen en is

•

• overge Pl V’

Tot slot.Het gesprek heeft in alle openheid en in goede harmonie plaatsgevonden. Het CITT heeft hetgewaardeerd dat Medicare tijd en moeite heeft genomen zich voor te bereiden op dit gesprek.Het CITT zal van dit gesprek een verslag opstellen en dit voor instemming, eventueel na completering,voorleggen aan Medicare. Het verslag zal gebruikt worden voor CITT-interne doeleinden, teneinde tevast te stellen op welke wijze dit onderzoek zal worden voortgezet.

Commissie Integraal Toezicht Terugkeer

Kort-verslag van werkbezoek bij de medische dienst Detentie CentrumRotterdam.

Aanwezigen:de heren , observer, en , secretaris, beiden diT, mevrouw

hoofd Zorg van Bureau Medische Dienst (BMD) en de heer , plv.Hoofd Zorg, beiden Dii.Locatie: DCR, Airport Rotterdam-The HagueDatum: 3 december 2012, van 10.30-12.00 uur.

Na een korte voorstelronde wordt ingezoomd op het proces.

Aanleiding werkbezoekAanleiding van het werkbezoek is dat bij een uitzetting van een vreemdeling het regelmatigvoorkomt dat het in d M118het escort±earr

1 Hiertoe [.... de Ciibesloten te onderzoeken op welke wijze ketenpartners worden geïnformeerd over demedische aspecten van vreemdelingen die onrechtmatig in Nederland verblijven en inaanmerking komen voor terugkeer naar het land van herkomst. Hoe te handelen in gevalvan calamiteiten? Wat zijn de symptomen, heeft betrokkene de ochtend van uitzetting zijnmedicijnen ingenomen, welke medicijnen moet worden gegeven?, etc.Denk hierbij ook aan de vervoersdienst DV&O en medewerkers van de KMar, die devreemdeling escorteren naar het land van herkomst.