“We hebben meer tijd gekregen om leuke dingen met

onze bewoners te doen”

(een quote uit het jaarbericht 2018)

Kwaliteitsverslag 2018

kleinschalige woonvoorzieningen

de ZorgSpecialist

15 juni 2019

1

Inhoudsopgave

De ZorgSpecialist|inleiding...................................................................................................................... 2

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ....................................................................................... 4

2. Wonen en welzijn ............................................................................................................................ 7

3. Veiligheid ......................................................................................................................................... 9

4. Leren en verbeteren van kwaliteit ................................................................................................ 11

5. Leiderschap, governance en management ................................................................................... 12

6. Personeelssamenstelling ............................................................................................................... 15

7. Hulpbronnen ................................................................................................................................. 16

8. Gebruik van informatie ................................................................................................................. 17

9 Extra gelden 2019 .......................................................................................................................... 18

10 Verantwoording......................................................................................................................... 19

10.1 Indicatoren over de kwaliteit van verleende zorg ................................................................. 19

10.2 Personeelssamenstelling ....................................................................................................... 35

2

Inleiding De ZorgSpecialist heeft vijf kleinschalige woonvoorzieningen

Villa Tromp, Villa Velsen en de HoogeBerg in Ijmuiden, Marquant in Heemskerk en de Tuinkamer op

het Landgoed Alverna in Aerdenhout.

De locaties in beeld

In onze kleinschalig woonvoorzieningen wonen veelal mensen die beschikken over een WLZ-indicatie.

Wonen en zorg zijn gescheiden. De zorg wordt gefinancierd vanuit een ZorgZwaartePakket (ZZP) in

de vorm van een Volledig Pakket Thuis (VPT).

Villa Tromp Villa Velsen De HoogeBerg

Marquant Alverna/Tuinkamer

3

Het kwaliteitsjaarverslag Met het kwaliteitsjaarverslag leggen wij verantwoording af over de kwaliteit van onze zorg. Het kan

worden gebruikt voor extern toezicht en voor inkoop en contractering van de zorg.

Het verslag is ook als samenvatting beschikbaar; wat prettig kan zijn voor bewoners en hun naasten.

Het kwaliteitsjaarverslag is opgesteld volgens de richtlijnen zoals vermeld in bijlage 5 van het

kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Alle 8 thema’s van het kwaliteitskader komt aan bod.

Kwaliteit en veiligheid 1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning 2. Wonen en welzijn 3. Veiligheid 4. Leren en verbeteren van kwaliteit Randvoorwaarden 5. Leiderschap, governance en management 6. Personeelssamenstelling 7. Gebruik van hulpbronnen 8. Gebruik van informatie

Mijn ouders zijn bijna twee jaar geleden in Marquant in Heemskerk komen wonen wegens dementie.

Inmiddels is mijn moeder overleden en woont mijn vader daar nu alleen. Wij als familie zijn héél tevreden over hoe er met de bewoners wordt

omgegaan en hoe ze verzorgd worden. Met veel respect en betrokkenheid. En er wordt veel rekening

gehouden met de wensen en gedrag/karakter van de bewoners. Daar wordt goed op ingespeeld. En

voldoende verzorging voor het aantal bewoners. Overigens ook een fijne, warme en gezellige

gezamenlijke woonkamer. En voor zowel echtparen als alleenstaande bewoners een fijn(e)

kamer/appartement. Mijn complimenten!

Waardering eind 2017 Zorgkaart Nerderland

4

1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Het kwaliteitskader onderscheidt vier thema’s als het gaat om persoonsgerichte zorg en

ondersteuning: compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen.

Wij zijn ons ervan bewust dat ieder mens uniek is, met eigen gewoonten, wensen en geschiedenis.

Deze uniciteit is de basis voor onze zorg en ondersteuning en terug te vinden in de persoonlijke

zorgplannen van onze bewoners. Op alle locaties werken we met het digitale zorgdossier Lable Care.

Lable Care stelt wensen en behoeftes van mensen centraal. Deze wensen vormen de leidraad voor

de persoonsgerichte zorg en ondersteuning.

Visie op zorg

Ons uitgangspunt is dat mensen, ook als ze wat ouder en kwetsbaarder worden, zo lang mogelijk

thuis of net als thuis kunnen blijven wonen en dat mensen altijd zelf beslissen over de hulp die ze

willen ontvangen.

Als mensen iets niet meer kunnen, nemen wij die taken op tijd over. Maar iets niet meer kunnen

betekent niet automatisch dat men niet meer mee kan doen in de maatschappij.

Mensen die zorg nodig hebben, horen gewoon middenin de samenleving thuis. Niet aan de zijlijn,

maar actief middenin. We bedenken steeds nieuwe plannen om dat te realiseren.

4 pijlers: lekker eten en drinken, creatieve expressie, muziek en sport/beweging.

Lekker eten en drinken

Binnen onze kleinschalige woonvoorzieningen wordt er veel aandacht besteed aan lekker eten en

drinken in een gezellige omgeving.. Er is oog voor de manier waarop het eten wordt gepresenteerd.

De aandachtsfunctionaris voeding vergroot het bewustzijn m.b.t. gezond eten, waarbij er rekening

wordt gehouden met de wensen van de bewoners.

Familie kan tegen een kleine vergoeding altijd mee-eten.

Creatieve expressie

Creatieve expressie maakt onderdeel uit van het leven in onze kleinschalige woonvoorzieningen.

Wekelijks komt kunstenares Afke op elke locatie. Zij sluit aan bij de actualiteit, het seizoen, de

verlangens en mogelijkheden van de bewoners.

Bewoners kunnen daarnaast ook het Odensehuis (in Heemskerk en Velsen) bezoeken.

Muziek

Muziek kan veel betekenen voor mensen met dementie; vele onderzoeken wijzen dit uit en de

bewoners in onze kleinschalige woonvoorzieningen delen deze ervaring.

Naast aandacht voor de individuele muziekbeleving is er ook aandacht voor groepsbeleving door o.a.

muziekoptredens en het optreden van een trabadour en pianospeler.

5

Bewegen

Bewegen is een groot goed in onze kleinschalige woonvoorzieningen. Onze sportcoaches – actief in

onze beweegruimtes in de HoogeBerg (ook voor Villa Tromp en Villa Velsen) en Marquant stemmen

hun programma af met de teamleden zodat bewegen naast leuk ook doelgericht is. Bijvoorbeeld om

valrisico te verminderen.

We kunnen het vastleggen van beoogde effecten nog

verbeteren. Dit is een aandachtspunt in 2019.

De zorg nog persoonlijker maken door het levensverhaal in beeld

Het levensverhaal van onze bewoners is één van de bronnen waarmee we mensen in onze

kleinschalige woonvoorzieningen leren kennen en begrijpen. In 2017 is er een start gemaakt om het

levensverhaal door de familie middels foto’s en filmpjes vast te leggen. De ZorgSpecialist

ondersteunde met Ipad en montage. De tijdsinvestering betekende voor naasten een belemmering,

hoe enthousiast zij ook waren om een actieve bijdrage te leveren. Wij zijn gaan zoeken naar een

alternatief. In 2018 hebben we voor 1 locatie een Qwiekup aangeschaft. Met de Qwiekup hebben we

hét middel gevonden waarmee we de kern van ‘het levensverhaal in beeld’ behouden, waarbij

naasten met een geringe tijdsinvestering veel bijdragen. De Qwiekup biedt naast algemene

mogelijkheden – films van natuur en cultuur, de mogelijkheid om persoonlijke foto’s en films via een

USB-stick te projecteren.

De Qwiek.up wordt met de extra gelden van Waardigheid&Trots in 2019 voor al onze locaties

aangeschaft. Het effect ervan op de kwaliteit van persoonsgerichte zorg wordt in 2019 gemeten.

6

Persoongerichte

ondersteuning en

maatwerk

Bij een

persoonsgerichte

benadering hoort

maatwerk.

Dit vraagt iets van de

professionaiteit van

onze

medewerkerkers.

Naast de theoretische

kennis en gerichte vakbekwaamheid – onderhouden en

vergroot in scholingen-, wordt er er ook geleerd van elkaar. Tijdens teamoverleggen wordt kennis

gedeeld en cauistiek besproken.

In onze visie op kleinschalig wonen staat een niet-medische benadering; voelbaar en zichtbaar in een

huiselijke omgeving. Dit vraagt om bijzondere deskundigheid bij onze medewerkers.

Geinspireerd op het maeutisch zorgconcept van Cora van der Kooij willen we ons in 2019 en 2010

richten op het zichtbaar maken van de intuitieve kennis van verzorgenden. Door woorden te vinden en

uit te wisselen hoe we aansluiten bij de beleving van elke bewoner, werken we aan het vergroten van

onze kennis en vaardigheden bij de zorg en ondersteuning van mensen met dementie.

Persoonsgericht met een niet medische benadering

Bij ons staat een niet-medische benadering voorop waarbij onze bewoners kunnen rekenen op

deskundige en warme aandacht. Hieraan leveren onze GVP’ers (Gespecialiseerd Verzorgende

Psychogeriatrie) een belangrijke bijdrage. In 2017 zijn de eerste medewerkers gestart met de

opleiding tot GVP’er. In totaal zijn er nu 7 GVP’ers werkzaam op de diverse locaties. Hun kennis is in

de praktijk zichtbaar, bijvoorbeeld in situaties waarbij het gedrag van bewoners moeilijk te duiden

is. De GVP-ers weten wat – ook in moeilijke situaties – effectief gedrag is. Dit voorkomt dat

beginnende onrust escaleert. Het mooie is dat de GVP-ers hun kennis en enthousiasme uitdragen aan

collega’s. De GVP’ers wisselen door intervisie kennis en informatie uit.

Hierdoor wordt er geleerd van elkaar en met elkaar: de basis van continu

verbeteren. In 2019 wordt de rol van GVP ‘er De rol van GVP’er kan

versterkt worden door een duidelijker profilering. Dit is één van de

doelstellingen in 2019.

Scholinge georganiseerd in 2018 ❖ Het effect van muziek op mensen met

dementie ❖ Handmassage als complementaire zorg ❖ Het kwaliteitskader en de praktijk ❖ Zorgdialoog ❖ De inzet van veiligeheidsverhogende

maatregelen en de wet ❖ Palliaitieve begeleiding in de laatste

levensfase ❖ Zingeving ❖ Psychofarmaca en

wils(on)bekwaamheid

7

2. Wonen en welzijn Net als thuis.

De bewoners beschikken over een eigen appartement. Eigen meubels zorgen ervoor dat een bewoner

zich zo thuis als mogelijk voelt. Er wordt geleefd in onze ruime gemeeschappelijke woonkamer met

keuken. De medewerkers koken zelf; en natuurlijk wordt het menu afgestemd op de wensen en

behoeftes van bewoners.

In de HoogeBerg en Marquant is er een moderne sportruimte waar bewoners én buurtbewoners onder

leiding van onze sporcoaches sporten en bewegen Wij vinden integratie van mensen met en zonder

een zorgvraag belangrijk. De praktijk laat zien dat mensen zonder zorgvraag het fijn vinden om

iemand met een zorgvraag te helpen en mensen met een zorgvraag bloeien door dit contact op.

Iedere locatie heeft zijn eigen kenmerken. Zo bevindt bijvoorbeeld Alverna/Tuinkamer zich midden in

het groen en Marquant vlakbij het winkelgebied van Heemskerk. Een potentiele bewoners kiest op

deze manier welke locatie het beste past bij zijn of haar huidige levensstijl.

Zingeving

Veel bewoners stellen zich in deze levensfase existentiele levensvragen. Verlies van gezondheid,

huis, vrienden, doen een beroep op veerkracht, daar waar cognitieve vaardigheden afnemen. Ook

naasten kunnen worstelen met zingevingsvraagstukken. Op familieavonden worden deze ervaringen

geregeld gedeeld.

Tegen aanvullende vergoeding kan een geestelijk verzorger ondersteuning bieden.

In 2019 wordt er geestelijke verzorging vanuit het aanvullend WLZ budget geboden.

Activiteiten

Samen of individueel op stap, in de natuur of bij het ervaren van cultuur, geeft plezier en verrijkt het

leven.

Op alle locaties is in 2018 gebruik gemaakt van de Museum Plus Bus waarmee het Rijksmuseum, het

Zuiderzeemuseum en het Zee en Haven museum zijn bezocht.

Daarnaast zijn er onder meer uitstapjes gemaakt naar de bollenstreek, is er met kerst een lichtjestoer

geweest en is er een kertsmarkt bezocht etc. Naast het bezoeken van grote evenementeno ontbrak

het niet aan kleine activiteiten zoals een markt bezoeken, BBQ, high Tea, brunches of ‘gewoon’

ergens gezellig koffie drinken.

8

Leefplezierdienst

Om het leefplezier van de bewoners te vergroten zijn er in 2018 zijn in elke kleinschalige

woonvoorziening uren vrijgemaakt, de zogenoemde leefplezierdiensten. Medewerkers worden

ingeroosterd om individueel of met meerdere bewoners aandacht te hebben voor welzijnsactiviteiten.

Het merkbare effect van de leefplezierdiensten op de bewoner(s) wordt in 2019 in kaart gebracht.

Naast de leefplezierdiensten wordt er op de locatie ook samengewerkt met vrijwilligers. Zo kan er nog

meer aandacht aan elke bewoner gegeven worden.

Naast de activiteiten die worden geboden op locatie, kunnen bewoners ook deelnemen aan

activiteiten in onze Odensehuizen in IJmuiden en Heemskerk. In onze inloophuizen voor mensen met

dementie staat het bieden van perspectief en het ontplooien van talenten centraal. Geleid door een

coordinator, wordt samen met vrijwilligers richting gegegeven aan ideeen, wensen en behoeftes van

deelnem

9

3. Veiligheid De vier thema’ s van basisveiligheid zoals genoemd in het kwaliteitskader verpleeghuiszorg

(medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van veiligheidsverhogende maatregelen

en preventie ziekenhuisopname) zijn verankerd in de zorgverlening van de ZorgSpecialist. Als we een

nieuwe bewoner mogen verwelkomen, worden in het zorgleefplan deze vier thema’s geinventariseerd.

Ook is er aandacht voor huidletsel, ondervoeding, vallen, depressie, incontinentie,mondproblemen,

zichtproblemen en pijn.

Hierdoor wordt inzichtelijk of en welke risico’s de bewoner heeft. Passende interventies in het

zorgleefplan verkleinen of elimineren evt. risico’s. Hierbij werken we indien nodig samen met andere

disciplines zoals de Specialist Ouderengeneeskunde, de fysiotherapeut, de ergotherapeut, een

tandarts/mondhygienist en onze wondverpleegkundigen.

Preventief wordt er bij iedere nieuwe bewoner gedurende de nacht een beweegsensor ingezet voor

maximaal twee weken. Hiermee monitoren we

valrisicolrisico te monitoren en zetten we bij risico

tijdig passende interventies in.

Medicatieveiligheid

Naast de risico-inventarisatie en tussentijdse evaluatie van het medicatiegebruik wordt er jaarlijks van

elke bewoners een medicatiecheck uitgevoerd in samenwerking met de apotheker. Adviezen om

medicatie te veranderen worden opgenomen met de huisarts of specialist ouderengeneeskunde.

Decubituspreventie

De medewerkers zijn alert op het voorkomen van decubitus als onderdeel van het zorgproces.

Eventueel wordt de wondverpleegkundige van de ZorgSpecialist om advies gevraagd.

Veiligheidsverhogende maatregelen

De inzet van de veiligheidsverhogende maatregelen wordt uitgevoerd confrom de conceptwet ‘Zorg

en Dwang’. Dagelijks wordt gekeken of de maatregel kan worden afgebouwd.

Acute ziekenhuisopname

Een acute ziekenhuisopname wordt gemeld bij de kwaliteitsmanager. Zij checkt samen met de

manager kleinschalig wonen of de ziekenhuisopname voorkomen had kunnen worden.

Op de vier thema’s basisveiligheid medicatieveiligheid, decubituspreventie, inzet

veiligheidsverhogende maatregelen en acute ziekenhuisopnamen leggen wij verantwoording af door

het aanleveren van indicatoren aan het zorginstituut. Zie voor de indicatoren hoofdstuk 10

10

‘Verantwoording’. In dit hoofdstuk zijn de verplichte Indictaren vastgelegd. Indien een indicator

aanleiding is voor verbeteracties, wordt dit vastgelegd.

De vier thema’s basisveiligheid staan structureel geagendeerd voor de teamoverleggen. Hierdoor

wordt er steeds geleerd van en met elkaar.

Preventiecommissie

Met de preventiecommissie worden alle binnengekomen meldingen doorgenomen. Dit zijn met name

meldingen over medicijnincidenten of valincidenten. Tips en trucs worden uitgewisseld. De leden van

de preventiecommissie bespreken vervolgens de meldingen tijdens de eigen teamoverleggen. Doel is

om het aantal meldingen te reduceren door steeds te vragen: wat leren we ervan en wat kunnen we

verbeteren.

Inzet psychofarmaca of antibiotica

Bij de ZorgSpecialist staat niet medische zorg voorop. Zo ook bij de inzet van psychofarmaca of anti-

biotica gebruik. Voordat antipsychotica wordt ingezet, wordt er eerst gekeken naar de oorzaak. Bij

onrustig gedrag wordt hierbij gebruik gemaakt van de ABC methode. Alternatieve interventies worden

ingezet alvorens psychofarmaca te gebruiken.

Een zelfde wijze wordt gebruikt bij de inzet van antibiotica. Antibiotica worden o.a. voorgeschreven bij

een urineweg infectie. Bewoners gebruiken alternatieven op basis van de cranberry om een

urineweginfectie te voorkomen.

11

4. Leren en verbeteren van kwaliteit Er worden in het kwaliteitskader vijf thema’s onderscheiden: kwaliteitsmanagementsysteem, jaarlijks

geactualiseerd kwaliteitsplan, jaarlijks kwaliteitsverslag, continu werken in de praktijk aan verbeteren

door zorgverleners en deel uitmaken van een lerend netwerk.

Kwaliteitsmanagementsysteem

De Zorgspecialist beschikt over een goed werkend kwaliteitsmanagmentsysteem. Hierin zijn onder

meer beleid en werkprocessen terug te vinden. In september 218 zijn we overgegaan naar

Sharepoint, een platform van Microsoft dat dient als een raamwerk voor het opzetten van een website

voor informatie-uitwisseling en online samenwerking. De digitale toepassing van het

Kwaliteitsmanagementsysteem wordt in 2019 naar Sharepoint vertaald.

Kwaliteitsverslag en kwaliteitsplan

Conform het kwaliteitskader legt de ZorgSpecialist jaarlijks vast hoe er invulling wordt gegeven aan

kwaliteit van zorg. Het verslag vormt de basis voor de doelstellingen in het kwaliteitsplan van het

komende jaar. Zowel het plan als het verslag wordt dorgenomen met alle collega’s van de kleinschalig

woonvoorzieningen tijdens een teamoverleg en met het lerend netwerk.

Lerend netwerk

De ZorgSpecialist vormt samen met Samen met Warm thuis (Zuidermeer), de King Arthur Groep

(Hilversum) en de Reigershoeve (Heemskerk) een lerend netwerk. Uitgangspunt is kennis delen,

ervaringen uitwisselen en blijven verbeteren.

Onderwerpen in 2018:

❖ Uitwisselen van het kwaliteitsplan en kwaliteitsjaarverslag

❖ Uitwisseling en inspiratie m.b.t. besteding van de aanvullende WLZ 2018

❖ Medewerkers van de locaties hebben bij elkaar ‘in de keuken gekeken’ tijdens een

‘uitwisseldag’. De ervaringen zijn gezamenlijk gedeeld.

Doorontwikkelen Lable Care

Het digitale zorgdossier Lable Care wordt in 2019 verder ontwikkeld. Met name m.b.t. uniform gebruik

van Lable Care. Zo kan juiste managementinformatie worden verkregen en is vergelijking per locatie

mogelijk. Dit weer met als uitgangspunt: leren met en van elkaar.

12

5. Leiderschap, governance en management In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden zes thema’s onderscheiden als het gaat om

leiderschap, governance en management: visie op zorg, sturen op kernwaarden, leiderschap en goed

bestuur, rol en positie interne organen en toezichthouders, inzicht hebben en geven, verankeren van

medische, verpleegkundige en psychosociale expertise.

Sturen op kernwaarden

We hebben onze kernwaarden

verankerd in een manifest. Duidelijk

en herkenbaar voor iedereen.

Ondernemend | Ruimte voor

ideeën 

Wij zijn altijd bezig met nieuwe

plannen. Wanneer we een idee

hebben waar we in geloven dan

durven we het ook uit te proberen. Zo

ontstaan er steeds verrassende

initiatieven die inspelen op een

behoefte in de maatschappij. Wij

leveren zorg graag net op een andere manier. 

Persoonlijk | Iedere zorgvraag is uniek 

Het belangrijkste bij ons is oog hebben voor een ander. Wat heeft iemand nodig en hoe richten we de

zorg dan in? Het zijn de details die het verschil maken. Samen met de cliënt en diens naasten maken

we een zorgplan. We zorgen voor een aanpak die precies past. We geloven in de kracht van een

vertrouwd team en streven daarom naar vaste gezichten voor elke cliënt.  

Kwaliteit | Deskundigheid staat voorop 

Kwaliteit en deskundigheid is waar wij voor staan. Voor iedereen die een beroep op ons doet en zijn of

haar naasten. Van casemanagement, tijdelijk verblijf tot en met deskundige zorg in de laatste

levensfase.

Vertrouwen | De basis van zorg 

Zorgen zit in ons bloed en we weten hoe belangrijk het is dat je daarbij op de ander kunt vertrouwen.

Wij zorgen voor onze cliënten en voor elkaar. Onze medewerkers zijn integere, open en betrokken

mensen. Medewerkers van de ZorgSpecialist kennen en nemen hun verantwoordelijkheid. Clienten

kunnen daarop vertrouwen.

13

Leiderschap en goed bestuur

De directie is betrokken en regelmatig te vinden in de kleinschalige woonvoorzieningen. Alle

zorgovereenkomsten voor bewoners die langdurig verblijven worden doorgenomen en getekend met

een directielid. Zo zijn niet alleen alle clienten, maar ook de naasten letterlijk in beeld.

Regelmatige deelname aan het team- en coördinatorenoverleg, en nauwe afstemming tussen de

directie, managers kleinschalig wonen, HR en de kwaliteitsmanager maakt dat er continu zicht is op

de kwaliteit van de geboden zorg

Raad van Commissarissen

De raad van commissarissen is in 2018 vernieuwd. Dit in verband met het verstrijken van de

zittingsduur van de huidige leden. De Raad van Commissarissen heeft expertise op het gebied van

inhoud en financien van zorg en zijn een waardevolle gesprekspartner voor de directie.

Rol en positie interne organen en toezichthouders

Een directielid en de kwaliteitsmanager maken deel uit van de clientenraad en de MAR (Medewerker

Advies Raad). De cliëntenraad bestaat uit leden die zorg van ons ontvangen of ontvangen hebben of

via naasten zich nauw betrokken voelen bij de Zorgspecialist.

De clientenraad

De cliëntenraad is in 2018 vijfmaal bijeen geweest en heeft gevraagd en ongevraagd advies gegeven.

Het jaarverslag van de cliëntenraad staat op de website van de ZorgSpecialist

(https://dezorgspecialist.nl/Documenten)

De Medewerker Advies Raad

De Medewerker Advies Raad is in november 2017 opgericht met als doel de inspraak van

medewerkers optimaal te benutten bij het verbeteren van de organisatie.

De MAR geeft over operationele zaken gevraagd en ongevraagd advies aan de directie of de

kwaliteitsmanager. De MAR is in 2018 viermaal bijeengeweest.

Inzicht hebben en geven

In juli 2017 is de eerste bijeenkomst geweest van het lerend netwerk. Samen met Warm thuis

(Zuidermeer), de King Arthur Groep (Amersfoort) en de Reigershoeve (Heemskerk) wordt dit lerend

netwerk gevormd. Uitwisseling op verschillende niveau’s verrijkt de kennis en vergroot het inzicht. In

2018 heeft een uitwisselingsdag van medewerkers voor ‘kruisbestuiving’ gezorgd.

Verankeren van medische, verpleegkundige en psychosociale expertise

Om goede zorg te kunnen bieden is samenwerking met derden van essentieel belang. De

Specialisten Ouderengeneeskundige is als ZZP-er betrokken bij de zorg aan onze bewoners. Iedere

14

locatie heeft haar bekende SO. In ieder geval maandelijks en verder zo vaak als nodig bezoekt de SO

de lcoatie. De SO is verantwoordelijk voor de medische zorg m.b.t. dementie.

De huisarts is verantwoordelijk voor de dagelijkse zorg. In 2019 wordt er gekeken naar een

samenwerkingsverband op het gebied van mondzorg.

15

6. Personeelssamenstelling In onze kleinschalige woonvoorzieningen

zijn doorgaans minimaal 2 medewerkers

per 9 bewoners aanwezig. Het aantal

medewerkers ademt mee met de

zorgvraag.

Vrijwilligers zijn actief, bijvoorbeeldtijdens het ontbijt, zodat alle bewoners de aandacht krijgen zie ze

nodig hebben.

’s Nachts is er een nachtdienst aanwezig. In de HoogeBerg zijn zelfs 2 nachtdiensten aanwezig. Bij

calamiteiten kan de nachtdienstmedewerker een beroep doen op onze achterwacht die buiten

kantoortijden bereikbaar is. Indien nodig kan er per direct extra zorg worden ‘ingevlogen’. Hiervoor

beschikt de ZorgSpecialist over een bereikbaarheidsdienst.

Toezicht in de nacht, bij bijvoorbeeld valrisico, wordt door moderne domoticia (zoals beweegsensoren)

gerealiseerd.

Een overzicht van de inzet van personeel over het jaar 2018 is terug te lezen in hoofdstuk 10

‘Verantwoording’

Mijn vader heeft maar zes weken bij jullie gewoond,

maar ik vond het een heel warme ongeving met zeer

betrokken medewerkers

16

7. Hulpbronnen De voornaamste hulpbronnen en de wijze waarop deze dienend zijn geweest aan het primaire proces

zijn met name

Systemen

Voor het digitale zorgdossier is in 2017 gekozen voor Lable Care. Gefaseerd hebben alle

kleinschalige woonvoorzieningen Lable Care geimplementeerd.

De administratieve gegevensverwerking wordt per 1 januari uitgevoerd binnen ONS van Nedap. De

samenwerking met Centric en de applciatie Suit4Care wordt hiermee beeindigd.

De gebouwde omgeving

De voorzieningen in elke kleinschalige woonvoorziening zijn afgestemd op de doelgroep die daar

woont. Alle panden worden gehuurd zodat (groot) onderhoud van de panden wordt uitgevoerd door

de verhuurder. In klein onderhoud wordt voorzien door twee, in dienst zijnde, facilitair medewerkers.

Brandveiligheid

Alle kleinschalige woonvoorzieningen zijn voorzien van een brandmeldinstallatie. Elke locatie heeft

een eigen bedrijfshulpverlening. Hier wordt structureel op geschoold. Jaarlijks wordt het thema

brandveiligheid geagendeerd in het teamoverleg. De medewerkers van de facilitaire dienst worden

opgeleid tot hoofd BHV’er en worden verantwoordelijk voor een goed werkend brandmeldings-

installatie, periodieke controle en het bijhouden van het logboek. Tevens zullen zij eens per jaar met

de medewerkers een ontruimingsoefening uitvoeren.

Technologische hulpbronnen

Voor wat betreft ICT is er op de locaties een WIFI netwerk. De zorgoproepsytemen zijn geavanceerd.

In Marquant kan, indien noodzakelijk, worden voorzien in cameratoezicht (met geblurd beeld).

Domotica

Domotica zoals bel- en beweegsensoren worden ingezet ten behoeve van valpreventie.

17

8. Gebruik van informatie Zorgkaart Nederland

Waarderingen over de zorg en ondersteuning on onze kleinschalig woonvoorzieningen kunnen

worden vermeld op zorgkaart Nederland. Alhoewel dit regelmatig onder de aandacht is gebracht bij

familieden, heeft dit niet tot nieuwe waarderingen geleid.

In 2019 wordt Zorgkaart Nederland tijdens de familieavonden Zorgkaart Nederland expliciet worden

benoemd.

NPS (Net Promotor Score)

De NPS is het resultaat op de vraag hoe waarschijnlijk is het dat u de ZorgSpecialist zal

aanbevelen bij familie of vrienden?

De NPS over 2018 is 90,0 ( in 2017 was dit 82,75). Een uitslag waar we zeer tevreden over zijn.

Medewerkersraadpleging

In het najaar van 2017 is er een medewerkerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Alle medewerkers

van de ZorgSpecialist zijn in de gelegenheid gesteld om dit onderzoek in te vullen.

De ZorgSpecialist is gewaardeerd met een gemiddelde van 8,2.

Belangrijkste punt uit het onderzoek is de wens om e-learning aan te bieden. Dit is in 2018 door de

afdeling HR opgepak. De eisen van een e-learning module werden in kaart gebracht. Het zoeken

naar een geschikte module welke ook goed aansluit met onze overige nieuwe ICT pakketten vergt

enige tijd en zal dan ook zijn vervolg hebben in 2019.

Een medewerkersraadpleging wordt om het jaar gehouden. Dit betekent dat in 2019 wederom een

raadpleging wordt gehouden. Bij de verwerking ervan wordt er een spiltsing gemaakt in

medewwerkers werkzaam in de kleinschalig woonvoorzieningen, medewerkers werkzaam in de

thuiszorg en medewerkers werrkzaam in de huishoudelijke zorg,

Interne en externe audit

Ieder jaar wordt er binnen de ZorgSpecialist een interne en een exteren audit gehouden.Hiermee

wordt beoordeeld of wij nog voldoen aan de kwaliteitsnromen zoals deze zijn vastgelegd binnen de

HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector). Zie hiervoor hoofdstuk 10

‘Verantwoording’.

18

9 Extra gelden 2019

Vanuit Waardigheid en Trost zijn extra geleden vrijgemaakt voor de verpleeghuiszorg. De

ZorgSpecialist gaat deze inzetten voor

❖ De inzet van leefplezierdiensten waarbij we streven om perlocatie 15 uur leefplezierdiensten

in te zetten.

❖ De aanschaf van een Qwiekup op alle locaties. De Qwiek.up creëert een audiovisuele

beleving voor cliënten, waardoor ze meegenomen worden in hun persoonlijke

belevingswereld.

❖ De aanschaf van een Cradle.

❖ De inzet van een geestelijk verzorger ter ondersteuning bij levensvragen of handvatten te

bieden om ook de levensfase waarin onze bewoners zich bevinden van waarde te laten zijn.

❖ Het aanbieden van praktische trainingen. Deze trainingen sluiten beter aan bij het lerend

vermogen van onze medewerkers. Er wordt dan ook gekeken naar meer praktijkgerichte

trainingen met een acteur/actrice.

❖ Verdieping van de vier pijlers van onze visie: Muziek, creatieve expressie, bewegen, lekker

gezellig eten en drinken.

❖ Continuering van de ZorgspecialistAcademie

In samenwerking met een scholen voor praktijkonderwijs in Heemskerk en IJmuiden is na de

zomer van 2018 een uniek project gestart. Leerlingen van praktijkonderwijs lopen stage in de

kleinschalige woonvoorzieningen van de ZorgSpecialist met als doel een duurzame

arbeidsplek in één van de kleinschalige woonplekken of Odensehuizen

Met de inzet van de ze middelen willen we de kwaliteit van zorg, de persoongerichte zorg,

verbeteren. Hiervoor wordt per onderwerp een kwaliteitsonderzoek uitgevoerd door de

kwaliteitsmanager.

De CRDL (cradle) is een interactief

zorginstrument dat aanraking

tussen mensen vertaalt in geluid. Dit

maakt nieuw contact mogelijk voor

mensen die moeite hebben met

communicatie en sociale interactie -

zoals mensen die lijden aan dementie,

autisme of een verstandelijke

beperking- én hun omgeving.

19

10 Verantwoording

10.1 Indicatoren over de kwaliteit van verleende zorg Ieder jaar leggen wij verantwoording af over de kwaliteit van zorg in onze kleinshcalige

woonvoorzieningen. Dit doen wij middels dit kwaliteitsjaarverslag, maar ook door het aanleveren van

indicatoren aan het Zorginstituut. Het Zorginstituut draagt zorg voor het verzamelen, samenvoegen

en beschikbaar maken van informatie over de kwaliteit van verleende zorg. Deze informatie wordt

gebruikt bij de zorginkoop door de zorgkantoren en de handhaving door de Inspectie voor de

Gezondheidszorg.

Hieronder zijn de indicatoren met eventuele voortvloeende acties vastgelegd

Thema 1 Decubitus

20

In 2018 is er slechts één bewoner geweest met

decubitus. Casuistiekbepreking is standaard

opgenomen in de agenda van de teamoverleggen.

Zo blijft dit onderwerp continu onder de aandacht.

21

Thema 2 Advance Care Plannning

Het aantal clienten waarbij ten minste één

beleidsafpsraak over behandeling rond het

levenseinde in het zorgdossier is vastgelegd,

behoeft nog de nodige aandacht. Het streven is dat

in 2019 bij alle clienten de wensen met betrekking

tot het levenseinde bekend is en is vastgelegd in

het zorgdossier.

22

Thema 3 Medicatieveiligheid

Er zijn 27 medicijnincidenten gemeld. Dit is een

reductie van 29% ten opzichte van 2017.

Zeventien maal is een medicijn niet gegeven,

waarvan 8 maal betrekking heeft op de Tuinkamer.

Een medewerker van de Tuinkamer gaat monitoren

op welke momenten dit mis gaat.

Er is een totaalrapport van de meldingen over 2018

beschikbaar.

23

24

Thema 4 Gemoitiveerd omgaan met vrijheidsbepreking

Bij de Zorgspecialist speken we over veiligheidsverhogende maatregelen.

Een middel wordt immers ingezet om de veiligheid te verhogen en niet om

de vrijheid te beperken.

25

26

Thema 5 Sturen op kwaliteit

Naast de 27 meldingen over medicatie, zijn er 112 valincidenten gemeld. Een vermindering

van 17% ten opzichte van 2017. Veelal zijn de bewoners op de grond aangetroffen of door de

knieen gezakt. Geen van de incidenten heeft tot ziekenhuisopname geleid. Er is een

totaalrapport van de meldingen over 2018 beschikbaar.

27

Er hebben zich geen calamiteiten voorgedaan in 2018

28

In 2018 is een interne audit gehouden middels

uitwisselen van informatie in de

preventiecommissie en het coördinatorenoverleg.

Voor 2019 staat een interne audit gepland

uitgevoerd door een externe auditor.

29

Tijdens de externe audit 2018 is geconstateerd dat het onduidelijk was of een bewoner wel of

niet gewogen moest worden bij aanvang zorg. Hierover is nu afgeproken dat bewoners bij

aanvang van de zorg wordt gewogen. Hierna alleen als de situatie dit vereist.

In de HoogeBerg was gebleken dat schoonmaakmiddelen en vaatwastabletten toegankelijk

zijn voor bewoners. Dit is tijdens de audit direct gecorrigeerd.

In het zorgdossier was niet altijd duidelijk vastgesteld wanneer er sprake is van

wilsonbekwaamheid. Dit wordt in 2019 opgepakt.

30

Eindevaluatie: gemiddels cijfer van 9,4

Tevredenheidsonderzoek onder familie: NPS 90

31

32

Thema 6 Continuiteit van zorg

33

34

Thema 7 Kwaliteitsverslag

Thema 8 Aanbevelingsscore

35

10.2 Personeelssamenstelling In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg is een vijftal indicatoren genoemd met betrekking tot

personeelssamenstelling. Hierbij gaat het om de aard van de aanstellingen, kwalificatieniveaus van

de medewerkers en vrijwilligers, ziekteverzuim, in-, door- en uitstroom en ratio

personeeslkosten/opbrengsten. Uitgangspunt is dat met de juiste personeelssamenstelling zorg kan

worden geboden die veilig is, verantwoord en werkelijk gericht is op de bewoner.

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45