Kwaliteitsplan 2019 - Nusantara · Waardigheid en trots ... Nusantara Zorg is ontstaan uit...

Kwaliteitsplan 2019

Stichting Nusantara Zorg

November 2018 Drs F.J. Broekhuizen MBA – Raad van Bestuur [email protected]

Powered by

mailto:[email protected]

powered by

Kwaliteitsplan 2019 - Stichting Nusantara Zorg 2

Inhoudsopgave kwaliteitsplan (Conform handreiking kwaliteitskader verpleeghuiszorg) Inleiding

1. Profiel zorgorganisatie 1.1 Omschrijving zorgvisie en kernwaarden 1.2 Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep, leeftijdsverdeling 1.3 Type zorgverlening, ZZP-verdeling, omzet per doelgroep 1.4 Aantal locaties (overeenkomend met KvK registratie), zorgomgeving (kleinschalig/grootschalig) en voornaamste besturingsfilosofie 1.5. Landelijk/stedelijk van aard

2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling 2.1 Hoeveel zorgverleners en vrijwilligers per organisatie-eenheid/doelgroep 2.2 Verdeling zorgverleners over functies en niveaus (kolom (para)medisch, psychosociaal, verpleegkundig, verzorgend, facilitair, administratief en management, vrijwilligers) 2.3 Per kolom inzicht in verhouding leerling/gediplomeerden 2.4 In- door- en uitstroomcijfers 2.5 Ratio personele kosten versus opbrengsten

3. Situatie, plannen en voornemens, waardering door bestuur en interne stakeholders en hoofdverantwoordelijke per hoofdstuk van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg

3.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning 3.2 Wonen en welzijn 3.3 Veiligheid 3.4 Leren en werken aan kwaliteit 3.5 Leiderschap, governance en management 3.6 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) 3.7 Gebruik van hulpbronnen 3.8 Gebruik van informatie 4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren 4.1 Beschrijving van de verbeterparagraaf per locatie (volgens KvK registratie) 4.2 Beschrijving van op welke wijze en met welke interne en externe partijen plannen per relevante organisatie-eenheid tijdens en na het jaar wordt geëvalueerd en hoe resultaten terugvloeien naar betrokkenen in de zorgorganisatie 5. Begroting

powered by


Inleiding Kwaliteits’bewustzijn’ in een specifieke context

Voor het jaar 2019 wil Nusantara Zorg het kwaliteitsbewustzijn van haar medewerkers met betrekking tot persoonsgerichte zorg verder verdiepen. Een essentiële bekwaamheid hierbij is dat medewerkers de verschillende kennisbronnen op waarde weten te schatten en deze weten te integreren in hun handelen. Daarbij hebben zij tegelijkertijd oog voor de specifieke culturele context van de doelgroep van onze ouderen. De verdere ontwikkeling en verdieping van bekwaamheid is daarmee een gezamenlijke activiteit voor zowel de zorgvrager, als de zorgteams en collega’s van de andere disciplines. Professioneel handelen is steeds meer teamwork omdat vaker meerdere disciplines betrokken zijn bij de complexer wordende zorg en behandeling aan ouderen. Het monitoren van kwaliteit en veiligheid moet niet op afstand komen te staan of te worden afgedwongen door een eenzijdig accent op externe verantwoording, standaardisatie of een veelheid aan protocollen en regelgeving. Het monitoren dient een intrinsieke gedreven dagelijkse actie van al onze medewerkers te zijn. Zorgprofessionals van Nusantara Zorg zullen zelf richting geven aan wat goede persoonsgerichte zorg is en dienen de organisatie en werkwijzen hierop af te stemmen. Bij de teams (zorg, welzijn, facilitair en horeca) is daarom van belang dat steeds meer leerprocessen plaats vinden met bijzondere aandacht voor kritisch en open waarnemen, meer luisteren dan zenden van informatie, interpreteren, beraadslagen, beoordelen en afwegen. Vooral met elkaar en dichtbij de zorgvrager. De teams krijgen dus een belangrijke autonome taak in het bewaken en verbeteren van de kwaliteit en veiligheid ten behoeve van zorgvragers. De professionals dragen hierbij de verantwoordelijkheid om gesignaleerde vragen, problemen en incidenten in het belang van de specifieke context van de zorgvragers continue goed af te wegen. De medewerkers dienen de setting van diverse kennisbronnen adequaat te gebruiken. Kwaliteitsbewustzijn is daarmee een continu proces van samen leren en verbeteren. Het reserveren van meer tijd aan de voorkant van zorgtrajecten, met name tijdens de fase van diagnose en besluitvorming, neemt toe. De dialoog die met en over deze “context based practice’ gepaard gaat, zal een belangrijke input zijn voor de verdere ontwikkeling van de landelijke expertise van Nusantara Zorg als cultuurspecifieke zorginstelling voor ouderen met een (traumatische) migratie achtergrond. Diverse uitkomsten en uitvoeringspraktijken van interventies en de dynamiek van de setting waarin de zorg en behandeling plaatsvinden zullen daarbij worden belicht. Ook zullen niet meetbare aspecten van kwaliteit, ethische keuzes, gedrag en emoties, waarden en normen en de eigen geschiedenis van zorgvragers mee worden genomen bij verdere kwaliteitsontwikkeling. Om deze redenen is dit plan niet alleen een opsomming van operationele activiteiten, maar beschrijft met name de richting en het tempo hoe wij als Nusantara Zorg het kwaliteitsbewustzijn bij haar medewerkers verder wil vergroten. En hoe Nusantara Zorg daarbij behorende leerprocessen in haar cultuurspecifieke en moreel geladen context wil faciliteren.

Waardigheid en trots – het iPVB

Nusantara Zorg doet als organisatie mee aan het Pure-iPVB collectief. Nusantara Zorg is ervan overtuigd dat met behulp van het iPVB-traject juist extra aandacht kan worden gegeven aan belangrijke thema’s uit het kwaliteitskader, in het bijzonder het thema persoonsgerichte zorg. Met behulp van het iPVB- kwaliteitsbewustzijn en de uitvoering van persoonsgerichte zorg worden deze thema’s gestimuleerd en

geëffectueerd. Het (morele) gesprek met de zorgvrager en diens familie, in hun specifieke context, is steeds leidend voor de besluitvorming over inrichting van de randvoorwaarden voor de uitvoering van zorg. En dus niet andersom. Als we naar een daadwerkelijke inbedding willen, waarin de kwaliteit van zorg bepaald wordt tussen de medewerker en de zorgvrager en/of diens familie, zullen de ‘plannen’ niet door de organisatie

powered by


geschreven moeten worden, maar ook primair worden vormgegeven binnen en vanuit de specifieke context. De zorgvraag wordt geëxpliciteerd en genoteerd in het iPVB en het UPP (Uw Persoonlijk Profiel), dat bij Nusantara Zorg Janji Saya (Bahasar voor Mijn Persoonlijk Plan) wordt genoemd. Vanuit deze basis wordt de personeelsplanning (rooster en functieniveau) ingericht. Medewerkers worden vanuit de cultuurspecifieke context geschoold en getraind om het (morele) gesprek aan te gaan met de zorgvrager en zijn of haar naasten over de inzet en vormgeving van persoonsgerichte en context gebonden zorg.

In dit kwaliteitsplan zijn verschillende tekstblokjes terug te vinden over wat het iPVB tot nu toe voor ons als Nusantara Zorg heeft betekend en nog gaat betekenen op dit gebied in 2019 en verder.

IPVB KWALITEITSINFORMATIE

“Kwaliteitsinformatie is voor zorgvragers van belang om te kunnen kiezen voor de zorg die zij nodig

hebben. Bovendien is deze informatie belangrijk voor interne sturing, zorginkoop en toezicht.”

Het iPVB wordt cijfermatig ‘gevoed’ door de integrale kostprijs van Nusantara Zorg. Deze berekening vloeit voort uit het instrument KoPi (kostprijsinstrument).

De integrale kostprijs maakt voor zorgvragers, familie, medewerkers in een keer transparant waarvoor betaald wordt. Zit de prijs het in het gebouw, de grote van de appartementen, de lekkere Indische maaltijd of meer handen aan het bed? Hoe kun je immers ‘kiezen’ als je niet weet WAT het kost en WAAROM het zoveel kost.

De integrale kostprijs wordt ook uitgedrukt in de nieuwe eenheid voor benchmarking: de GINK (gewogen integrale normatieve kostprijs). Langs deze werkwijze komt meer gedetailleerde sturingsinformatie beschikbaar. Dit betreft sturingsinformatie niet alleen voor de eigen organisatie, maar ook ten behoeve van de zorginkoop, de verantwoording van inzet van middelen en het toezicht daarop. Deze sturingsinformatie is tot op heden slechts mondjesmaat beschikbaar geweest binnen de VVT-sector.

powered by


1. ALGEMEEN PROFIEL ZORGORGANISATIE NUSANTARA ZORG

Algemene introductie De doelgroep(-en), van de landelijk werkende cultuurspecifieke organisatie Nusantara Zorg, zijn ouderen met veelal een oorlogs- en migratieverleden van Indische, Molukse, Javaans-Surinaams, Indonesisch-Chinese afkomst en andere (aanverwante) migrantengroepen. Nusantara Zorg heeft als missie het bieden van cultuurspecifieke begeleiding, zorg en behandeling aan bovengenoemde doelgroepen, aanverwante doelgroepen (migranten) en eenieder die affiniteit heeft met deze doelgroepen. Nusantara Zorg verwezenlijkt deze missie in diverse zorgketens door een integraal aanbod vanuit de Wlz, ZvW en WMO. Nusantara Zorg is ontstaan uit verschillende intramurale organisaties die in 1958 klaarstonden om de mensen op te vangen die vanwege de dekolonisatie van Indonesië naar Nederland waren gekomen. Deze mensen waren en werden ouder en hadden zorg, verpleging en behandeling nodig. De eerste (90+) en tweede generatie Indische ouderen (55–75 jaar) zijn extra kwetsbaar door een combinatie van leeftijd en genetisch gerelateerde fysieke psychosociale/psychogeriatrische klachten en een biografie van sociaal en maatschappelijk isolement. Opgegroeid in een context van oorlogs- en geweldservaringen en met een niet Nederlandse culturele achtergrond, dan wel in de schaduw van een vaak verzwegen oorlog, met ouders die door hun ervaringen veelal onvoldoende in staat zijn geweest hun ouderrol adequaat in te vullen en hun kinderen de veilige omgeving te bieden die zij nodig hadden. Nu deze groep zelf tot de ouderen behoren blijkt het verleden dan ook verre van afgesloten en neemt de behoefte aan (h)erkenning van hun verhaal toe. Ook de jaren toegedekte gevolgen van de oorlog kunnen dan alsnog om aandacht vragen; veelal zich manifesterend in termen van onbegrepen gedrag. Voor deze kwetsbare groepen maakt een aanbod uitgaande van cultuur sensitieve en context gebonden benadering en samenwerking tussen zorgvrager, informele zorg en specifieke professionele zorg hét verschil.

Nusantara Zorg beschikt van oudsher over opgebouwde professionele kennis, ervaring en intrinsieke affiniteit en verbondenheid met de cultureel specifieke gewoonten en gebruiken van de doelgroep. In haar wijze van bejegening, zorg en behandeling van haar zorgvragers is de aanwezige specifieke expertise en gerichte sensitiviteit belangrijk voor het herkennen en verhelderen van de zorg en ondersteuningsvraag. Nusantara Zorg is in 2016, in het kader van het programma ‘Waardigheid en Trots’ door VWS aangemerkt als hét kennis- en expertisecentrum voor cultuurspecifieke intra- en extramurale zorg, behandeling en begeleiding van de “Indische” doelgroep. Het is bewezen dat zorgvragers zich vanuit het handelen met compassie en met hoge affiniteit eerder begrepen en gerespecteerd voelen en hierdoor een groter gevoel van welzijn en welbevinden hebben. Daardoor is er niet alleen sprake van een preventieve werking, uiteindelijk is er ook minder begeleiding en zorg nodig.

1.1 Omschrijving zorgvisie en kernwaarden

Missie – “Terug naar de bedoeling “

De zorgvrager centraal – dit wordt in alle zorgorganisaties al heel lang gezegd. Maar vervolgens zijn het eenzijdig navolgen regels, procedures en systemen in veel gevallen nog tot doel verheven. In veel organisaties wordt gewerkt met standaardoplossingen en regels, vaste formats voor tevredenheidsonderzoeken, halfgesloten afdelingen, dieetvoorschriften, weegprotocollen, weekmenu’s, vaste zorgen maaltijdtijdstippen etc. Maar ook met instrumentele jaarplannen en meerjarenbegrotingen, zoals dit plan ook weer bevat. Het ware doel, persoonsgerichte zorg en context gebonden waarde toevoegen aan de kwaliteit van leven voor kwetsbare zorgvragers komt hierdoor in het gedrang.

powered by


Nusantara Zorg wil terug naar de bedoeling – de beweging van onderaf laten komen, van binnenuit. Deze gedachte wordt bevestigd door de publicatie van Wouter Hart getiteld: ‘Verdraaide organisaties’. Hierin wordt beschreven dat organisaties, om weer terug te gaan naar de bedoeling, de dominante denkrichting die gekenmerkt wordt door een eenzijdige instrumentele rationale benadering moet veranderen. Ook spreekt de Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving over de illusie van evidence-based practice in de zorg. Niet beginnend bij de procedures, regels en systemen, maar bij de bedoeling, het hart van de organisatie, wat zorgvragers en zorgmedewerkers belangrijk vinden en waaraan Nusantara Zorg haar bestaansrecht aan ontleent. Het idee is dat wat écht telt, zich in de (veelal moreel geladen) context gebonden kern bevindt en dit dus het startpunt van het denken en van het handelen zou moeten zijn. De leefwereld en de systeemwereld moeten zo worden ingericht dat zij ondersteunend zijn aan deze kern. Deze benadering sluit ook goed aan bij het gedachtegoed over ‘positive health’ van M. Huber. Juist door het versterken van de vitaliteit van de kwetsbare oudere client dwars door diens fysieke, mentale (en sociaal maatschappelijke) stoornissen, beperkingen en handicaps heen, is een belangrijke voorwaarde voor het creëren van welbevinden. Het beschikken over kennis en vaardigheden gericht op het juist kunnen ‘lezen’ van kwetsbaarheid van de oudere is daartoe een belangrijke voorwaarde.

Bovengenoemde inhoudelijke standpunten die uitgaan van de gedachte dat meer aandacht besteed moet worden aan de invloed van de context van de praktijk waarin de zorg wordt verleend, sluiten zeer nauw aan bij de visie van Nusantara Zorg. Nusantara Zorg staat voor het bieden van professionele en kwalitatief hoogwaardige cultuurspecifieke zorg en dienstverlening waarbij de context van de zorgvrager uit haar doelgroep centraal staat. Nusantara Zorg levert als Indische cultuurspecifieke zorginstelling alles wat de dagelijkse leefwereld van een zorgvrager – mét diens lichamelijke en psychische aandoeningen en beperkingen – zo zelfstandig en comfortabel als mogelijk kan maken. Nusantara Zorg streeft daarbij het concept ‘grootfamilie’ na, waarin in een verblijfsatmosfeer van een ‘living community’ met verhalen, dans, muziek en Indische maaltijden samen met familieleden en onderling, een zo hoog mogelijk niveau van welbevinden en kwaliteit van leven voor onze zorgvragers wordt gebracht. Het gezamenlijk eten van maaltijden is een belangrijk cultuurspecifiek element van de zorg.

Nusantara Zorg stimuleert en ondersteunt medewerkers bij het realiseren van hun persoonlijke en professionele ontwikkeling. Nusantara Zorg maakt daarbij gebruik van diverse kennisbronnen en professionele kaders en stimuleert door middel van gerichte interne opleidingen bij medewerkers de juiste cultuur sensitieve arbeidsethos.

Zorgvisie en Kernwaarden

Bij het leven en werken binnen Nusantara Zorg staat het concept van de ‘grootfamilie’ centraal. Dit concept is een metafoor van de Indische grootfamilie: een wij-cultuur met een vriendschappelijke open omgang met elkaar, waarbij volwassenen en ouderen als vanzelfsprekend een eigen plaats hebben. Met dit uitgangspunt gaat Nusantara Zorg nadrukkelijk in tegen de tendens van verdergaande standaardisering en onpersoonlijke instrumenteel gerichte regelgeving. Doelbewust wordt gezocht en gestuurd op de eigenheid, de identiteit en persoonlijke waarden van ieder mens in zijn eigen leefkring. De kernwaarden van Nusantara Zorg zijn Gastvrij, Oprechte interesse, Respect, Betrouwbaar en Ontwikkeling. Ondersteunend hieraan heeft Nusantara Zorg ervoor gekozen om de visie voortdurend te toetsen aan de vraag: Wat schiet de zorgvrager ermee op? Deze toetssteen staat centraal bij de personalisering van de individuele zorgvraag. Van hieruit wordt de zorg en dienstverlening ingericht – aangepast aan de wensen en behoeften van de zorgvrager. Bij het vormgeven van deze omvangrijke beweging zijn natuurlijk betrokken; de zorgvragers, familie en/of contactpersonen, vrijwilligers, teamleiders, evv-ers, zorgteams en ondersteunende diensten, behandelaars, specialist ouderengeneeskunde, managementteam, raad van bestuur, cliëntenraad, ondernemingsraad en de raad van toezicht. Het iPVB vormt hierbij het ondersteunende instrument in de uitvoering van persoonsgerichte zorg van Nusantara Zorg. Het iPVB wordt hecht verankerd in de organisatie van de zorgpraktijk.

powered by


IPVB ZORGZWAARTE

“One size fits nobody, écht maatwerk leveren is de sleutel tot goede zorg, zowel op het gebied van welbevinden, kwaliteit, als cliënttevredenheid” Met het iPVB wordt gekeken hoeveel zorg(handelingen) daadwerkelijk wordt geleverd binnen (of buiten) een ZZP. Door deze zorginzet te vertalen naar een persoonlijk budget kunnen we de stap maken naar echt maatwerk. Daarnaast krijgen we op deze manier ook inzicht in de kostprijs, los van de ZZP-tarieven.

1.2. Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep, leeftijdsverdeling

Nusantara Zorg kent intramuraal 4 groepen: 1. Psychogeriatrie zorg en behandeling (Wlz). Behandeling vindt plaats door specialist ouderenzorg

en peri en paramedici. 2. Zorg, begeleiding aan zorgvragers met beginnende dementie/ behoefte aan begeleiding bij de

dagelijkse structuur en somatische beperking (co-morbiditeit) (Wlz). Behandeling door specialist ouderenzorg en para, perimedici en complementaire zorg.

3. Complexe somatische specialistische zorg en begeleiding (Wlz). Behandeling door specialist ouderenzorg, para en peri medici en complementaire zorg.

4. Palliatieve zorg. Behandeling vindt plaats door specialist ouderenzorg, peri en paramedici.

Naast de WLZ-cliëntpopulatie intramuraal kent Nusantara Zorg de volgende extramurale doelgroepen:

o VPT en MPT zonder behandeling (Wlz) o VP en PV zorg thuis (ZvW) o Niet arbeidsmatige dagbesteding, Individuele Begeleiding en Huishouding (WMO)

Locatie 1: Nusantara Zorg Bussum locatie Patria peildatum 01-11-2018

Doelgroep zorg,

begeleiding en

behandeling

ZZP Aantal bewoners Leeftijdsverdeling Omzet

Somatiek: 42

PG (BOPZ): 31

VV 0 3 Gem 88 39.770

VV 1 1 Gem 83 24.492

VV 4 13 Gem 87 656.613

VV 5 40 Gem 86 2.655.448

VV 6 12 Gem 86 797.992

VV 7 3 Gem 79 237.648

VV 9b 1 Gem 90 79.099

Totaal 73

Locatie 2: Nusantara Zorg Apeldoorn/Ugchelen locatie Rumah Saya peildatum 01-11-2018

Doelgroep zorg,

begeleiding en

behandeling


Somatiek: 48

PG (BOPZ): 24

VV 0 2 Gem 81 21.974

VV 2 1 Gem 84 30.010

VV 4 14 Gem 88 707.122

VV 5 35 Gem 85 2.323.517

VV 6 13 Gem 85 864.492

VV 7 5 Gem 82 554.512

Totaal 72

powered by


Locatie 3: Nusantara Zorg Almere locatie Rumah Melati peildatum 01-11-2018

Doelgroep Zorg zonder

Behandeling


39 appartementen

gescheiden wonen zorg

VV 5 4 Gem 88 248.678

Totaal 4

1.3 Locaties en de zorgomgeving

Patria In het woonzorg en behandelcentrum Patria (Repatriëring) te Bussum wordt intramuraal Wlz-zorg geboden aan 73 zorgvragers. Het gebouw beschikt over 51 tweekamerappartementen, die geschikt zijn voor bewoning alleen of samen met de partner. Cultuurspecifieke zorg, behandeling met verblijf (tijdelijk of permanent) wordt geboden aan zorgvragers met lichte, matige of ernstige dementie en aan zorgvragers met (chronische) lichamelijke aandoeningen en co-morbiditeit (ook gepaard gaan met psychiatrische en/of psychogeriatrische aandoeningen).

Als de zorgvrager aangewezen is op uitgebreide psychogeriatrische zorg en verpleging (ZZP 5 of 7), dan heeft Patria 31 (BOPZ) éénkamerappartementen met kleinschalige woonunits verdeeld over 3 etages. Voor een korte acute opvang (ELV, respijtzorg, logeeropvang) is een extra appartement beschikbaar. Per etage wordt gewerkt in kleine en zoveel als mogelijk in vaste teams zodat continuïteit geboden kan worden aan de zorgvragers en iedere zorgmedewerker vanuit het vetrekpunt van persoonsgerichte zorg de zorgvrager en zijn unieke verhaal écht kent. De behoeften en gewoonten van de zorgvragers zijn hierbij het uitgangspunt, deze verschillen immers per zorgvrager. Voorbeelden hiervan zijn: wel of niet uitslapen, een zachtgekookt ei bij het ontbijt, ’s middags een borrel of een ijsje, erop uit kunnen gaan met familie en/of vrienden, naar Pasars gaan, in de zon zitten, luisteren naar muziek of een ommetje maken. Steeds opnieuw wordt samen met zorgvrager en indien nodig de familie gekeken hoe de zorg en dienstverlening het best kan worden aangesloten op deze behoeften.

Direct naast Patria zijn 13 aanleunwoningen gesitueerd, waar zowel alleen als met partner gewoond kan worden. Van hieruit kunnen deze bewoners deelnemen aan de diverse activiteiten van de woon- en zorg en behandelgemeenschap, die Patria biedt. Dit betreft deelname aan welzijnsactiviteiten, alsook het gebruik maken van extramurale thuiszorg, behandelcapaciteit en facilitaire diensten. Woningcorporatie De Alliantie Gooi en Vechtstreek beheert deze woningen.

Patria levert, ook in de aanleunwoningen, op indicatie vanuit zowel de Wlz, als ZvW als WMO persoonlijke verzorging, verpleging, behandeling, individuele begeleiding, dagbesteding en huishoudelijke ondersteuning.

In Patria is een inloopspreekuur van Zeni voor alle advies- en cliënt ondersteuningsvragen op het terrein van oorlogswetten, de wet maatschappelijke ondersteuning (WMO), zorgverzekeringswet (ZvW) en wet langdurige zorg (WLZ) aan iedereen die zich met de cultuurspecifieke aanpak en sfeer van Nusantara Zorg verwant voelt. Vanuit Zeni, kunnen (potentiele) cliënten worden door verwezen naar de interne afdeling Zorgbemiddeling.

Adres: Nusantara Zorg Bussum locatie Patria Ceintuurbaan 281, 1402 HM Bussum

powered by


Rumah Saya Woonzorgcentrum Rumah Saya (Mijn Huis) ligt in Ugchelen, gemeente Apeldoorn. Hier biedt Nusantara plaats aan 72 bewoners. Rumah Saya beschikt over 44 éénkamerappartementen en 2 appartementen waar 2 personen kunnen wonen.Daarnaast wordt aan 24 psychogeriatrische zorgvragers (ZZP 5-7

inclusief BOPZ) cultuurspecifieke begeleiding, zorg en behandeling in een kleinschalig woonvorm.

Intramuraal wordt in Rumah Saya cultuurspecifieke tijdelijke of permanente verpleeghuiszorg-met-behandeling te geboden aan zorgvragers met lichte, matige of ernstige dementie. Ook vinden zorgvragers met lichamelijke aandoeningen – ook als deze gepaard gaan met psychiatrische en/of psychogeriatrische aandoeningen – in Rumah Saya het juiste klimaat voor de best mogelijke cultuurspecifieke opvang, zorg, behandeling en verpleging.

Ook in Rumah Saya heeft Zeni een inloopspreekuur.

Adres: Nusantara Zorg Apeldoorn/Ugchelen locatie Rumah Saya Klein Hattem 34 7339 HJ Apeldoorn/Ugchelen

Rumah Melati In Rumah Melati (Huis van Jasmijn) zijn 39 appartementen in een woonvorm geoormerkt voor ouderen met een Indische, Molukse, Indonesisch-Chinese of Javaans-Surinaamse achtergrond. Indien nodig levert Nusantara Zorg vanuit Rumah Melati een cultuurspecifiek integraal aanbod vanuit zowel Wlz, ZvW als WMO aan de bewoners van Rumah Melati en inwoners van Almere. Ook in Rumah Melati heeft Zeni een inloopspreekuur.

Adres: Nusantara Zorg Almere locatie Rumah Melati Van Raemsdonckstraat 76 1336 AL Almere Buiten

1.4 Landelijk/stedelijk van aard

Nusantara Zorg is een landelijk werkende cultuurspecifieke organisatie. Doelgroep van Nusantara zijn ouderen met een oorlogs- en migratieverleden van Indische, Molukse, Javaans-Surinaams, Indonesisch-Chinese afkomst en andere (aanverwante) migrantengroepen uit het gehele land. Nusantara heeft als missie het bieden van cultuurspecifieke begeleiding, zorg en behandeling aan bovengenoemde doelgroepen, aanverwante doelgroepen (migranten) en eenieder die affiniteit heeft met deze doelgroepen. Nusantara verwezenlijkt deze missie door een integraal aanbod vanuit de WMO, ZvW en Wlz in of vanuit de 3 genoemde locaties.

powered by


2. PROFIEL PERSONEELSBESTAND / PERSONEELSSAMENSTELLING.

In deze paragraaf omschrijft de organisatie hoe de personeelssamenstelling eruitziet, verderop, wordt

ingegaan op de ontwikkeling van het personeelsbestand.

2.1 Hoeveel zorgverleners en vrijwilligers per organisatie-eenheid per doelgroep

Locatie Patria

Functie FTE Aantal Verzuim (excl.

zwangerschap)

Niveau

Dienstverlener fac. 4,51 14 3,50% 1

Dienstverlener PV 0,03 1 0% 1

Verzorgende (incl

helpende, helpende +)

7,13 13 13,60% 2

Verzorgende IG 11,3 16 21,0% 3

Verpleegkundige 6,56 7 3,90% 4

Locatie Rumah Saya

Functie FTE Aantal Verzuim (excl.

zwangerschap

Niveau

Dienstverlener fac. 2,44 9 8,80% 1

Dienstverlener PV 0 0 0 1

Verzorgende (incl

helpende, helpende +)

6,5 15 9,30% 2

Verzorgende IG 13,58 17 14,20% 3

Verpleegkundige 7,63 13 15,20% 4

Vrijwilligers Locatie Aantal vrijwilligers

Patria 150

Rumah Saya 50

2.2. Verdeling zorgverleners over functies en niveaus (kolom (para)medisch, psychosociaal, verpleegkundig, verzorgend in de verschillende niveaus 1-3, facilitair, administratief en management)

Functie Niveau (Para) medisch

Psychosociaal VPK VZ Fac.

Adm. Management (dienstvl.)

Activiteitenbegeleider 3 16

Administratief medewerker 3 1

Adviseur HRM 5 1

Adviseur V&V 6 1

Assistent medewerker techniek 1 1

Basisarts 6 1

Bestuurder 6 1

Bestuurssecretaris 6 1

Chef de Cuisine 4 1

powered by


Clientondersteuning WMO 3 1

Controller 6 1

Coördinator Facilitair 4 2

Coördinator Horeca 4 1

Coördinator PFC 5 1

Coördinator zorg en productie 5 1

Cultuurpsycholoog 6 1

EVV 3+ / 4 / 5 9

Functionaris Fondsenwerving en Sponsoring

5

1

Functioneel applicatiebeheerder 5 1

Helpende 2 16

Helpende Plus 2+ 9

Hoofd Horeca 5 1

Inhoudelijk deskundige zorgdienst 5

1

Kok 3 2

Kwaliteitsverpleegkundige 6 1

Leerling Verpleegkundige 2 1

Leerling VIG 2 2

Maatschappelijk werker 5 2

Manager HRM 6 1

Manager ZBW 6 1

Medewerker Dagbesteding 3 1

Medewerker Facilitair 2 / 3 9

Medewerker facilitair allround oproep

1 1

Medewerker Horeca 1 21

Medewerker HRM 5 1

Medewerker Interne controle 6 1

Medewerker Marketing en Communicatie

4 1

Medewerker PFC 4 1

Medewerker WMO 1 13

Medisch secretaresse 2+ 1

Oefentherapeut 5 1

Office Manager 4 1

Opleidingscoördinator 5 1

Planner 4 1

Praktijkopleider 4 3

Psycholoog 6 1

Receptionist 2 /3 4

powered by


Secretaresse 4 1

Senior Teamleider 5 2

Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige

6 1

Specialist ouderengeneeskunde 6 1

Stafmedewerker fac. 5 1

Teamleider extramuraal 5 2

Teamleider Facilitair 5 2

Teamleider Zorg 5 1

Verpleegkundige 5 21

Vertrouwenspersoon OR 3 1

Verzorgende 3 11

VIG 3+ 41

Vrijwilligers coördinator 5 1

Wijkverpleegkundige 5 2

Zorgbemiddelaar 5 2

Zorghulp 1 1

2.3 Per kolom inzicht in verhouding leerling/gediplomeerden

Locatie Gediplomeerden Aantal BOL-leerlingen Aantal BBL-leerlingen

Patria 1 16 // 5 1 // 0,89

Rumah Saya 2 7 //4,56 5 // 4,22

Rumah Melati 1 // 0,89 4 // 2,56

2.4 In- door- en uitstroomcijfers (aantallen)

Functie Instroom Doorstroom Uitstroom

Activiteitenbegeleider 2 1

Adviseur V&V 1

Buffetmedewerker 1

Coördinator Zorg & productie 1

EVV 1 3 2

Helpende 1 6

Helpende Plus 7 2

Inhoudelijk deskundige zorgdienst 1

Kok 1

Kwaliteitsverpleegkundige 1

Leerling verpleegkundige 2

Leerling VIG 2

powered by


Medewerker fac. 1

Medewerker horeca 5 3

Medewerker WMO 4 8

Office Manager 1 1

Receptionist 1

Senior Teamleider 1

Specialist ouderengeneeskunde 1

Stafmedewerker facilitair 2

Teamleider extramuraal 1

Teamleider Facilitair 1

Verpleegkundige 6 3 12

Verzorgende 3

Verzorgende IG 9 7 5

Vrijwilligers coördinator 1

Wijkverpleegkundige 1 1

Zorgbemiddelaar 1 1

Zorghulp 2 2

Stagiaires 46 24

2.5 Ratio personele kosten versus opbrengsten

2018

Personele kosten incl. sociale lasten en pensioen Opbrengsten

€ 8.033.118

€ 13.410.000

2019

Personele kosten incl. sociale lasten en pensioen Opbrengsten

€ 7.409.000 (excl. Kwaliteitsbudget van te werven

personeel)

€ 14.550.000 (incl. 6% Kwaliteitsbudget van te werven

personeel)

powered by


3. SITUATIE, PLANNEN EN VOORNEMENS, WAARDERING DOOR BESTUUR

EN INTERNE STAKEHOLDERS EN HOOFDVERANTWOORDLEIJKE PER

HOOFDSTUK VAN HET KWALITEISTKADER VERPLEEGHUISZORG

LEIDERSCHAP, GOVERNANCE EN MANAGEMENT

3.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

IPVB ZORGVRAGER ALS VERTREKPUNT “De zorgvrager als mens in zijn/haar context is het vertrekpunt voor het kwaliteitskader. Het is de zorgvrager die bepaalt hoe zorgverleners en zorgorganisaties zo optimaal en liefdevol mogelijk kunnen bijdragen aan de kwaliteit van zijn of haar leven. En het is ook de zorgvrager die het resultaat van deze inspanningen beoordeelt: in welke mate is hij of zij tevreden over de bijdrage van de geleverde zorg aan de beoogde kwaliteit van leven?” Met het iPVB bepalen zorgvrager en zorgmedewerker samen welke zorg en dienstverlening gewenst en passend is binnen een terecht beroep op de Wlz. Het resultaat van deze afstemming is niet alleen ‘weten WAT er nodig is’. Maar ook ‘HOEVEEL tijd’ nodig en WANNEER. Daarmee is de basis voor de benodigde formatie (kwaliteit en kwantiteit) en inzet bekend. Maandelijks wordt de inzet opnieuw afgestemd tussen zorgvrager en zorgmedewerker. Daardoor ontstaat een continue afstemming tussen gewenste en te leveren diensten.

Binnen Nusantara Zorg zijn persoonsgerichte zorg en context gebonden ondersteuning de belangrijkste pijlers voor het leveren van de zorg en de dienstverlening. De visie van Nusantara Zorg is aangescherpt met de toetssteen: wat schiet de zorgvrager ermee op? Hiermee wil Nusantara Zorg dat medewerkers alleen nog dié dingen doen die van belang zijn voor de zorgvrager. Door middel van het intramurale persoonsvolgende budget (iPVB) worden er vanaf het moment van opname persoonsgerichte afspraken gemaakt met de zorgvrager en/of diens familiesysteem. Zo wordt heel helder en op maat duidelijk wat zowel de benodigde zorg én behoefte aan welzijnsactiviteiten de zorgvrager heeft. Waarin juist ook het welbevinden en de individuele aandacht voor iedere zorgvrager een belangrijke plaats hebben. Door gelijk te vragen: wat kunt u (nog) zelf en wat kan de familie betekenen, zorgen we ervoor dat de autonomie en zelfregie van de zorgvrager worden bevorderd. Als organisatie ondersteunen wij datgene waar de zorgvrager zelf en/of diens familie niet in kan voorzien. Met behulp van het dusgenaamde instrument Uw Persoonlijk Profiel (UPP) bij Nusantara Zorg onderdeel van het Janji Saya (Mijn Afspraken Plan) wordt gekeken wie de zorgvrager is, wat hij wel en niet fijn vindt, wat zijn voorkeuren zijn, wat zijn levensverhaal is. Dit draagt bij aan de kennis van de zorgmedewerkers over de zorgvragers zodat zij eenieder op unieke cultuurspecifieke wijze kunnen benaderen, verzorgen en behandelen.

Door middel van cliënt-familiegesprekken (‘koffie met spekkoek moment’) worden de gemaakte afspraken maandelijks herijkt. Hierdoor kunnen eventuele veranderingen in de zorgvraag en/of welzijnsbehoefte snel worden verwerkt en doorgevoerd. Vóór verhuizing naar een intramurale locatie van Nusantara Zorg wordt het UPP thuis bij de aspirant zorgvrager en diens familiesysteem in kaart gebracht. Het iPVB wordt op de dag van de verhuizing naar de betreffende locatie ingevuld door de zorgvrager (en/of familie) en zorgmedewerker.

powered by


Plannen/voornemens persoonsgerichte en context gebonden zorg Bij Nusantara Zorg is de zorgvrager meer dan een reguliere bewoner van een zorginstelling. Het belangrijkste is dat een zorgvrager bij Nusantara zijn/haar leven zoveel mogelijk vanuit eigen kracht en regie kan leiden zoals voorheen, indien mogelijk met de inzet van mantelzorgers en/of het sociale systeem. De zorg en/of behandeling vanuit Nusantara Zorg is een onderdeel dat zoveel mogelijk is afgestemd op de individuele behoefte en/of noodzaak als de zorgvrager zelf (en/of zijn familie) aangeeft. Het doel is altijd de kwaliteit van leven van de zorgvrager zoveel mogelijk te optimaliseren vanuit de cultuurspecifieke behoefte, normen en waarden. In 2019 zullen teamleiders intramuraal zorg, facilitair en horeca, alle medewerkers en zorgvragers/familie gezamenlijk invulling geven aan de thema's persoonsgerichte zorg, veiligheid, wonen en welzijn. Door de toetssteen toe te passen en met behulp van het iPVB en het UPP (Janji Saya) wordt gezamenlijk steeds gekeken naar wat nodig is om zo goed mogelijk aan te kunnen sluiten bij de cultuurspecifieke behoeftes en wensen van de zorgvrager. Deze wensen zijn geen vaststaand feit zijn, maar kunnen in de loop van de tijd wijzigen. Persoonsgerichtheid is geen vaststaand feit, het is steeds context gebonden en aan verandering onderhevig. Het steeds weer voeren van het (morele) goede gesprek is van groot belang. Daarnaast is blijvend waarnemen dé bron voor de persoonsgerichte, veilige en cultuurspecifieke zorg.

Nusantara Zorg ondersteunt dié vraag die uit dit samenspel voortvloeit. Nusantara Zorg geeft ruimte en vertrouwen voor het leren daar-waar-het-gebeurt in de interactie en het gesprek tussen zorgvrager en medewerker. De deskundigheid van medewerkers in het voeren van het goede client-familiegesprek moet in 2019 verder ontwikkeld en geborgd worden door middel van specifieke scholing en training.

In het kader van persoonsgerichte en context gebonden zorg is het plan om in 2019 10 tot 20 FTE Indonesische verpleegkundigen cyclisch op te leiden in Nederland bij Nusantara Zorg tot Psycho-Geriatrisch Verzorgende en binnen Nusantara Zorg werkervaring op te doen met deze nieuwe vaardigheden. De beoogde medewerkers worden op dit moment in Indonesië geschoold in de Nederlandse taal (2F) gedurende 5 maanden. Voor de opleiding en begeleiding van deze Indonesische verpleegkundigen is plan om in 2019 een 2-talige medewerker aan te stellen die deze taak op zich kan nemen. Voorts zal in 2019 het aanbod van complementaire zorg en behandeling verder worden uitgewerkt en zullen uitkomsten worden meegenomen uit de landelijke onderzoeks-pilot waaraan Nusantara deelneemt. Dit betreft met name de inzet van Pidjit (massage) en van medische acupunctuur.

Doordat het thema persoonsgerichte zorg in de tevredenheidsmeting zit verweven als onderwerp én ter sprake komt in de ‘Achter de lift’ gesprekken en familieavonden in Patria en de familieavonden in Rumah Saya zorgt Nusantara Zorg voor bewustwording met betrekking tot het thema. Daarnaast zijn ook de EVV-ers in ieder team bewust van het thema en de sub-thema’s die hieronder vallen.

Sinds 2017 is op de afdelingen Kleinschalig Wonen (psychogeriatrische afdelingen) gestart met de implementatie van Dementia Care Mapping (DCM) in het kader van persoonsgerichte zorg. Met de invoering van DCM krijgen bewoners in 1e instantie met dementie en in 2e instantie bewoners met een somatische aandoening of beperking met eventueel onbegrepen gedrag een duidelijke stem doordat persoonlijke ervaringen en behoeften methodisch in kaart zijn gebracht. Door het cyclisch proces van DCM zijn zorgmedewerkers in staat steeds opnieuw aan te sluiten bij de veranderende behoefte van de zorgvrager, waardoor welbevinden en psychische gezondheid verhoogd worden. Ook de medewerkers horeca en facilitair zijn in staat zorgvragers persoonsgericht te benaderen omdat zij een aangepaste training van DCM hebben ontvangen.

Het een aantal functies van Elektronisch Client Dossier (ECD) in Nedap zal door invoering van het iPVB en UPP uit-gefaseerd worden. Zij zullen worden vervangen door tools die ontwikkeld worden in

powered by


samenhang met het iPVB. Nedap zal vooralsnog gebruikt blijven worden voor o.a. het berichtenverkeer (iWLZ) en declaratieverkeer, verloning en medewerkersgegevens.

3.2 Wonen en welzijn

3.2.1 Zingeving Op individueel niveau wordt er binnen Nusantara Zorg gekeken naar welke geestelijke verzorging een zorgvrager wenst. Medewerkers kijken samen met de zorgvrager individueel naar de zingevingsvraagstukken en afspraken worden vastgelegd in het UPP-deel van het Janji Saya. Hierbij kan zowel de geestelijke verzorging worden ingeschakeld als de Specialist Ouderengeneeskunde, (GZ) psycholoog of Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige (SPV). De inzet van psycholoog en SPV-er is met name aan de orde wanneer het zorgvragers met psychogeriatrische problematiek betreft.

Plannen/voornemens zingeving De geestelijke verzorging, Specialist Ouderengeneeskunde, GZ-psycholoog, psycholoog en SPV-er, geronto-psychiater (o.b.v. consult) en de andere behandeldisciplines zoals fysio, ergo, logo, complementair werkende disciplines zullen steeds in samenspraak met zorgvragers/familie en medewerkers kijken wat de geschikte aanpak is die past bij de zin en zingevingsbehoeften van de zorgvragers. Hierbij kunnen zij putten uit diverse technieken zoals individuele (begeleidings-) gespreksvoering en/of gespreksgroepen. Groepsgesprekken zullen ook worden ingezet om de onderlinge band tussen zorgvragers te versterken. Zowel in Patria als Rumah Saya organiseren de geestelijke verzorging vieringen/diensten en bijeenkomsten voor zorgvragers van Nusantara Zorg. In 2019 is het voornemen ook Maatschappelijk Werk intramuraal in te zetten rondom mentoraat en zingevingsvraagstukken van zowel zorgvragers als de familie. Extramuraal heeft Nusantara Zorg ervaren dat de vroegtijdige inzet van maatschappelijk werkers een belangrijke bijdrage levert rondom zingeving, zingevingsvraagstukken, mentoraat en vragen over ouderenmishandeling. De geestelijke verzorging wordt op dit moment binnen Nusantara Zorg op vrijwillige basis vormgegeven. Nusantara Zorg heeft het voornemen om een geestelijke verzorger aan te stellen zodat de geestelijke verzorging continue aangeboden wordt en verankerd is binnen de organisatie.

3.2.2 Zinvolle tijdsbesteding

Binnen Nusantara Zorg worden veel dagactiviteiten aangeboden. De meeste van deze activiteiten vinden plaats in zowel Patria, Rumah Saya als op de dagbesteding in Rumah Melati. Intramurale zorgvragers in Patria en Rumah Saya hebben ruim keuze in zowel individuele als groepsactiviteiten. De wens met betrekking tot de activiteiten wordt vastgelegd in het UPP. Zo kan het aanbod goed worden afgestemd op de behoeften van de zorgvragers. Het aanbod varieert van beautymiddagen, tot bingo, geheugenfitness, (voor)leesactiviteiten, dansmiddagen, beweegactiviteiten, (cultuurspecifieke) muziek, schilderen, handmassage, pidjit, kook- en bakactiviteiten, vertoning van films en documentaires, etc. Mocht een zorgvrager andere wensen of behoeften hebben waarin niet kan worden voorzien in het huidige aanbod, wordt dit opgepakt door het team, de activiteitenbegeleiders of door het inzetten van een vrijwilliger.

Plannen/voornemens zinvolle tijdsbesteding Om de zorgmedewerkers en behandeldisciplines naast de verzorging en behandeling ook op het welzijn en welbevinden te richten zijn vanaf 2017 de activiteitenbegeleiders geïntegreerd in de zorgteams en worden beiden aangestuurd door de teamleider van de betreffende locatie. Het doel hiervan is om welzijn en activiteiten dichtbij de zorgvrager en indien mogelijk op de etage c.q. afdeling aan te kunnen

powered by


bieden. Hierdoor ontstaat een betere aansluiting tussen de wensen van de zorgvragers en de aangeboden groeps- en individuele activiteiten. Door de integrale aansturing van de teamleider per locatie zijn de activiteitenbegeleiding, de zorg en de horeca meer met elkaar verbonden. Activiteiten zijn in de aankomende jaren hieraan ondersteunend. Het toezicht en de activiteiten op de huiskamers en de centrale ruimtes zullen verruimd en begeleid worden door medewerkers niveau 1 en 2. Deze medewerkers hebben ten minste affiniteit met de Indische sfeer en adat en kunnen beiden bevorderen en in de praktijk voelbaar maken. Het blijkt diverse recente onderzoeken bij zorgvragers met een vorm van dementie en/of onbegrepen gedrag met behulp van muziektherapie bereikt kunnen worden en daardoor een positieve bijdrage levert aan een zinvolle activiteit voor deze zorgvragers (zowel op groeps- als individueel niveau). Nusantara Zorg heeft het voornemen in het kader van welbevinden op professionele wijze Indische muziektherapie aan te gaan bieden vanaf 2019.

3.2.3 Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding In het iPVB worden persoonsgericht de afspraken vastgelegd over de persoonlijke verzorging. Medewerkers leggen in het UPP vast wat de wensen en behoeften zijn van zorgvragers over de persoonlijke verzorging. Het UPP wordt eerst door de zorgvrager en diens familie ingevuld. Hierdoor krijgen zorgvragers dus volledig de regie om naar eigen wens de dagelijkse verzorging van lichaam en kleding te ontvangen. Dit schept helderheid in verwachtingen zowel in de wensen van de zorgvrager over wat zij kunnen verwachten van de organisatie. Om deze wensen al voor verhuizing naar een Nusantara Zorg locatie te kennen, wordt het Janji Saya (UPP en deels iPVB) vooraf thuis met de zorgvrager en diens familiesysteem in kaart gebracht.

3.2.4 Familieparticipatie en inzet vrijwilligers

Naasten en familie van zorgvragers worden vanaf de start actief betrokken in de afspraken die gemaakt worden met de zorgvragers door het zorgvrager/familiegesprek waarin het Janji Saya (iPVB/UPP) gezamenlijk worden ingevuld. In dit gesprek wordt stilgestaan bij de volgende onderwerpen: “Wat kan u zelf”, “Wat doet familie/vrienden/vrijwilligers” en “Waar kan de zorg ondersteuning bij bieden”. Het reserveren van meer tijd aan de voorkant van het zorgen behandeltraject met name tijdens deze fase van diagnose en besluitvorming over de in te zetten zorg, welzijn en behandeling is van groot belang voor het kwaliteitsbewustzijn. De teamleider van de locatie is ook de ‘aandachtsfunctionaris vrijwilligers’. De teamleider onderhoudt nauw contact met de coördinator vrijwilligers. Door deze samenwerking is het voor de coördinator veel inzichtelijker welke wensen/behoeften er spelen bij zorgvragers in de teams en op de betreffende locatie. De coördinator vrijwilligers begeleidt de vrijwilligers. De inzet van vrijwilligers is gericht op de informele zorg. Plannen/voornemens familieparticipatie en vrijwilligers Het vrijwilligersbeleid is erop gericht om de teams steeds beter te ondersteunen in de begeleiding van de vrijwilligers op de locaties. De samenwerking tussen de coördinator vrijwilligers en de teamleider van de locatie behoeft dus verdere verdieping. Dit vereist een continue inspanning van beide functionarissen en in 2019 een verdere aanscherping en uitwerking van het huidige vrijwilligersbeleid bij Nusantara Zorg.

Daarnaast is het beleid erop gericht om in 2019 verder de mogelijkheden te onderzoeken voor verdere samenwerkingen met externe partijen, zoals b.v. gemeenten. Reden hiervoor is dat voor mantelzorgers van cliënten die thuis wonen en zorg vanuit de WMO en Wijkverpleging ontvangen bij lokale mantelzorgorganisaties nog wel in beeld zijn. Voor mantelzorgers van cliënten binnen de Wlz-instellingen is dit minder omdat er geen relatie meer is met de gemeente via de WMO. Binnen de Wlz-zorg is de laatste jaren wel meer aandacht gekomen voor de mantelzorgers, hierin kan echter beter worden samengewerkt tussen de diverse Wlz-zorg aanbieders en dit kan beter worden gecoördineerd. Hiervoor

powered by


is in de regio Apeldoorn een samenwerking opgezet met een aantal organisaties en zijn hier regionale ontwikkelgelden aangevraagd en toegezegd door het Zorgkantoor. Op basis van best practice willen de deelnemende organisaties de opgedane kennis en expertise breder inzetten in de regio. Verder kunnen de betrokken organisaties op een betere manier samenwerken als het gaat om mantelzorgondersteuning. Bijvoorbeeld door kennis te delen en informatiebijeenkomsten rond ziektebeelden voor een bredere doelgroep te organiseren. Nusantara Zorg is voornemens een casemanager Mantelzorg op te laten leiden in 2019. Verwachting van Nusantara Zorg is dat de vraag én het aanbod van deze externe partijen, zeker m.b.t. de specifieke doelgroep van Nusantara Zorg, duidelijker geformuleerd kunnen gaan worden. 3.2.5 Wooncomfort De verbouwing in Rumah Saya (2017-2018) heeft geresulteerd in een aanpassing van de gezamenlijke dagen verblijfsruimte van bewoners op de 1e etage die meer zorg, ondersteuning en begeleide (dag)activiteiten nodig hebben.

Plannen/voornemens wooncomfort Op het gebied van wooncomfort wordt in zowel Patria als Rumah Saya steeds gekeken of het huidige wooncomfort dat zorgvragers ervaren voldoende is en waar verbetering behoeft. Voor wat betreft het pand Patria in een (omvangrijke) renovatie c.q. (her)huisvestingsplan in ontwikkeling. De verwachting is dat in de loop van 2019 hieromtrent meer duidelijkheid is.

3.2.6 Plannen/voornemens thema wonen en welzijn In 2019 zullen teamleiders, medewerkers en zorgvragers/familie gezamenlijk verder invulling en verdieping geven aan het thema wonen en welzijn. Door de toetssteen toe te passen, en met behulp van het iPVB en het UPP wordt gezamenlijk steeds gekeken naar wat er nodig is om zo goed mogelijk aan te kunnen sluiten bij de wens van de zorgvrager. Doordat het thema in de iPVB tevredenheidsmeting verweven is als onderwerp én de uitkomsten van de tevredenheidsmeting ter sprake komt in de werken EVV-overleggen van de zorg en behandelteams en het een agendapunt is bij het teamleidersoverleg (TLO), het managementteam (MTO), de lokale en centrale cliëntenraad en de raad van toezicht zorgt Nusantara Zorg, is het kwaliteitsbewustzijn met betrekking tot dit thema groot. Daarnaast zijn ook de aandachtfunctionarissen c.q. vakgroepleden vanuit de diverse vakgroepen in ieder team bewust van het thema en de sub-thema’s die hieronder vallen. De bewustwording rond dit thema zal door Nusantara Zorg in het jaar 2019 verder worden gestimuleerd, ingericht en ondersteund.

powered by


3.3 Veiligheid

Veiligheid van zorg en behandeling bij Stichting Nusantara Zorg staat voorop. De veiligheidsthema’s vanuit de IGJ en de kwaliteitsindicatoren, zijn intern als aandachtsgebied benoemd binnen de zorgteams per locatie en de diverse vakgroepen Nusantara-breed. De vakgroepen zijn opgericht in 2016 en worden inhoudelijk aangestuurd door de vakinhoudelijk deskundige (verpleegkundige). De vakgroepen zijn onder aansturing van de teamleiders gezamenlijk verantwoordelijk voor kwaliteitsborging en verbetering op de diverse aandachtsgebieden. Aandachtsgebieden zijn op basis van de nieuwe kwaliteitsindicatoren 2018 die in augustus 2018 zijn verschenen. De indicatoren zijn: medicatieveiligheid, mondzorg, hygiëne, decubitus/wondzorg, vrijheid beperkende maatregelen, onbegrepen gedrag en advanced care planning.

De vakgroepen werken met projectplannen. De projectplannen worden in het teamleidersoverleg (TLO) en zo nodig in het managementteam overleg (MTO) besproken en gevolgd. In de projectplannen wordt steeds beschreven wat de doelstellingen zijn en welke acties er nodig zijn om deze doelstellingen te behalen. Daarnaast wordt vanuit een cyclische meting door de (onafhankelijke) specialist ouderengeneeskunde het gevoerde BOPZ-beleid de veiligheid van bewoners systematisch geëvalueerd. Zo wordt er cyclisch gewerkt aan kwaliteitsverbetering. Ook bij de vakgroepsleden in de teams is veiligheid als thema onder de aandacht gebracht. De vakgroepsleden zijn de ogen en oren in het team op het gebied van veilige zorg. Door de verbinding met de teamleider, TLO en de vakgroepen wordt er steeds gekeken hoe we zo veilig mogelijk zorg kunnen verlenen en waar de veiligheid kan worden verhoogd.

Plannen/voornemens Het verpleegkundig team zal in het jaar 2019 verder ondersteund moeten worden in hun nieuwe rol. Zij moeten de ruimte krijgen om op de diverse veiligheidsthema’s richtinggevend en handelingsbekwaam te zijn in de organisatie. Hiertoe zullen 2 verpleegkundigen (niveau 6) als kwaliteitsverpleegkundigen in 2019 worden ingezet op zowel Patria als Rumah Saya. Ook zullen de overige verpleegkundigen en verzorgenden hun expertise omtrent hun eigen aandachtgebied steeds moeten aanscherpen en actualiseren. Nusantara Zorg heeft een individueel opleidingsbudget vastgesteld zodat iedere verpleegkundige en verzorgende zich op zijn/haar aandachtsgebied verder kan ontwikkelen. Van de verpleegkundigen wordt ook steeds meer verwacht dat zij op bepaalde veiligheidsthema’s meer beleidsmatig moeten kunnen denken en werken. Hierin is opleiding en ondersteuning vanuit de organisatie cruciaal. Om ervoor te zorgen dat beleid ook daadwerkelijk op de werkvloer geborgd is zal de verbinding tussen de zorgteams, de vakgroepen en de kwaliteitsverpleegkundigen verder moeten worden versterkt. De staffunctionaris adviseur Beleid en Kwaliteit zal hierin een ondersteunende rol innemen. In team overleggen wordt de veiligheid van de zorg in de verschillende doelgroepen steeds gespiegeld en besproken. Maar ook veiligheidsthema’s als brandveiligheid en voedselveiligheid staan vast op de agenda. In 2019 zullen deze punten verder worden gecontinueerd en geprofessionaliseerd d.m.v. betere verslaglegging en continue verbeterplannen.

powered by


3.4 Leren en werken aan kwaliteit

IPVB = Leren en Verbeteren ”In het kwaliteitskader staat het continu werken aan betere kwaliteit centraal. Zorgverleners en zorgorganisaties krijgen vanuit dit kwaliteitskader de verantwoordelijkheid en het vertrouwen om in de lokale context continu samen aan de verbetering van kwaliteit van zorg en ondersteuning te werken.” Maandelijks wordt de zorg opnieuw afgestemd en wordt ook de tevredenheid van de geleverde zorg, welzijn en dienstverlening gemeten. Geen ingewikkeld zorgleefplan meer, geen standaard MDO. Alle ‘systemen’ gericht op het individu; gewoon een maandelijks (koffie)moment en aandacht voor de gewenste zorg en ondersteuning. Kwaliteit in zijn puurste vorm; de dialoog tussen professional en zorgvrager en daaruit voortvloeiende aansturing van zorg en dienstverlening.

Leren, verbeteren en werken aan kwaliteit heeft een prominente rol ingenomen binnen Nusantara Zorg. Het onderhavige kwaliteit light plan is geïntroduceerd en gepresenteerd aan raad van bestuur, managementteam, teamleiders, behandelaars en zorgmedewerkers. Daarnaast is ook begonnen met de implementatie van items uit het kwaliteit “light plan”. Het voornaamste doel hiervan is, kwaliteitsbewustzijn in de zorg en behandelteams verder te ontwikkelen en te borgen.

Plannen/voornemens Vanaf eind 2018 is, als pilot, in Patria het eerste spiegelteam kwaliteit en veiligheid actief. Elke doelgroep zorgvragers binnen de locatie krijgt een eigen spiegelteam en in ieder spiegelteam zit de teamleider, EVV-er, (kwaliteits-)verpleegkundige of zorginhoudelijk deskundige (voorzitter van de vakgroepen) en de staffunctionaris adviseur Beleid en Kwaliteit. Samen leren en verbeteren staan hierin centraal. Doordat elk team een (kwaliteits-)verpleegkundige heeft, wordt leren en verbeteren op het gebied van kwaliteit en veiligheid op alle afdelingen en locaties gebracht. Ook DCM helpt om de beleving van zorgvragers met dementie en/of onbegrepen gedrag scherp te stellen en ondersteunt medewerkers in het continu verbeteren van kwaliteit van zorg. Door middel van DCM wil Nusantara Zorg persoonsgerichte zorg nog meer verbeteren, wat te goede komt aan de kwaliteit van leven en het mentaal welbevinden van de zorgvragers met dementie. DCM helpt medewerkers bij het verbeteren van de zorg, zodat deze nog beter aansluit bij de belevingswereld van de zorgvrager met dementie. Hierdoor kunnen de zorgvragers zich beter ontspannen, veilig, nuttig en gewaardeerd voelen. Door bewustwording bij medewerkers over de behoeftes van zorgvragers met dementie, krijgen medewerkers meer begrip voor onbegrepen gedrag van zorgvragers. Meer bewustwording bij medewerkers over het eigen gedrag en invloed hiervan op bewoners met dementie is hier een onderdeel van. Persoonsgerichte zorg richt zich ook op ‘persoon zijn’ van een individuele medewerker. Hierdoor voelen medewerkers zich ook beter begrepen en ondersteund. DCM wordt ook gebruikt om de organisatie van de zorg te verbeteren door verder te evolueren van taakgerichte naar persoonsgerichte zorg. Een analyse van de sleutelgebeurtenissen gedurende b.v. de dag- zoals maaltijden of activiteiten- laat vaak zien waar er veranderingen kunnen worden aangebracht die het niveau van het welbevinden van zorgvragers kunnen verbeteren. Door DCM krijgen de teamleiders en het management nog meer de mogelijkheid om te zien welke inzet van competenties het welbevinden van zorgvragers met dementie en/of onbegrepen gedrag vragen. Dit helpt bij het nemen van beslissingen over competentieverdeling (inzet van diverse niveaus), trainingsbehoeften en bijscholing van de medewerkers. De EVV-ers, (kwaliteits-)verpleegkundigen en zorginhoudelijk deskundige (vakgroepen) zullen door de staffunctionaris adviseur Beleid en Kwaliteit in 2019 verder in hun rol worden ondersteund. Zij zijn de oren en ogen van de afdeling op het gebied van kwaliteit en veiligheid en zullen in samenwerking met

powered by


het team, teamleider, verpleegkundigen en indien nodig (afhankelijk van de casus) artsen en/of behandelaars samenwerken om tot verbeteringen te komen. Hierbij zal de Adviseur Beleid en Kwaliteit methodieken aanreiken, als hulpmiddel om verder te leren en verbeteren in het team. Daarnaast zullen de (kwaliteits-)verpleegkundigen en zorginhoudelijk deskundige, door gezamenlijke bijeenkomsten in 2019 steeds beter bekend worden gemaakt met de verschillende kwaliteit en veiligheidsthema’s. Verwacht wordt dat leren onderling, ook op deze manier wordt gestimuleerd. Vanuit de spiegelteams en DCM worden rapportages en trendanalyses opgesteld die de teamleiders en het management verder helpen in het aanscherpen van de doelen omtrent persoonsgerichte zorg. Het kwaliteitsmanagementsysteem Prezo VV&T 2017 is in 2017 geïmplementeerd en met een Gouden keurmerk beloond. Het keurmerk is in 2018 verlengd voor alle locaties. Het kwaliteitshandboek van Nusantara Zorg wordt steeds verder aangescherpt door het beschrijven in zowel documenten als processchema’s. De verantwoordelijkheden van de beschreven processen en het beschreven beleid zijn daar belegd in de organisatie waar zij horen. Dit leidt voor de teamleiders, verpleegkundigen en verzorgenden soms tot een nieuwe rol of taak. Zij zullen in 2019 verder worden ondersteund bij het beschrijven van het Nusantara Zorg brede beleid en worden geholpen bij de implementatie ervan in de organisatie. Deze ondersteunende rol wordt verzorgd door de Adviseur Beleid en Kwaliteit, de (kwaliteits-)verpleegkundigen en de vakgroepen (middels de zorginhoudelijk deskundige). Door heldere verantwoordelijkheidsverdelingen en uitkomsten in Scorecards werkt Nusantara Zorg continue aan kwaliteit en kwaliteitsverbetering. De staffunctionaris adviseur Beleid en Kwaliteit en de manager Zorg, Behandeling en Welbevinden zijn jaarlijks verantwoordelijk voor het beschrijven van het kwaliteitsjaarverslag en het kwaliteitsplan. Dit zal steeds in samenwerking met relevante schakels en gremia binnen Nusantara Zorg plaats vinden. De veiligheidsthema’s behorende bij de facilitaire dienst en horeca worden vanuit deze disciplines zelf opgesteld en bewaakt door de manager HRM/Facilitair. De veiligheidsthema’s behorend bij Kwaliteit en Veiligheid en zijn opgenomen in verbeterplannen dan wel projectplannen. Het Nusantara Zorg brede verbeterplan ‘Kwaliteit-light’ wordt gemonitord door de raad van bestuur en de commissie Kwaliteit en Veiligheid van de raad van toezicht. Dit zal in 2019 gecontinueerd worden.

3.5 Leiderschap, governance en management

3.5.1 Professionele borging

Stichting Nusantara Zorg kent een raad van toezicht en een raad van bestuur. Op tactisch niveau is het managementteam ingericht met een manager zorg, behandeling en welbevinden, manager HRM/facilitair, manager PFC/controller met de raad van bestuur als voorzitter. Op centraal stafniveau zijn een stafmedewerker beleid en kwaliteit en bestuurssecretaris werkzaam. Op operationeel niveau zijn per locatie teamleiders zorg, facilitair en horeca werkzaam. Binnen de zorgteams zijn diverse aandachtfunctionarissen (o.a. kwaliteit, hygiëne, middelen en maatregelen e.d.) vanuit de diverse vakgroepen De basis veiligheid thema’s (medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen en preventie acute ziekenhuisopname) zijn belegd bij de verpleegkundig en verzorgende teams onder aansturing van de teamleider in samenwerking met de Specialist Ouderengeneeskunde, basisarts en BOPZ-arts.

powered by


3.5.2 Werkwijze Raad van Bestuur

De kernwaarden van Nusantara Zorg zijn Gastvrij, Oprechte Interesse, Respect, Betrouwbaar en Ontwikkelen van waaruit de medewerkers de zorgvrager haar zorgen dienstverlening aan kunnen bieden. Dit is de set van gedeelde waarden die de organisatie heeft geformuleerd. Zoals eerder beschreven heeft Nusantara Zorg ervoor gekozen om de visie aan te vullen met de toetssteen: Wat schiet de zorgvrager ermee op? Deze toetssteen staat centraal bij alles wat Nusantara Zorg doet. Hieromheen wordt de zorg en dienstverlening ingericht – aangepast aan de wensen en behoeften van de zorgvrager. Om hieraan ondersteunend te gaan, werkt Nusantara Zorg toe naar een cultuur waar ruimte en vertrouwen de sleutelbegrippen zijn en waarin medewerkers kunnen en mogen handelen vanuit hun eigen waarnemingsvermogen en professionele inzichten. Een cultuur waarin het welbevinden van de zorgvrager centraal staat. Nusantara Zorg stuurt dus op dit vertrouwen. Teamleiders en de medewerkers krijgen ook echt de ruimte om in de praktijk aan te sluiten bij de wensen van de zorgvrager. In de praktijk zien we dat het een groeiproces is voor medewerkers, maar ook voor teamleiders om deze nieuwe ruimte te pakken en in te vullen. 3.5.3 Meelopen in primair proces Nusantara Zorg behoort tot de categorie van kleinere VVT-organisaties. Hierdoor hebben de leden van de raad van toezicht, raad van bestuur en het management regelmatig persoonlijk contact met zowel zorgvragers, familie, medewerkers als vrijwilligers. Meelopen op de afdeling gebeurt zeer frequent door op beide locaties minimaal aanwezig te zijn en actief door de locatie te lopen en mensen aan te spreken.

3.5.4 Zorgbrede Governance code De raad van bestuur heeft regelmatig overleg met de medezeggenschapsorganen van de lokale cliëntenraden, centrale cliëntenraad en ondernemingsraad. Op (jaarlijkse) beleidsdagen worden de cliëntraden, ondernemingsraad en raad van toezicht nauw betrokken. Jaarlijks vindt overlegplaats tussen de raad van toezicht, ondernemingsraad en raad van bestuur. Het voldoen aan de zorgbrede governance code wordt getoetst door middel van een daartoe ingerichte checklist. Binnen Nusantara Zorg wordt gewerkt volgens de wettelijke kaders van de WOR en de WKKGZ. De raad van bestuur is actief en betrokken bij het Netwerk van Kleine Zorgorganisaties vanuit Actiz.

Samenwerkingspartners Nusantara Zorg kent de volgende samenwerkingspartners in een lerend netwerk:

Lerend Netwerk: Nusantara maakt deel uit van 2 lerende netwerken: Bersama Kuat is een samenwerkingsverband van 4 woonzorgcentra • Raffy te Breda • Ruma Kita te Wageningen • Wereldhuis te Boxtel • Nusantara te Apeldoorn, Bussum en Almere

Met deze samenwerking streven de leden van Bersama Kuat ernaar nog beter vorm te geven aan zorg die is toegesneden op de achtergrond en cultuur van de bewoners en anderen waar zij zorg en diensten aan leveren. De leden doen dit o.a. door het verzamelen, ontwikkelen en verspreiden van kennis over deze cultuurspecifieke zorg en activiteiten. Met name voor de medewerkers en de vrijwilligers van de aangesloten zorgcentra. Maar ook voor mensen die in reguliere zorgcentra zorg en diensten leveren aan mensen met een andere culturele achtergrond.

powered by


Met het Rosa Spier Huis vindt op basis van de thema’s zorgen dienstverlening en gastvrijheid intervisie, uitwisseling van informatie en discussie plaats met medewerkers van de beide organisaties. Ook hebben medewerkers op locatie met elkaar mee kunnen kijken. In 2019 zal dit lerende netwerk gecontinueerd worden. De Raad van Bestuur neemt deel aan overleg met bestuurders uit de sub-regio Gooi – Almere en de sub-regio Apeldoorn-Zutphen. Daarnaast vindt participatie plaats in het kader van regionaal overleg werkgevers in zowel Apeldoorn, Utrecht als Almere Flevoland. Nusantara Zorg is onderdeel van het ketennetwerk Dementie in Almere en ketennetwerk Dementie, Geriatrie en Palliatief in de regio Apeldoorn e.o. Behandeling: Huisartsen in Almere, Bussum en Apeldoorn e.o. Flevoziekenhuis, Gelre ziekenhuizen, Tergooi ziekenhuis 1e Lijn: Fysiotherapie, ergotherapie, diëtetiek, logopedie Collega thuiszorgorganisaties zoals o.a. Zorggroep Almere, Zorggroep Apeldoorn, Amaris enz. Opleidingsinstanties: Djalan Pienter ROC Aventus Mbo-college Almere ZDKH Trainingen in zorg KOMPAS Veiligheidsgroep Saxion Hogeschool SVOZ BV Doc Opleiding & Training NCOI Opleidingsgroep STOC Graafschap college MBO-college Hilversum Samenwerkingen in het sociaal domein: Almere: gemeente, VMCA, de Schoor Apeldoorn e.o.: gemeente, welzijnsorganisaties Bussum: gemeente, welzijnsorganisaties

Plannen/voornemens Nusantara Zorg wil met haar samenwerkingspartners in het gehele land verdere invulling geven aan het bieden van cultuurspecifieke begeleiding, zorg en behandeling aan ouderen met een oorlogs- en migratieverleden van Indische, Molukse, Javaans-Surinaams, Indonesisch-Chinese afkomst en andere (aanverwante) migrantengroepen.

powered by


3.5.5 Leiderstapstijl en gedrag bestuurder De raad van bestuur werkt laagdrempelig en is daardoor steeds in contact met de medewerkers in de organisatie. Daarbij is de grondhouding van dienend leiderschap om zoveel mogelijk ruimte te bieden waar nodig is die past bij de organisatieverandering die gaande is. Door middel van verbeterplannen en nauw overleg met het managementteam en de teamleiders is de raad van bestuur continue op de hoogte van wat Nusantara breed en op locatieniveau speelt op de diverse beleidsitems. Tijdens de beleidsdagen en het beleidsvoorbereidend overleg met de werkzame zorg en behandeldisciplines wordt jaarlijks de richting getoetst en bijgesteld waar de organisatie heengaat en wordt de verbinding gelegd tussen de binnen- en de buitenwereld. Ook wordt tijdens deze dagen tactisch beleid ingericht. Op het gebied van kwaliteit wordt de raad van bestuur met de kwalitatieve scorecards en daarbij behorende verbeteren/of projectplannen over kwaliteit en veiligheid geïnformeerd. De Raad van Bestuur grijpt actief in als de borging van kwaliteit en veiligheid in het geding komt. In het kader van de huidige te verwachten arbeidsproblematiek is de Raad van Bestuur sinds 2017 in gesprek met organisaties en overheid in Indonesië om in 2019 10 tot 20 FTE Indonesische verpleegkundigen cyclisch op te leiden in Nederland bij Nusantara Zorg tot Psycho-Geriatrisch Verzorgende en binnen Nusantara Zorg werkervaring op te doen met deze nieuwe vaardigheden. Na een bepaalde periode gaan deze medewerkers werken in de ouderenzorg in Nederland of terug naar Indonesië om de opgedane kennis in te zetten voor ouderen.

3.5.6 BEHANDELCONFERENTIES Nusantara Zorg heeft in 2018 een aantal behandelconferenties gehouden, maar ook hebben in kleiner verband gesprekken met medici en de para-/perimedici plaatsgevonden m.b.t kwaliteitsverbetering en beleidskeuzes. Binnen Nusantara Zorg is een multidisciplinair team werkzaam dat nauw samenwerkt met de (kwaliteits-)verpleegkundigen en EVV-ers. Eind 2019 zal vastgesteld worden of de behandelconferenties het afgelopen jaar hebben volstaan of dat toch formeel een Para - Medische Advies Raad (PAR) ingesteld moet gaan worden.

3.6 Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

IPVB i.r.t. PERSONEELSSAMENSTELLING “Leren verbeteren vormt de sleutel om te komen tot een gefundeerde norm voor een verantwoorde personeelssamenstelling. De personeelssamenstelling is integraal onderdeel van goede kwaliteit van zorg” Met het iPVB/UPP krijgt de zorgorganisatie stuurmiddelen in handen voor de gewenste inzet van gekwalificeerd personeel. Het iPVB/UPP legt vast, op dagdeel en functieniveau, welke inzet nodig is. Omdat het iPVB/UPP altijd ‘vertrekt’ vanuit de benodigde zorg van het individu, ontstaat de ultieme context-gebonden personeelsformatie.

3.6.1 Tijdelijke normen inzet medewerkers

Dienstroosters worden opgesteld met inachtneming artikel 6 Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg: “Elke verpleeghuisorganisatie moet voor zijn personeelssamenstelling gebruik maken van de tijdelijke normen die beschreven zijn in paragraaf 6.3, totdat de sector landelijke context-gebonden normen heeft ontwikkeld voor voldoende en vakbekwaam personeel” en aangescherpt vanuit de iPVB/UPP-behoefte. De regeling Kanteling werktijden (CAO) is van kracht. Met deze regeling worden de teamleiders in staat gesteld zorgvragers gerichte dienstroosters te maken o.b.v. het iPVB/UPP.

powered by


3.6.2 Arbeidsmarktproblematiek Naast eigen wervingscampagnes via krant en social media, stimuleren van mond-tot-mond reclame vanuit de medewerkers, worden extra leerlingen aangetrokken, extra ingezet op werkbegeleiding van deze extra leerlingen. Daarnaast is Nusantara Zorg als partner actief in het wijkleerbedrijf, waarin BOL-stagiaires de ADL zorg intramuraal leren. Gebleken is dat sommige stagiaires werkzaam willen zijn in de intramurale setting en dat een aantal de BLL-opleiding gaan volgen. Nusantara Zorg werkt regionaal samen met Zorgkantoor en in het Regionaal Actieplan Aanpak Tekorten (RAAT).

iPVB i.r.t. personeelstekort “Doen wat de zorgvrager wil; zeggenschap en regelruimte om de rechterhand van de zorgvrager te zijn” Door te werken met het iPVB/UPP kunnen zorgmedewerkers inhoud geven aan hun passie “Doen! Wat de Zorgvrager wil! En voldoende regelruimte en ondersteuning om de wens van de zorgvrager te realiseren” Het iPVB/UPP is het instrument dat jongeren weer laat kiezen voor de ouderenzorg.

3.6.3 Personeelssamenstelling i.r.t. kwaliteitsverslag De personeelssamenstelling wordt geëvalueerd in het jaarlijkse kwaliteitsverslag. Het kwaliteitsverslag 2017 is gepubliceerd op de website van Nusantara Zorg. 3.6.4 Meelopen in collega organisatie uit het lerend netwerk Vanaf medio 2018 is er voor iedere zorgverlener tijd en ruimte om op gezette tijden mee te lopen bij een collega organisatie uit het lerend netwerk Bersama Kuat. De organisatie en uitwerking hiervan en wordt geëvalueerd in het Kwaliteitsverslag 2018. 3.6.5 Ruimte om te leren. Voor alle zorgverleners is voldoende tijd en ruimte om te leren en te ontwikkelen via feedback, intervisie, reflectie moreel beraad en scholing. De behandelaars ontvangen begeleide intervisie onder leiding van de cultuurpsycholoog. De omvang en aard hiervan is vastgelegd in het meerjaren opleidingsplan en wordt geëvalueerd in het kwaliteitsjaarverslag. Plannen /voornemens In het Opleidingsplan 2019 wordt voor iedere medewerker een eigen budget voor scholing en (persoonlijke) ontwikkeling opgenomen, naast de het reguliere opleidings- en scholingsaanbod voor 2019.

3.7. Gebruik van hulpbronnen 3.7.1 Gebouwde omgeving Nusantara Zorg heeft de verantwoordelijkheid om gebouwde omgeving steeds beter aan te laten sluiten bij de huidige wens van de zorgvrager. Hierdoor hebben er kleine verbouwingen dan wel aanpassingen plaats gevonden. Zowel Patria als Rumah Saya beschikken over een aantal royale appartementen met een woonkamer, keuken, sanitair en slaapkamer. De 2 kamer-appartementen spelen in op de behoefte van echtparen/ partners om samen te blijven wonen als 1 (of allebei) een zorgindicatie heeft.

powered by


Plannen/voornemens Voor wat betreft het oude gebouw Patria is er sprake van een grootschalig plan voor renovatie c.q herhuisvesting aan de orde. In 2019 zal over de uitvoering en planning hiervan meer duidelijkheid ontstaan. In 2019 zal het in 2018 geplaatste en deels geïmplementeerde persoonsgericht alarmerings- en veiligheidssysteem (Carecom) verdere invulling krijgen. Daarnaast wil Nusantara Zorg in het kader van e-Health een virtueel spreekuur voor Zorgbemiddeling en Maatschappelijk Werk inrichten en realiseren. 3.7.2 Facilitaire dienst en horeca Persoonsgerichte werken geldt binnen Nusantara Zorg ook voor de medewerkers van zowel de facilitaire dienst als de horeca. Zij fungeren immers als gastvrouwen voor zorgvragers, familie en bezoekers in de openbare ruimtes van Nusantara Zorg. In 2017 hebben de medewerkers van deze dienst een speciaal aangepaste training betreffende persoonsgericht werken als onderdeel van Dementia Care Mapping (DCM). Plannen/voornemens De medewerkers van de facilitaire dienst en horeca krijgen een meer prominente rol met betrekking tot Indische gastvrijheid en sfeer. Hiervoor worden zij in 2019 verder methodisch geschoold, getraind en gecoacht in de dagelijkse praktijk. 3.7.3 Wettelijke kaders Nusantara Zorg voldoet aan de volgende wettelijke kaders:

1. Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2. Zorgbrede Governance Code 3. Wet op de Ondernemingsraden en Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen 4. Wet kwaliteit klachten en geschillen 5. BOPZ-wetgeving (wet Zorg en Dwang operationeel 2020) 6. Wet BIG 7. Professionele standaarden en richtlijnen: Vilans (Kick) protocollen/ richtlijnen Infectiepreventie 8. Veiligheidssystemen, welke door de geëigende instanties worden gekeurd:

- Voedselveiligheid (HACCP)

- BHV en RIE&E - Legionella beheerssysteem - Brand Meld Installatie

Stichting Nusantara Zorg is met het iPVB/UPP (Janji Saya) werkwijze én gebouw klaar voor de huidige en toekomstige wensen van zorgvragers.

powered by


3.8 Gebruik van informatie 3.8.1 CLIENTTEVREDENHEID Nusantara Zorg heeft in het systeem voor het iPVB de t-app. Hiermee meet Nusantara Zorg sinds oktober 2018 cyclisch de tevredenheid bij zorgvragers. De t-app bestaat uit 15 stellingen die door middel van smileys worden beantwoord, één open vraag en de NPS-score vraag. De thema’s van de vragen sluiten aan bij de thema’s van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg: persoonsgerichte zorg, wonen en welzijn en veiligheid. Medewerkers nemen de vragenlijst af. Dit vindt tegelijk plaats met het iPVB gesprek. Doordat medewerkers de vragenlijst afnemen, worden zij bekend gemaakt met de thema’s uit het kader. Hierdoor zal meer bewustzijn ontstaan rondom deze thema’s. Voornemens/plannen De teamleider wordt verantwoordelijk voor het inzichtelijk maken van de resultaten en het uitdraaien van een rapportage. De teamleiders zullen de uitslagen delen in de teams en gezamenlijk zal in het team worden gekeken hoe er tot verbeteringen kan worden gekomen. Zo wordt de T-app onderdeel van het leren en verbeteren in het team. Ook worden uitslagen van de T-app meegenomen als vast agendapunt, in het kwaliteitsteam van de doelgroep. Hierin wordt cyclisch besproken of uitslagen van de T-app ook tot verbeteringen leiden in het team (PDCA). De T-app wordt 2 x per jaar geëvalueerd door de Adviseur Beleid en Kwaliteit. Hierin is de ervaring van medewerkers en cliënten leidend, evenals de vraag: wat schiet de zorgvrager ermee op? De Adviseur Beleid en Kwaliteit zal op basis van deze rapportage advies uitbrengen aan Management Team en Raad van Bestuur. Ook zal er in het komend jaar nog steeds gebruik worden gemaakt van Zorgkaart Nederland. Door middel van samenwerking met de afdeling PR en Marketing zal getracht worden de zichtbaarheid van ZorgkaartNL binnen de organisatie verder te promoten. Vooral in de extramurale zorg is dit een aandachtspunt. Daarnaast zullen teamleiders de verantwoordelijkheid krijgen om de reviews van ZorgkaartNL te beoordelen en evt. opvallende punten door te geven aan de Adviseur Beleid en Kwaliteit. Zodat ook deze meegenomen kunnen worden in de leercyclus van het team. 3.8.2. MEDEWERKERS TEVREDENHEID Medewerkers-tevredenheid is voor Nusantara Zorg niet iets wat je eenmaal per jaar meet, maar juist een continu proces. De teamleider staat persoonlijk, deskundig en dichtbij de medewerker waardoor ontevredenheid snel kan worden besproken. Gezamenlijk zal dan gezocht worden naar oplossingen om de ontevredenheid weg te nemen. Mochten teamcoaches en medewerkers er onderling niet uitkomen, dan kunnen medewerkers terecht bij de afdeling HRM. Daarnaast is er binnen Nusantara Zorg een vertrouwenspersoon aanwezig. In het kader van het iPVB onderzoek (landelijk) krijgen medewerkers de mogelijkheid om digitaal, via een vragenlijst, hun tevredenheid kenbaar te maken. De uitslagen van deze meting worden door de onderzoekers gedeeld met het bestuur van de organisatie. In 2017 heeft een MTO plaatsgevonden wat in 2019 herhaalt zal worden. Voornemens/plannen Het verder uitwerken van de actieplannen door teamleiders en hun medewerkers n.a.v. het MTO in 2017. Daarnaast moeten de al uitgewerkte plannen en verbeteracties uit d2018 geëvalueerd en zo

nodig bijgesteld worden.

powered by


4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren

4.1. Beschrijving van de verbeterparagraaf per locatie (volgens KvK registratie) Nusantara Zorg heeft voor 2019 geen specifieke verbeterparagraaf beschreven in dit Kwaliteitsplan Light omdat de beschreven ontwikkelingen, zoals het iPVB, voor beide intramurale locaties geldt.

4.2. Beschrijving van op welke wijze en met welke interne en externe partijen plannen per relevante organisatie-eenheid tijdens en na het jaar wordt geëvalueerd en hoe resultaten terugvloeien naar betrokkenen in de zorgorganisatie.

De medewerkers van Nusantara Zorg worden door middel van team- en werkoverleggen, zowel

mondeling als schriftelijk, op de hoogte gehouden van alle plannen en ontwikkelingen m.b.t. dit

Kwaliteitsplan 2019.

powered by


5. BEGROTING

Tabel 1a, gemiddeld aantal FTE 2017 2018 2019 2020 2021

Zorgpersoneel verpleeghuis in loondienst realisatie

Niveau 1 1,30 0,13 2,58 2,71 2,85

Niveau 2 10,36 8,14 9,39 9,86 10,35

Niveau 3 26,61 34,36 49,78 52,27 54,88

Niveau 4 21,56 20,31 14,67 15,41 16,18

Niveau 5 0,66 0,44 5,31 5,58 5,86

Niveau 6 1,25 2,98 2,79 2,93 3,08

Behandelaar 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Overig zorgpersoneel 1,04 5,25 5,25 5,52 5,79

Leerlingen 5,93 3,67 3,64 3,83 4,02

totaal aantal fte 68,71 75,28 93,43 98,10 103,01

toename fte tov 2018 18,15 22,83 27,73

Tabel 1b, Toename fte ten opzichte van 2018 2017 2018 2019 2020 2021

Zorgpersoneel verpleeghuis in loondienst realisatie

Niveau 1 nvt nvt 2 3 3



Niveau 4 nvt nvt -6 -5 -4


Niveau 6 nvt nvt -0 -0 0

Behandelaar nvt nvt - - -

Overig zorgpersoneel nvt nvt - 0 1

Leerlingen nvt nvt -0 0 0

toename fte tov 2018 (0) (0) 18 23 28

BEGROTING 2019 - 2021 - Nusantara

Toelichtingen & opmerkingen bij de invulling vanuit Nusantara:

1 - Nusantara participeerde in 2017 en 2018 in de zogenaamde 'iPVB-volumegroep' welke onder de vlag van VWS, NZA en Waardigheid & Trots functioneert

2 - in de volumegroep worden o.a. de tools KoPi (integrale kostprijs-berekening), ProForma (formatie-berekening) en iPVB (ophalen cliënt-zorgvraag) gebruikt

3 - bij de invulling van de onderhavige begroting zijn de onder punt 2 genoemde iPVB-tools toegepast en fundament voor berekeningen geweest

4 - de onder punt 2 genoemde tools zijn door de zorgkantoren VGZ, CZ, MENZIS en ZILVEREN KRUIS gereviewd en akkoord bevonden om als rekenbasis EN

verantwoording te dienen

5 - specifiek voor Nusantara geldt dat de tools KoPi en ProForma in 2018 alléén voor de locatie Patria is ingevuld, de berekening is echter voor de hele stichting

uitgevoerd o.b.v. de IPVB-cliëntgegevens Patria en toegerekend naar de zzp-mix van de hele stichting

ai6 - als fundament - toets - is het aangeleverde excel-document t.b.v. het kostprijs-onderzoek van de NZA gebruikt

Stap 1a : Geef hieronder uw meerjarenbegroting van het gemiddeld aantal FTE zorgpersoneel verpleeghuis per jaar in loondienst per categorie (dus niet op de

peildatum 31 december)

Begroting gemiddeld aantal FTE op jaarbasis

Begroting toename gemiddeld aantal FTE op jaarbasis

powered by


Tabel 2a, gemiddelde loonkosten per extra FTE in euro per jaar 2018 2019 2020 2021

Zorgpersoneel verpleeghuis in loondienst

Niveau 1 nvt 30.443 31.356 31.356€ 31.356€

Niveau 2 nvt 42.014 43.274 43.274€ 43.274€

Niveau 3 nvt 48.001 49.441 49.441€ 49.441€

Niveau 4 nvt 57.102 58.815 58.815€ 58.815€

Niveau 5 nvt 65.047 66.998 66.998€ 66.998€

Niveau 6 nvt 113.305 116.704 116.704€ 116.704€

Behandelaar nvt 99.517 102.503 102.503€ 102.503€

Overig zorgpersoneel nvt 47.362 48.783 48.783€ 48.783€

Leerlingen nvt 3.241 3.338 3.338€ 3.338€

Tabel 2b, extra loonkosten in euro (tabel 1b maal tabel 2a) 2017 2018 2019 2020 2021


Uitgaand van lineaire opbouw: ratio: 1,00

Niveau 1 nvt nvt 77.016€ 81.066€ 85.318€

Niveau 2 nvt nvt 53.910€ 74.228€ 95.563€

Niveau 3 nvt nvt 762.439€ 885.496€ 1.014.705€

Niveau 4 nvt nvt -331.245€ -288.095€ -242.787€

Niveau 5 nvt nvt 326.475€ 344.279€ 362.972€

Niveau 6 nvt nvt -21.786€ -5.477€ 11.648€

Behandelaar nvt nvt -€ -€ -€

Overig zorgpersoneel nvt nvt -€ 12.811€ 26.264€

Leerlingen nvt nvt -75€ 533€ 1.172€

Begrote loonkosten extra FTE in loondienst tov 2018 nvt nvt 866.735€ 1.104.842€ 1.354.855€

Toename FTE tov 2018 (tabel 1b) nvt nvt 18 23 28

Tabel 2c, begroting loonkosten voor alle FTE 2017 2018 2019 2020 2021


Niveau 1 nvt 3.866 80.998 85.048 89.300

Niveau 2 nvt 342.190 406.366 426.684 448.018

Niveau 3 nvt 1.649.217 2.461.133 2.584.189 2.713.399

Niveau 4 nvt 1.159.465 863.004 906.154 951.462

Niveau 5 nvt 28.729 356.067 373.870 392.564

Niveau 6 nvt 337.829 326.179 342.488 359.612

Behandelaar nvt 0 0 0 0

Overig zorgpersoneel nvt 248.767 256.230 269.041 282.493

Leerlingen nvt 11.884 12.165 12.774 13.412

Begrote totale loonkosten nvt 3.781.947 4.762.141 5.000.248 5.250.260

Toename loonkosten loondienst tov 2018 980.194 1.218.301 1.468.313

waarvan toename door extra personeel (tabel 2b) 866.735 1.104.842 1.354.855

waarvan toename loonkosten bestaand personeel (saldo) nvt nvt 113.458 113.458 113.458

Stap 2 : Geef de verwachte gemiddelde loonkosten op per extra FTE zorgpersoneel verpleeghuis per jaar in loondienst per categorie

Begroting loonkosten per extra FTE 2018 en 2019 (na 2019 constant)

Begroting toename loonkosten door extra FTE tov 2018

Begroting totale loonkosten voor alle FTE in euro

powered by


Tabel 3 : ontwikkeling inhuur 2017 2018 2019 2020 2021

Bedrag aan inhuur en zelfstandigen zorgpersoneel 379.200 568.800 597.240 379.200

Aantal FTE inhuur flexibel personeel en zelfstandigen 5,4 8,1 8,5 5,4

Mutatie bedrag inhuur tov 2018 in euro 189.600 218.040 0

Mutatie FTE inhuur tov 2018 3 3 -

Tabel 4 2018 2018 2019 2020 2021

zzp-prestaties : integraal tarief

Z041 (4VV excl.BH incl.DB) 160,59€ 750 750 750 750

Z043 (4VV incl.BH incl.DB) 190,16€ 11.621 11.621 11.621 11.621





Z071 (7VV excl.BH incl.DB) 240,88€ - - - -



Z083 (8VV incl.BH incl.DB) 319,29€ - - - -

Z095 (9bVV excl.BH incl.DB) 203,99€ - - - -

Z097 (9bVV incl.BH incl.DB) 289,68€ 140 140 140 140


Z103 (10VV incl.BHincl.DB) 341,12€ - - - -

vpt-prestaties: - - - -

V041 (4VV excl.BH incl.DB) 128,85€ - - - -

V043 (4VV incl.BH incl.DB) 150,63€ - - - -









V095 (9bVV excl.BH incl.DB) 172,09€ - - - -

V097 (9bVV incl.BHincl.DB) 236,68€ - - - -


V103 (10VV incl.BHincl.DB) 293,92€ - - - -

4.0 Totaal declarabele dagen (zzp/vpt VV4-10) 51.121 51.121 51.121 51.121

4.1 Gemiddeld afgesproken tariefspercentage 2018 96,0% 96,0% 96,0% 96,0%

4.2 Inkomsten basistarief 11.287.696 11.287.696 11.287.696 11.287.696

4.3 Toename/afname omzet tov 2018 - - -

4.4a Loonkosten zorgpersoneel 2018 (tabel 2c) 3.781.947

4.4b Bedrag inhuur zorgpersoneel 2018 (tabel 3) 379.200

4.4c Totaal personeel (loondienst+ inhuur) 4.161.147

4.4d Aandeel personeel in basistarief 2018 (4.4c tov 4.2) 36,9%

4.5 Correctie wegens cliëntenaantal/mix (regel 4.3 maal 4.4d) - - -

Stap 4 : Geef hieronder uw meerjarenbegroting van het aantal declareerbare dagen per prestatie (NZa-code) per jaar

Stap 3 : Geef hieronder uw meerjarenbegroting van de inhuur van zorgpersoneel (gemiddeld aantal FTE en bedrag in euro per jaar)

Prognose aantal declarabele dagen 2018-2021

powered by


Tabel 6: bedragen in euro 2019 2020 2021

Maximale initiële ruimte kwaliteitsbudget*) 665.504 1.331.008 1.896.686

Richtsnoer andere investeringen (15%)**) 99.826 199.651 284.503

Begroting andere investeringen 155.000 193.750 242.188

Passen "andere investeringen" binnen de 15% ? NEE JA JAUw begrote andere investeringen in 2019 overschri jden de

richtsnoer van 15% van het maximale ini tiële kwal i tei tsbudget

met het volgende bedrag. U kunt met het zorgkantoor bespreken

of in uw geval kan worden afgeweken van de richtl i jn en in

welke mate

55.174

Begroting andere investeringen in % maximaal kwal i tei tsbudget 23,3%

Tabel 7: bedragen in euro 2019 2020 2021

a) Maximale initiële ruimte kwaliteitsbudget 665.504 1.331.008 1.896.686

b) Begroting personeelskosten (tabel 5) 1.056.335 1.322.882 1.354.855

c) Begroting andere investeringen (tabel 6) 155.000 193.750 242.188

d) Totaal begroting kwaliteitsbudget 1.211.335 1.516.632 1.597.042

Controlepunten:

1) Past totaal begroting "d" binnen de ruimte "a"? NEE NEE JAUw begroting 2019 overschri jdt het maximale ini tiële

kwal i tei tsbudget met het volgende bedrag. U kunt met het

zorgkantoor bespreken of er binnen het regionale

kwal i tei tsbudget mogel i jk ruimte is om uw ini tiële

kwal i tei tsbudget (deels ) te verhogen 545.831 185.624

2) Past begroting andere investeringen "c" binnen richtsnoer

15%? NEE JA JAUw begrote andere investeringen in 2019 overschri jden de

richtsnoer van 15% van het maximale ini tiële kwal i tei tsbudget

met het volgende bedrag. U kunt met het zorgkantoor bespreken

of in uw geval kan worden afgeweken van de richtl i jn en in

welke mate 55.174

**) Het percentage van 15 is een richtsnoer, waarvan lokaal adequaat gemotiveerd kan worden afgeweken. Daardoor is er ruimte om op lokaal niveau tot een afwijkende afspraak te komen,

rekening houdend met de plaatselijke situatie.

Stap 7: Confrontatie begroting kwaliteitsbudget met maximale ruimte voor kwaliteitsbudget

Stap 6: Bedrag aan andere investeringen in kwaliteitskader (naast de inzet voor zorgpersoneel)

*) Maximale kwaliteitsbudget 2019 kan door het zorgkantoor worden verhoogd mits hiervoor binnen het regionale kader ruimte is. Aan het maximale bedrag voor 2020 en 2021 kunnen nog geen

rechten worden ontleend. Daarbij zal onder meer rekening worden gehouden met het feitelijk aantal ingezette FTE.

powered by


Perc

enta

ge w

aarm

ee de

zorg

zwaa

rte in

de ko

mend

e jar

en na

ar ve

rwac

htin

g stij

gt5%

Perc

enta

ge w

aarm

ee de

(CAO

-lone

n\sc

haal

sala

risse

n) na

ar ve

rwac

htin

gen s

tijge

n3%

·

10 FT

E’s (1

2 per

sone

n) ui

t Ind

ones

ië in

oplei

ding

– ni

veau

4 – i

nzetb

aar v

anaf

april

2019

– vo

or hé

él Nu

sant

ara

·

De t

oezic

ht- \

welz

ijnsfu

nctie

op de

huisk

amer

d.m.

v. ni

veau

2 &

1 med

ewer

kers

te w

erve

n

·

Let o

p: af

finite

it me

t ‘het

Indi

sche

’ is ee

n voo

rwaa

rde

·

Maa

tscha

ppeli

jk we

rker

(1FT

E) in

het m

antel

zorg

-vraa

gstu

k (ps

ycho

socia

le ho

ek) e

en st

evige

r bas

is ge

ven

·

Gee

stelij

k ver

zorg

er (1

FTE)

voor

cliën

ten (e

n evt.

man

telzo

rger

s – he

le cli

ëntsy

steem

) – le

vens

vraa

gstu

kken

& zi

ngev

ing

·

Ger

onto

-psy

chia

ter in

zet o

.b.v.

cons

ulta

tieba

sis –

PNIL

– 35K

·

GGZ

-psy

chol

oog 1

FTE s

chaa

l 60

·

Verp

leegk

undi

g spe

cialis

ten –

2 FTE

scha

al 60

·

Muz

iekth

erap

eut 1

FTE s

chaa

l 50

15%

invull

en - w

at ga

an w

e daa

r voo

r doe

n €

1

55.0

00

post

1: D

ooro

ntwi

kkele

n ECD

– re

sulta

at: s

topp

en m

et N

edap

– be

halve

beric

hten

verk

eer \

extra

mur

aal \

kopp

eling

gege

vens

àkos

ten N

edap

omlaa

g?!

€

55

.000

Door

ontw

ikkeli

ng vi

ndt p

laat

s in s

amen

werk

ing m

et 2 a

nder

e iPV

B-vo

lume

make

rs : S

ticht

ing N

iKo (

Alkm

aar)

en de

Stich

ting H

anze

heer

d (Ha

ttem)

post

2: E

-Hea

lth –

rem

ote z

orgb

emidd

eling

ZENI

(virt

ueel

spre

ekuu

r) €

10.00

0

Voor

lopi

g bed

rag d

ooro

ntwi

kkeli

ng vo

or in

tramu

raal

– PM

– 50

K

post

3: O

pleidi

ng \

bege

leidin

g voo

r de b

uiten

lands

e ver

pleeg

kund

igen (

1,5 ja

ar la

ng va

naf 0

1 jan

uari

2019

) €

65.00

0

Hier

begr

oten

we 1

FTE m

edew

erke

r sch

aal 6

0.

post

4: D

esku

ndigh

eidsb

evor

derin

g med

ewer

kers

goed

e Clië

nt-Fa

milie

-Ges

prek

€

25

.000

Hier

begr

oten

we 2

5K

de 85

% ve

rant

woor

ding

Kwaliteitsplan 2019 - Nusantara · Waardigheid en trots ... Nusantara Zorg is ontstaan uit...

Documents

Transcript of Kwaliteitsplan 2019 - Nusantara · Waardigheid en trots ... Nusantara Zorg is ontstaan uit...