M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 11 - NUMMER 3 - SEPTEMBER 2010

Vitality De Pietje Bell van de managementvloer

Research Steeds grotere groep COPD patiënten creëert kansen

Business Consumer Quality Index: dé vragenlijst om klantervaringen te onderzoeken

Management Positieve instelling helpt!

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief

in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge

uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund

bij het benutten van nieuwe kansen in de markt.

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nlHet Gezonde Net is HKZ-gecertifi ceerd.

Stress en depressie

Bewegen voor actief ontspannen

Astma en COPD

Bewegen voor meer zuurstof

Diabetes

Bewegen voor meer balans

Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond hart

Overgewicht

Bewegen voor een gezond gewicht

Reuma & osteoporose

Bewegen voor minder beperkingen

Het Gezonde Net werkt samen met:

Als praktijk heb je invloed op het beleid omdat je mede-eigenaar bent van het netwerk. Je werkt met in het lidmaatschap inbegrepen software als FysioRoadmap, Health Software, Fysio Prestatie Monitor en Uw Praktijk Online. Daarnaast word je begeleid in het implementeren en onderhouden van het kwaliteitsmanagement-systeem.

5 On the MoveBerichten uit de markt

17 Qualizorg Fysio Prestatie Monitor: meten is weten

18 Het Gezonde Net Gezonde Ontwikkelingen

20 GymnaUniphyGymnaUniphy en de drang tot innovatie

22 IntramedRelevante gegevens bij de hand in de geïntegreerde eerste lijn

34 Colofon

| C O N T E N T |

6 Vitality De Pietje Bell van de managementvloer

Onvermoeibaar strijdt Paul Verburgt tegen de verlam-

mende werking van stroperige besluitvorming, overbo-

dige regels en 'managen om het managen'.

10 Research Steeds grotere groep COPD patiënten

creëert kansen

De alsmaar groeiende doelgroep van COPD patiënten

creëert kansen voor de fysio/ en oefentherapeut. Over

15 jaar zal Nederland naar verwachting 500.000 COPD

patiënten telle., een stijging van bijna 40%.

24 Management Positieve instelling helpt!

Vechters overleven. Een positieve instelling draagt bij

aan de kans op een prettige toekomst.

28 NAOMT Bewegingen in de MT

Op vrijdag 26 en zaterdag 27 november organiseert de

NAOMT het symposium 'Bewegingen in de Manuele

Therapie'. Een voorbeschouwing.

14 BusinessConsumer Quality Index

Gebruiker en ontwikkelaar praten over deze Consumer

Quality Index, dé vragenlijst om klantervaringen te

onderzoeken.

september 2010 3

Monitored Rehab Systems

Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem023 750 5444info@mrsystems.nlwww.mrsystems.nl

De nieuwe FysioRoadmap 4.1

De gouden standaard voor het

fysiotherapeutisch EPD met o.a.:

• HKZ-ondersteuning ten behoeve

van de primaire processen

• Quality Check voor het methodisch

handelen en de fysiotherapeutische

verslaglegging

• Huiswerkoefeningen

• Uw eigen patiënttevredenheids-

onderzoek

• Statistiekmodule voor prestatie-

en outcome indicatoren

• Koppeling met Intramed, FysioLogic,

Fysicom Fys-i en Zorgmail.

FysioRoadmap wordt gebruikt

door diverse landelijke netwerken

en heeft totaal meer dan

7.500 gebruikers.

FY

SIO

RO

AD

MA

P

FysioRoadmap en uw mogelijkheden Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1,5 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

Nieuw: Online vragenlijsten en

tevredenheidsonderzoek

Module voor de bekkenfysiotherapie

door uw patiënt

thuis, via het

internet in te vullen

| O N T H E M O V E |

Nieuw!Nieuw in de Robin Mckenzie boekenreeks, ‘Treat Your Own

Shoulder’

Het laat het belang zien van stretching en hoe regelmatige beoefe-

ning van een goede positionering helpt om schouderproblemen te

behandelen en te voorkomen. Veel behandelingen zijn gericht op

huidige klachten, dit boek richt zich op het voorkomen van toekom-

stige problemen. Het laat zien hoe de technieken op de behandeling

van toepassing zijn wanneer pijn ontstaat en biedt tips die helpen in

het voorkomen of

verminderen in het

ontstaan van pijn.

Het boek ‘Treat

Your Own Shoulder’

is een geïllustreer-

de uitgave van

82 pagina’s in de

Engelse taal.

www.bodybow.nl

ComfortMoveDe computer- en bureaustoel

ComfortMove heeft een combinatie van

comfort, optimale ondersteuning en vrij-

heid van bewegen. Door de ondersteu-

nende eigenschappen en de mogelijk-

heid om zittend oefeningen te doen

maakt de stoel nu al favoriet bij flink wat

therapeuten. De bureaustoel is bedacht

door Fysiotherapeut Ernst Haaksma en

is specifiek ontworpen om de onderrug

goed te ondersteunen. Omdat 80% van alle rugklachten uit de lage rug

ontstaan, heeft de CM een niet al te grote rugsteun, die precies in de

onderrug past. Hij beweegt automatisch met de gebruiker mee. Daarnaast

is de zitting iets verend bevestigd, waardoor er een extra rugondersteuning

plaatsvindt en er geen afknelling van de benen kan ontstaan.

Met deze stoel is de optimale houdingspositie van 90-100 graden voor

actief zitten met de juiste rugbelasting zeer eenvoudig. De kwaliteit uit

zich in de 3 jaar garantie.

www.bodybow.nl

Abakus Cursus Klinisch redenerenDe fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer.Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten:

te expliciteren; te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; te registreren in een EPD; en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt,

collegae, verwijzers en zorgverzekeraars.

Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

september 2010 5

De Pietje Bell van de

managementvloer

Paul Verburgt heeft een lange car-

rière achter de rug als manager bij

uiteenlopende bedrijven, waaronder

ArboNed. Onvermoeibaar strijdt hij

tegen de verlammende werking van

stroperige besluitvorming, overbodi-

ge regels en ‘managen om het mana-

gen’. Een aantal van zijn wapenfei-

ten als ‘anti-baas’: de instelling van

een vergaderverbod, de afschaffing

van personeelsbeoordelingen en de

bestrijding van de formulierenter-

reur. “Ze dachten wel eens: die man

is gek.”

“Als kind zat ik bij de padvinderij. Op een dag

was het mijn schone taak om de vlag te hijsen:

een plechtig moment. De vlag was opgerold als

een kroketje en door aan een touwtje te trekken

ontrolde die zich. Toen ik aan het touwtje trok,

bleek de vlag ondersteboven te wapperen. Ik

kreeg spontaan de slappe lach en kon meteen

mijn biezen pakken. Soms denk ik wel eens

dat mijn rebelse natuur zich toen voor het eerst

openbaarde, haha!”

Een geboren leiderPaul Verburgt is een geanimeerd verteller.

Verwacht van hem geen saaie verhalen over

managementtheorieën en modellen. Met veel

sjeu verhaalt hij over zijn avonturen in manage-

mentland. Zijn adagium voor leiding geven: ‘less

is more’. Dat hij hier al vroeg in zijn carrière

achter kwam, blijkt uit een anekdote in een door

hem geschreven boekje: Heel Herkenbaar.

Ze zaten met z’n twaalven in een zaaltje op de

faculteit. Gepensioneerde heren, die de sectie

parlementaire geschiedenis had ingehuurd om

vellen papier op karton te plakken. (….) Met een

kort ‘U krijgt de leiding over deze heren’ waren de

resterende maanden van mijn student-assistent-

schap ingevuld. De faculteit leefde hartelijk met

me mee. ‘Goedemorgen, meneer de directeur!’,

was wel de minste belediging die ik naar mijn

hoofd kreeg. Ik sloop door de gangen, simu-

leerde elders belangrijke opdrachten te hebben

TE K S T : A N N E L I E S R O O V E R S

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

september 2010 6

| V I TA L I T Y |

en maakte mijn werkdagen zo kort mogelijk. De

plakkamer meed ik als heerste er een besmette-

lijke ziekte. De drempel werd hoger en hoger, de

deur dichter dan dicht. Al snel was ik het zicht op

de heren en hun werk volledig kwijt. Heel soms

stak ik mijn hoofd om de deur en riep de zin die ik

urenlang had gerepeteerd: ‘Alles in orde, heren?’

Nooit heb ik het antwoord afgewacht.

De kaartenbak was in een paar weken klaar. Geen

vlek te zien, keurig op volgorde en gebruiksklaar.

‘Goed werk, meneer Verburgt, u bent een gebo-

ren leider. Misschien bent u voor de wetenschap

verloren, maar dit kunt u!’

Daar is dan niet veel voor nodig, dacht ik en

besloot dat ik een gouden toekomst had.

Een gezapig bedrijfNa zijn eerste baan op de universiteit verzilverde

Paul Verburgt zijn toekomst bij de HBO-raad, KPN,

Content en ArboNed. Bij dit laatste bedrijf kon hij

de ervaringen en overtuigingen die hij in meer

dan dertig jaar als manager had opgebouwd,

aanwenden voor zijn ‘pièce de resistance’: het

bedrijf klaarstomen voor de liberalisering van de

arbomarkt. Paul: “Arbodiensten konden jarenlang

hun werk in betrekkelijke weelde doen. Voor de

liberalisering waren er maar vijf arbodiensten

waar bedrijven zich bij konden aansluiten. Van

concurrentie was dus geen sprake en mede

daardoor was ArboNed een beetje een gezapig

bedrijf. Dat viel me op, toen ik in januari 2004 als

directeur aantrad. Als manager bij KPN had ik de

liberalisering van de telecommarkt meegemaakt.

Die zette alles op zijn kop. We raakten zomaar

dertig tot veertig procent van onze omzet kwijt.

Ik wist dat de liberalisering van de arbomarkt

ook tot aardverschuivingen zou leiden. Het was

dus nodig om de zaak eens flink door elkaar te

schudden.”

De macht aan de medewerkersPaul begon ermee dertig procent van het perso-

neel te ontslaan. “Een dramatisch moment. Ze

verklaarden met voor gek. Het bedrijf maakte

immers nog steeds winst. Maar ik had berekend

dat we zonder ingrijpende maatregelen binnen

twee jaar failliet zouden zijn.” Na de sanering

wendde ArboNed de steven, richtte zich voort-

aan primair op het MKB en ontwikkelde tal van

nieuwe diensten, met name in de preventie. De

preventieve werkzaamheden op het gebied van

vitaliteit, beweging en keuringen werden onder-

gebracht in een apart bedrijf: de Keurcompany.

“Het was een spannende tijd”, vertelt Paul. “We

moesten onszelf als bedrijf opnieuw uitvinden.

Eén van mijn eerste maatregelen was de invoe-

ring van een vorm van zelfsturing. Onze arbo-

artsen verkondigden altijd dat het welzijn en de

productiviteit van mensen toenemen naarmate

ze meer zeggenschap krijgen over zichzelf en

hun werk. Nou, dat principe moesten we dan ook

maar eens in ons bedrijf toepassen, dacht ik.”

TeamspiritArboNed werd opgesplitst in drie divisies. Iedere

medewerker kwam in een team terecht van

gemiddeld zeven of acht medewerkers. Elk team

had dezelfde drie doelstellingen: omzet, klantte-

vredenheid en resultaat. Het management werd

drastisch uitgedund: van 100 naar 15 personen.

Paul: “Elk van die managers was verantwoor-

delijk voor de prestaties van ongeveer 10 tot 12

teams en kreeg als eerste opdracht om die zo

zelfstandig mogelijk te maken. Omdat de span of

control groot was, kon van direct leiding geven

geen sprake zijn. Daardoor kregen de teams van

meet af aan veel eigen verantwoordelijkheid.”

In de slipstream van deze organisatieverande-

ring schafte Paul managementvergaderingen af

(‘als managers met elkaar gaan overleggen, is

het eind zoek’). Zijn doel: ervoor zorgen dat elk

team echt voor zichzelf zou gaan. Ook zette hij

een streep door de personeelsbeoordelingen,

want ‘als een team goed scoort, waarom zou je

dan individuele personen beoordelen?’. Om de

competitie aan te wakkeren publiceerde Paul de

resultaten van elk team op het intranet.

Met de pet in de handBij de medewerkers sloeg de onorthodoxe werk-

wijze enorm aan. Eindelijk werden zij aange-

sproken op hun eigen verantwoordelijkheden,

talenten en ervaring. Niet langer voldeden ze

schoorvoetend aan de wensen van de baas, om

daarna zo snel mogelijk weer over te gaan tot de

orde van de dag. Sterker nog: zij gingen elkaar

steunen in hun streven om de doelstellingen te

halen.

Bij het kader daarentegen, gaf de nieuwe

aanpak de nodige ontwenningsverschijnselen.

‘De rol van de buitenstaander past me. Ook toen ik in

loondienst werkte. Zolang je resultaten boekt en de

goodwill hebt van je medewerkers rekent niemand je

af op onorthodoxe ideeën'

september 2010 7

Paul: “Elke manager – of die nu werkt in de

gezondheidszorg of in een andere branche – is

ingesteld op beheersen, risico’s uitsluiten, want:

je weet maar nooit. Er is onder managers veel

wantrouwen en dédain naar medewerkers toe.

Ik ken verhalen uit de oude doos, die vertellen

dat kantoorbazen vroeger op een podium gezeten

het werkvolk overzagen. Was je potlood op, dan

moest je het stompje ter beoordeling aan de baas

laten zien, voordat je een nieuwe kreeg. Was je

pen leeg, dan schudde hij hem demonstratief om

zeker te weten dat de inkt echt op was. Wat een

vernedering was dat! Natuurlijk, die tijden zijn

voorbij, maar dat paternalisme heeft zich wel

doorvertaald in de huidige bedrijfscultuur. En

het erge is: medewerkers gaan die kleinerende

houding overnemen. Ze gaan dingen over zichzelf

zeggen als: ‘tsja, ik ben maar een monteur…’.

En zo houden medewerkers en managers elkaar

gevangen in een systeem van boven- en onder-

schikking. Een systeem dat medewerkers in het

ergste geval reduceert tot gedresseerde huis-

dieren. Terwijl de gemiddelde medewerker juist

heel betrokken is en gemotiveerd om zijn werk

goed te doen. Wie zijn medewerkers niet smoort

met regels, maar juist vrijheid geeft, maakt heel

veel krachten los.”

‘Eenpersoonsbevrijdingsbeweging’Tegenwoordig verkondigt Paul Verburgt zijn

blijde boodschap via zijn eigen bedrijf Minimal

Management. Als ‘eenpersoonsbevrijdings-

beweging’, zoals hij zichzelf noemt, adviseert

hij organisaties die de wildgroei aan regels,

schema’s en controles, bedacht door een top-

zware managementlaag, willen terugdringen.

“De rol van buitenstaander past me. Ook toen

ik in loondienst werkte. Dat leverde wel eens

spanningen op met collega’s. Bij KPN werd ik

ooit door een merkwaardige speling van het lot

op mijn 42ste districtsdirecteur – een functie die

traditiegetrouw was voorbehouden aan mensen

die er al decennia werkten. Dat heeft veel scheve

ogen opgeleverd. Sommigen collega’s hadden de

grootste moeite om normaal met me om te gaan.

Maar ik heb me nooit gek laten maken. Je moet

als manager niet te bang zijn voor je positie.”

De bescheiden rol van de managerPaul heeft volgens eigen zeggen ‘uit ijdelheid’

twee onderhoudende en soms ronduit vermake-

lijke boeken geschreven over zijn ervaringen als

manager: Heel Herkenbaar en Bazen Bargoens.

Het is zijn wens om ook nog eens een serieus

boek te schrijven over ‘minimal management’.

Een praktische handleiding vol tips en trucs. “Je

moet jezelf als baas niet al te serieus nemen en

erkennen dat het allemaal best goed gaat, ook

zonder jou”, licht hij een tipje van de sluier. “Een

manager past bescheidenheid. Hij fungeert als

klaagmuur en moet problemen oplossen. Om je

een voorbeeld te geven: bij ArboNed hadden

we een verschrikkelijk ingewikkelde procedure

voor het aanvragen van een leaseauto. Je had

er een heleboel formulieren voor nodig. Alsof

je in Oost-Duitsland was! Een F16 koop je

nog gemakkelijker. Die hele formulierenterreur

heb ik afgeschaft. In de kern is dat waar goed

management om gaat: hulp bieden en obstakels

uit de weg ruimen. Daar heb je geen verheven

managementvisies voor nodig.” �

‘Goed management gaat vooral om hulp bieden en

obstakels uit de weg ruimen. Daar heb je geen verhe-

ven managementvisies voor nodig’

Paul Verburgt

Paul Verburgt kan bogen op een carrière van meer dan dertig jaar als manager bij bedrijven

als Content, KPN en ArboNed. Tegenwoordig adviseert hij organisaties vanuit zijn eigen bedrijf

Minimal Management over een gezonde bedrijfsvoering. Die komt volgens hem neer op een

minimum aan management, staf en regels en een maximum aan zeggenschap voor de mede-

werkers. Paul Verburgt tekende zijn ervaringen als manager op in twee boeken: Heel Herkenbaar

en Bazen Bargoens.

Meer informatie: www.minimalmanagement.nl

september 2010 8

| V I TA L I T Y |

Ludo Daems

Fitness & Health Benelux is dé vakbeurs voor iedereen die werkzaam is in de fitness, fysiotherapie en wellnessbranche Laat u inspireren door :> 130 exposanten> Learning Inspirience: Fitness & Health theater > Personal Power: Oswin PT paviljoen > Meet the Pro’s: Seminars HDD theater > En nog veel meer

REGISTREER U MET CODE 100.007.76 VOOR GRATIS TOEGANG VIA WWW.FITNESSANDHEALTHBENELUX.NL

1 4 T / M 1 6 O K TO B E R 2 0 1 0 JA A R B E U R S U T R E C H T

FITNESS & HEALTHB E N E L U X

Gezonde klanten door training, therapie en ontspanning

Fitness & Health Benelux steunt Partner:

Steeds grotere groep COPD patiënten creëert kansenEen interview met Bert-Jan Olivier

A U T E U R : S A N N E V A N D E R P O E L

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

september 2010 10

| R E S E A R C H |

Unieke professional master opleiding De voorspelling van het RIVM (500.000 COPD

patiënten in 2025 en de toename van mensen

met andere chronische aandoeningen), is een

belangrijke motivatie geweest voor Hogeschool

van Leiden om in september 2008 te starten

met een unieke professional masteropleiding

‘fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met

chronische ziekten’. In het tweede jaar van

deze studie wordt de specialisatievarianten

hart-,long-, en vaataandoeningen aangeboden.

Bert-Jan Olivier, sinds 1974 fysiotherapeut, is

docent van de specialisatietak hart-,long- en

vaataandoeningen bij de masteropleiding en

docent van de post HBO cursus ‘fysiotherapie

bij COPD en Astma’. ‘Voor fysio- en oefenthera-

peuten ligt er een scala aan mogelijkheden om

deze patiënten te begeleiden’, aldus Bert-Jan

Olivier.

Een leefstijl aandoeningCOPD is met name een leefstijl aandoening. Zo

is roken bijvoorbeeld een van de belangrijkste

risicofactoren voor het ontwikkelen van COPD.

Bij 90% van de COPD patiënten ligt hier de

oorzaak, 20-25% van rokers krijgt COPD. De

obstructie is over het algemeen progressief

maar kan geremd worden door te stoppen met

roken. ‘Dat is dan ook het eerste advies wat de

COPD patiënt van de (long) arts krijgt’ zo stelt

Bert-Jan. Maar ook bewegen is een essentieel

onderdeel van een gezonde leefstijl om de kans

op COPD te verminderen.

‘Helaas is de gemiddelde COPD patiënt al geen

fervente sporter, hij zit liever op de bank met

een zak chips, een biertje en een sigaretje’,

benadrukt Bert-Jan. Zelfmanagement is vaak

slecht, met name door bewegingsangst en

onwetendheid. Bewegingsangst ontstaat vaak

door de inspanningsbenauwdheid, kenmerkend

bij COPD. Het is voor een COPD patiënt niet

prettig om te bewegen. Maar door minder te

bewegen gaat de conditie verder achteruit en

ontstaat er een vicieuze cirkel. ‘Het is dus heel

belangrijk dat deze groep patiënten begrijpt

wat de aandoening inhoudt en wat ze zelf

kunnen doen om de progressie en klachten te

verminderen. De COPD patiënt moet begeleid

en gestimuleerd worden te stoppen met roken,

beter te eten en meer te bewegen’ concludeert

Bert-Jan.

Multidisciplinaire aanpakEssentieel voor een effectieve behandeling van

een COPD patiënt blijkt een multidisciplinaire

aanpak. Een goede samenwerking tussen onder

meer de longarts, longverpleegkundige, diëtiste,

apotheek, psycholoog en fysio- of oefentherapeut

is belangrijk. Uitleg over de aandoening, onder-

steuning bij eventuele medicatie, voorkomen van

veelvoorkomend ondergewicht (en soms over-

gewicht) en begeleiding bij veel voorkomende

angst- en depressieklachten (zoals de angst om

te stikken) zijn van belang bij de behandeling van

een COPD patiënt. Een fysio/oefentherapeut kan

de COPD patiënt leren efficiënter om te gaan

met zijn beperkte longfunctie.

Persoonlijk streefdoel in kaart brengen‘Om de motivatie voor de behandeling bij de

patiënt hoog te houden, is luisteren naar de

hulpvraag en een persoonlijk streefdoel in kaart

brengen heel belangrijk’, licht Bert-Jan toe als

hij het aantal patiënten laat zien wat terugvalt

door onvoldoende stimulans. ‘De patiënt zal bij

de hulpvraag aangeven dat hij minder benauwd

wil zijn. Als fysio/oefentherapeut is het dan

belangrijk om het persoonlijke streefdoel heel

concreet te maken met bijvoorbeeld de vraag:

wanneer u minder benauwd zou zijn wat zou u

dan willen doen?’ Kortom, wat wil de patiënt

bereiken?

SpirometrieVoor de fysio/oefentherapie behandeling is het

in eerste instantie belangrijk om bij de verwijzer

de gegevens van de spirometrie op te vragen.

Indien daaruit blijkt dat er sprake is van milde

COPD dan kan behandeling volgens de richtlijn

COPD plaatsvinden. Als blijkt dat de patiënt

veel beperkingen ervaart, is verder onderzoek

door een longarts nodig. Bij de ernstigere COPD

patiënten is het noodzakelijk om te weten waar-

door het inspanningsvermogen beperkt is. Dit is

vaak een andere reden dan bij gezonde mensen.

COPD staat voor ‘chronic obstructive pulmonary disease’; ofwel een chronische obstructieve longziekte. Het is de

verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. Naar verwachting zal tussen 2005 en 2025 het aantal

patiënten met COPD in Nederland met 38,3% stijgen. Resultaten uit recent onderzoek van het RIVM laten zien dat er

over 15 jaar naar verwachting 500.000 COPD patiënten zullen zijn; 4% hiervan sterft aan COPD. Hiermee is COPD doods-

oorzaak nummer 3 in Nederland. Movemens sprak met Bert-Jan Olivier over fysio-, en oefentherapie bij COPD. Bert-Jan

is docent van de masteropleiding ‘fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten’ en cursusleider en

cursusleider van de post hbo cursus ‘fysiotherapie bij COPD en Astma.

‘Helaas is de gemiddelde COPD patiënt al geen ferven-

te sporter, hij zit liever op de bank met een zak chips,

een biertje en een sigaretje’

september 2010 11

Bij gezonde mensen is dit het vermogen van het

circulaire systeem om genoeg bloed naar de

actieve spieren te vervoeren, dus het hart-minuut

volume . Bij COPD patiënten kan dit door een

beperkte ventilatie komen of een verstoord zuur-

stoftransport van longen naar de bloedbaan. Om

dit te kunnen bepalen, is een symptoom beperkte

maximale inspanningsproef nodig. Deze zal in

de regel afgenomen worden in het ziekenhuis of

gespecialiseerd revalidatiecentrum. ‘Longartsen

zijn zich vaak niet bewust dat de gespeciali-

seerde fysio/oefentherapeut deze gegevens kan

lezen. Actief in contact treden met de longarts is

dus belangrijk’, geeft Bert-Jan aan. De therapeut

kan uit de gegevens bijvoorbeeld aflezen wat de

beperkende factor is voor het afgenomen inspan-

ningsvermogen.

‘Bij de ernstigere COPD patiënten kan er niet op

de hartslag getraind worden. Wanneer de COPD

patiënt ventilatoir of door een zuurstoftransport-

probleem beperkt is dan is het belangrijk om het

inspanningsniveau te meten en op een bepaald

percentage hiervan te trainen’.

Coördinatie en spierkrachtIn de praktijk van de fysio/oefentherapeut zal er

onder meer gewerkt worden aan het verbeteren

van de coördinatie van de beweging en het ver-

beteren van de spierkracht. ‘Wanneer je een tijd

niet hebt gefietst verlies je energie door gebrek

aan coördinatie. Maar als je de beweging veel

oefent, wordt je coördinatie beter en kun je met

minder energie dezelfde beweging uitvoeren’

legt Bert-Jan uit. Spierkracht neemt bij de gemid-

delde COPD patiënt snel af door bewegingsar-

moede en onvoldoende zuurstof naar de spieren.

Voldoende spierkracht is echter essentieel voor

de mobiliteit van de COPD patiënt. ‘Als je weinig

spierkracht hebt en met 100% van je kracht

op moet staan, ben je uitgeput. Als je spieren

traint en het opstaan maar 30% van je kracht

kost, houd je energie over voor andere dingen’.

Spierkracht wordt volgens de COPD richtlijnen

getraind op 70% van de maximale kracht 2 tot

3x per week. Bij COPD nemen de proximale

spieren van de extremiteiten als eerste in kracht

af, dus met name de m. Quadriceps. Afname van

de kracht in de benen merkt een COPD patiënt

heel snel. Om de mobiliteit zo lang mogelijk te

bewaren is de spierkracht van de benen vaak het

belangrijkst. Het lokaal versterken van spieren

geniet de voorkeur om kracht op te bouwen.

Wanneer er teveel spiergroepen tegelijk getraind

worden (bijvoorbeeld bij fietsen) is er veel meer

zuurstof nodig en zijn het met name het hart en

de longen die belast worden.

Bert-Jan: ‘Een verrassend onderzoek heeft aan-

getoond dat wanneer een aantal proefpersonen

werd gevraagd met twee benen te fietsen er veel

gebruik van zuurstof en energie werd geconsta-

teerd. Deze groep was dan snel buiten adem. De

andere groep kreeg de opdracht met één been te

fietsen (eerst links dan rechts); de training duurde

uiteraard twee keer zo lang. De onderzoekers

zagen dat maar de helft van de zuurstof werd

gebruikt. Deze laatste groep liet uiteindelijk een

beter resultaat zien op kracht, uithoudingsvermo-

gen en coördinatie’. Uit dit onderzoek volgt dus

dat er met name resultaat te boeken is door de

patiënt lokaal hoog te laten belasten met een zo

laag mogelijke belasting van het cardio circula-

toire systeem.

Functioneel trainen Om het persoonlijk streefdoel te bereiken is het

uiteraard belangrijk om vervolgens functioneel

te trainen. Wanneer de spierkracht voldoende

is, kan de vertaalslag worden gemaakt naar het

functionele trainen. ‘Er wordt nu veel meer aan-

dacht besteed aan het meer functioneel trainen

dan vroeger. In die tijd zetten ze iedereen op de

fiets. Nu kijken we veel meer naar de hulpvraag

van de patiënt. Wil iemand fietsen, dan gaan we

fietsen, wil iemand lopen, dan trainen we het

lopen’, bevestigt Bert-Jan.

‘Een fysio/oefentherapeut kan de COPD patiënt leren

efficiënter om te gaan met zijn beperkte longfunctie’

september 2010 12

| R E S E A R C H |

De master opleiding ‘fysiotherapie/oefentherapie bij

mensen met chronische ziekten’ is te volgen aan

Hogeschool van Leiden. De opleiding duurt twee

en een half jaar. In het eerste jaar staat algemene

inhoudelijke kennis van de chronische ziekten cen-

traal. Vanaf het tweede jaar start de specialisatie.

De opleiding heeft verschillende uitstroomvarianten:

hart-, long- en vaataandoeningen, centraal neurolo-

gische aandoeningen, reumatische en orthopedische

aandoeningen en geriatrische aandoeningen.

Tevens is er een post HBO cursus COPD aan Hogeschool

Leiden. De cursus duur is vijf dagen. Meer informatie

kunt u vinden op www.hsleiden.nl.

Maagdenburgstraat 227421 ZC Deventer

telefoon0570 820 219

internetwww.qualizorg.nl

e-mailinfo@qualizorg.nl

De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerde basis de ervaring van cliënten van fysiotherapie-praktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.

Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).

Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestaties van uw praktijk?

De voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:

• Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem (Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, e.d.)• Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor• Geschikt voor intensieve plus contractering verzekeraars• Bruikbaar voor HKZ en CKZ geaccrediteerd• Schriftelijk en online enquête uitvraag• Geaccepteerd Kwaliefy alternatief

Meer informatie en aanmelden: www.fysiomonitor.nl

Inspiratie musculatuurHeel belangrijk tijdens de behandeling is ook

het trainen van de inspiratie musculatuur. De

ventilatoir gestoorde COPD patiënt heeft vooral

moeite met de expiratie. Als luchtwegen insta-

biel worden en de patiënt gaat persen om de

lucht eruit te krijgen dan drukken de luchtwegen

dicht. Het heeft geen zin om de expiratie kracht

te vergroten. Winst is te behalen door wat harder

en korter in te ademen. Dan is er langer tijd voor

de uitademing en kan het lichaam met minder

kracht langer uitademen. De patiënt raakt dan

meer lucht kwijt en kan meer inademen. ‘Dit

is een heel subtiel spel’, benadrukt Bert-Jan.

De inspiratie wordt getraind met een threshold

apparaatje waarbij de patiënt tegen weerstand

inademt. Bij COPD patiënten hangt het diafragma

laag. Het trainen van buikmusculatuur is voor de

houding nuttig. Vooral bij een uitgezakte buik

kan het diafragma nog meer zakken. Bert-Jan

licht toe: ‘Door aan het einde van de ademhaling

de buikspieren iets aan te spannen wordt het

diafragma iets omhoog getild’

Veel oefenenDe fysio-, en oefentherapeut kan veel betekenen

voor de COPD patiënt. De richtlijnen van de

KNGF zijn heel duidelijk: de theoretische kennis

ligt voor het grijpen. ‘Maar hoeveel zorgverle-

ners hebben een richtlijn echt goed door? Als

therapeut moet je de juiste conclusies kunnen

trekken uit de gegevens van de huis-, of longarts.

Het is best lastig om deze testen te kunnen

lezen, dit vraagt gespecialiseerde kennis en veel

werkervaring’ aldus Bert-Jan. ‘Juist door veel

casuïstiek en oneindig veel oefenen, leer je de

juiste conclusies te trekken uit de onderzoeken

en ze te vertalen naar een goed behandelplan

voor de patiënt’. �

Kwaliteit en transparantie worden

steeds belangrijker in de zorg en de

fysiotherapie. Klanten en zorgverze-

keraars bepalen hun keuze voor een

praktijk steeds vaker aan de hand

van deze factoren. De ervaringen

van patiënten spelen daar een pro-

minente rol in. Caroline van Weert,

directeur van de Stichting Miletus,

en fysiotherapeut Ron Haanschoten

vertellen wat het meten van klanter-

varingen betekent voor praktijken èn

patiënten.

Ron Haanschoten, directeur van Paramedisch

Centrum ADFYS, peilt al jaren op een laagdrem-

pelige manier wat er leeft onder zijn patiënten.

Gewoon door het te vragen, of met een formulier

dat hij na een consult uitdeelt. Zo komt hij te

weten hoe ze denken over de wachttijden, de

hygiëne en andere aspecten van de zorgverlening.

In de wekelijkse vergadering bespreekt hij de

resultaten en neemt zo mogelijk meteen actie.

Want Haanschoten wil er alles aan doen om de

kwaliteit van zijn praktijk op niveau te houden.

Daarom ook, heeft hij een aantal jaren geleden

voor zijn eigen bedrijf een kwaliteitsmanagement-

systeem geïmplementeerd. Ron: “Dat levert veel

informatie op. Wat voor behandeling bied je aan?

Hoe zit het met het onderhoud van je apparatuur?

Met de protocollen? Hoe ziet je klantenpopulatie

eruit? Hoe denkt die over je? Met die gegevens

kun je richting geven aan de ontwikkeling van je

bedrijf. De basis van kwaliteitsmanagement is dat

je de behoefte van de klant in kaart brengt en daar

ook iets mee doet, zodat je voortdurend werkt aan

een optimale klanttevredenheid. Omdat ik naast

fysiotherapeut ook bedrijfskundige ben, spreekt

me dat erg aan.”

Consumer Quality IndexDe manier waarop Ron de kwaliteit in zijn

praktijk heeft geborgd, heeft hem drie jaar gele-

den het HKZ-certificaat opgeleverd. Sindsdien

helpt hij andere praktijken met het opzetten

van kwaliteitsmanagementsystemen en de HKZ-

certificering.

Consumer Quality Index:

dé vragenlijst om klant-

ervaring te onderzoeken

TE K S T : A K T I S C O M M U N I C A T I E

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

spetember 2010 14

| B U S I N E S S |

De tevredenheid van patiënten is één van de

factoren waarop de HKZ-certificering is geba-

seerd. Wat Caroline van Weert betreft, was de

meting daarvan aanvankelijk weinig objectief.

“Iedere praktijk gebruikte daarvoor zijn eigen

vragenlijsten en de resultaten waren onveran-

derlijk goed. De zorgverzekeraars, verenigd in de

stichting Miletus, hebben de aanzet gegeven tot

een objectief onderzoek naar de ervaringen van

patiënten in de zorg. Zij willen steeds meer op

kwaliteit inkopen en een objectieve meting van

klantervaringen is een van de factoren waaraan

je de kwaliteit van een praktijk afmeet.” De stich-

ting Miletus introduceerde in 2006 het gebruik

van de Consumer Quality Index. Het is een actu-

ele, wetenschappelijk gevalideerde standaard,

die betrouwbaar in beeld brengt hoe de patiënt

de kwaliteit van de zorg ervaart.

Fysio Prestatie MonitorFysiotherapiepraktijken kunnen de CQ-index

inmiddels gebruiken om de patiëntervaringen in

hun eigen praktijk te monitoren, maar kunnen

hem ook gebruiken als goedgekeurd instrument in

het kader van bijvoorbeeld de HKZ-certificering.

Daarvoor kunnen ze desgewenst gebruik maken

van de Fysio Prestatie Monitor. Ron werkt ermee

en geeft tijdens het gesprek een demonstratie:

“Kijk, het is een online kwaliteitsmonitor, die

gekoppeld is aan de belangrijkste softwarepak-

ketten voor de fysiotherapie. Die leveren alle

informatie die nodig is om patiënten voor het

onderzoek uit te nodigen. Als praktijkhouder vraag

je je patiënten toestemming voor het onderzoek

en je voert hun emailadressen in het systeem in.

Na behandeling krijgen zij automatisch online

een vragenlijst toegestuurd. De resultaten kan ik

online op elk gewenst moment inzien.”

Fysiotherapeuten scoren goed op bejegeningVolgens Ron vergt het gebruik van de Fysio

Prestatie Monitor een heel andere inrichting van

de bedrijfsprocessen. “Je moet je bedrijfsproces

zo stroomlijnen, dat er een online vragenlijst

uitgaat, zodra je een dossier afsluit.” De voorde-

len van de Fysio Prestatie Monitor zijn voor Ron

evident. “Je kunt de prestaties van je praktijk

vergelijken met die van andere in de branche”,

legt hij uit, terwijl hij met één druk op de knop

het ene na het andere fraaie staafdiagram op het

beeldscherm tovert. “En je kunt de scores van

je eigen medewerkers met elkaar vergelijken. Ik

analyseer per half jaar hoe elke therapeut scoort

en ik gebruik de uitkomsten als basis voor de

functioneringsgesprekken. Daarin bepalen we

welke vaardigheden verder moeten worden ont-

wikkeld.”

Wie in een paramedisch centrum werkt, kan zijn

prestaties bovendien meten met andere disci-

plines in het centrum die ook aan CQI-metingen

doen. “Appels met peren vergelijken? Misschien

een beetje”, meent Caroline van Weert. “Maar

je kunt wel zien waar de ene discipline beter

in scoort dan de andere. Zo scoren fysiothera-

peuten bijvoorbeeld hoger op het gebied van

bejegening dan bijvoorbeeld huisartszorg. Dat

heeft natuurlijk ook te maken met het feit dat

de huisarts maar 10 minuten per patiënt heeft.

Fysiotherapeuten kunnen doorgaans meer tijd

aan hun patiënten besteden.”

Landelijke benchmarkDe Fysio Prestatie Monitor waar Ron mee werkt,

is een onafhankelijk meetinstrument. Dat bete-

kent dat Ron zelf bepaalt of hij de informatie

eruit willen delen met bijvoorbeeld zorgverzeke-

raars, brancheverenigingen en de wetenschap.

De Stichting Miletus doet landelijk onderzoek

naar klantervaringen op verschillende onderwer-

pen in de zorg. Denk aan diabeteszorg, heup- en

knie operaties,hoortoestellen, ziekenhuiszorg en

fysiotherapie. Voor elk van deze onderzoeken

worden uitgebreide vragenlijsten ontwikkeld,

gebaseerd op de CQ-index. De resultaten van de

onderzoeken leiden tot beleidsrapportages met

informatie over de resultaten, achtergrondinfor-

matie over de populatie, verdiepingsanalyses en

factsheets. Die rapporten zijn bedoeld voor de

zorgaanbieders en zorgverzekeraars. De verzeke-

raars wegen de informatie mee in hun streven om

de beste zorg voor hun patiënten in te kopen. En

via vergelijkingssites als kiesbeter.nl komen de

resultaten ook terecht bij de consument.

Te lange vragenlijstenDat de CQ-index de beste manier is om meer te

weten te komen over de ervaringen van patiënten

in de zorg, daarover zijn Ron Haanschoten en

Caroline van Weert het roerend eens. Toch vindt

vooral Ron de lengte van de vragenlijsten een

struikelblok. Ron: “De belasting voor de patiënt

is hoog. De CQ-index Fysiotherapie telt zestig

vragen. Gemiddeld duurt het twaalf minuten

Caroline: ‘Uit het onderzoek naar klantervaringen blijkt, dat patiënten vaak hun eigen inbreng

in de behandeling onderschatten. De bejegening door de fysiotherapeut scoort goed’

De stichting Miletus heeft de aanzet gegeven tot objectief onderzoek naar de ervaringen van patiënten in de zorg op basis van de CQ-index. De uitkomsten helpen de zorgverzekeraars om de beste zorg voor hun klanten in te kopen.

september 2010 15

om de lijst in te vullen. Veel te lang.” Caroline:

“De CQ-index is vijf jaar geleden geïntroduceerd

door: zorgverzekeraar Agis, onderzoeksinstituut

NIVEL en de afdeling Sociale Geneeskunde van

het AMC. Drie partijen; zorgaanbieders , patiën-

tenorganisaties en verzekeraars brengen elk hun

eigen vragen in. Dan wordt het al gauw een hele

lijst. Vijftien vragen gaan over de achtergrond van

de patiënt, zoals leeftijd en etniciteit. Die infor-

matie heb je nodig om een eerlijke vergelijking te

kunnen maken.”

“Zou het niet interessant zijn om ook met een

patiëntenpanel te werken?”, oppert Ron. Caroline:

“Vragenlijsten zijn beslist niet de enig zaligma-

kende manier om patiënten te vragen naar hun

ervaringen in de zorg. Maar zorgverzekeraars

willen meetbare resultaten om hun zorginkoop

op te kunnen baseren.” Ron: “Misschien dat

interviews dan een ondersteunend middel kun-

nen zijn?” Caroline: “ Ik heb zelf goede ervarin-

gen met spiegelgesprekken. Dat zijn gesprekken

waarin patiënten in het bijzijn van artsen naar

hun ervaringen wordt gevraagd. De artsen horen

dus rechtstreeks van de patiënten zelf wat goed

is of wat beter kan. Dat is vaak heel verhelderend

en motiverend.”

Wildgroei aan nieuwe lijsten?Ron is wel een beetje bezorgd dat er door de

bemoeienis van de zorgverzekeraars een wildgroei

aan nieuwe vragenlijsten gaat ontstaan. “Je ziet

steeds meer dat zorgverzekeraars op basis van

de CQ-index allemaal hun eigen accenten gaan

leggen: sommige vinden vragen over de bejege-

ning heel belangrijk, andere concentreren zich

vooral op de vraag of je bepaalde praktijken aan

andere mensen zou aanbevelen. Dan bestaat het

gevaar dat er toch weer min of meer verschillende

vragenlijsten gaan circuleren.” Caroline: ‘Ik ben

ervan overtuigd dat we al doende zullen ontdekken

welke vragen de belangrijkste zijn om te stellen.

Als het gaat om chronisch zieken, zoals diabetici

en COPD-patiënten – patiënten die nooit uitbehan-

deld zullen raken – moeten we ervoor zorgen dat

ze niet overvoerd worden met allerlei vragenlijs-

ten. Het zou het mooiste zijn als deze patiënten in

de nabije toekomst de beschikking krijgen over een

eigen webpagina waar alleen hun zorgverleners

en zijzelf bij kunnen. Een website met bijvoorbeeld

informatie over hun persoonlijke ziektebeeld, aan-

bevelingen en receptinformatie. Kortom: een site

die de patiënt de regie geeft over zijn eigen ziekte

en behandeling. Op deze site zou een knop kunnen

komen, waarmee de patiënt snel en eenvoudig

een vragenlijst over zijn ervaringen kan invullen en

versturen. Dat vergt alleen wel grote investeringen

in automatisering en internet.”

KwaliefyOm de transparantie in de fysiotherapie ver-

der te bevorderen heeft het KNGF in 2009 het

landelijke project Kwaliefy geïntroduceerd:

KWALiteitsIndicatoren Eerstelijn Fysiotherapie.

Het omvat 23 indicatoren op het gebied van het

fysiotherapeutisch handelen, praktijkinformatie

en patiëntinformatie. Praktijken die hun eigen

klantervaringen regelmatig (laten) toetsen aan de

hand van de CQ-index, kunnen de patiëntinforma-

tie daaruit rechtstreeks overzetten in Kwaliefy.

“Het is wel heel onhandig dat we de gegevens

over het therapeutisch handelen nog handmatig

in het systeem moeten inkloppen”, vindt Ron.

“Daar zijn namelijk per therapeut dertig patiën-

tendossiers voor nodig. Een monnikenwerk.”

OnderzoeksresultatenRon en Caroline hebben het in dit gesprek uit-

gebreid gehad over de methoden en technieken

om klantervaringen in de fysiotherapie te verza-

melen. Maar wat hebben die tot nu toe eigenlijk

opgeleverd? Caroline: “Uit de onderzoeken blijkt,

dat de bejegening en de informatievoorziening

door fysiotherapeuten goed scoren. Participatie

en therapietrouw van de patiënt kunnen beter.

Daarom gaat de stichting Miletus samen met de

Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie

een pilot starten om ervoor te zorgen dat patiën-

ten actiever een bijdrage gaan leveren aan hun

eigen behandeling.” �

Stichting Miletus en het onderzoek naar klan-

tervaringen in de zorg

De stichting Miletus is in 2005 opgericht. Het is een

samenwerkingsverband van zorgverzekeraars om de

kwaliteit en de transparantie in de zorg te meten

en te bevorderen. De zorgverzekeraars gebruiken de

resultaten om voor hun verzekerden de beste zorg in

te kopen. Miletus onderzoekt verschillende aspecten

van zorg met vragenlijsten op basis van de Consumer

Quality-index. Dit is een actuele, gestandaardiseerde

methode om de klantervaringen in de zorg te meten.

Voor de fysiotherapie is de CQ-index Fysiotherapie

ontwikkeld. Deze index wordt inmiddels gebruikt

bij onder andere de HKZ-certificering van praktij-

ken. Ook mag de patiëntinformatie uit de CQ-index

Fysiotherapie worden overgezet in Kwaliefy. Dit

systeem van de KNGF meet de kwaliteit van de fysio-

therapie aan de hand van 23 kwaliteitsindicatoren.

Meer informatie: www.stichtingmiletus.nl

ADFYS Paramedisch Centrum

Ron Haanschoten is directeur van ADFYS Paramedisch

Centrum. Dit centrum biedt fysiotherapie, beweeg-

programma’s en fitness, psychologie, diëtetiek en

ergotherapie onder één dak. Kwaliteit staat daarbij

hoog in het vaandel. De medewerkers zijn allemaal

ingeschreven in het Kwaliteitsregister. Verder behoort

ADFYS tot de eerste 25 bedrijven in Nederland die

HKZ-gecertificeerd zijn.

Meer informatie: www.fysiotherapie-montfoort.nl.

Ron Haanschoten gebruikt de scores uit de CQ-index onder andere om de kwaliteit van zijn eigen medewerkers met elkaar vergelijken. Hij analyseert per half jaar hoe elke therapeut scoort en gebruikt de uitkomsten als basis voor de functione-ringsgesprekken.

Ron: ‘De lengte van de CQ-index kan korter.

Nu kost het de patiënt gemiddeld twaalf minuten

om de vragenlijst in te vullen’

september 2010 16

| B U S I N E S S |

Fysio Prestatie Monitor: meten is wetenWeten wat je klanten willen. Maatwerk leveren. Kwaliteit nastreven. Het zijn

begrippen die steeds belangrijker worden in de relatie tussen leverancier en

klant. Ook fysiotherapeuten raken daarvan doordrongen. Die hebben behoef-

te aan een slimme oplossing om de ervaringen van hun patiënten te meten.

Die slimme oplossing dient zich aan in de vorm

van de Fysio Prestatie Monitor (FPM). De Fysio

Prestatie Monitor werkt met de Consumer Quality

Index, kortweg: CQ-index. Dit is een gestandaar-

diseerde vragenlijst die patiëntervaringen meet,

analyseert en rapporteert. De lijst geeft een

goed beeld van wat klanten in de zorg belangrijk

vinden.

Met één muisklikDe Fysio Prestatie Monitor paart de transparantie

van de CQ-index aan een heel eenvoudige en

dus goedkope manier om gegevens te verza-

melen. De monitor wordt namelijk gekoppeld

aan de belangrijkste softwarepakketten voor de

fysiotherapie. Denk bijvoorbeeld aan Intramed,

Fysiomanager, Fysiologic, RAAM en Fastguide.

Die leveren automatisch de gegevens die nodig

zijn om online klantervaringsgegevens te ver-

zamelen. Het enige wat u als fysiotherapeut

hoeft te doen, is uw klanten om toestemming

vragen om hun emailadressen te registeren in

het systeem. Vervolgens zorgt de Fysio Prestatie

Monitor ervoor dat uitbehandelde patiënten

automatisch via email voor het onderzoek wor-

den uitgenodigd. Met een enkele muisklik komen

zij vervolgens op de online vragenlijst terecht.

Het invullen ervan duurt ongeveer 12 minuten.

2500 gebruikersInmiddels gebruiken ongeveer 2500 fysiothera-

peuten de Fysio Prestatie Monitor. En hun aantal

groeit met de dag, volgens Rutger van Zuidam. Hij

is directeur van Qualizorg, het bedrijf dat de Fysio

Prestatie Monitor beheert en verder ontwikkelt.

Volgens hem is het systeem een succes omdat

fysiotherapeuten op een gemakkelijke manier te

weten komen hoe patiënten informatievoorzie-

ning, bejegening, behandelkwaliteit, participatie

en therapietrouw ervaren. “En wat ook heel

belangrijk is: het is een onafhankelijk meetinstru-

ment. De gegevens die het systeem genereert,

zijn uitsluitend bedoeld voor de opdrachtgever

zelf. Die bepaalt of hij ze al dan niet deelt met

derden, zoals bijvoorbeeld zorgverzekeraars.”

VergelijkingsmateriaalZodra een vragenlijst is ingevuld, krijgt u als

fysiotherapeut direct de geanonimiseerde gege-

vens op uw beeldscherm te zien. De Fysio

Prestatie Monitor maakt het mogelijk om binnen

uw praktijk de prestaties van de medewerkers te

vergelijken met het praktijkgemiddelde. Ook kunt

u de resultaten van uw praktijk vergelijken met

de branchegemiddelden. Met die gegevens in

de hand kunt u uw medewerkers en uw praktijk

verder professionaliseren.

Ook geschikt voor KwaliefyInmiddels stellen verschillende netwerken,

waaronder Het Gezonde Net, Preferred Care,

Fysoptima en Fysactiv de Fysio Prestatie Monitor

aan hun leden beschikbaar. Rutger van Zuidam:

“Het Gezonde Net gebruikt het ook als HKZ-

instrument. Daarnaast is de Fysio Prestatie

Monitor ook een geaccepteerd alternatief voor

het onderdeel ‘patiëntervaringen’ in Kwaliefy,

de door het KNGF geïnitieerde meting van kwali-

teitsindicatoren voor de fysiotherapie.”

Patiënten hoeven overigens niet bang te zijn om

voortaan overspoeld te worden door vragenlijs-

ten. “Ons systeem is zo ingericht, dat klanten die

een vragenlijst hebben ingevuld, niet binnen een

jaar opnieuw bevraagd worden”, aldus Rutger

van Zuidam. �

De voordelen van de Fysio Prestatie Monitor

• Gegevens komen uit uw eigen systeem

• Continu onderzoek via uw eigen online monitor

• Geschikt voor intensieve plus contractering

verzekeraars

• Bruikbaar voor HKZ en CKZ geaccrediteerd

• Geaccepteerd Kwaliefy alternatief

• Volledig onafhankelijk

Voor meer informatie kijkt u op www.fysiomonitor.nl

en www.qualizorg.nl

De beoordeling wordt weergegeven via een

frequentieverdeling met 3 categorieën:

1). kleur paars: cijfer 0 t/m 5

2). kleur wit: cijfer 6 t/m 8 en

3). kleur groen: cijfers 9 en 10.

Figuur A De therapeut wordt vergeleken met de resulta-

ten uit de rest van de praktijk.

In dit geval wordt medewerker x een stuk beter beoor-

deeld vergeleken met de rest van de praktijk. Dit is niet

alleen te zien aan het verschil tussen de gemiddelden

(7,4 versus 8,1), maar ook aan de verdeling van de gege-

ven cijfers. De Therapeut heeft duidelijk meer 'groen',

en dus meer zeer hoge beoordelingen. n is het aantal

beoordelingen.

september 2010 17

| Q U A L I Z O R G |

Ge

zo

nd

e O

ntw

ikk

eli

ng

en

| H E T G E Z O N D E N E T |

september 2010 18

Helma van den Berg, Fysiotherapeutisch

centrum Groene Biezen, IJsselstein

‘Ik had meer tijd op de Markplaats willen doorbrengen’“Sinds ongeveer zes jaar zijn we aangeslo-

ten bij Het Gezonde Net. In eerste instantie

omdat we graag met beweegprogramma’s

wilden beginnen. Het ging ons dus vooral

om de software en de cursussen. We had-

den verder niet veel behoefte aan contact

binnen het netwerk. Af en toe volgden we

een cursus of verstuurden we een mailtje

naar de centrale organisatie. Dat was het

wel. Sinds een half jaar is het contact veel

intensiever, wat er in april toe heeft geleid

dat we zijn toegetreden tot de Coöperatie die

is opgericht. Ik keek dan ook uit naar de net-

werkdag. En ik moet zeggen: het was hart-

stikke leuk! De locatie, Fort sint Geertrudis

in Geertruidenberg, was schitterend en het

was mooi weer. Belangrijke factoren voor

een geslaagde dag. Trainer en coach Tom

van ’t Hek hield een verhaal dat ook na drie

kwartier nog boeide.

Interessante marktplaatsVervolgens konden we ons inschrijven voor

twee workshops en was er de Marktplaats,

waar partnerorganisaties als Bodybow,

Comvio, Pharmeon en de Hogeschool Leiden

zich presenteerden. Vooral de Marktplaats

vond ik erg interessant. Leuk om eens met

al die bedrijven nader kennis te maken. Het

heeft er in elk geval toe geleid dat we erover

nadenken iets met Pharmeon en Bodybow te

gaan doen. Zij kunnen een digitale webshop

met Bodybowproducten aan de website van

je eigen fysiotherapiepraktijk koppelen. Wel

vinden wij het belangrijk dat we binnen dat

concept onze eigen identiteit behouden: met

onze eigen site en onze eigen huisstijl. Dus

daar willen we eerst meer over weten.

De sfeer op de netwerkdag was heel infor-

meel en gemoedelijk. Je stapte gemakkelijk

op een ander af. Een verbeterpuntje? Ik had

wel meer tijd op de Marktplaats willen door-

brengen. En het programma had misschien

iets meer ruimte mogen laten voor de ken-

nismaking met andere netwerkleden. Ik heb

ze tenminste niet gesproken. Maar dat kan

ook aan mij liggen.

In elk geval ga ik daar de volgende keer meer

tijd voor uittrekken.”

Leden vinden elkaar tijdens geslaagde

netwerkdag

Het Gezonde Net groeit. Een goed teken. Want groei en samenwerking kunnen veel moois opleveren.

Zowel voor het netwerk als geheel, als voor de afzonderlijke praktijken. Maar dan moeten zij elkaar wel

weten te vinden. Een jaarlijkse netwerkdag draagt daar een steentje aan bij.

Rob Koesen, Fysiotherapiecentrum Koesen en

Willems, Den Bosch

‘De workshops daagden je uit om actief mee te doen’“Ik wist eigenlijk niet wat ik moest verwach-

ten van de netwerkdag. We hoopten in elk

geval dat het niet een soort congresdag zou

worden: veel stilzitten en luisteren. Maar

dat was gelukkig niet zo. De workshops

waarvoor je je kon inschrijven, daagden je

uit om vooral actief mee te doen. Zo was er

een workshop over het voeren van lastige

gesprekken. Dat was oefenen, oefenen en

nog eens oefenen. Daar heb je concreet wat

aan in je eigen praktijk.

Het verhaal van Tom van ’t Hek vond ik echt

een aanrader. Hij heeft drie kwartier, bijna

zonder ademhalen, gesproken. Je merkte dat

hij zich echt had verdiept in de zorg en de

fysiotherapie. Daardoor bleef zijn presentatie

boeiend. Persoonlijk vond ik de Marktplaats

dan weer minder geslaagd. Wat mij betreft

hoort de presentatie van partnerbedrijven

vooral thuis op congressen. Hier vond ik het

net wat minder gepast.

Open en collegiale sfeerAan het einde van de netwerkdag was er

volop gelegenheid om een borreltje te drin-

ken en kennis te maken met collega’s. Onze

praktijk is pas sinds een half jaar aangesloten

bij Het Gezonde Net. Het was dan ook heel

aardig om van andere leden te horen hoe zij

de participatie in dit netwerk ervaren.

Zeker na de netwerkdag kan ik zeggen,

dat Het Gezonde Net absoluut een club is

waarbij ik me thuis voel. De sfeer is open

en collegiaal. Maar dat kenmerkt ook wel de

hele beroepsgroep. De fysiotherapie heeft te

maken met veel eisen en druk van buitenaf.

Dat schept een band tussen fysiotherapeu-

ten onderling, of ze elkaar nu goed kennen

of niet.” �

Voor meer informatie z ie w w w.HetGezondeNet.nl

september 2010 19

Hugo Ouwendijk, commercieel manager Het Gezonde Net

‘Mensen bij elkaar brengen. Daar gaat het om’“14 juni was het weer zover. De tweede

officiële netwerkdag was een feit. We

hadden er alles aan gedaan om het tot een

succes te maken: lekker eten, een boei-

ende presentatie door Tom van ’t Hek over

samenwerking. Maar net als op een feestje

bepalen vooral de gasten de sfeer. Als zij

het leuk hebben, kan de avond niet meer

stuk. Gelukkig kan ik zeggen dat onze gas-

ten – aangesloten praktijken en netwerk-

partners – er met elkaar een geslaagde dag

van hebben gemaakt. Er waren ongeveer

honderd mensen. De sfeer was relaxed,

ontspannen. Iedereen stond ervoor open

om elkaar op een andere manier te leren

kennen. Niemand bleef in zijn vertrouwde

kringetje staan, maar stapte op onbeken-

den af om kennis te maken. Er werden

telefoonnummers uitgewisseld en afspra-

ken gemaakt: ‘wij moeten eens met elkaar

verder praten’. En daar was het natuurlijk

allemaal om begonnen. Mensen bij elkaar

brengen. Want zo ontstaan ideeën en ini-

tiatieven die Het Gezonde Net weer verder

kunnen brengen.

Wat mij het meeste trof was dat iedereen

grote betrokkenheid en waardering toonde.

Zowel naar Het Gezonde Net, als naar

elkaar. Daar ben ik erg trots op.

We hebben de netwerkdag aangegrepen

om de onderlinge samenwerking te for-

maliseren. Elke aangesloten praktijk heeft

nu inspraak in het Gezonde Net. Er is een

bestuur gevormd en tijdens de netwerkdag

is onze eerste algemene ledenvergadering

gehouden. Wij vinden het belangrijk dat

onze praktijken hun recht op medezeggen-

schap gebruiken. Want de koers en het

beleid van Het Gezonde Net bepalen wij

met elkaar.”

GymnaUniphy en de drang tot innovatie

GymnaUniphy Nederland is een

bedrijf met een lange historie. Sinds

het prille begin, nu zo’n dertig jaar

geleden, is het uitgegroeid tot de

toonaangevende leverancier in de

fysiotherapie- en revalidatiebranche.

Het geheim? “Onze drang tot innova-

tie”, meent directeur Ad Evers. “Het is

onze ambitie om ontwikkelingen in

het vak te voeden en de effectiviteit

van behandelingen te verbeteren.”

In 1979 kwam GymnaUniphy als eerste met

accugevoede therapie-apparatuur. “Een revolu-

tie!”, volgens Ad Evers. “Vergelijkbaar met de

introductie van de laptop. Voortaan konden fysio-

therapeuten hun apparatuur meenemen naar de

klant en dat gaf een enorme vrijheid.”

De eigenzinnigheid van het eerste uur kenmerkt

GymnaUniphy nog steeds. Evenals de liefde

voor het fysiotherapievak. Ad Evers, marketing

manager Janneke Hermans en een aantal andere

medewerkers zijn van huis uit fysiotherapeut. Ze

staan weliswaar niet meer zelf aan de bank of

in de oefenzaal, maar ze begrijpen wat fysiothe-

rapeuten belangrijk vinden. Met GymnaUniphy

willen ze hun bijdrage leveren aan de beroeps-

praktijk. Ad Evers beschrijft de drie pijlers van

het bedrijf: “Ten eerste zorgen we er met onze

producten voor dat therapieën beter en effectie-

ver worden. Ten tweede adviseren wij fysiothe-

rapeuten over een gezonde financiële exploitatie

van hun praktijk. En ten slotte dragen wij ons

steentje bij aan de economische onafhankelijk-

heid van praktijken, door hen nieuwe methoden

en technieken aan te reiken.”

Groot in medische fitnessWie het productaanbod van GymnaUniphy bekijkt,

ziet dat de medische fitnessapparatuur daar

een groot aandeel in heeft. Janneke Hermans:

“Medische fitness is in Nederland sterk ontwik-

keld. Hier vinden we het belangrijk om niet alleen

de klacht te behandelen, maar ook de conditie

van de patiënt te verbeteren. Zo wordt de kans

kleiner dat zijn problemen terugkeren. Preventie

wordt een steeds belangrijker aspect van de

fysiotherapie.”

september 2010 20

| G Y M N A U N I P H Y |

In 2003 is GymnaUniphy een alliantie aangegaan

met het bedrijf MoveToLive, de grootste aan-

bieder van fitnessapparatuur in Nederland. Ad

Evers: “Samen bieden wij een breed pakket aan

met fitnessapparatuur van verschillende merken.

Zo kunnen wij voor elke klant een selectie maken

die past bij zijn wensen en budget.”

Aan de basis: een goed exploitatieplanZoals gezegd maakt GymnaUniphy zich er sterk

voor dat de investeringen die praktijkhouders

doen verantwoord zijn. Janneke Hermans: “Als

wij een centrum inrichten, nemen we uitgebreid

de tijd om te begrijpen wat de klant voor ogen

heeft. We kijken naar de beschikbare ruimte, de

aanwezige deskundigheid, de doelgroep en het

beschikbare budget. Op basis daarvan maken

we een inrichtingsplan en een bedrijfsplan met

financiële onderbouwing. Hierin beschrijven we

de route naar een succesvolle inves-

tering.”

Technieken met toekomstGymnaUniphy ziet het als haar taak

om mee te denken over innovaties

die het vak van fysiotherapeut verder

brengen. De producten en activitei-

ten op het gebied van echografie en

shockwave therapie zijn daar voor-

beelden van. Janneke Hermans: “Een

groeiend aantal patiënten wordt niet

meer via de huisarts doorverwezen,

maar gaat rechtstreeks naar de fysio-

therapeut. Die moet dus zelf een diagnose kun-

nen stellen. Daarbij is echografie een belangrijk

hulpmiddel. Sinds vier jaar biedt GymnaUniphy

apparatuur en opleidingen voor echografie. Deze

opleidingen verzorgen wij onder de paraplu van

ons eigen FysioCollege en zijn

geaccrediteerd door het KNGF. Wij

zijn ervan overtuigd dat echografie

over een paar jaar onmisbaar is in

elke fysiotherapiepraktijk.”

En dan shockwave therapie. Zes

jaar geleden had nog niemand

ervan gehoord, behalve voor het

verbrijzelen van nierstenen. Maar

uit Duitstalige studies bleek dat

het ook enorm effectief is bij aan-

doeningen van het bewegingsap-

paraat. Zelfs patiënten met ogen-

schijnlijk onbehandelbare klachten

bleken door shockwave therapie

te kunnen genezen. Ad Evers:

“GymnaUniphy heeft er veel aan

gedaan om shockwave therapie in

Nederland bekendheid te geven.

We hebben congressen georgani-

seerd en meegeholpen bij de oprichting van de

Nederlandse Vereniging voor Musculo-Skeletale

Shockwave Therapie. Daar zijn inmiddels zo’n

honderdvijftig praktijken bij aangesloten. Een

beter bewijs is er niet, dat wij zorginnovatie en

behandelvernieuwing hoog in ons vaandel heb-

ben staan.” �

GymnaUniphy

GymnaUniphy levert producten en diensten op het

gebied van medische fitness, echografie, shockwave

therapie, behandelbanken en fysiotechniek.

GymnaUniphy is een onafhankelijke verkooporga-

nisatie en kan daardoor putten uit een aanbod van

diverse merken. Wilt u weten wat GymnaUniphy voor

uw praktijk kan betekenen? Kijk voor meer informatie

op www.superpraktijk.nl.

Medische fitness is in Nederland sterk ontwik-

keld. Hier vinden we het belangrijk om niet

alleen de klacht te behandelen, maar ook de

conditie van de patiënt te verbeteren.

september 2010 21

Half juni kondigden de softwarehuizen Intramed en PharmaPartners aan samen een oplossing te zullen bieden voor de geïntegreerde eerste lijn. Een van de eerste stappen is een betere uitwisseling van gegevens tussen fysiotherapeuten en huisartsen. In een latere fase volgen oplossingen voor het genereren van managementinformatie en communicatie met de patiënt.

“De behoefte aan informatie-uitwisseling tus-

sen zorgverleners in de eerste lijn is enorm

groot, maar initiatieven op dat gebied komen

gek genoeg moeizaam van de grond”, con-

stateert Intramed-directeur Gerard Boschman.

“Medici en paramedici krijgen door ketenzorg

en andere ontwikkelingen steeds meer met

elkaar te maken. In het belang van de patiënt

moeten zij gegevens efficiënt kunnen uitwisse-

len. Dat willen we faciliteren. Het ondersteunen

van meer paramedische disciplines was niet

voldoende. Om grotere stappen te kunnen zet-

ten in de informatie-uitwisseling in de eerste

lijn, zijn we op zoek gegaan naar een partner die

onze visie deelt.”

SchaalvergrotingDie partner is gevonden in PharmaPartners, leve-

rancier van huisarts- en apotheekinformatie-

systemen en, net als Intramed, marktleider in

de branche. “Ook wij zien de veranderingen in

de eerste lijn”, vertelt directeur Robi Nederlof.

“Door verschuiving van zorg van de tweede naar

de eerste lijn ontstaan grotere eerstelijnsinstel-

lingen. Deze hebben naast de ondersteuning

van huisartsenzorg en farmacie, behoefte aan

ondersteuning van paramedische disciplines. Om

daarin te kunnen voorzien hebben we partners

zoals Intramed nodig.”

Beste matchMaar dat is niet de enige reden. “We exploite-

ren zelf Fysicom, een oplossing voor fysiothe-

rapeuten in gezondheidscentra die gekoppeld

is met onze oplossingen voor de huisarts en

apotheek. Doordat de klantengroep klein is, kan

de focus op ontwikkeling en ondersteuning niet

op het niveau zijn dat wij onze klanten willen

Relevante gegevens bij de hand in de geïntegreerde eerste lijn

TE K S T : M A R G R I E T V A N L I N G E N

B E E L D : I V O L U C A S L U I J C K X

september 2010 22

| I N T R A M E D |

bieden. Om die reden willen we onze activitei-

ten voor fysiotherapeuten overdragen aan een

andere leverancier. We hebben de markt ver-

kend en hadden met Intramed in alle opzichten

de beste match. We versterken elkaar als het

gaat om ondersteuning van de geïntegreerde

eerste lijn, Intramed kan onze Fysicom-klanten

een betere oplossing bieden en we delen

elkaars toekomstvisie op ontwikkelingen voor

het genereren van managementinformatie en

patiëntenportalen.”

Overstap naar IntramedKlanten van Intramed zullen dit jaar nog

weinig merken van de samenwerking met

PharmaPartners. De aandacht gaat eerst naar

het omzetten van de Fysicom-gebruikers naar

Intramed. Om de communicatie met artsen en

apotheken in het gezondheidscentrum overeind

te houden, worden koppelingen gebouwd tussen

de systemen van Intramed en PharmaPartners.

De overgang is vooraf besproken met grote

gebruikers en de gebruikersvertegenwoordiging

van Fysicom. “Intramed faciliteert ontwikkelin-

gen als het fysio-EPD, kwaliteitsindicatoren en

geautomatiseerde patiëntenenquêtes. Op dat

gebied gaan zij er fors op vooruit. Logisch dus,

dat de plannen enthousiast zijn ontvangen”,

aldus Nederlof.

Beter communiceren met de huisartsBoschman verwacht dat de verbetering voor

bestaande klanten onder meer zal zitten in een

betere uitwisseling van gegevens met de huis-

arts. “Doordat we als leveranciers om tafel zitten,

kunnen we dat makkelijker bespreekbaar maken,

in gang zetten en testen. Huisartsen lezen de

terugrapportage van de fysiotherapeut zelden

omdat ze te veel informatie krijgen. Wij willen

in samenspraak met de koepels en onze klanten

vaststellen welke informatie in de verwijsbrief

van de huisarts moet staan en welke informatie

de huisarts retour wil ontvangen. Daarbij volgen

we natuurlijk de landelijke initiatieven op dit

gebied, zoals die van het Nederlands Huisarts

Genootschap en de KNGF.”

Managementinformatie en patiënten-portalenIn een latere fase worden koppelingen gere-

aliseerd tussen de systemen van Intramed en

het Centraal Management Informatiesysteem

Zorggroepen (CMIZ) van PharmaPartners, zodat

gezamenlijke klanten discipline overstijgend cij-

fers voor interne sturing en externe verantwoor-

ding kunnen genereren. Ook PharmaPartners’

patiëntenportaal MijnGezondheid.net komt

beschikbaar voor Intramed-gebruikers. De

gedachte hierachter is dat de patiënt via één

portaal moet kunnen communiceren met al zijn

zorgverleners. Naast deze multidisciplinair inzet-

bare voorzieningen ontwikkelt Intramed speci-

fieke oplossingen voor fysiotherapeuten.

Op eigen krachtDe samenwerking tussen Intramed en

PharmaPartners is niet exclusief. Boschman:

“We zullen nooit partners uitsluiten, maar de

propositie die we de geïntegreerde eerste lijn

samen kunnen bieden is ijzersterk. Onze syste-

men kunnen straks goed met elkaar praten en

het genereren van managementinformatie en de

online communicatie met de patiënt kan in één

keer geregeld worden. Geweldig toch, als een

patiënt op één plek kan zien wat hij voor een

oefeningen van de fysiotherapeut moet doen,

herhaalmedicatie kan aanvragen en zijn dossiers

kan bekijken?” �

Over de strategische partners

PharmaPartners ontwikkelt ICT-concepten met een

hoge toegevoegde waarde voor samenwerkende

zorgverleners in lokale en regionale structuren. Deze

worden toegepast in circa 250 multidisciplinaire

samenwerkingsverbanden door ongeveer 1.050 apo-

theken, 2.100 huisartsen en 40 gezondheidscentra.

Intramed ondersteunt meer dan 16.500 professionele

paramedici (o.a. fysiotherapeuten, diëtisten, logo-

pedisten, oefentherapeuten en podotherapeuten) in

hun dagelijkse bedrijfsvoering. Een belangrijk deel

van hen is werkzaam in multidisciplinaire paramedi-

sche centra.

Onze systemen kunnen straks goed met elkaar praten en het

genereren van managementinformatie en de online com-

municatie met de patiënt kan in één keer geregeld worden.

Links, Robi Nederlof, directeur PharmaPartners en rechts, Gerard Boschman, directeur Intramed

september 2010 23

Vechters overleven

Positieve instelling helpt!TE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

september 2010 24

| M A N A G E M E N T |

Komen we dit bericht dus tegen in een gewone

krant voor gewone mensen. De volgende vraag

luidt: zou het waar zijn? Jazeker, het is waar!

Goed, je kunt hier en daar misschien wel een

snippertje wegsnijden. Bijvoorbeeld omdat de

journalistieke hand dat vergt, maar het bericht

is ontdaan van die ballast waar. Het klopt ook

wel met een gezonde waarneming. Mensen die

depressief zijn zien alles door een depressieve

kijker. En wie met een depressieve instelling af en

toe te kampen heeft, zeker ook waar het gaat om

dergelijke aandoeningen, die lijdt veel meer dan

wie er niet of minder onder gebukt gaat. Daarom

is het goed je te beraden over wat die groep met

‘vechtersmentaliteit’ nu anders maakt. Want die

komen er veel beter uit. Hun overlevingskansen

zijn aanzienlijk beter. En, overlevingskansen, ja

zelfs herstel, daar tekenen we voor.

Mentaliteit het toverwoordDat ene woord, mentaliteit, daar gaat het om!

Lees mijn artikelen er maar eens op na. Vorige

keer bijvoorbeeld schreef ik over ‘magneetveld-

therapie’ In belangrijke mate gaat het bij het op

elkaar gaan zitten van rode bloedlichaampjes

ook om je instelling, de mate waarin je er zelfs

in gelooft en er aan wilt werken. Dat zoiets

gebeurt met deskundige hulp, is pas punt 2. Het

gaat eerst om de mentaliteit, de bereidheid tot

veranderen. Daar zit de eerste mogelijkheid om

op in te spelen.

Om tot die stap te komen is voor velen al een

hele klus. Met name in de gezondheidszorg. Dat

zit zo dichtbij en heeft zo geweldig te maken met

je eigen gevoelens. Hoe vaak gebeurt het niet

dat u er zelf ook last van heeft. Bijvoorbeeld met

roken: iedereen in de gezondheidszorg kent het

probleem. Je moet er toch niet aan denken dat

de meneer of mevrouw die jou helpt, zelf een

verslaving heeft en er niet af kan komen? Hoe

kom je ervan af? De enige echte therapie is:

gewoon stoppen. Geen laatste peuk meer. Geen

allerlaatste pakje stinkstokken. Gewoon weg

doen die handel. Weg ermee. Op het moment dat

u wilt stoppen, doen.

De kennis over het fenomeen is algemeen

bekend: roken is slecht voor uw en andermans

gezondheid. Hoe slecht valt over te delibereren.

In ieder geval slecht genoeg om er ogenblikkelijk

mee te stoppen. En voorwaar, het geluk is met

ons, ook al stop je na vele jaren rookarbeid,

het helpt! Dus kom op stumpers met de peuk in

de bek op de stoep van het ‘gezondheidshuis’,

scheert u naar elders of beter nog: stop. Maar

overwin je het gebrek aan vertrouwen, de stap

die nodig is om een dergelijk besluit te nemen?

Daar zijn heel wat antwoorden op te verzinnen.

Allerlei mogelijkheden spelen een rol: nieuwe

kijk op de kwestie, inspelen op een trend, uitbui-

ten van een algemeen of juist onbekend middel,

inhaken op een nieuw fenomeen of het opzetten

van een oud, welhaast vergeten, hulpmiddel,

etcetera! Dat soort middelen helpen. Ook is het

mogelijk om de wens of vrees van de patiënt

als uitgangspunt te benoemen en van daaruit te

handelen. Mentaliteit is het toverwoord!

Kiezen voor een doelDe vraag waar ik het over wil hebben, ligt

evenwel breder. Over stoppen met roken is al

veel te doen en eerlijk gezegd ben ik er al lang

klaar mee. Wie gezondheidszorg wil verlenen

en zelf rookt, moet er in de gezondheidspraktijk

gewoon mee stoppen. Dus niet roken in de

buurt van de ‘gezondheidspraktijk’. Dat geeft

een verkeerd voorbeeld. Veel breder ligt de vraag

naar de vechtersmentaliteit, want het positief

zijn, betekent heel veel in talloze situaties die u

als gezondheidsprofessional tegen komt. En als

ondernemer. Dat vraagt om een frisse mentali-

teit, een ‘vechters’ grondhouding. Die attitude

vinden, is voor velen een ware zoektocht.

VoorbeeldU heeft de keus. Twee opties: een negatief, de

ander positief. Als u voor positief kiest, brengt u

wel degelijk de negatieve elementen in stelling.

Echter, met dit verschil: u gaat ze niet negatief

inkleuren, maar neutraal. En dat is precies wat

ik wil. U moet wel degelijk de negatieve moge-

lijkheden leren kennen, anders kunt u nooit een

conclusie trekken waarop u een serieus besluit

kunt nemen.

Een voorbeeld: een man en vrouw zitten in een

auto. Niks aan de hand. De man stuurt en kijkt

vrolijk de wereld in. De vrouw heeft zo haar eigen

gedachten. Ze gaan naar het strand. Kortom, een

heerlijke dag. Dan plotseling duikt er een hele

groep Hell’s Angels op. Ze komen van achteren

en halen in. De man ziet dit al aankomen in de

achteruitkijk spiegel en ... de vrouw ziet het nu

ook. De bedoeling is dat ze hun auto en een paar

volgende passeren. Eigenlijk kan dat niet, want de

auto’s rijden al 80 kilometer per uur en dat is de

max. Maar goed, de Angels hebben daar maling

aan en ze halen in. De vrouw begint plotseling

een hels kabaal te maken en de man schrikt zich

rot. “Je rijdt opeens harder, je lijkt wel gek’ en

Mensen met kanker of hart- en vaatziekten hebben het moeilijk. Als ze depressief zijn helemaal. Twee of drie keer

meer kans om aan hun aandoening te overlijden dan anderen. Verschrikkelijk. Maar, mensen met dezelfde ziekten

en een positieve instelling hebben juist meer kans op prettige toekomst. Kortom: de vechtersmentaliteit helpt! Dat

bericht stond niet zo lang geleden gewoon in de Volkskrant.

Dat ene woord, mentaliteit, daar gaat het om!

september 2010 25

dat soort geluiden, valt de vrouw haar man aan.

De man schrikt en zegt dat zijn vrouw ogenblik-

kelijk vijf minuten stil moet zijn, is ze nu helemaal

belazerd. Hij heeft die tijd nodig om bij te komen

van de heftige reacties van zijn vrouw. Vrouwlief,

ook niet gek, zet een pinnig gezicht op en weigert

elke communicatie. Ze heeft het altijd al gezegd,

die man van haar kan niet rijden, en hij trok wel

degelijk op naar de voor hen rijdende auto. Dat

had ze immers gezien en gevoeld. Maar goed, als

hij dan niet goedschiks wilde luisteren, dan maar

kwaadschiks. Hij zou ervan lusten!

En dat besluit voerde ze met verve uit. Ten eerste

zei ze geen stom woord aan het strand. Tweedens

besloot ze af te zien van een warme maaltijd aan

het eind van de dag. Manlief had dat voorstel

opgevat aan het eind van de stranddag in een

vraag om zo de communicatie te herstellen. Neen,

de vrouw at niks en daar bleef het bij. Derdens liet

ze hem de volgende morgen bij de ochtendwan-

deling categorisch weten dat hij wat haar betrof

had afgedaan. Ze beantwoorde elke vraag met

‘geen idee’ en gaf aan - met een nog pinniger

gezicht - het wel te weten met hoe het verder

moest. Kortom: zij zat in een negatieve spiraal

en daar zijn geen woorden gewenst die je eruit

kunnen halen. Het was mooi geweest en daarmee

basta! Al die andere keren kregen nu, in dat nega-

tieve denken, een plaats en dat gaf voldoende

redenen op de koers te wijzigen... Zo dacht zij dat

de wereld in elkaar steekt. Hij dacht daar anders

over. Er zal nog veel meer aan de hand geweest

zijn, maar daar gaat het nu even niet over.

Kiezen dusOm hier een eind aan te maken zijn er dus twee

opties denkbaar: positief of negatief. De man

pakte de positieve kant van de zaak op. Hij had

niet opgetrokken, maar liet dat punt zitten. Want

daar kom je nooit uit. Hij was wel erg geschrok-

ken van het voorval en nam de volgende morgen

alleen maar een paar kersen als ontbijt. Verder

niets. Zijn vrouw had niet gegeten de avond te

voren en at haar ontbijt wel. Verder was zij in

een negatieve stemming, want ze hoorde niks en

zei zo weinig mogelijk. Haar gezichtsuitdrukking

vertelde eigenlijk alles: onweer. En dat niet voor

het eerst... Hoe kom je daar nu uit? Welnu, kie-

zen. Voor positief of negatief. Maar kiezen moet.

Of het nu een bewust besluit is of niet, je kiest.

Negatief op positief!

Als de vrouw voor negatief kiest, is de weg naar

herstel moeilijk. Zij zet als het ware aan het eind

van de race haar huwelijk op het spel en dat

kan uiteindelijk verkeerd uitvallen. Natuurlijk,

er kunnen allerlei andere zaken spelen waarvan

ik geen kennis draag en die ertoe bijdragen dat

ze vooral in het negatieve terrein beweegt. Dat

kan, maar ook dan geldt toch de positieve keuze

als de meest voor de hand liggende om eruit te

komen. Dus de vraag die zich opwerpt aan ons

is: wil zij er wel uitkomen of is ze een andere

mening toegedaan?

Om haar nu niet verder in het negatieve te stimu-

leren gaat de man, die voor de andere - positieve

- keuze gaat, niet verder op de weg van het ‘posi-

tieve’. Hij wacht rustig af en is wel positief, maar

toont dat niet met nadruk. Om haar de ruimte te

geven bij te komen...

Enfin, dit voorbeeld is om even te zien hoe het

kan lopen. Naar alle waarschijnlijkheid begint

u nu te denken aan een ander voorbeeld uit

uw naaste omgeving en daar gaat het om.

Bijvoorbeeld de man of vrouw die weigert in

te zien wat het belang is van afvallen, of om

de lichaamsexercitie meer ruimte te geven, of

om alle twee meer kans te bieden. Daar zit nu

de kneep. Hoe kom je daar achter? En waar

haal je de keuze voor positief of negatief erbij?

Wel, of het nu gaat om het ondernemen of het

begeleiden van een patiënt, het kiezen voor een

positieve aanpak is altijd goed. Soms zelfs door

het negatieve eerst volledig uit te pluizen en als

zodanig op te tuigen, en dan pas het positieve te

benoemen. In sommige gevallen helpt die weg

naar het positieve!

Ondernemers: kies positiefGa er dus in ondernemersland eveneens van uit

dat het helemaal niet makkelijk is om overal uit

te komen, maar dat het wel helpt om positief te

blijven denken. Als het ene niet lukt, dan mis-

schien het andere wel! Maar altijd vanuit een

positieve attitude, een vechtersmentaliteit!

Dat is de manier om overeind te blijven. Zo

komt u waar u wezen wilt. Ga er bijvoorbeeld

in uw aanpak voor een nieuw idee vanuit dat

uw zorgverzekeraar zijn kant van de zaak het

eerst wil zien, maar vergeet uw eigen belang

niet. Die aanpak, kijk, van de zorgverzekeraar

is essentieel. Daar pakt u hem mee en daarom

gaat u daar ook van uit. Vervolgens plakt u uw

eigen antwoord op een kwestie en die haakt daar

naadloos op in. Ga daar bij de voorbereidingen

diep op in. Niet alleen op de vragen die u zo wel

kunt bedenken, vooral aandacht besteden aan

de problematiek die daarachter ligt! En, het is

lang niet in alle gevallen noodzakelijk om een

heel pleidooi samen te stellen om te kunnen

winnen. Eerst en vooral zijn het logische stappen

waarlangs bijvoorbeeld de verzekeraar denkt.

Dat denken geschiedt voor een belangrijk deel

voor u, maar het laat onverlet de de keuze aan u

is waar u op inspeelt en vooral hoe u dat doet!

Een positieve vechtersmentaliteit van kijk hoever

ik ben, en waar kan ik me nog verbeteren, past

in dat plaatje. �

Ga altijd uit van een positieve attitude, een vechters-

mentaliteit! Dat is de manier om overeind te blijven.

Gert Jan Eikmans,

Universitair docent health marketing, oud secre-

taris KNMG, auteur van onder meer De onderne-

mende huisarts, Tovenaars op de mm² (marketing

en communicatie dentale sector), Beroepshouding

Communicatieadviseur, adviseur van E&P (Eikmans

& Partners) Communicatie BV (Zeist), CFO van Crown

Home Builders, LLC, Eco Management Group, LLC en

CEO van Oak Spade Consultants Inc. (Summerville,

SC, USA.)

september 2010 26

| M A N A G E M E N T |

Abakus: EPD en expertsysteem in één!

Abakus is de meest innovatieve en gebruiksvriendelijke praktijkoplossing voor fysiotherapeuten (al dan niet gespecialiseerd) en oefentherapeuten.

Abakus ondersteunt u bij de besluitvorming in de spreekkamer. Het helpt u bij de functionele diagnostiek, prognostiek en evaluatie van de therapie.

Ondersteunt HKZ en KNGF richtlijnen verslaglegging. Minimale administratieve handelingen. Ontwikkeld met en voor de dagelijkse praktijk. Gericht op kwaliteit van de behandeling. Ondersteunt het klinisch redeneren. Een expertsysteem met meer dan 250 meetinstrumenten. Huiswerkfunctie en behandeldagboek voor de patiënt. Ondersteunt het praktijkmanagement en de vervaardiging

van het praktijkjaarverslag.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

september 2010 27

op 169% geplaatst

kwaliteit?

september 2010 28

| N A O M T |

Ik stap uit in Metrostation Holendrecht. Een

kleine groene wandeling brengt mij langs het

AMC naar de Hogeschool van Amsterdam waar

het het symposium in november dit jaar zal

plaatsvinden. Commissielid Humbert Buur en

voorzitter Reg Tan komen aanlopen vanaf de

ernaast gelegen parkeerplaats. Edwin Bogaard

leidt ons door het vriendelijke gebouw, dat

de vroegere fysiotherapie-opleidingen Jan van

Essen en Leffelaar heeft samengesmolten tot de

fysiotherapie-opleiding van Amsterdam. Tot mijn

verbazing word ik voorgesteld aan mijn vroegere

docent massage, ooit verantwoordelijk voor een

minder fraaie onvoldoende op mijn lijst. Hij her-

kent me gelukkig niet meer.

Ik zie de mooie grachtenpanden van Jan van

Essen weer voor me, fraai beschilderde pla-

fonds boven de massagebanken waar wij onze

technieken oefenden in een computerloos tijd-

perk. Junks en prostituees op straat, gebruikte

injectienaalden naast onze fietsen. Rellen in

de Leidsestraat als we van het ene pand naar

het andere pand fietsten voor de volgende les.

Stenen door de lucht, punkers, studenten, zaken-

lui, echte Amsterdammers en overal toeristen.

Oh, wat hield ik van dit Amsterdamse leven, zo

vol van afwisseling. Vol van potentieel gevaar en

toch zo veilig en vertrouwd. Wat een studietijd

om aan terug te denken.

Hoe anders is de Hogeschool van Amsterdam

anno 2010. Een rustige omgeving, groot gebouw,

verbonden met de wereldstad door metro’s en

bussen. Computers en behandelbanken op de

gangen. Café en boekhandel op de begane grond.

Wij bezichtigen het auditorium, geschikt voor de

250 manueeltherapeuten die wij hopen te zullen

ontvangen. Mooie plek voor een stukje cabaret

tussendoor, wordt geregeld. Eromheen genoeg

plaats voor interessante demonstraties in de pau-

zes. Ik voel de sfeer al: uitwisseling van werkerva-

ringen, discussies over de inhoud van de lezingen,

bespreken van zakelijke onderwerpen, geprikkeld

worden tot nieuwe behandelingen, oude vrienden

ontmoeten. We lopen door de in pastelkleuren

ingerichte gangen en bereiken een verdieping

lager de lunchgelegenheid. Prima. Grote lokalen

met veel massagebanken, audiovisuele onder-

steuning en veel studenten om de deelnemers van

het symposium te begeleiden. Hier worden onze

sprekers en deelnemers blij van.

Humbert Buur en ik rijden nog even verder naar

het Holiday Inn, waar de overnachtingsmogelijk-

heden zijn gereserveerd voor deelnemers aan het

symposium. We bezichtigen de fraaie kamers en

de feestzaal waar de band zal spelen en het diner

plaatsvindt. Tevreden keren we huiswaarts.

De accreditatie voor de registers manuele thera-

pie en fysiotherapie is aangevraagd, het gaat nog

interessant worden in november.

Aanmelding: www.naomt.nl of www.rugge-

spraak.info �

Op vrijdag 26 en zaterdag 27 november organiseert de Nederlandse Associatie Orthopedische Manuele Therapie

(NAOMT) in samenwerking met de Hogeschool van Amsterdam het symposium “Bewegingen in de manuele therapie”.

Wetenschap, manuele therapie in engere en ruimere zin zullen elkaar aanvullen. Zes gerenommeerde sprekers uit de

Verenigde Staten, Zwitserland, België en Nederland zullen met presentaties en workshops hun visie en kunde etale-

ren. De ochtend zal bestaan uit presentaties. Na de lunch zullen workshops plaats vinden. Het wordt een symposium

voor de manueeltherapeut die in beweging blijft.

TE K S T : C E C I L E R Ö S T

Entreeprijzen voor het symposium

“Bewegingen in de manuele therapie”

NAOMT-leden 1 dag € 225

Niet-leden 1 dag € 245

NAOMT-leden beide dagen € 395

Niet-leden beide dagen € 445

- De cursusdagen zijn inclusief koffie, thee en lunch.

Feestarrangement € 65

- Het feestarrangement is inclusief dinerbuffet en

twee drankjes (wijn, bier en softdrinks)

Voorzitter symposiumcommissie: Reg Tan

Openingswoord: Raul Engelbert,

Symposiumvoorzitter: Hans Heneweer

Sprekers:

• Prof. Jaap H. van Dieën.

‘Recent wetenschappelijk onderzoek wervelkolom’

• Prof. Wim Dankaerts.

‘Recent wetenschappelijk onderzoek wervelkolom’

• Alfio Albasini.

‘Neurodynamic Solutions’. ‘Diagnostiek en behande-

ling volgens Neurodynamic Solutions concept’.

• Hans van den Berg.

‘De rol van het ligament alare in het occipito-atlanto-

axiale complex’. ‘Masterclass diagnostiek en behande-

ling van het occipito-atlanto-axiale complex’.

• Koen Schoolmeesters.

‘Uncontrolled Movement: Pain and Recurrence of

Pain’. ‘Diagnostiek en behandeling volgens Kinetic

Control-concept.’

• Thomas Boers.

‘In the Hands of the Beholder’. ‘Specific texhniques to

restore decreased motion to a joint’.

'Ik zie de mooie grachtenpanden weer voor me, fraai

beschilderde plafonds boven de massagebanken waar wij

onze technieken oefenden in een computerloos tijdperk'

september 2010 29

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem023 750 5444info@mrsystems.nlwww.mrsystems.nl

MR

CU

BE

Een demonstratie van de MR Cube? Maak een afspraak met ons voor een demonstratie van 1 uur bij u in de praktijk via 023 - 750 54 44.

Monitored Rehab Systems presenteert de “MR CUBE”; een uniek systeem dat u eenvoudig aan elk trainings-apparaat kan koppelen en die communiceert via Bluetooth. De uitdagende software doet een appèl op de coördinatieve en proprioceptieve capaciteiten van uw patiënt. Testresultaten worden automatisch aan het dossier van uw patiënt gekoppeld binnen het EPD FysioRoadmap. Bel voor meer informatie 023 7505444.

De nieuwe 3D Monitored Rehab Systems Software met diverse trainingsvormen.

De “MR CUBE”, door zijn universele aan- sluiting toepasbaar op elk trainingsapparaat.

Communicatie van de MR Cube naar uw PC verloopt via een Bluetooth verbinding.

Eenvoudig te koppelen aan al uw

bestaande trainingsapparatuur

september 2010 31

De voordelen• Automatische backup via internet

• Dagelijkse rapportage per email

• Installatie en beheer op afstand

• Intelligente en veilige backup-technologie

Dit betekent• Tijdwinst

• Geen kapotte tapes meer

• Eenvoudige procedure

• Methodiek voldoet aan GBZ en HKZ norm

Nieuwe dienst van Comvio!Naast onze vertrouwde SBC Online Werken nu ook COB Comvio Online Backup

ComVio Online Backup:Met Comvio Online Backup veilig en snel een backup van uw server of werkplek.

Méér gebruiksgemak en zekerheid. Een adequate backup-historie tot zelfs 28 dagen!

ComVio b.v. | Postbus 150 | 6940 AB Didam | Telefoon: 0316 29 42 42 | Fax: 0316 29 41 00 | E-mail: info@comvio.nl

Alle ruimte voor jouw ontwikkelingOp zoek naar een specialisatie in fysiotherapie/oefentherapie bij mensen met chronische ziekten? Kom dan naar Hogeschool Leiden!

We verzorgen een volledige hbo master, die is geaccrediteerd door de NVAO en het KNGF. Vanaf

september kun je ook delen van deze master volgen, via het zogeheten aanschuifonderwijs.

Zo heb je de mogelijkheid om je in jouw eigen tempo te specialiseren. Kijk voor meer

informatie op de website www.hsleiden.nl/aanschuifonderwijs of kom langs op

een open dag. Kijk voor data op de website van Hogeschool Leiden.

hsleiden.nl

september 2010 32

september 2010 33

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweging

informeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de

vakgebied. Naast marktinformatie, marketing, management en actuele

zaken, wordt ook aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek, kwa-

liteitsbeleid en leefstijl.

Doelgroep

zijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysio-

therapeuten, oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers.

Tevens behoren de eigenaren van praktijken voor fysiotherapie en centra

voor commerciële beweeg-activiteiten tot de doelgroep.

Adreswijzigingen

kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl.

Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar:

Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk.

Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk.

Bladmanagement

Inge van de Weem

inge@movemens.nl

06 245 87 990

www.movemens.nl

Advertenties

ParaMediair B.V.

Postbus 1027

2280 CA Rijswijk

070 415 13 13

info@movemens.nl

www.movemens.nl

Redactie

Caroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Inge van de Weem,

Cees de Zoete.

De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De redactie

houdt zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten. Advertenties

en advertorials worden geplaatst buiten de verantwoording van de

redactie.

Aan dit nummer werkten verder mee

Ad Evers, Hans van Herwaarde, Margriet van Lingen, Annelies Roovers,

Sanne van der Poel, Wim van IJzendoorn (fotografie), Ivo Lucas Luyckx

(fotografie), Nely van den Oetelaar (fotografie)

Vormgeving, lithografie, druk en verspreiding

Drukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk

Verschijning, oplage en abonnement

MoveMens verschijnt 4 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000

exemplaren. Het magazine wordt aangeboden aan professionals

in de beweegmarkt. Aanmelding om in het lezersbestand te wor-

den opgenomen kan uitsluitend via de website www.movemens.nl.

Geïnteresseerden niet behorend tot de doelgroep kunnen zich abon-

neren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost

€ 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan

uitsluitend per einde jaar.

Copyright 2009 MoveMens

Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvoudigd,

voor welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande

schriftelijke toestemming van ParaMediair B.V.

Hoofdkantoor:Innovatiepark 74906 AA OosterhoutT: (0162) 498860E: info@opleidingen2000.nl

september 2010 34

| C O L O F O N |

Dat ligt voor de hand

U kent Chemodol,

de hypo-allergene

afwasbare massage-

olie. Maar Chemodis

heeft ook Traumadol

voor de behandeling

van (sport)blessures.

Traumadol Polar

powderpack is een

coldpack op basis van

poeder en bestemd

voor de onmiddellijke

behandeling van

(sport)blessures zoals

kneuzingen, blauwe

plekken, bloeduitstor-

tingen, zweepslag,

verrekkingen etc.

De Traumadol Polar

powderpack kan zo

uit het vriesvak direct

op de huid worden

gelegd.

Voor de nabehande-

ling van deze bles-

sures is er Traumadol

creamgel. Het bevat

een geconcentreerd

Arnica-extrakt voor

een effectieve behan-

deling. Traumadol

creamgel is niet vet,

trekt snel in en laat

geen vlekken achter

in de kleding. Het is

voordelig in gebruik.

Uw leveranciers

kunnen u er alles

over vertellen.

Of bel voor meer

informatie:

0800-chemodis

(0800-24 36 63 47).

www.chemodis.nl

CHEMODIS Chemodis B.V.Para-medische FarmaciePostbus 9160NL-1800 GD AlkmaarTel. +31 (0)72 - 520 50 83Fax +31 (0)72 - 512 82 14

Niet alles steunt

op Chemodol.

FYSIOTECHNIEKMEDISCHE FITNESSECHOGRAFIE SHOCKWAVE BEHANDELBANKEN

GymnaUniphy Nederland BV Overbeeke 1 5258 BL Berlicum tel. +31 (0)73 5999000 fax +31 (0)73 5999019 e-mail: info@gu-nl.com www.superpraktijk.nl

MEDISCHE FITNESS

Uw medische fitness apparatuur moet vanzelfsprekend aansluiten bij de specifieke behoeften van

een beginnend revalidant. Maar ook bruikbaar zijn voor gevorderden… GymnaUniphy speelt hier op in,

bijvoorbeeld met de prachtige Ergo-Cycle 4000!

• Zeer eenvoudige bediening maar toch veel mogelijkheden.

• Een uitstekend permanent inzicht in de toestand van de patiënt,

o.a. met het een grafiek van de hartslagfrequentie.

• Alle toestellen zijn uitgerust met diverse trainingsprogramma’s.

• De Ergo-fit 4000-serie is compatibel met PointSystem software,

voor kaartgestuurd trainen.

• Instelbereik van 15W tot 600W, in stappen van 5 Watt, dus geschikt

voor zowel laag belastbare patiënten als voor gevorderden.

• Degelijk, duurzaam en veilig in een prachtig design.

Vraag informatie aan en maak uitgebreid kennis met ons

fitness aanbod. Bel nú of stuur ons een e-mail. U heeft de

brochure snel in de brievenbus.

GymnaUniphy levert diverse merken medische fitness

apparatuur. Er is altijd een merk dat het beste aansluit

bij uw plannen, uw doelgroep én uw budget.

Lage instap gewenst?

14 - 16 oktober 2010

JaarbeursUtrechtBezoek ons op de

FITNESS & HEALTH

BENELUX

Verstelbare trapperlengte

Ruime lage instap

Zadel 3-D verstelbaar

Eenvoudige bediening