![2. 3. 4. 5. 6. Key Amp Key L - D]. Key R - Dimek&Davor Klarićdimek-davor.si/download/Rider.pdf · vox Davor - B58 vox Dimek - B58 Mon 1 Key LR STEREO STEREO 01 Mon 2 Jernej Dirnbek](https://static.fdocuments.nl/doc/165x107/600d7112b01cfa245d5c3e19/2-3-4-5-6-key-amp-key-l-d-key-r-dimekdavor-klaridimek-davorsidownloadriderpdf.jpg)
Key Trade
1
0053/N20/08/2014 Keytrade Bank nv - sa Vorstlaan 100 Bld du Souverain B-1170 Brussels, Belgium. T + 32 2 679 90 00 - F + 32 2 679 90 01 [email protected] keytradebank.be BTW-TVA BE0464 034 340 - RPR - RPM Brussels - FSMA 14 357 Aanvraag debetkaart Bancontact / Mister Cash / Maestro / Proton De heer Mevrouw Juffrouw Naam: ........................................................................................................................ Voornaam: ......................................................................... Domicilie*: .................................................................................................................................................... Nr: ......................... Bus: ................. Postcode: ............................ Gemeente: ............................................................................................................................................................... Geboortdatum: .............................................................................. Rekeninghouder Gevolmachtigde 1 Mederekeninghouder Wettelijke Vertegenwoordiger De dienst(en) is (zijn) verbonden met de volgende zichtrekening: Bestaande cliënt zichtrekening nr: Nieuwe cliënt De dienst(en) zal (zullen) verbonden worden met de zichtrekening van de kaarthouder. Kaart reden:............................................................................................................................................................................................................... Code reden:............................................................................................................................................................................................................... De ondergetekende, kaarthouder, verklaart hierbij kennis genomen te hebben van de "Algemene Voorwaarden debetkaart Keytrade Bank", en ze te aanvaarden. Daarbij geeft hij toelating aan Keytrade Bank om de debetkaart per normale post te versturen naar het hierboven opgegeven adres. Dit zal gebeuren van zodra er minimum € 50 op de rekening staat. De mederekeninghouders verklaren hierbij dat ze solidair en ondeelbaar zullen bijdragen tot betaling van alle bedragen die de rekening- houder schuldig zou zijn tegenover Keytrade Bank uit hoofde van hetgebruik van zijn debetkaart. Handtekening(en) Gedaan te .................................................................................................................................................. op ........................................................... < Kaarthouder 2 > < Rekeninghouder (indien verschillend van de kaarthouder) > * De kaart wordt altijd naar de domicilie van de rekeninghouder opgestuurd. Gelieve bij wijziging van de domicilie een recto-verso fotokopie van uw identiteitsbewijs in te sluiten. (1) Indien de kaart aan een gevolmachtigde wordt verleend, moet de handtekening van de rekeninghouder voorafgegaan worden door de vermelding « Goed voor volmacht ». (2) De kaarthouder moet volmacht hebben op de rekening waarop de kaart aangevraagd wordt. BE Kaarttype Kaarthouder Hoedanigheid van de kaarthouder Te debiteren... Vervanging (invullen indien noodzakelijk) Enkel beschikbaar voor Belgische ingezetenen
description
tst
Transcript of Key Trade
0053
/N20
/08/
2014
Keytrade Bank nv - saVorstlaan 100 Bld du Souverain B-1170 Brussels, Belgium. T + 32 2 679 90 00 - F + 32 2 679 90 [email protected] keytradebank.beBTW-TVA BE0464 034 340 - RPR - RPM Brussels - FSMA 14 357
Aanvraag debetkaart
Bancontact / Mister Cash / Maestro / Proton
De heer Mevrouw Juffrouw
Naam: ........................................................................................................................ Voornaam: .........................................................................
Domicilie*: .................................................................................................................................................... Nr: ......................... Bus: .................
Postcode: ............................ Gemeente: ...............................................................................................................................................................
Geboortdatum: ..............................................................................
Rekeninghouder Gevolmachtigde1
Mederekeninghouder Wettelijke Vertegenwoordiger
De dienst(en) is (zijn) verbonden met de volgende zichtrekening:
Bestaande cliënt zichtrekening nr:
Nieuwe cliënt De dienst(en) zal (zullen) verbonden worden met de zichtrekening van de kaarthouder.
Kaart reden:...............................................................................................................................................................................................................
Code reden:...............................................................................................................................................................................................................
De ondergetekende, kaarthouder, verklaart hierbij kennis genomen te hebben van de "Algemene Voorwaarden debetkaart Keytrade Bank", en ze te aanvaarden. Daarbij geeft hij toelating aan Keytrade Bank om de debetkaart per normale post te versturen naar het hierboven opgegeven adres. Dit zal gebeuren van zodra er minimum € 50 op de rekening staat.De mederekeninghouders verklaren hierbij dat ze solidair en ondeelbaar zullen bijdragen tot betaling van alle bedragen die de rekening-houder schuldig zou zijn tegenover Keytrade Bank uit hoofde van hetgebruik van zijn debetkaart.
Handtekening(en)
Gedaan te .................................................................................................................................................. op ...........................................................
< Kaarthouder2 > < Rekeninghouder (indien verschillend van de kaarthouder) >
* De kaart wordt altijd naar de domicilie van de rekeninghouder opgestuurd. Gelieve bij wijziging van de domicilie een recto-verso fotokopie van uw identiteitsbewijs in te sluiten.(1) Indien de kaart aan een gevolmachtigde wordt verleend, moet de handtekening van de rekeninghouder voorafgegaan worden door de vermelding « Goed voor volmacht ».(2) De kaarthouder moet volmacht hebben op de rekening waarop de kaart aangevraagd wordt.
B E
Kaarttype
Kaarthouder
Hoedanigheid van de kaarthouder
Te debiteren...
Vervanging (invullen indien noodzakelijk)
Enkel beschikbaar voor Belgische ingezetenen
