KOP gruppen til refleksion Nedslag i gruppesessioner

Lise Hvass & Camilla TattPersonligheds- og spiseforstyrrelser

KOP gruppen til refleksionNedslag i gruppesessioner

Fælles temadag CfS fredag d. 14. oktober 2016v/ Susanne Fabricius, Carina Borup Thomsen og Camilla Dyrvig Tatt

KOP gruppen CfS


KOP gruppen• Ambulant efterbehandlingsgruppe med blandede

anoreksi- og bulimipatienter • (relativ symptomfri og på målvægt)• Mødegang én gang ugentligt i to timer (vejning

forud for gruppen)• Varighed 9 måneder (hvorfor mon det?)• Max. 8 patienter – ”langsom åben” gruppe• To terapeuter: en fysioterapeut og en psykolog• KOP gruppens særlige kendetegn; at

kropsterapien og samtaleterapien er samlet i den samme gruppesession – hver gang! Og at koblingen ml. de to bliver vigtig i vejen ud af spiseforstyrrelsen


Spiseforstyrrelsen i KOP • Er der fortsat på tanke- og også nogen gange

på adfærdsplan (jul, eksamen, igennem gruppeprocessen), men funktionen og symptomerne er langt mindre tydelig

• Er der som et “som om” modus (spiseforstyrrelsen gør fortsat det her ved mig – især i tankerne)

• Som et psykologisk forsvar

• Som en måde at begynde at mentalisere på – refleksiv funktion


Spiseforstyrrelsen i KOPI kropsterapien:

Som en måde ikke at mærke sig selv på, men at arbejde med at få kropslige redskaber til at kunne rumme ubehag, nye sansninger, følelser mv og få tid til efterfølgende at mentalisere ifht dette.


Spiseforstyrrelsen i KOP• Spiseforstyrrelsen som en

måde at nærme sig svære følelser

• Spiseforstyrrelsen som en måde at holde afstand til svære følelser


Spiseforstyrrelsen i KOPEt gennemgående tema i gruppessesionerne:

At patienterne har svært ved at udholde ubehag, svære følelser, kompleksitet, uvished mv. og “løser det” det ved konkret handlen, gode råd og “springen fra emne til emne”, tillægge hinanden lidt betydning, et træk efter individuel terapi


Nedslag: GruppesessionE fortæller i gruppen om sin usikkerhed på eget køn i gruppen. Bliver frusteret. Ingen forstår det på den rigtige måde – heller ikke hende selv. J tager over og fortæller om problemer ifht kæresten, når de spiser sammen. Han “nøder” hende og hun tør ikke sige fra. Bliver ked af det og frygter allermest at blive forladt. Græder. C giver gode råd, om hvordan hende og kæresten har løst det problem, men undlader det faktum, at de er flyttet fra hinanden. S fortæller om sin usikkerhed på graviditet og opblussen af spiseforstyrrelsessymptomer. Gruppen vil have flere samtaler til hende ved CfS. A skal sige farvel. De andre tillægger hende ikke den store betydning.


Nedslag: Gruppesession• Is-eksemplet• Freudian slip• Vrede under liggende

øvelser• Snak om “samfundets

skyld” – alle andre er perfekte


Terapeutiske udfordringerHele tiden at forsøge at forstå og arbejde med koblingerne ml. spiseforstyrrelsen og pts dynamik, pts relationer og selvopfattelse, pts kropsbevidsthed og evne til mentalisering.

Det tager tid og afhænger af gruppen


RefleksionspointerBåde spiseforstyrrelsen og pt´ernes(øvrige) relationelle liv, drømme m.v. er til stede MEN kan fortsat leve meget adskilte (terapeuterne kan blive “forførte”)


SPØRGSMÅL?

KOP gruppen til refleksion Nedslag i gruppesessioner

Education

Transcript of KOP gruppen til refleksion Nedslag i gruppesessioner