Krant met de zorgverbeteraars 2013
Transcript of Krant met de zorgverbeteraars 2013
Kwaliteitverbeteraars 2013 1KwaliteitVerbeteraars2013
Delier simpel en snel gesignaleerd
Winnaar Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013
Winnaar Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013, Omring Thuiszorg op Texel
De Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013De Jenneke van Veen-Verbeterprijs is een initiatief van ActiZ, VGN, LOC Zeggenschap in Zorg en Platform VG. Met deze jaarlijkse prijs willen zij afwisselend de kwaliteitsverbetering in de sector verpleging, verzorging en zorg thuis (VVT) en de gehandicaptenzorg stimuleren en belonen, en de successen ervan onder de aandacht brengen. Voor de editie van 2013 werden zorgorganisaties, professio-nals en cliëntenraden uit de VVT uitgenodigd hun verbeterprojecten in te zenden. De jury heeft 31 inzendingen beoordeeld en drie projecten genomineerd. Na werkbezoeken aan deze drie werd de winnaar gekozen. De inzendingen laten zien dat kwaliteitsverbeteringen in het leven en de zorg voor cliënten op allerlei manieren kunnen ontstaan. Het is volgens de jury van belang dat de verbeteringen worden gezien en met elkaar gedeeld. In deze publicatie brengen we daarom alle inzendingen voor de Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013 bij elkaar. Zo kunnen zorgverleners en organisaties van elkaar leren, geïnspireerd raken en goede initiatieven overnemen. In 2014 gaat de prijs weer naar een instelling in de gehandicapten-zorg.
De juryIn 2013 bestond de jury uit Jenneke van Veen (voorzitter), Joke de Vries (hoofdinspecteur Verpleging en langdurige zorg), Pieter Vos (voormalig voorzitter stuurgroep Verantwoorde zorg VVT), Martin Boekholdt (voorzitter stuurgroep Kwaliteit VG) en Janneke Kieft-van Wingerde (centrale cliëntenraad Careyn, vrijwilliger LOC).
Mensen met een kwetsbaar brein lopen een relatief grote kans op een delier. Toch wordt het verschijnsel nogal eens gemist, ook door ervaren professionals. Met eenvoudige instructies en een sticker in het dossier zijn zorgverleners op Texel nu veel alerter.
Acute verwardheid en grote onrust, of juist een suffe, apathische toestand.
Uiteenlopende verschijnselen die allemaal wijzen op een mogelijk delier. De
gevolgen kunnen fors zijn en herstel gaat vaak moeizaam. Om snel te kun-
nen ingrijpen, zijn signalen van verzorgenden onmisbaar. Zij kennen de cliënt
vaak het beste en kunnen goed zien als iemand ineens heel anders reageert
dan normaal.
Sticker in het dossierJolanda van Tunen werkt al jaren bij Omring Thuiszorg. ‘Tijdens mijn omscho-
ling naar verzorgende-IG sprak een docent over het delier, een erg boeiend
onderwerp. Ik ging op zoek naar materiaal, maar bij Omring was er eigenlijk
winnaar 2013
Een kunstwerk voor de winnaarDe winnaar van de Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013, Omring Thuis-
zorg op Texel, ontvangt tijdens de feestelijke prijsuitreiking een speciaal
vervaardigd kunstwerk met de titel ‘Samen’, een keramiek van Monique
van Dijk (1993), dat zij maakte in opdracht van de jury voor het thema
Thuis. Thuis is voor Monique: samenkomen met je familie. Zij is een van
de kunstenaars van de Stichting Special Arts Nederland, gespecialiseerd
in bijzondere kunst van buitengewone kunstenaars.
Kijk op www.specialarts.nl.
Monique van Dijk, Samen,
keramiek, 37 x 32 x 14 cm
Foto: Gerard van Rossum
Lees verder op pagina 2 >
Kwaliteitverbeteraars 2013 2
niets. Daar heb ik me toen echt in vastgebeten.’
Van Tunen schreef een scholing voor haar collega’s
en maakte een concept-protocol, dat ze samen
met een huisarts verder uitwerkte. ‘Maar ik miste
nog een simpele manier om mensen echt alert te
maken. Ik bedacht een sticker voor op de binnen-
kant van het dossier. Iedereen die de map open-
doet ziet meteen: deze persoon heeft een delier
gehad. Belangrijke informatie, want een delier kan
altijd weer terugkomen.’
stigmatiserend, vertelt Van Tunen. ‘In tegendeel,
mensen zijn blij dat zorgverleners op de hoogte
zijn, zodat die meteen kunnen ingrijpen mocht het
weer mis gaan. De sticker geeft cliënten én hun
naasten een veilig gevoel.’
Vernieuwing van onderafNa enige aarzeling – er is al veel materiaal voor
verschillende aandoeningen – werken ook de huis-
artsen op Texel met de sticker. Dokter Waverijn is
enthousiast over dit initiatief van de werkvloer.
‘Vernieuwing werkt het beste als het van onderaf
komt. Jolanda kent de mensen met wie ze werkt
het beste, en het materiaal is daardoor erg toe-
gankelijk geworden. Ook de fysiotherapeut of de
thuiszorgmedewerker die komt schoonmaken
moet ervan weten.’
Een ervaring met haar eigen vader heeft Van
Tunen intussen alleen nog maar bevlogener ge-
maakt. ‘Hij lag op de IC, en ik zag hem wegglijden.
Ik heb het meteen gesignaleerd, want het viel nie-
mand op. Zo zie je maar hoe belangrijk het is dat
je met simpele informatie uitlegt hoe je een delier
kunt signaleren. Zelfs aan mensen die ervoor heb-
ben doorgeleerd.’ l
Weer genieten van het eten met fingerfoodBoerenkool in smakelijke balletjes en nasi gemaakt van kleefrijst. Eigen-lijk alles wat je kookt is eenvoudig om te toveren in fingerfood: voedsel dat je met de handen kunt eten. Een uitkomst voor bewoners die moeite hebben met bestek om te gaan.
Nominatie Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013, SVRZ, zorgt in Zeeland
Voor sommigen is het wel wennen, mensen met
dementie die met hun handen eten. De familie
schaamt zich in het begin wel eens, en verzorgen-
den vragen zich af of het wel hygiënisch is. Maar
als mensen zien dat het eten er prima uitziet en
een bewoner eindelijk weer eens geniet, verdwijnt
de aarzeling meestal snel. Een belangrijk argu-
ment: zelfstandig kunnen eten is uiteindelijk veel
waardiger dan steeds geholpen moeten worden.
Balletjes knedenCorina de Feyter, persoonlijk begeleider op een
van de kleinschalige SVRZ-woonunits in Terneu-
zen, is een enthousiast pleitbezorger van finger-
food. ‘We koken hier zelf en eten gezamenlijk.
Het vergt wel wat oefening, maar eigenlijk is het
kinderspel om van de gewone maaltijd ook
hapjes te maken die mensen met hun vingers
kunnen eten. Van bijna alles kun je balletjes
kneden, bijvoorbeeld boerenkool of nasi. En zelfs
pudding kun je prima met je vingers eten. Als ie
maar een beetje stevig is.’
Geen worsteling meerIndrukwekkend is een video van een oude
demente dame aan tafel. Ze weet duidelijk nog
waar bestek voor dient, maar ze kan het niet meer
goed hanteren. Met haar vingers gaat het eten
veel beter. Ze geniet er zichtbaar van, in haar eigen
tempo, ontspannen en met aandacht. De Feyter:
‘Wat je in het filmpje ziet, wordt bevestigd door
observaties die studenten hbo-v hier voor hun
afstudeeronderzoek hebben gedaan. Ouderen bij
wie de maaltijd voorheen een worsteling was,
zeiden nu weer dat ze hun eten lekker vonden.’
Boek met receptenVolgens De Feyter krijgt fingerfood inmiddels
steeds meer een voet aan de grond binnen de
organisatie. ‘Collega’s zijn soms wat huiverig,
bijvoorbeeld omdat ze denken dat het veel extra
tijd kost in de keuken. Dan laten we gewoon heel
concreet zien hoe eenvoudig het eigenlijk is. Om
het nog aantrekkelijker te maken hebben we leuke
recepten verzameld in een speciaal kookboek.’
Maar het meest overtuigend is wel het resultaat
bij de bewoners. Niet alleen is er veel minder bij-
voeding nodig. Het is ook een wereld van verschil
of iemand op z’n gemak zit te genieten, of dat je
een bewoner steeds eten moet geven. De Feyter:
‘In plaats van te moeten vragen of iemand z’n
mond wil opendoen, kun je nu gewoon vragen:
heeft het u gesmaakt?’ l
Informatie in steekwoordenInmiddels verzorgt Van Tunen klinische lessen
voor haar collega’s. Op een poster staat in steek-
woorden alle belangrijke informatie, van de meest
opvallende verschijnselen tot de kernpunten van
een goede behandeling. ‘Die hangt nu overal op
het eiland, zodat iedereen alert blijft.’ Ook schreef
ze een flyer voor cliënten en hun familie, met
informatie over de aandoening en een uitleg van
de sticker. Cliënten ervaren die sticker niet als
‘Stichting MaxZorg in Oss werkt met een e-zorgdossier dat bij de
cliënt thuis als papieren versie aanwezig is. Wijzigingen daarin met
een digitale pen worden direct verwerkt in het e-dossier.
Zorgcentrum Mariënburght in Budel geeft bewoners met dementie
‘het gevuul van Buul’. Door de belevingsgerichte omgeving is de
locatie niet meer zo klinisch. De zorg is vanzelf minder medisch.
Vervolg van pagina 1 >
Kwaliteitverbeteraars 2013 3
Rust voor de cliëntIn een proef werken ouderen mee aan de ontwikke-
ling. Voor mevrouw Aendekerk en haar man geeft het
digitale dossier veel rust. ‘Wij kunnen zelf bepalen wie
er meekijkt. Niet alleen de wijkverpleegkundige, maar
ook de buurman, die mantelzorger is voor mijn
man. Iedereen kan lezen wat er speelt, of het nu gaat
over het wassen en aankleden of het spuiten van
insuline. Ook de fysiotherapeut van de dagopvang van
mijn man kan in het dossier. Het geeft allemaal veel
rust.’
Cruciaal is de rol van coördinerend verpleegkundige
Brigit Cremers. ‘Ik heb zicht op alle signalen vanuit het
dossier. Zo krijgen we steeds beter in kaart wie er bij
het echtpaar Aendekerk betrokken is. De lijnen wor-
den duidelijk korter. Het is een weg van lange adem,
maar mensen staan steeds positiever tegenover het
meedraaien in dit systeem.’ l
Het is nog volop in ontwikkeling, het Virtuele Ver-
zorgingshuis van Proteion Thuis in Horn. De plan-
nen zijn ambitieus: een breed gedragen online plat-
form dat goed aansluit op andere systemen. Het
verbindt zorgvraag en ondersteuning met elkaar,
inclusief informele zorg. De cliënt beheert zijn ei-
gen digitale dossier en stelt met zijn casemanager
een passend pakket samen. Een kansrijk concept
gezien de hervormingen in de langdurige zorg.
De mens centraalProjectleider Bart Rutten: ‘Het gevaar is dat je
steeds praat over de techniek en de systemen,
terwijl het uiteindelijk om de mens gaat. Daarom
werken we zeer nadrukkelijk vanuit de visie dat
de cliënt de regie heeft.’ Proteion Thuis heeft die
visie onderbouwd met onderzoek naar wensen en
behoeften onder haar cliënten. Uit interviews kwa-
men drie duidelijke waarden naar voren: zelf beslis-
singen kunnen nemen, langer zelfstandig leven en
Cliënt pakt de regie in Virtueel Verzorgingshuis
meer binding met de omgeving. ‘Die waarden zijn
richtinggevend voor alles wat we nu ontwikkelen.’
Breed netwerkMet het ouder worden veranderen ook de behoef-
ten, aldus Rutten. ‘Aanvankelijk zullen mensen
vooral om service en gemaksdiensten vragen,
later komt daar vaak meer zorg bij. Het is dus
cruciaal het netwerk zo breed mogelijk te maken,
van de huisartsen tot de ouderenadviseur en van
de wijkverpleegkundige tot de vrijwilliger. En
niet te vergeten de plaatselijke winkeliers.’ Er is
een virtueel dorpsplein in de maak. Daarbij zijn
ouderen ook betrokken. Rutten: ‘Voor een goede
verbinding tussen informele en formele zorg is het
belangrijk dat we aansluiten op bestaande initi-
atieven en op de systemen die al in gebruik zijn.
Alleen dan kunnen zowel de samenwerking tussen
professionals als de communicatie met de cliënt
optimaal zijn.’
Nominatie Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013, Proteion Thuis in Horn
Hoe geef je de cliënt zelf het initiatief bij het samenstellen van een maatwerkpakket met zorg en ondersteuning? Proteion Thuis ontwikkelt daarvoor het Virtuele Verzorgingshuis. Het bijbehorende medisch-sociale dossier is straks in handen van de cliënt.
Op vakantie in het zwembadWat begon met een klein groepje enthousiaste bewoners, groeide uit tot een wekelijkse happening. Voor Zonnehof in Tilburg is het duidelijk: zwemmen is heerlijk voor mensen met dementie. Sommige deelnemers denken zelfs dat ze in Spanje zijn geweest.
Net als veel andere organisaties heeft Zon-
nehof, onderdeel van Stichting Schakelring,
een uitgebreid bewegingsprogramma voor
mensen met dementie. Dat ging pas echt goed
lopen toen zwemmen eraan werd toegevoegd.
Teamleider Carien Ansems: ‘We begonnen met
een groepje van vier, maar inmiddels gaat elke
week ongeveer de helft van de bewoners mee
zwemmen. We maken er een all inclusive uitje
van, met koffie en koek en een Brabantse lunch.
Sommige bewoners hebben na afloop het ge-
voel dat ze in Spanje op vakantie zijn geweest.’
BegeleidingDe groep wordt begeleid door een beweeg-
agoog en enthousiaste vrijwilligers. Ook
familieleden gaan mee. Zwemmen is niet alleen
Zorgcentrum Zonnehof: Leven door bewegen
gezond, het is ook een mooie manier om anderen
te ontmoeten, aldus Ansems. ‘Iedereen vindt het
gezellig. En het is een leuke activiteit waarmee we
jongere mensen triggeren om vrijwilligerswerk te
komen doen.’ De voordelen wegen ruim op tegen
de kosten voor de huur van het bad en de diensten
van de beweegagoog. ‘Denk alleen maar aan de
uitgaven die soms gepaard gaan met immobiliteit,
bijvoorbeeld als iemand decubitus ontwikkelt.’
Het programma van Zonnehof is inmiddels op-
gepikt door de opleiding HBO-V van de Haagse
Hogeschool. Een docent werkt het concept met
een groep studenten verder uit, met als uiteinde-
lijk doel het elders in Nederland te introduceren.
Ansems: ‘Daar ben ik natuurlijk trots op. Maar het
allerbelangrijkste zijn toch de blije gezichten van
onze bewoners.’ l
Vroenhof: Kunstwerk in de zaal
Kunst laat mensen dromenWat voor wensen en dromen heb je als bewoner?
Een dierbaar voorwerp is tijdens een kennisma-
kingsgesprek tussen bewoner, familie en medewer-
kers de leidraad voor een persoonlijk verhaal daar-
over. Kunstenares Diana Ramaekers liet zich door
deze verhalen inspireren en zette voor Wijkzorg-
centrum Vroenhof in Kerkrade (onderdeel van de
Meander Groep Zuid-Limburg) een kunstproject op
poten. Het resultaat: een dromenboekje, een inspi-
rerend kunstwerk op de ramen in de zaal en mooie
portretten van enkele bewoners op de afdeling. Het
project wordt vast onderdeel van de werkwijze op
Vroenhof, zodat bewoners samen met activiteiten-
begeleiding, verzorging en familie blijven werken
aan het realiseren van hun dromen. l
De dementieafdeling Elsbes van Topaz Overduin (Katwijk) werkt
met Teams Topzorg. Deze teams nemen zelf het initiatief. Zo ontstaat
productievere en meer belevingsgerichte zorg.
Met ‘basaal douchen’ met een brede, warme en zachte straal, wordt
wassen veel aangenamer. Allerzorg Duin en Bollenstreek biedt
palliatieve cliënten zo een positieve lichaamsbeleving.
Kwaliteitverbeteraars 2013 4
‘Goede ideeën verdienen brede verspreiding’Ervaren cliënten concreet de effecten van een kwaliteitverbetering? Het was een belangrijk criterium voor de Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013. Janneke Kieft, cliëntvertegenwoordiger in de jury, vertelt over haar bevindingen.
Voor Janneke Kieft, lid van de centrale cliënten-
raad van Careyn, is ‘eigen regie’ een belangrijke
drijfveer. In haar beoordeling van de inzendingen
was dit een belangrijk criterium: ondersteunt
een initiatief mensen om zelf het heft in handen
te houden? Volgens Kieft doen de genomineerde
projecten dat alle drie, maar ze was vooral enthou-
siast over het virtuele verzorgingshuis van Pro-
teion Thuis. ‘Dat project gaat uit van wat mensen
nog wél kunnen. In de publieke opinie worden
de hervormingen in de zorg vaak weggezet als
verschraling. Ik vind dat niet terecht. Uiteindelijk
wil iedereen toch graag zelf bepalen hoe zijn leven
eruit ziet, het liefst met zo min mogelijk zorg?’ Een
ander sterk punt van het virtuele verzorgingshuis
is de verbinding tussen zorg en welzijn. ‘Dat zie je
nog niet zo vaak. Projecten blijven toch nog vaak
binnen het zorgdomein hangen.’
Jurylid Janneke Kieft:
Verpleeghuis Nebo: ‘zwementie’ voor mensen met dementie
Aanstekelijk contact tussen jong en oud
Minder pijn, een betere stemming, en de con-ditie krijgt een boost. Dat zijn de opbrengsten van ‘zwementie’. Dit project rond zwemmen en dementie brengt aankomende zorgverleners in contact met oudere mensen met dementie.
Lachende, ontspannen gezichten zijn voor Peter
Bakens het beste bewijs dat het werkt: zwem-
men met mensen met dementie. Bakens is docent
verpleegkunde aan de Haagse Hogeschool én lid
van de cliëntenraad van het Haagse verpleeghuis
Nebo. Zijn beide functies komen mooi samen in
‘zwementie’, vertelt hij. ‘Het is echt een project
van jong voor oud. Studenten van de hogeschool
begeleiden cliënten bij hun regelmatige splash-
party, zoals het in de Verenigde Staten heet. Zij
steken veel tijd en moeite in dit project en je
merkt dat ze ook de medewerkers van Nebo met
hun enthousiasme aansteken. Het zou prachtig
zijn als hierdoor het belang van bewegen hoger op
de agenda komt te staan. En dat het dieper in de
harts and minds van organisatie en medewer-
kers terecht komt.’
Inmiddels is zwementie een vast onderdeel
van de activiteiten van Nebo, vertelt Bakens.
Ook staat de cliëntenraad vierkant achter
het zweminitiatief. Doordat medewerkers
aan de projectorganisatie deelnemen, is
het project extra geborgd. Kunnen anderen
wat van de ervaringen leren? Bakens: ‘Zeker,
graag zelfs! We publiceren regelmatig over
‘zwementie’ en hebben een mooie website
(www.zwementie.nl, red.). Laat mensen die
meer willen weten gerust contact met ons
opnemen.’ l
Meer dan mooie materialenVolgens Kieft is het Texelse delier-project van
Omring Thuiszorg een terechte winnaar. Een on-
derschat gezondheidsprobleem staat dankzij een
initiatief van de werkvloer bovenaan de agenda.
‘En niet alleen binnen de eigen organisatie. Initia-
tiefneemster Jolanda van Tunen heeft goed gezien
dat je er niet bent met mooie materialen. Je moet
je aanpak ook actief implementeren, bijvoorbeeld
door de huisartsen mee te krijgen. Dat heeft ze
samen met haar collega’s heel goed gedaan.’ Kieft
is ook onder de indruk van het fingerfood-project
van SVRZ, zorgt in Zeeland, een relatief eenvou-
dige aanpak met een groot effect op het welbe-
vinden. ‘Het maakt nogal uit of je zelf weer lekker
kunt smikkelen, of dat je afhankelijk bent van
iemand die je helpt.’
Samen de schouders eronderKieft noemt de Jenneke van Veen-Verbeterprijs
een uitstekend initiatief. ‘Het is baanbrekend om
goede ideeën met elkaar te delen. Nog altijd heb-
ben organisaties de neiging op hun eigen eieren te
blijven zitten. Terwijl je juist veel inspiratie kunt
putten uit de creativiteit van collega’s.’ De initia-
tiefnemers van de prijs zouden nog meer energie
kunnen steken in het helpen verspreiden van de
ingezonden projecten. ‘Treed als brancheorgani-
satie actief naar buiten met de mooie initiatieven
onder je leden. Dan straal je echt uit dat je samen
je schouders onder kwaliteitsverbetering zet.’ l
Zorg op afstand via de iPad‘Tijdswinst is een groot voordeel. Maar deze aanpak
geeft cliënten vooral een boost als het gaat om hun
gevoel van veiligheid en welbevinden.’ Volgens Inez
Jansen, communicatiemedewerker bij Sensire, is
zorg op afstand via de iPad een mooie aanvulling op
de vertrouwde thuiszorg. Doordat klanten via een
beeldverbinding in contact staan met hun wijkver-
pleegkundige, zijn er minder fysieke afspraken nodig,
aldus Jansen. ‘Op elk moment – dag en nacht – kan
de klant een verpleegkundige zien en spreken via het
beeldscherm. En die ziet de klant op haar beurt ook,
dus ze kan meteen kijken of het goed gaat. Gewoon
een gezellig praatje maken kan trouwens ook.’ De
aanpak werkt aantoonbaar, vertelt Jansen. ‘Klanten
worden duidelijk minder kwetsbaar, waardoor hun
zorgvraag afneemt.’ l
Bij de ‘goedemorgenservice’ van Stichting tanteLouise-Vivensis (West-Brabant) nemen leden van de cliëntenraad contact op met
de medecliënten. In overleg met een basisschool gaan kinderen
straks ook meedoen met bellen.
Bewegen helpt bewoners met dementie hun autonomie te bewaren.
Vivent in Den Bosch werkt met kleuren: groen is zelfstandig
mobiel;geel is lopen onder supervisie; rood is lopen onder toezicht.
Stichting Sensire
Fo
to: ©
Jack
Til
lma
ns
Kwaliteitverbeteraars 2013 5
Archipel Zorggroep: let’s talk about sex!
Taboe blijkt eyeopener
Vragen over seksualiteit en intimiteit zijn bij
Archipel inmiddels standaard opgenomen in
het opnamegesprek van nieuwe cliënten. Die
voelen zich daardoor gehoord en begrepen, zegt
Huitema. En de contactverzorgenden blijken
het gesprek een stuk makkelijker te vinden dan
ze vooraf dachten. Het project werkt met de
zogeheten ‘sekskoffer’, met handvatten en tips
voor de teams. Bij lastige vragen is Huitema
beschikbaar voor advies. Volgens haar versterkt
het onderwerp de onderlinge band. ‘Praten over
seksualiteit en intimiteit raakt aan iets wezen-
lijks van jezelf. Het confronteert je met je eigen
normen en waarden. Ouderen blijken vaak met
minder schaamte over seksualiteit te praten
dan je misschien denkt. Voor sommige mede-
werkers is dat echt een eyeopener.’l
Ook in 2013 is seksualiteit nog amper een ge-spreksthema in het verpleeghuis. Met een ge-richte aanpak haalde de Archipel Zorggroep het onderwerp uit de taboesfeer. En dan blijkt het makkelijker dan gedacht om het gesprek met bewoners aan te gaan.
Opluchting bij cliënten en enthousiasme bij de
contactverzorgenden. Het zijn twee belangrijke
opbrengsten van Let’s talk about sex!, een project
van de Archipel Zorggroep in Eindhoven. Seksuo-
loge Natalie Huitema: ‘Bewoners zijn blij dat hun
behoefte aan seksualiteit er gewoon mag zijn. En
dat ze hun eventuele wensen op dat vlak kun-
nen vervullen. Denk aan het ongestoord met de
partner op een kamer verblijven, of bijvoorbeeld
een aangepast bed. Maar het kan ook gaan om het
bezoek van een escortservice.’
‘Het is mooi dat het winnende project echt van de werkvloer komt’Kwaliteitsverbetering in de langdurige zorg stimuleren en belonen, en de successen ervan onder de aandacht brengen. Dat is het doel van de jaarlijkse Jenneke van Veen-Verbeterprijs. De juryvoorzitter vertelt over de moeilijke keuze voor het beste project. En over de indrukwekkende resultaten van winnaar én genomineerden.
Juryvoorzitter Jenneke van Veen:
tie er ook echt achter gaat staan en voorwaarden
schept.’
Verankerd in de ketenDe inzending van Omring Thuiszorg op Texel scoor-
de uiteindelijk het beste op alle criteria voor de
Jenneke van Veen-Verbeterprijs 2013. Het project
‘Mis ze niet!’ draait om het vroegtijdig signaleren
van een delier door verzorgenden. Een delier is een
acute, tijdelijke verwardheidstoestand. Door snel
in te grijpen is erger vaak te voorkomen. Het is dan
wel cruciaal dat verzorgenden de verschijnselen
goed signaleren. De juryvoorzitter: ‘Deze verbe-
tering heeft een grote impact op cliënten en hun
families. Het is mooi dat het initiatief lag bij een
verzorgende, met heel concrete en goed bruikbare
materialen als resultaat. De aanpak is bovendien
goed verankerd in de keten, mede door een inten-
sieve samenwerking met de huisartsen. Een vol-
gende stap kan het ziekenhuis zijn.’
Verspreiden van goede ideeënEen belangrijk aspect bij de jurybeoordeling was
de vraag of andere professionals en organisaties de
verbetering kunnen overnemen. Dat geldt volgens
Jenneke van Veen voor alle drie de genomineerden.
‘Omring wint nu de prijs, maar ook de andere twee
genomineerden worden in het zonnetje gezet. De
organisaties achter de prijs gaan bovendien bespre-
ken hoe we kunnen helpen bij de verspreiding van
deze drie uitstekende verbeteringen.’ l
Het was geen eenvoudige taak voor de jury om
uit de drie genomineerde projecten de beste te
kiezen. Juryvoorzitter Jenneke van Veen: ‘Alle
drie verbeteren ze op heel verschillende wijzen
de kwaliteit van het leven van de cliënt. Het
project fingerfood van SVRZ, zorgt in Zeeland
is een concrete en eenvoudige aanpak met een
aantoonbaar effect bij dementerende bewoners.
Het Virtuele Verzorgingshuis van Proteion Thuis
in Horn is heel kansrijk gezien de komende
hervormingen in de langdurige zorg. Vooral omdat
de cliënt echt de regie krijgt.’
Van Veen is onder de indruk van het ‘verbeter-
potentieel’ in de ouderenzorg. ‘Veel ingezonden
verbeteringen zijn op de werkvloer ontstaan. Het
begint bij passie en bevlogenheid van de medewer-
kers. Maar het landt natuurlijk pas als de organisa-
Cordaan
Speels werken aan kwaliteit Bij de Amsterdamse zorgorganisatie Cordaan
komt ‘Het Kompas’ regelmatig bij de teams op
tafel als instrument van het programma Teams
op Kracht. Het Kompas zet het thema kwaliteit
in toegankelijke taal met een aansprekende
(spel)vorm op de agenda. Menno van Leeuwen,
bestuursadviseur organisatieontwikkeling:
‘In het Kompas kijken we breed naar kwaliteit.
Kwaliteit is immers veel meer dan alleen het
voldoen aan de klassieke normen. Minstens zo
belangrijk zijn dimensies als de beleving van de
cliënt, een aangenaam woon-leefklimaat en het
gegeven dat de teams werken vanuit hun eigen
kracht.’ De methodiek werkt goed, aldus Van
Leeuwen. ‘Teams nemen hun verantwoordelijk-
heid en leggen vaak een opvallend groot zelf-
oplossend vermogen aan de dag. Ook raken
medewerkers sterker georiënteerd op de cliënt
en zijn of haar omgeving. En niet te vergeten:
onze mensen hebben nu veel meer lol in hun
werk. Ook dat is echt van grote waarde als je
kwaliteit wilt leveren.’ l
Jenneke van Veen ontving in 2010 bij
haar afscheid van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg als eerste de Jenneke
van Veen-Verbeterprijs. Dat gebeurde
als blijk van waardering voor haar inzet
voor de kwaliteitsverbetering van de
zorg.
De Oleander van zorggroep Elde in Boxtel activeert dementerenden
met probleemgedrag. Een stimulerende en positieve benadering ver-
hoogt hun eigenwaarde. Doel: weer terug naar de eigen, vertrouwde
plek.
Medewerkers van de verpleeghuizen Leythenrode en Oudshoorn van Rijnland Zorggroep (Leiderdorp) stellen samen met cliënten ‘kijk-
punten’ vast, aandachtspunten om te verbeteren in de kwaliteitscyclus.
Fo
to: ©
Jack
Til
lma
ns
Kwaliteitverbeteraars 2013 6
Stichting De Wever
Zelf dementie ervaren
Tijdens de training Into D’mentia ervaren
gezonde mensen in een speciale simulatieruimte
de verwarring, onzekerheid, desoriëntatie en
andere gevoelens die mensen met dementie
dagelijks ondervinden. Zo ontstaat bij profes-
sionals, vrijwilligers, mantelzorgers en studenten
meer begrip en compassie voor deze groep
cliënten. Het versterkt de relatie, en dat leidt
weer tot betere zorg. De training is ontwikkeld
door het Dementie Ondersteunings- en
Trainingscentrum Midden-Brabant (DOT).
Manager Ben Janssen vertelt over de ervaringen
op Behandelcentrum de Hazelaar van De Wever
in Tilburg: ‘Zonder uitzondering zijn deelnemers
geraakt door de emoties die de simulatie bij ze
los maakt. Ook de zeer ervaren professionals
zeggen dat. Zelf de verschijnselen van dementie
ervaren, is de meest indringende vorm van
leren.’ l
Valkenhaeghe Weldadige palliatieve zorg
Annie Willems en Monika Hesse, verpleegkundi-
gen bij Hospice en logeerhuis Valkenhaeghe, zijn
er trots op: weldadige zorg voor de palliatief termi-
nale gasten. ‘We zochten een manier om mensen
een aangename warmte te laten ondergaan. De
AromaBroes is een speciale douchekop, die water
vermengt met lekker ruikende plantenolie. Het
rusten na afloop, omwikkeld in warme doeken,
is heerlijk ontspannen. Onze gasten hebben vaak
minder pijn.’ De methodiek is inmiddels opgeno-
men in het handboek kwaliteit van Stichting Sint
Annaklooster in Eindhoven, waar Valkenhaeghe
onder valt. Ook zijn alle verpleegkundigen van het
team geschoold in complementaire zorg. Naast de
AromaBroes kunnen gasten ook hand- en voet-
massage krijgen, of luisteren naar aangename
muziek. l
Stichting Evean Zorg
Beeldzorg rond COPDCliënten meer regie over hun gezondheid en
hun aandoening geven, dat was de inzet van
de Evean Groep in Noord-Holland. Projectcoör-
dinator Kitty de Jong: ‘We bieden cliënten met
COPD beeldzorg in combinatie met het gebruik
van een interactief zorgplatform. Daardoor
wordt het contact met de longverpleegkundige
een stuk makkelijker. Maar het is bijvoorbeeld
ook mogelijk om ervaringen met andere cliën-
ten te delen.’ Het project is begeleid door TNO
Gezond Leven en is onderdeel van het ZonMw-
programma Koplopers in kwaliteit en kosten-
besparing (KiKK). De Jong: ‘De ervaringen zijn
erg positief. Er is een zeer enthousiaste groep
cliënten. We werken intensief samen met Zorg-
belang Noord-Holland en hebben het prototype
uitgebreid uitgetest. Door samen de hobbels
te nemen en oplossingen te bedenken, kunnen
we de inbreng van gebruikers veel beter mee-
nemen.’ l
AxionContinu
Samen naar het museumOm de week staan er op vrijdag meer dan twintig
busjes klaar bij zeventien verpleeg- en verzorgings-
huizen in Utrecht. Ze brengen bewoners naar in
totaal veertien musea in de provincie. Dat gebeurt
in het kader van het project Vrijdag Museumdag.
René Leideritz van AxionContinu: ‘Honderden
bewoners kunnen met gerichte begeleiding van
vrijwilligers en zorgmedewerkers gratis een mu-
seum bezoeken. Het is voor de ouderen een manier
om even weg te zijn uit de dagelijkse omgeving,
om de zintuigen te prikkelen, om uitgedaagd te
worden. En ook om met andere ouderen in contact
te komen en herinneringen en levensverhalen op te
roepen.’ Volgens Leideritz ervaren zowel bewoners
als begeleiders de ochtend als ‘een cadeautje’. Ze
vinden het leerzaam, inspirerend en gezellig. ‘Voor-
al de levensverhalen zijn leuk om te horen. Mede-
werkers en vrijwilligers zeggen dat ze hun cliënten
zo beter leren kennen.’ l
Zorgcentrum Zonnehof, van Stichting Schakelring in Tilburg, biedt
dementerenden een activiteitenkalender met pictogrammen. Zo wordt
het onderwerp activiteiten beter bespreekbaar voor contactpersonen.
Door de ‘leefcirkels’ van Stichting tanteLouise-Vivensis (West-Brabant) blijven cliënten met dementie in hun vertrouwde omgeving.
Domotica zorgt ervoor dat ze vrij door het woonzorgcentrum kunnen
bewegen.
Argos Zorggroep: online uitstapjesbureau voor ouderen
‘We merkten dat het activiteitenaanbod voor
ouderen, met bingo en bloemschikken, eigenlijk
niet meer goed paste bij de vraag. We wilden
ouderen activiteiten aanbieden die aansluiten
bij wie zij zijn en wat zij leuk vinden. En we
wilden die makkelijk toegankelijk en bereik-
baar maken.’ Dat zegt Karin Hersbach, manager
Services van Argos Zorggroep in Schiedam. Zo
ontstond Argos ErOpUit, waaraan inmiddels in
de hele regio Rijnmond zo’n vierduizend mensen
per jaar deelnemen. Na de succesvolle introductie
zette Argos Zorggroep een volgende stap: het ont-
wikkelen van een app en een bijpassende website.
Hersbach: ‘Met nieuwe online mogelijkheden kun
je sociale contacten tussen ouderen stimuleren.
Zo kunnen ouderen niet alleen uitstapjes zoeken
en boeken, ze zien ook wie er nog meer mee gaan.
Dan kun je elkaar een berichtje sturen en plannen
maken.’
Hersbach verwacht dat de vraag van ouderen de
komende jaren zal blijven veranderen. ‘Denk maar
aan de grote groep die langer zelfstandig zal blij-
ven wonen. Voor deze mensen is het cruciaal om
vanuit de eigen omgeving gebruik te kunnen ma-
ken van voorzieningen die passen bij hun wensen
en behoeften.’ l
Zelf kiezen, samen op pad Samen naar het theater, koffie drinken of sim-pelweg de wekelijkse boodschappen doen. Bij Argos Zorggroep kunnen ouderen kiezen uit een ruim aanbod aan uitstapjes, met vervoer vanaf hun voordeur. De begeleiding is in handen van goed opgeleide vrijwilligers.
Fo
to: ©
Pa
ul V
oo
rth
uis
Kwaliteitverbeteraars 2013 7
Zorggroep Apeldoorn: DemenTalent voor jonge mensen met dementie
‘Ik voel me geen patiënt meer!’
Veel mensen die op jonge leeftijd dementie krij-
gen, zakken weg in een passieve toestand. Ze ko-
men amper de deur nog uit. In DemenTalent gaan
zij actief op zoek naar mogelijkheden om hun
talenten als vrijwilliger in te zetten. Projectleider
Daphne Mensink van Zorggroep Apeldoorn en om-
streken: ‘Uitgangspunt is steeds wat mensen nog
wél kunnen. Ook maken we gebruik van iemands
lerend vermogen. De vraag aan onze cliënten is
dus eigenlijk tweeledig: wat kunt u nog en wat
wilt u nog leren?’ Het werk als vrijwilliger, bijvoor-
beeld bij Radio Kootwijk, een kinderdagverblijf
of een voetbalvereniging, traint de cognitieve,
sociale, fysieke en mentale vaardigheden. Dat
vertraagt het dementieproces en kan een opname
in een verpleeghuis mogelijk uitstellen.
Jonge ouderen met dementie voelen zich vaak niet
aangetrokken tot de klassieke dagbehandeling,
aldus Mensink. ‘Zij willen niet beziggehouden wor-
den maar iets nuttigs doen. Ze zijn nog actief en
willen zich waardevol voelen.’ DemenTalent staat
daarmee ook voor een andere manier van kijken
naar dementie. ‘Wie vanuit deze visie wil werken,
doorbreekt een taboe. De diagnose dementie
betekent niet het einde van iemands actieve leven.
Het beste bewijs horen we van onze cliënten. Zij
zeggen: ik voel me geen patiënt meer!’ l
Topaz, Overduin Huntingtonpatiënten lopen in de duinen
Langer lopen, minder vallen
Huntingtoncentrum Topaz Overduin in Katwijk ligt prachtig aan zee. Omdat een goede conditie cruciaal is bij de ziekte van Huntington, startte het centrum een speciaal loopprogramma in de duinen. De conditie en balans van de deelne-mers zijn nu duidelijk beter.
De ziekte van Huntington is een erfelijke aandoe-
ning die delen van de hersenen aantast. Een goede
conditie kan het ziekteproces helpen vertragen.
Fysiotherapeut Jessie van der Bent: ‘In 2010 zijn
we gestart met loopgroepen in de duinen. Het
enthousiasme was zo groot dat we nu drie groe-
pen hebben, met 35 personen van verschillend
loopniveau.’ Uit onderzoek blijkt dat de conditie
en balans van deze mensen veel beter is dan bij
vergelijkbare patiënten in hetzelfde stadium van
de ziekte. Daardoor verkleint het valrisico. ‘Uit de
reacties van de deelnemers maken we bovendien
op dat hun kwaliteit van leven duidelijk verbetert.
Het is erg mooi om mensen met zo’n ernstige
ziekte iets plezierigs te kunnen bieden.’
Begeleidende fysiotherapeutenDe begeleidende fysiotherapeuten doseren de
intensiteit van de behandeling op individueel
niveau, vertelt Van der Bent. ‘We meten de
verbetering nauwgezet en registreren ook de
valincidenten, zowel bij deelnemers als bij de
overige bewoners. Uiteindelijk hopen we aan
te tonen dat het loopprogramma het moment
uitstelt dat een patiënt een rolstoel nodig
heeft.’ l
Icare
Wijkverpleeg-kundigen toetsen veiligheid
Wie verantwoorde zorg levert, ziet veiligheid
nadrukkelijk als onderdeel van de bespreking
van het zorgleefplan. Dan gaat het niet alleen
om zaken als valrisico’s, maar ook om onder- of
overgewicht, decubitus of bijvoorbeeld het risi-
co op een depressie. De wijkverpleegkundigen
van Icare hebben hiervoor zelf een formulier
ontwikkeld, gebaseerd op gevalideerde meet-
instrumenten. ‘Meten is op zich niets nieuws
voor ons, dat deden we al jaren’, zegt Hélène
de Vries, wijkverpleegkundige van wijkteam
Haveltermade/Nijeveen. ‘Maar nu gebruiken
we allemaal deze zelf ontwikkelde tool, die
heel goed past bij onze werkwijze. Zo kunnen
we nog beter de gezondheidsrisico’s bij onze
cliënten inschatten.’ De Vries en haar collega’s
zetten het formulier standaard in bij anamnese
en evaluatie. En het is ook zeer geschikt voor
een preventief huisbezoek. l
Nieuw Berkendael in Den Haag biedt complementaire zorg bij een ver-
laagd bewustzijn (coma) en hersenletsel. Klankschalen, etherische oliën
en massage verbeteren het comfort en welbevinden.
‘De cirkel is rond’ is een beeld in de binnentuin van woonzorg- centrum Archipel in Almere. De cirkel symboliseert de levens-
fasen. Het beeld prikkelt om stil te staan bij afscheid nemen bij
dementie.
Wie op jongere leeftijd de diagnose dementie krijgt, staat vaak nog midden in de maatschappij. Maar de beperkingen geven soms het gevoel toch aan de kant te staan. DemenTalent geeft deze groep weer een zinvolle daginvulling.
Fo
to: ©
Pa
ul V
oo
rth
uis
ColofonTekst: Marc van Bijsterveldt, Baarn
Eindredactie: ActiZ,
organisatie van zorgondernemers
Vormgeving: Mariël Lam grafisch ontwerp BNO,
‘s-Hertogenbosch
Druk: Libertas, Bunnik
Publicatienummer: 13.029
Publicatiedatum: december 2013
© ActiZ december 2013
Deze uitgave mag zonder toestemming van ActiZ
voor niet-commercieel gebruik worden gedown-
load en verveelvoudigd. Voorts alle rechten
voorbehouden. Deze uitgave is met grote zorg-
vuldigheid en met gebruikmaking van de meest
actuele gegevens tot stand gekomen.
Het is evenwel niet geheel uitgesloten dat de
informatie in deze uitgave onjuistheden en/of
onvolkomenheden bevat. ActiZ aanvaardt geen
aansprakelijkheid voor directe of indirecte scha-
de ontstaan door eventuele onjuistheden en/
of onvolkomenheden. Aan de inhoud van deze
uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.
ActiZ, organisatie van zorgondernemersOudlaan 4
3515 GA Utrecht
Postbus 8258
3503 RG Utrecht
Telefoon (030) 273 93 93
@ActiZbrancheorg
www.actiz.nl
Zorg
verbeteraars
2013
bedankt voor
jullie
inspiratie
Een kunstenaar ‘huurt’ zijn atelier in woonzorgcentrum Archipel in Almere. Als tegenprestatie werkt hij met (dementerende) bewoners
aan hun creatieve ontwikkeling. Dat geeft ze een nieuwe identiteit.
Cliënten, mantelzorgers en medewerkers van Zorgwaard (Hoeksche Waard) communiceren via een webportal. Dat maakt
een match mogelijk, bijvoorbeeld om samen te reizen of iets te
ondernemen.
Alle zorgverbeteraars van 2013 op een rijProjectBasaal douchen
Lets’talk about sex
Uitstapjes App
Vrijdag museumdag
Kwaliteit met
Het Kompas
Checklist risico’s
Zorg voor mensen
met niet-aangeboren
hersenletsel
Kennis vergroten inzake
delier
Virtueel verzorgingshuis
‘Kijkpunten’ vaststellen
Ervaringtraining
dementie “Into d’mentia”
COPD beeldzorg
E-zorgdossier
iPad; Zorg op Afstand
1. Leefcirkels (domotica)
2. Goedemorgenservice
Fingerfood voor mensen
met dementie
1. Lopen in de duinen
2. Project Ieder team
topzorg
Complementaire zorg
palliatieve fase
Zwementie
Bewegen voor mensen
met dementie
Ontdek dromen/wensen
1. De cirkel is rond
2. Kunstenaar gebruikt
atelier in ruil voor tijd
Belevingsgericht wonen
en werken
1. Leven door bewegen
2. Activiteitenkalender
met picto’s voor
dementerenden
DemenTalent
Sensorische integratie
Communicatie met
webportal
ContactgegevensMarion Schenk [email protected]
Nathalie Huitema [email protected]
Karin Hersbach [email protected]
Rene Leideritz [email protected]
M.G.J. van Leeuwen [email protected]
H. de Vries-Ybema [email protected]
Lucienne van de Geijn [email protected]
Katrijn van der Vlerk [email protected]
Bart Rutten [email protected]
Sandra Huisman [email protected]
Ben Janssen [email protected]
Kitty de Jong [email protected]
Leo Verhagen [email protected]
Inez Jansen [email protected]
Katja Drost [email protected]
Muriel Bevers [email protected]
Laura Wauters [email protected]
Jessie van de Bent [email protected]
Jenny Bakker [email protected]
Annie Willems [email protected]
Peter Bakens [email protected]
Pascal Vrancken [email protected]
Tiny Smeijsters [email protected]
Hein Walter [email protected]
Hans van Wetten [email protected]
Carien Ansems [email protected]
Daphne Mensink [email protected]
R. Broeksteeg [email protected]
Henk Luijendijk [email protected]
Organisatie en locatie
• AllerzorgBV
• ArchipelZorggroep
• ArgosZorggroep
• AxionContinu
• Cordaan
• Icare
• NieuwBerkendael
(WoonZorgcentra
Haaglanden)
• OmringThuiszorg
• ProteionThuis,locatie
Sint Jozef
• RijnlandZorggroep
• StichtingDeWever
• StichtingEveanZorg
(Espria)
• StichtingMaxZorg
• StichtingSensire
• StichtingtanteLouise-
Vivensis
• SVRZ,zorgtinZeeland
• Topaz,Overduin
• Valkenhaeghe(Hospice
en logeerhuis)
•VerpleeghuisNebo
(Stichting Bronovo-Nebo)
• Vivent
• Vroenhof(MeanderGroep
Zuid-Limburg)
• Woonzorgcentrum
Archipel (Zorggroep
Almere)
• ZorgcentrumMariën-
burght (Stichting Land
van Horne)
• ZorgcentrumZonnehof
(Stichting Schakelring)
• ZorggroepApeldoorn
en omstreken
• ZorggroepElde
• Zorgwaard,‘tHuyste
Hoecke