1

bpost Naamloze vennootschap van publiek recht

Muntcentrum, 1000 Brussel

Ondernemingsnr. 214.596.464 (RPR Brussel)

(“bpost NV”)

BEVESTIGING VAN DEELNAME

GEWONE ALGEMENE VERGADERING VAN AANDEELHOUDERS VAN DE VENNOOTSCHAP

VAN 13 MEI 2015

OM 10 UUR

Dit behoorlijk ingevuld, gedateerd en ondertekend originele papieren formulier moet vóór 7 mei 2015 per post worden teruggestuurd naar:

bpost NV t.a.v. dhr. Paul Vanwambeke

Muntcentrum 1000 Brussel (België)

Ondergetekende (voor- en achternaam / naam van de vennootschap): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... Rechtsgeldig vertegenwoordigd door:1 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... Met woonplaats / maatschappelijke zetel te: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

1 Enkel in te vullen indien ondergetekende een rechtspersoon is.

2

Houder van

……………………………..

aantal

aandelen op naam

van bpost NV

bevestigt dat hij/zij van plan is om deel te nemen aan de Gewone Algemene Vergadering van Aandeelhouders van de Vennootschap, die zal worden gehouden te Brussel op 13 mei 2015 om 10 uur met alle hierboven vermelde aandelen. Gedaan te:

Op:

___________________

(handtekening(en))

Naam*:

Functie:

*Indien de ondertekening gebeurt namens een vennootschap, gelieve dan de voor- en achternaam en de functie van de natuurlijke perso(o)n(en) te vermelden en documentatie te bezorgen waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid blijkt. Bij gebreke hiervan, verklaart ondergetekende aan bpost NV volledige volmacht te hebben om dit formulier voor de aandeelhouder te ondertekenen.