les CPR richtlijnen 2005 - Sint-Trudo · Als het hart niet terug start… ? respect en tact...
Transcript of les CPR richtlijnen 2005 - Sint-Trudo · Als het hart niet terug start… ? respect en tact...
CPR-richtlijnen 2005
Werkgroep Limburg:FOD, MUG’s (Hasselt, St.-Truiden, Genk, Tongeren, e.a.), Kruisverenigingen, PLOT
ILCOR
ERC
BRR
werkgroep Limburg
new guidelines… ?
=> éénvoudiger
=> ruimer wetenschappelijke basis
de essentie…
30 / 2(mag voor ieder)
verlaten circulatie-controle(reageren, bewegen, ademhalen)
AED: 1x defib / 2’ tss-door masseren
Belangrijk… BLS !
Alarmeren (opschalen)MasserenDefibrilleren
relevante letterwoorden cpr…
NTRCPcRCPR
DNRALSBLS
EMDPEAbAcBC
ff demonstreren…
nieuwe toepassing Reanimatie BLS
Veiligheid bij reanimaties…
1. Omgeving gassen2. Onderzoekshandschoenen 3. Ruimte4. Beademings-bescherming
A = ademweg vrij = hoofdtil + kinlift
Géén expliciete inspectie meer van de luchtweg
Enkel nog inspectie van de luchtweg bij vaststelling van obstructie tijdens beademing
B = beademing ? K / L / V
afwezigheid waarneembaar normale AH
maximaal 10” (min. 5” ?) controleren
pas beademen na eerst UHM(tenzij kind, baby: 5 start-beademingen)
C => niet meer expliciet gecontroleerd…
tekenen van circulatie:
- reageren- bewegen- waarneembaar normale AH
Opschalen 100 / 112 / ALS
Direct
vanaf bewusteloosheid, laatstens na vaststelling AH-stilstand
meerdere hulpverleners (2°)
Na 1’ reanimeren
zo HV alléén- > bij kinderen
(niet cardiale oorzaak)
veiligheidshouding
Luchtweg-belemmering
=> bewusteloos- kaakbeenwig,
verwijderen- borststoten / uhm
=> bewustHeimlich /
borst- buik- greep
Kind & Baby
Mogen identiek zoals volwassene +/-Professionele hulpverleners
5 start-ventilaties (niet cardiogene oorzaak)15/2alléén reanimeren én alarmeren: eerst 1’ cpr
Handpositionering: onderste derde + 1 vinger
CompressiediepteFrequentieKind…
Stabiele zijlig
ALS
Cpr: UHMRitme-detectie + evt. defibrillatieLuchtweg: Intubatie of alternatiefMedicatie
AtropineAdrenalineAmiodarone
Taak BLS ’er na aankomst ALS
UHMOpstellingMateriaal-zorgPsychosociaal
nieuwe beoordelingsfiche cpr
de 200’-test…
basisopstelling voor reanimatie
naalden en glas
psychosociaal
Als het hart niet terug start… ?
respect en tactevacuatie lichaam overledenefunctie in deze spoedgevallendienst 100 ?toonbaar maken lichaamopvang & gelegenheid tot afscheidniet natuurlijk overlijden: zorg voor sporen
(lijkzak.. => beschermzeil of… ?)
AED
waar 1x/2j of + cpr => 100 ZWs !1 defib per cyclus (niet meer 3)2’ tss-door uhmopengetrokken bevoegdheid naar niet-geneesherenvanaf 1 jaar
eerst flappen vs eerst masseren ?
- zo getuige v stilstand… defib- zeker zo stilstand + 5’, eerst 2’ uhm
(advies precordiale slag)
Alternatieve luchtweg
Mondpijpje… ?
Botnaalden
Hartmassage met een toestel… ??
Competenties…
ZW:- Zuurstofverstrekking- Infusie (neutraal)- bij cpr (afwezigheid)
DefibLuchtweg-alternatief
- Pijnsedatie(afgebakend)
MUG- Intubatie+alternatief- Intra-osseus prikken- Spanningspneu
draineren- Noodtracheotomie- Ernstige pijnsedatie- grondige kennis RGK
Beleid AED
-Aanwezigheid-Vorming (ook e.h.)
Polscontrole ?
Niet reanimatie-omstandigheden
Reanimatie (vnl ALS-uitvoering)evaluatie uhmevaluatie herstel circulatie
Defibrillatie-stroom…
typeBifasischMonofasisch
intensiteit150 – 360360
Thrombolyse
overwogen bij cpr na / door thrombose;
ev. 90’ blijven reanimeren…
Hypothermie
milde hypothermie (32° - 34° C)
na geslaagde reanimaties
gedurende 12 à 24u na reanimatie
meer info via www.
erc.edu
resuscitation.be
Elementaire cpr-kennis
Aandachtsptn bij het reanimeren van een patiënt met vermoeden (hals-)wervel-letsel ?
Verschil BLS vs ALS ?
Verschilpunten in het reanimeren alléén vs met 2 of meerdere hulpverleners ?
Leg uit: bAcBC
AED-gebruik: licht toe:- motivatie - praktische werking
Aandachtspunten tijdens
-UHM-beademing
Geef de elementen van de overlevingsketen
Bespreek opstelling van materiaal en hulpverleners tijdens reanimatie
- BLS-fase> buiten AED-toep.> in AED-toepassing
- ALS-fase
Heimlich ?indicatie en toepassing
Sommeer de technische hulpmiddelen ter vrijwaring van de luchtweg
(de)monteer een beademingsballon
Bespreek het hygiënisch onderhoud van een beademingsballon
Welke meest voorkomende onderliggende hartritmes tref je bij reanimaties ?
Bespreek de aandachtsptn bij het gebruik van mondpijpjes
Vragen… ?
ontwerp presentatie
functie spoedgevallen Sint-Truiden