Heelkunde Kop 2a Tandheelkunde Zw

Prof. Dr. L. Vlaminck Tandheelkunde bij de huisdieren

Tandheelkunde bij de huisdieren

Lesgevers: Dr. Leen Verhaert (KHD)

Prof. Lieven Vlaminck (GHD)

European Veterinary Dental Societyhttp://www.evds.org/index.php

European Veterinary Dental Collegehttp://www.evdc.info/

2.1. Ontwikkelingsstoornissen van het gebit

2.2. Cariës of tandbederf

2.3. Parodontitis

2.4. Tandfracturen

2.5. Infectieuze pulpitis en periapicale infecties

2.6. Slijtagestoornissen van het paardengebit

2.7. Tandextractie

2.8. Endodontische behandeling

2.9. Het tandvlees


Malocclusie van het gebit

Occlusie:

elk statisch contact tussen één of meerdere tanden van de

bovenkaak met één of meerdere tanden van de onderkaak.


Malocclusie:

Elke afwijking op een normale occlusie


Oorzaken van malocclusie:


Systemische invloeden• Nutritioneel

• Infectieus

• Endocrien

Lokale invloeden• Verlies tanden

• Problemen wisselen tanden

• Parodontitis

• Cysten, tumoren

• Gedrag

Erfelijke factoren• Genetische basis

Classificatie van occlusie / malocclusie:

Klasse 0 Normale occlusie

Klasse I malocclusie Onder- en bovenkaak even lang

Abnormale positie individuele tanden

Abnormale lengte individuele tanden

Klasse II malocclusie Te korte onderkaak

Te lange bovenkaak

Klasse III malocclusie Te lange onderkaak

Te korte bovenkaak

Brachygnathie – prognathie !


Behandeling van een malocclusie ?

• Ethische bezwaren !!

• Veroorzaakt het problemen ?

Orthodontie


KHD

Overbeet Onderbeet

Klasse II Klasse III


KHD

Melkgebit

Volwassen gebit

• extractie melksnijtanden in de te korte kaak

• extractie melkhaaktanden in de te korte kaak

• beperkte correctie mogelijk

• tussen 4-8 weken leeftijd

• uiterst moeilijk correctie te bekomen

• orthodontie ?


Voorbeeld van een orthodontische

beugel bij de hond


Voorbeeld van orthodontische beugel


voor

na


Ander voorbeeld: retroversie maxillaire haaktand


Behandeling erge

malocclusie ?


Paard

overbeet onderbeet


Klasse II Klasse III

Paard

Overjet Overbite


Paard

Overjet - underjet

Overbite - underbite

• bijraspen voorrand te lange snijtanden

• regelmatig bijraspen snijtanden

• < 9 maand: orthodontische beugel

• > 9 maand: osteotomie onderkaak


Vb. correctie overbite:

• Orthodontische beugel

• vanaf 2-3 maand

Paard


• chirurgie: osteotomie en distractie osteogenesis onderkaak

Paard


Paard

• opgelet malocclusie maaltanden + slijtagestoornissen


Afwijkingen in het aantal tanden in een gebit

1. Hypodontie

2. Polydontie

3. Persisterende melktanden


Etiologie:

Hypodontie = te weinig tanden

• congenitale afwezigheid kiem

• fysiologisch: haaktanden paarden

• traumatische resorptie tandkiem

Gevolgen:

• probleem voedselverwerking ?

• paard: doorgroeien antagonist


Missende 2e premolaar hond

Missende haaktand paard


Etiologie:

Polydontie = teveel tanden

• congenitale extra kiem

• traumatische klieving tandkiem

Eigenschappen:

• wortel gescheiden – gemeenschappelijk

• binnen/buiten tandenrij - mondholte



Extra 7e maaltand

bij een paard

Extra palatale premolaar

bij een hond

Behandelingsopties bij polydontie:

• Indien geen interferentie met kauwproces

Geen behandeling vereist

• Indien wel interferentie (verwacht) met kauwproces

- abnormale occlusie

- tandsteen + parodontitis (KHD)

- diastema + parodontitis (paard)

Extractie of regelmatig bijraspen (Pa)


Persisterende melktanden:

Hond en kat: haaktanden, (snijtanden)


Normale wisseling snijtanden

Paard: snijtanden en premolaren



vertraagde wisseling bovensnijtanden



uitgestelde wisseling 102



bijna-wisseling 107



verwijderde melkpremolaar ‘doppen’


Glazuur of emailhypoplasie

• Gelokaliseerd (trauma, infectie)

• Gegeneraliseerd (systemische infectie)

= glazuurdefect of ↓ kwaliteit



2.2. Cariës of tandbederf

2.3. Parodontitis

2.4. Tandfracturen

2.5. Infectieuze pulpitis en periapicale infecties

2.6. Slijtagestoornissen van het paardengebit

2.7. Tandextractie

2.8. Endodontische behandeling

2.9. Het tandvlees

2. Tandheelkunde bij de huisdieren


Cariës of tandbederf

Definitie:

‘Passief demineralisatieproces van de

bouwstenen van de tand’

Hond: occasioneel

(Kat: uiterst zelden)

Paard: infundibulumnecrose + perifere cementcariës

Rund: meststieren


Etiologie KHD: predisponerende factoren

• genetisch bepaalde samenstelling speeksel en tandstructuur

• beschadiging tandoppervlak

• tandplak

• gebrek aan ‘tandvriendelijk’ geschikt voedsel

• Ca++ tekort in de voeding

• immunosuppressie

determinerende factoren

• zuurvormende bacteriën in mondflora (zuurvormende streptococcen)

• suikers in de voeding


Pathogenese KHD:

suiker + speeksel biofilm

tandplak

suikerspolysachariden

suikers zuren (melkzuur)streptococcen

pH ↓ (< 5,5 !!)

+ bacteriën

Demineralisatie van tandsubstantie = cariës

Parodontitis


Diagnose:

• symptomen cfr. pulpitis

• grondig mondonderzoek

• ‘aftasten tandoppervlak’

• radiografie


Differentiaal Diagnose :

• glazuurhypoplasie

• tandverkleuring


Behandeling:• met behoud van de tand

= uitboren cariës + restauratie defect

cariës molaar hond voor cariës molaar hond na

= endodontische behandeling indien ontzenuwing

• met verlies van de tand → extractie

Preventie



Kat: tandresorptie

FORL: feline odontoclastic resorptive lesions

• frequent (>50% volwassen dieren)

• heel pijnlijk

• vaak moeilijk zichtbaar (probe, RX)

• lijkt alsof ‘tandvlees over tand groeit’

Infundibulumnecrose bij het paard:


Progressieve aantasting → pulpitis

→ pathologische fractuur


Perifere cementcaries bij het paard:


Heelkunde Kop 2a Tandheelkunde Zw

Documents

Transcript of Heelkunde Kop 2a Tandheelkunde Zw